Le périnée masculin - Association Québecoise de Gymnastique

Le périnée masculin
Pierre Leblond, éducateur somatique en Gymnastique
Holistique et professeur de yoga
INTRODUCTION
Le périnée masculin est mal connu même si plusieurs
patho-logies y sont reliées. Ce projet de recherche
sur le périnée masculin a été mené à l’Université du
Québec à Montréal. Il s’est échelonné sur une année,
en 2009.
Pour ce projet, c’est à partir de personnes présentant des dysfonctions ou des problèmes de santé reliés au périnée que j’ai constitué deux groupes de huit
(8) hommes soit seize (16) personnes. Les candidats
devaient avoir un ou plusieurs des problèmes suivants : hypertrophie bénigne de la prostate (HBP),
cancer de la prostate, prostatite, dysfonction érectile,
vessie hyperactive et hémorroïdes et varices.
Le but de ce projet de recherche était d’informer et
d’éduquer les participants sur le périnée masculin et
son fonctionnement tout en permettant d’évaluer
l’efficacité des mouvements et expériences de Gymnastique Holistique chez les hommes aux prises avec
des difficultés d’ordre uro-génital. Ce projet m’a aussi
permis d’agir sur les plans éducatif, préventif et
curatif, les fondements même de cette méthode
créée par Dr Ehrenfried.
PROTOCOLE DE RECHERCHE
En plus de répondre aux exigences de recherche
scientifique universitaire, le projet d’application de la
Méthode Ehrenfried reste fidèle à son protocole de
travail bien précis.
La Gymnastique Holistique et le code de déontologie du praticien exigent l’ouverture d’un dossier pour
chacune des personnes inscrites à une session afin
de dresser un inventaire complet et actuel des caractéristiques et des habitudes de vie du client ou de la
cliente.
La rencontre initiale m’a permis de recueillir des
renseignements pertinents, de dresser le bilan de
santé et de faire la lecture corporelle. Plus spécifiquement, j’ai cherché à obtenir le résultat du test APS
(le taux d’antigène prostatique spécifique) afin de suivre l’évolution du fonctionnement de la prostate chez
les clients. Quant à l’IMC, (indice de la masse corporelle), cette valeur m’indique que les hommes souffrant de surpoids sont plus à risques d’avoir des complications avec leur prostate, notamment le cancer de
la prostate. Cet élément me permettait de caractériser
cette clientèle. Enfin, le tour de taille sur tour de hanches (TT/TH), est une mesure de plus en plus utilisée
dans le milieu scientifique comme valeur de santé.
Une valeur supérieure à 0,9 chez l’homme indique un
surplus de masse adipeuse, donc un tassement, une
congestion des organes internes de l’abdomen et du
bassin avec tous les risques de complications urogénitales que cela peut supposer.
À la fin du stage de dix semaines, les participants
ont rempli un questionnaire-évaluation portant sur leur
santé en général et sur leur santé uro-génitale en particulier.
Un résumé des principales caractéristiques des
clients se retrouve aux tableaux 1 à 3.
GROUPE 1 ET 2
Tableau 1 – Profession, âge, poids et taille
Pseudonyme
Profession
Âge Poids Taille
(kg)
(m)
01 Tulipe
Administrateur
53 86,2
1,80
02 Jacinthe
Technicien en loisirs
38 88,5
1,86
03 Pissenlit
Garagiste / propriétaire
62 75,8
1,73
04 Rose
Administrateur /
propriétaire
62
104,
3
1,77
05 Marguerite
Massothérapeute
34 76,2
1,68
06 Chrysanthème Retraité
68 81,7
1,78
07 Lilas
Électricien
65 88,0
1,68
08 Trèfle
Accidenté du travail
62 74,8
1,75
09 Zinc
Représentant des
ventes
55 87,1
1,82
10 Cuivre
Gérant- Épicerie
62 70,8
1,78
11 Argent
Retraité
63 89,8
1,72
12 Plomb
Informaticien
51 95,3
1,70
13 Fer
Propriétaire
commerçant
53 65,3
1,63
14 Manganèse
Représentant des
ventes
54 83,9
1,80
15 Potassium
Retraité
64 78,0
1,83
16 Calcium
Administrateur
53 87,1
1,79
Note : Moyenne d’âge 53,7 ans.
