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*Outils éducatifs élaborés à partir de FIT Canada – Recommandations sur les meilleures pratiques relatives à la technique d’injection. FIT Technique Plus* Technique d’injection pour les femmes enceintes Si votre équipe de professionnels de la santé vous a conseillé la prise d’insuline pendant votre grossesse, vous vous posez sans doute de sérieuses questions. 1. La prise d’insuline peut-elle nuire à la santé de mon bébé ? • La chose la plus importante pour la santé de votre bébé est de maintenir votre glycémie à des taux cibles avant et pendant votre grossesse. En effet, une femme qui est atteinte d’un diabète de type 1 ou 2 avant de tomber enceinte doit bien maîtriser sa glycémie afin de prévenir les troubles précoces du développement en cours de gestation • Les femmes atteintes d’un diabète gestationnel doivent, quant à elles, maîtriser leur glycémie afin de prévenir une prise de poids excessive chez le bébé et les complications que cela pourrait entraîner à l’accouchement • Administrée aux doses prescrites, l’insuline n’entre pas dans la circulation sanguine du bébé1, 2 2. Les injections d’insuline peuvent-elles faire mal à mon bébé ? • Chez les adultes, l’épaisseur moyenne de la peau est de 1,9 à 2,4 mm, et c’est l’abdomen qui présente la couche adipeuse sous-cutanée la plus épaisse3 ; l’insuline doit être injectée dans cette couche graisseuse 3. Les injections sont-elles douloureuses ? • Les patientes affirment que les aiguilles courtes et plus fines créent moins d’inconfort. Ceci dit, le choix de la région et de la technique d’injection sont les principaux facteurs de réduction de la douleur à l’injection4 • Il y a moins de risque d’injecter l’insuline dans le tissu musculaire situé sous la couche adipeuse lorsqu’on utilise des aiguilles courtes (de 4 à 6 mm)4 • Le fœtus poursuit sa croissance dans l’utérus, qui est séparé de la couche adipeuse par plusieurs couches tissulaires et ne peut être atteint au moyen d’une aiguille de 4 à 6 mm pour stylo injecteur • Si votre glycémie demeure élevée tout au long de votre grossesse, votre bébé risque de présenter une hypoglycémie à la naissance Comment fait-on pour s’injecter de l’insuline ? À l’aide d’un stylo injecteur, injectez l’insuline à un angle de 90° directement dans la couche de graisse située sous la peau. Besoins en insuline Besoins pendant la grossesse Si, en cours de grossesse, la peau devient tendue dans la partie centrale de l’abdomen, choisissez les régions d’injection situées sur les côtés.5 1er trimestre 2e et 3e trimestres Post-partum Conseils d’injection Aiguille neuve • Injecter l’insuline directement à travers la peau • Faire la rotation des points d’injection en espaçant ceux-ci d’au moins 2 cm à chaque fois Aiguille utilisée +2 cm • Éviter la région située autour du nombril • Utiliser une aiguille neuve à chaque injection 1. Pollex E, Feig D, Lubetsky A et al. Insulin glargine safety in pregnancy. Diabetes Care 2010:33:29-33. 2. McCance D, et al. Evaluation of insulin antibodies and placental transfer of insulin aspart in pregnant women with type 1 diabetes mellitus. Diabetologia 2008;51:2141-2143. 3. Gibney MA, et al. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections: implications for needle length recommendations. Curr Med Res Opin. 2010; 26 (6): 1519-1530. 4. Berard,L, et al. FIT Forum for Injection Technique Canada. Recommendations for Best Practice in Injection Technique October 2011. 5. Eisenbeiss C, et al. The influence of female sex hormones on skin thickness: evaluation using 20 MHz sonography. Br J Dermatologu 1998;139:462-467. Avec le soutien de BD Médical – Soins du diabète 04-2014 www.fit4diabetes.com
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1 Lo Presti D et al. Skin and subcutaneous thickness at injecting sites in children with diabetes: ultrasound findings and recommendations for giving injection. Pediatric Diabetes 2012;
13(7): 525-...