Mon animal est diabétique…

Mon animal est
diabétique …
… et il se porte
très bien
RESEARCH • PERFORMANCE • INTEGRITY
Diabète
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Table des matières
Introduction
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Qu’est-ce que le diabète sucré et comment survient-il?
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Les symptômes d’un diabète sucré chez le chien et chez le chat
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Le diagnostic du diabète
9
Le traitement du diabète
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L’administration d’insuline
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L’alimentation
17
L’exercice physique
19
Un taux de sucre trop bas
20
Remarques
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Diabète
On estime qu’un chien sur 500 souffre de cette maladie. Chez le chien,
le diabète peut en principe survenir à
tout âge. Ce sont en grande majorité
les femelles non castrées qui en sont
atteintes. Il existe en outre vraisemblablement une prédisposition de race
au diabète (Samoyède, Keeshonden,
Caniche, Terrier, Schnauzer nain, Spitz,
Labrador et Golden Retriever).
Une insulinothérapie, un régime approprié et un exercice physique adapté
permettent généralement de traiter
cette maladie avec succès. Votre vété-
Votre chien est
diabétique?
Il n’est pas
le seul!
rinaire vous conseillera volontiers.
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On estime qu’un chat sur 500 souffre
d’un diabète. Le diabète concerne surtout les chats âgés et plus fréquemment les mâles castrés.
Une insulinothérapie et une alimentation adaptée vous permettront de traiter cette maladie avec succès. Votre
vétérinaire vous conseillera volontiers.
Votre chat est
diabétique?
Il n’est pas
le seul!
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Diabète
Qu’est-ce que le diabète sucré et comment survient-il?
Au cours de la digestion, les nutriments sont fractionnés en éléments de petite
taille pour que le corps puisse les assimiler. Ainsi, les glucides sont fractionnés en molécules de glucose. Le glucose représente la source principale
d’énergie pour les cellules, mais elles ne peuvent l’utiliser qu’une fois parvenu
jusqu’à elles. L’insuline est indispensable à cette étape, à ce transport du
glucose dans la cellule. L’insuline est une hormone produite par des cellules
spécialisées du pancréas.
En l’absence d’insuline, le glucose ne parvient pas là où il est requis et les
cellules souffrent de la faim. A cause de ce déficit énergétique, l’animal mange
plus, mais perd du poids car le glucose ne peut pas être utilisé, ce qui contraint l’organisme à puiser dans d’autres réserves énergétiques (stocks de
graisse et de protéines).
Lorsque l’insuline est produite en quantités insuffisantes ou lorsque les cellules
du corps ne réagissent pas à l’insuline, le glucose reste dans le sang et s’y
accumule: apparaît alors le diabète, dit sucré.
Si la concentration de glucose dans le sang (glycémie) franchit une certaine
valeur (appelée seuil rénal), celui-ci est alors éliminé par les reins. Pour ce
faire, le corps doit métaboliser de grandes quantités de liquide; c’est pourquoi
les animaux atteints d’un diabète boivent et urinent beaucoup.
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Diabète
Les symptômes du diabète chez le chien
et chez le chat
Le diabète est généralement accompagné des symptômes
suivants
Chien
• Prise de boisson augmentée (polydipsie)
• Mictions plus fréquentes et en quantités augmentées (polyurie)
• Prise de nourriture augmentée (polyphagie)
• Perte de poids malgré un appétit augmenté
• Altération visible du pelage
• Opacification du cristallin (cataracte)
Chat
• Prise de boisson augmentée (polydipsie)
• Mictions plus fréquentes et en quantités augmentées (polyurie)
• Prise de nourriture augmentée (polyphagie) avec perte de poids ou
• Perte de l’appétit
• Altération visible du pelage
• Faiblesse des membres postérieurs
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Le diagnostic du diabète
Les symptômes mentionnés parlent pour un diabète, mais peuvent également
correspondre à d’autres maladies. Des analyses de sang (taux sanguin de
glucose augmenté) et d’urine (présence de glucose dans l’urine) faites par le
vétérinaire permettront de confirmer le diagnostic.
Pour un diagnostic définitif de diabète, l’analyse supplémentaire du taux sanguin de fructosamine est recommandée (glucose lié aux protéines). Le taux de
fructosamine augmente seulement lorsque le taux sanguin de glucose a été
au-dessus de la norme sur une longue durée.
Particularité du chat
Chez le chat, la glycémie peut également augmenter de manière passagère
suite à la sécrétion d’hormones de stress en cas de peur ou de stress (ce
qu’on nomme une hyperglycémie de stress). Le chat présente alors une
glycémie élevée, mais il n’est pas possible de déceler du glucose dans l’urine.
