Vacances 2

DEMANDE D’INSCRIPTION
CENTRE DE VACANCES Cap’ Vacances « L’Estanyot »
A PORT BARCARES (Pyrénées Orientales)
du 1er
Séjour de 8 jours / 7 nuits
OCTOBRE 2016 au 8 OCTOBRE 2016
ATTENTION : Ce séjour est réservé en priorité aux retraités et pensionnés miniers, retraités et âgés de 60 ans et
plus, ou 55 ans pour les personnes en situation de handicap.
Il est possible, dans la mesure des places disponibles, d’être accompagné(e) par une personne non bénéficiaire de
l’ANGDM, sans participation financière de l’Agence.
BENEFICIAIRE :
AYANT-DROIT OU ACCOMPAGNATEUR :
N° de Sécurité Sociale :
N° de Sécurité sociale
Nom - Prénom :
Nom - Prénom :
Date et lieu de Naissance :
Date et lieu de Naissance :
Adresse :
Adresse
CP :
Ville :
CP :
Ville :
Numéro de téléphone :
Numéro de téléphone :
Numéro de téléphone portable :
Numéro de téléphone portable :
Adresse Mail :
Adresse Mail :
HEBERGEMENT :
Si vous souhaitez une chambre individuelle, cochez ici 
Attention : Le nombre de chambres individuelles pour ce séjour est limité.
La chambre individuelle ne pourra vous être accordée que dans la limite des disponibilités du village de vacances.
Dans ce cas, vous devrez régler un supplément de 70 € pour le séjour.
Si vous souhaitez partager votre chambre avec une personne non inscrite sur cette feuille, participant à ce même
séjour, indiquez ci-après ses nom et prénom :
_____________________________________________________________________________________________
Si vous avez déjà participé à un ou plusieurs séjours organisés par l’ANGDM, veuillez cocher la case ci après  et
nous indiquer le lieu du ou des séjours que vous avez effectué(s) :
_____________________________________________________________________________________________
Informations particulières que vous souhaitez porter à notre connaissance pour le bon déroulement du
séjour (allergie, régime alimentaire, dispositif médical, difficultés à la marche, déficience visuelle, ….) :
TRANSPORT :
Votre voyage vers le village de vacances l’Estanyot à Port Barcares se fera en Autocar Grand Tourisme.
Si votre demande d’inscription est confirmée, les horaires exacts du départ et du ramassage vous seront indiqués par
le transporteur 8 jours avant votre départ.
Si vous souhaitez vous rendre au village vacances « L’Estanyot », Allée Joffre, 66420 LE BARCARES par vos propres
moyens, cochez ici 
TARIF :
Le tarif applicable est calculé selon votre tranche d’imposition.
Nous vous rappelons que l’aide de l’ANCV (tarif non imposable) pour le dispositif « Seniors en Vacances » ne peut être
accordée qu’une seule fois par année civile.
Si vous avez déjà participé à un séjour « Seniors en Vacances » en 2016 (avec l’ANGDM ou un autre organisme
(association, CCAS, mairie, caisse de retraite complémentaire, ..)) cochez ici 
Dans ce cas, c’est le montant « personne imposable » qui vous sera appliqué pour ce séjour, mais l’aide financière de
l’ANGDM pourra être déduite.
Le présent formulaire de pré-inscription doit être retourné AU PLUS TARD pour le 30 JUILLET 2016 à l'adresse
suivante :
ANGDM – ASS / GPVL
Mme Françoise FAUCHER
37 boulevard Daguerre
42 100 SAINT ETIENNE
Il devra être obligatoirement accompagné :
de la copie de toutes les pages de votre avis d'imposition ou de non imposition 2015 sur les
revenus 2014,
d’une copie recto verso d'une pièce d'identité en cours de validité pour chacun des participants.
Votre demande d’’inscription sera prise en compte uniquement à réception de l'ensemble des
documents demandés ci-dessus et vous sera confirmée à la clôture des inscriptions, par une
notification vous indiquant le montant à payer.
ATTENTION : Attendez cette confirmation d’inscription pour nous adresser votre règlement.
Si vous avez déjà participé à un séjour Seniors en Vacances organisé par l’ANGDM en partenariat avec l’ANCV,
l’Agence est susceptible de ne pas retenir votre demande, dans un souci d’équité envers les personnes qui n’ont pas
encore bénéficié de nos offres de séjours.
Vous pouvez joindre Mme FAUCHER au 04 77 57 30 30 ou Mme KADA au 03.85.80.71.29 ou nous adresser un mail à
[email protected] pour toute demande d’information complémentaire.
En cas d'absence vous pourrez demander à être recontacté en appelant au 03 21 79 48 48.
J’atteste sur l’honneur,  avoir pris connaissance des informations ci-dessus,
 l’exactitude des renseignements portés sur ce document,
Fait à :
Signature :
Le :
COMMENT CALCULER LE COUT DE VOTRE SEJOUR
Munissez-vous de votre AVIS D’IMPOSITION 2015 sur les revenus déclarés en 2014
Imposition :
Pour être non imposable et pouvoir éventuellement bénéficier de la subvention ANCV, il faut que le montant qui
figure sur la ligne « Impôt sur le revenu net avant corrections » soit inférieur ou égal à 61 €.