Tableau 2 – Âge, problématique uro-génitale et taux
d’antigène prostatique spécifique
Pseudonyme
01
Tulipe
02
Jacinthe
03
Pissenlit
04
Rose
05
Marguerite
06
Chrysanthème
07
Lilas
08
Trèfle
09
Zinc
10
Cuivre
11
Argent
12
Plomb
13
Fer
14
Manganèse
15
Potassium
16
Calcium
Note : * Dépasse la norme. La norme est de 0
à 3,9.
Note : * Dépasse largement la norme
Note 1 : La norme pour le TT/TH est de 0,9 pour les hommes.
Note 2 : Voir le détail pour l’IMC au graphique 2.
ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU PÉRINÉE MASCULIN
Afin de bien choisir les mouvements et expériences
de Gym-nastique Holistique, une compréhension de
la musculature pelvienne en trois plans est nécessaire :
• Muscles périnéaux superficiels (sphinctériens)
• Diaphragme uro-génital
• Diaphragme pelvien (élévateur de l’anus et coccygien)
Pour compléter le plan musculaire du diaphragme
pelvien, notons les muscles des parois pelviennes(les
piriformes et les obturateurs internes) qui s’insèrent
sur le grand trochanter. Ils se conjuguent dans les
mouvements de rotation externe et d’abduction du
membre inférieur.
Le cadre osseux du périnée est formé par le sacrum, le coccyx, la symphyse pubienne, les ischions
et les iliaques. La musculature du périnée ou plancher
pelvien s’attache aux différentes pièces osseuses de
la ceinture pelvienne et supportent les viscères du
petit bassin.
Le périnée est la région du corps qui se trouve à la
base du tronc, le fond du pelvis. Le diaphragme pelvien
intervient avec le diaphragme thoracique dans la respiration. La contraction des muscles abdominaux (transverse de l’abdomen, petits obliques, grands obliques et
grands droits de l’abdomen) favorise l’expiration dans le
mouvement respiratoire naturel. Une harmonie du
mouvement périnéal dans un travail corporel global
devient donc une attitude à rechercher.
Le travail que je propose cherche à cibler principalement la ceinture pelvienne en faisant participer les
autres régions du corps à distance. En utilisant volontairement la globalité, je fais intervenir un rééquilibrage plus complet des structures ostéo-articulaires et
musculaires susceptibles d’avoir une incidence positive sur les différents problèmes affectant les hommes.
MOUVEMENTS ET EXPÉRIENCES DE GYMNASTIQUE HOLISTIQUE, CRÉATION ET CONSTRUCTION DE SÉANCES
La Méthode Ehrenfried ou Gymnastique Holistique
est précise dans sa pédagogie. Elle travaille à partir
de postulats, de principes de base et d’axes de travail
que sont : la respiration, l’équilibre, la tonicité et le
comportement.
La construction de séances va tenir compte de la
cueillette des données obtenues grâce au bilan de
santé et à la lecture corporelle. Elle va aussi tenir
compte des priorités identifiées et du protocole de
travail propre à la Gymnastique Holistique : détendre,
assouplir, mobiliser, étirer, placer, tonifier et
structurer.
Les commentaires des clients s’avèrent aussi primordiaux au début et à la fin du cours parce que cela
va permettre de structurer et d’organiser la présente
séance ou la séance à venir et d’adapter continuellement le travail.
Dix séances de mouvements et expériences de
Gymnas-tique Holistique ont été construites en tenant
compte principalement de la problématique urogénitale, puis des autres spécificités chez les clients.
À la fin de chaque séance, chaque client était invité
à remplir une « grille d’appréciation » et à identifier un
ou deux mouvements ayant eu un impact pour lui. La
compilation de ces informations a servi, tout au long
des dix séances, à cibler de mieux en mieux des
mouvements et des expériences de Gymnastique
Holistique ayant influencé positivement le fonctionnement périnéal.