En effet lors d’une hyperglycémie de stress, contrairement à ce qui se passe
en cas de diabète, la glycémie ne s’élève pas suffisamment longtemps pour
franchir le seuil rénal et le glucose n’est donc pas éliminé avec l’urine.
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Diabète
Le traitement du diabète
Mon animal peut-il guérir de son diabète?
En règle générale, il n’est pas possible de guérir un diabète, on peut en revanche le contrôler. Avec le soutien de votre vétérinaire, votre animal peut mener
une vie normale et être en bonne santé.
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Les principes du traitement
Un traitement réussi comprend
• L’administration d’insuline
• Une alimentation adaptée
• Un exercice physique adapté
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Diabète
L’administration d’insuline
Une fois le diagnostic de diabète posé, il s’agit «d’ajuster» le patient, c’est-àdire de déterminer la dose d’insuline adaptée à l’animal. Dans une première
phase, celle-ci sera calculée en fonction du poids et de la glycémie. Dans une
deuxième phase, votre vétérinaire réalisera ce qu’on appelle un profil glycémique journalier. Pour ce faire, votre animal devra rester une journée entière
au cabinet. Sa glycémie sera alors mesurée toutes les deux heures pendant 12
heures et une courbe sera tirée à partir de ces valeurs, décrivant l’évolution de
la glycémie pendant la journée. Ceci permettra de déterminer si la dose initiale
d’insuline peut être maintenue ou si, au contraire, elle doit être adaptée.
Si votre animal est bien «ajusté», vous constaterez très rapidement que les
quantités de boisson et d’urine se normalisent.
Même si votre animal se porte bien sous traitement, il faut savoir que le
diabète est une maladie qui évolue constamment et que des adaptations du
dosage peuvent être nécessaires. Il est donc important d’observer le patient
(état général, prise de boisson, miction), même après des mois ou des années
de stabilité, afin de pouvoir consulter immédiatement le vétérinaire en cas de
détérioration. Pour garantir un suivi idéal du traitement, un examen de contrôle et la réalisation d’un profil glycémique journalier seront réalisés, selon
les patients, tous les 3 à 6 mois.
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Le traitement d’insuline à la maison
Vous pouvez administrer vous-même par injection la quantité d’insuline dont
nécessite quotidiennement votre animal. C’est facile à apprendre, rapide et
sans douleur pour l’animal. Votre vétérinaire vous conseillera volontiers et
vous enseignera comment procéder.
Tuyaux pour la manipulation de l’insuline
• L’insuline doit être conservée au réfrigérateur!
• Les flacons d’insuline doivent être stockés verticalement.
• Avant d’être injectée, l’insuline doit être mélangée. Prenez le flacon d’insuline
et faites-le rouler entre les paumes de vos mains. Ne pas l’agiter violemment!
Conserver l’insuline au réfrigérateur,
ne pas congeler!
Faire rouler les flacons d’insuline entre les
paumes des mains.
Diabète
Tuyaux pour la manipulation de la
seringue
• Utiliser les seringues à insuline
spéciales de 40 UI/ml
(International Units).
• N’utiliser les seringues qu’une seule fois.
Préparation de la seringue d’insuline
1. Retirer le capuchon de l’aiguille.
2. Tenir la seringue verticalement et
aspirer la quantité nécessaire
d’insuline dans la seringue.
3. Y a-t-il des bulles d’air dans la seringue? Tenir la seringue verticale, la
tapoter délicatement pour déplacer
les bulles d’air vers le haut. Appuyer
ensuite légèrement sur le piston pour
faire sortir l’air.
Aspirer l’insuline: éliminer les bulles d’air en
tapotant légèrement la seringue avec le doigt
et en pressant le piston.
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4. Vérifier une fois de plus que la quantité d’insuline aspirée dans la seringue
est la bonne.
La bonne quantité aspirée pour une dose
de 20 UI d’insuline
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Diabète
Injection de l’insuline
• Prenez la peau dans la région du cou ou du flanc entre le pouce et l’index,
soulevez-la légèrement afin de former un pli.
• Introduisez l’aiguille lentement dans le pli de peau, jusqu’à la garde.
• Injectez l’insuline lentement.
• Récompensez l’animal avec des caresses.
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Alimentation
L’alimentation joue un rôle important
dans la gestion du diabète, notamment pour éviter des variations de la
quantité d’insuline requise. Pour les
repas, vous devez veiller aux points
suivants:
• toujours à la même heure
• toujours en même quantité
• toujours selon un régime identique
L’aliment doit avoir une faible teneur en graisses et une composition
adéquate en protéines et en glucides.