Calculer votre revenu fiscal 2014 :
Revenu fiscal = revenus (pensions, retraites, rentes et salaires) avant abattement et déductions éventuelles +
revenus des capitaux mobiliers, revenus fonciers et revenus mondiaux éventuels.
Déterminer votre tranche de ressources selon votre revenu fiscal :
Tranche 0
Tranche 1
Tranche 2
Tranche 3
Tranche 4
Tranche 5
Tranche 6
Tranche 7
Tranche 8
Tranche 9
PERSONNE SEULE
1 part
Inférieur ou égal à 9 612 €
de 9 612,01 à 10 668 €
de 10 668,01 € à 11 424 €
de 11 424,01 € à 12 900 €
de 12 900,01 € à 15 132 €
de 15 132,01 € à 15 828 €
de 15 828,01 € à 17 676 €
de 17 676,01 € à 20 220 €
de 20 220,01 € à 25 068 €
Supérieur à 25 068 €
PERSONNE SEULE
1,5 part
Inférieur ou égal à 13 332 €
de 13 332,01 à 15 300 €
de 15 300,01 € à 16 368 €
de 16 368,01 € à 18 312 €
de 18 312,01 € à 21 216 €
de 21 216,01 € à 22 152 €
de 22 152,01 € à 24 420 €
de 24 420,01 € à 27 792 €
de 27 792,01 € à 34 152 €
Supérieur à 34 152 €
COUPLE
2 parts
Inférieur ou égal à 14 916 €
de 14 916,01 € à 18 552 €
de 18 552,01 € à 19 800 €
de 19 800,01 € à 21 684 €
de 21 684,01 € à 24 336 €
de 24 336,01 € à 25 260 €
de 25 260,01 € à 26 976 €
de 26 976,01 € à 30 312 €
de 30 312,01 € à 36 348 €
Supérieur à 36 348 €
COUPLE
2,5 PARTS
Inférieur ou égal à 18 636 €
de 18 636,01 € à 23 184 €
de 23 184,01 € à 24 744 €
de 24 744,01 € à 27 096 €
de 27 096,01 € à 30 420 €
de 30 420, 01 € à 31 584 €
de 31 584,01 € à 33 720 €
de 33 720,01 € à 37 884 €
de 37 884,01 € à 45 432 €
Supérieur à 45 432 €
Coût du séjour et du transport :
TRANCHE 0
TRANCHE 1
TRANCHE 2
TRANCHE 3
TRANCHE 4
TRANCHE 5
TRANCHE 6
TRANCHE 7
TRANCHE 8
TRANCHE 9
Coût du SEJOUR
par personne
NON IMPOSABLE
Côut du SEJOUR
par personne
IMPOSABLE
Coût du TRANSPORT
par personne
21 €
42 €
73 €
94 €
146 €
177 €
177 €
177 €
208 €
208 €
39 €
79 €
138 €
177 €
275 €
334 €
334 €
334 €
393 €
393 €
Gratuité
Gratuité
Gratuité
66 €
66 €
103 €
125 €
147 €
147 €
147 €
PROGRAMME DU SEJOUR
SAMEDI 1er OCTOBRE
Arrivée au village de vacances vers 17h, 18h.
Installation dans les chambres
Apéritif de bienvenue, dîner et présentation du séjour.
DIMANCHE 2 OCTOBRE
Matin : visite d’un domaine viticole à St Estève avec dégustation du muscat de Rivesaltes.
Déjeuner au village
Après-midi : visite guidée de PERPIGNAN.
Le guide vous fera découvrir les rues catalanes à la découverte du cœur médiéval de Perpignan. Visite guidée du
palais des Rois de Majorque.
Dîner au village et soirée animée.
LUNDI 3 OCTOBRE
Matin : gymnastique douce et relaxation musculaire.
Déjeuner au village
Après-midi : Visite de la cité médiévale de CARCASSONNE : entrée au château comtal et visite guidée des
remparts.
Dîner au village et soirée animée.
MARDI 4 OCTOBRE
Matin : PORT LEUCATE : découverte de la zone de production des huîtres suivie d’une dégustation. Le port de
plaisance est l’un des plus grands ports de plaisance européen en Méditerranée.
Déjeuner au village
Après-midi : visite des caves Byrrh, fabricant ancestral local d’apéritifs.
Dîner au village et soirée animée.
MERCREDI 5 OCTOBRE
Matin : Promenade en bateau entre étang et mer Méditerranée.
Déjeuner au village.
Après-midi : Découverte de la pêche traditionnelle au village des pêcheurs de Port Barcares.
Dîner au village et soirée animée.
JEUDI 6 OCTOBRE Journée complète en Espagne
Matin : Promenade en catamaran avec vision sous-marine dans la baie de Rosas et découverte du parc naturel du
Cap de Creus
Déjeuner au restaurant.
Après-midi : balade découverte de Rosas, la perle de la Costa Brava. Retour avec halte shopping au Perthus.
Dîner au village et soirée animée.
VENDREDI 7 OCTOBRE
Matin : Activités détente au village.
Déjeuner au village.
Après-midi : La Côte Vermeille par la route de St Cyprien. Visite guidée de Collioure.
Dîner au village et soirée d’au revoir.
SAMEDI 8 OCTOBRE
Départ après le petit déjeuner, entre 9h et 10h.
Panier repas fourni par le centre pour le déjeuner.
Le déroulement du séjour est indicatif, le centre peut modifier l’ordre des journées ou certaines activités ou sorties en cas de nécessité.