Votre vétérinaire saura vous conseiller.
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Diabète
Chien
La ration quotidienne d’aliment sera répartie en 2 à 4 portions.
Il est important de supprimer les friandises du menu de votre
chien, même si cela semble cruel, car ils mettent en danger sa
santé. Dans son propre intérêt, il faut également en informer la
famille et les proches.
Chat
Comme les chats diabétiques doivent recevoir leur insuline deux
fois par jour, il faudrait, si possible, leur donner à manger à ces
moments-là. Nombreux sont cependant les chats qui préfèrent
manger de petites portions réparties sur toute la journée. Pour ne
pas perturber le chat, il est préférable de s’en tenir à ses habitudes.
Les chats sont très sensibles en regard de la nourriture. Si votre
chat ne mange pas son aliment diététique, continuez avec l’aliment
dont il a l’habitude. Idéalement, essayez de mélanger des quantités
croissantes d’aliment diététique avec son aliment normal.
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Exercice physique
Un exercice physique régulier et constant est primordial. Lorsque l’activité
augmente brusquement (très longues
promenades, violente excitation),
l’animal consomme plus d’énergie,
donc plus de glucose. Ceci provoque
une baisse de la glycémie et peut
priver le cerveau d’un approvisionnement en glucose suffisant. Un déficit
de glucose dans le cerveau pour
provoquer une perte de conscience.
Dans un tel cas, vous devez immédiatement donner du sucre (voir chapitre
«Taux de glucose sanguin trop bas»
page 20).
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Diabète
Taux de glucose sanguin trop bas (hypoglycémie)
L’hypoglycémie (taux de glucose sanguin trop bas) représente le problème
majeur en relation avec un traitement d’insuline susceptible de survenir
chez les animaux diabétiques. Cela peut arriver lorsque
• Votre animal a reçu une dose normale d’insuline mais n’a pas mangé la
quantité habituelle de son aliment.
• Votre animal a été exagérément actif et a brûlé plus d’énergie, donc plus
de glucose que normalement.
• Votre animal a reçu trop d’insuline.
Même si une hypoglycémie n’est pas chose courante, il est important que
vous sachiez, en tant que propriétaire d’animal, comment réagir dans une
telle situation.
Les symptômes peuvent prendre la forme:
• D’une agitation
• De tremblements
• De troubles moteurs
• D’insomnie
• De perte de conscience
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Que faire lorsque vous observez de
tels symptômes?
1. Proposez immédiatement de la
nourriture à votre animal!
2. Si l’animal n’est plus en mesure de
se nourrir, faites-lui avaler avec précaution une solution sucrée. Il vous
faut 1g de solution sucrée par kilo
de poids corporel. Prenez du sirop
d‘érable ou du miel en cas d‘urgence.
3. Si l’animal est inconscient et ne peut
plus déglutir, massez le sucre/le sirop
sur ses gencives ou sous sa langue.
4. Une fois que votre animal va un peu
mieux, proposez-lui une petite
portion de nourriture normale.
5. Il est important de continuer à
l’observer et de lui proposer régulièrement de petites quantités de
nourriture.
6. Prenez rendez-vous avec votre vétérinaire pour élucider la cause de l’hypoglycémie. Une adaptation de la dose
d’insuline est peut-être nécessaire.
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Diabète
Quelques remarques supplémentaires
L’hormone produite par les ovaires chez les chiennes en fin de chaleurs – la
progestérone – peut avoir un impact négatif sur l’effet de l’insuline. C’est
pourquoi, pour éviter la production de progestérone, il est recommandé de
castrer les chiennes atteintes d’un diabète. De même, il faut éviter de recourir,
pour les chiennes diabétiques, à des médicaments contenant de la progestérone.
L’obésité favorise l’apparition du diabète sucré. C’est pourquoi les animaux
en surpoids devraient recevoir un régime amaigrissant, leur permettant de
réduire lentement leur poids. Il est possible que votre vétérinaire prescrive
alors également une réduction progressive de la dose d’insuline.
Chez l’animal, contrairement à l’homme, l’insuline est administrée après la
prise de nourriture. Car il n’est pas possible de faire manger un animal qui ne
le veut pas. Si l’insuline était administrée avant le repas et que l’animal refuse
ensuite ce repas, la glycémie pourrait atteindre une valeur dangereusement
basse (risque d’hypoglycémie).
Si l’animal a vomi le jour précédent, l’administration d’insuline ne devrait se
faire qu’une demi-heure après le repas afin d’être sûr que la nourriture ne sera
pas à nouveau rejetée.
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