LES MOUVEMENTS ET EXPÉRIENCES RETENUS
Après avoir expérimenté différents mouvements et
expériences au cours des 10 semaines, et à la suite
de l’évalua-tion portant sur leur pertinence dans la
zone uro-génitale, certains mouvements se sont révélés plus appropriés :
• Fig.1 – Travail de la jambe appuyée sur un tube de
carton (creux poplité)
• Fig.2 – Décubitus latéral, monter le genou jambe à
l’équerre, monter jambe
• Fig.3 – Bascules du bassin, les mollets sur un
banc :
a) grande bascule et b) petite bascule
• Fig.4 – La petite gaine
• Fig.5 – Bascule du bassin en grenouille
Ces mouvements touchent directement ou indirectement le périnée soit par la mobilisation,
l’étirement, le placement, la tonification ou la
structuration. On les retrouve dans les séances
No10 des groupes 1 et 2 et regroupés aux figures 1 à
5 ci-dessous.
Il est important de dire que ces mêmes mouvements pourraient faire partie d’une conception différente de séance, et ce, tout en répondant au besoin
immédiat du client, c’est-à-dire : le bon fonctionnement du périnée. C’est ce qui caractérise la Gymnastique Holistique. Il ne peut y avoir de séance toute
faite, de recette magique, mais une malléabilité de
création et de construction de séance qui tient compte
de la situation présente.
ANALYSE DES DONNÉES
À la lumière des différentes lectures et de la compilation des informations, il est raisonnable de dire que
les causes de dysfonctionnement du périnée, chez
l’homme, relèvent plus du stress, de la sédentarité,
de l’embonpoint et de l’obésité, de la perte de la
respiration naturelle, d’un tassement viscéral et
uro-génital, que d’un traumatisme physique comme
tel. Le manque de liberté et de mobilité entre les or-
ganes, une mauvaise circulation sanguine et une difficulté d’évacuation des selles peuvent donc être à la
base de problèmes uro-génitaux.
Cette partie du travail de recherche essayait donc
de faire des liens entre le taux d’antigène prostatique
spécifique (APS), l’indice de la masse corporelle
(IMC) et le tour de taille sur tour de hanches (TT/TH)
avec les problèmes uro-génitaux masculins. Voir les
tableaux 2 et 3 et les graphiques 1 et 2.
La participation aux 10 semaines de stage a été de
plus de 80% pour les 2 groupes sans aucun abandon.
L’intérêt des participants était grand comme j’ai pu le
constater à partir des réponses au « questionnaireévaluation » à la toute fin du stage.
Il ressort qu’à partir des données recueillies, je ne
peux pas mettre en évidence la relation entre l’âge du
candidat et le taux d’APS, l’IMC et le TT/TH. Par
contre, il y a une relation entre l’APS, l’IMC et le
TT/TH :
• 31 % des clients ont un taux d’APS suspect parce
qu’au-dessus de la norme
• 75 % des mêmes candidats font de l’embonpoint ou
de l’obésité
• 100 % ont un TT/TH supérieur à la norme permise.
(voir GRAPHIQUE 4)
Il est intéressant de constater qu’au niveau satisfaction, tous ont inscrit que l’évolution générale des
symptômes va de : ça va un peu mieux à beaucoup
mieux. Les principales améliorations physiques relevées sont : une diminution de l’urgence de miction
(diurne et nocturne), une meilleure vidange de la vessie, une érection plus facile, un meilleur sommeil, un
état plus reposé avec plus d’énergie. La patience, le
calme et un « plus agréable à vivre » sont les principales améliorations psychologiques.
CONCLUSION
Je crois que la Gymnastique Holistique telle qu’elle est
proposée : prise de conscience et travail personnel,
combinés avec d’autres actions au niveau des habitudes de vie, peut être une aide fort précieuse par son
approche éducative, préventive et curative. Elle permet de retrouver un équilibre,
une harmonie et amène un changement au plan du
comportement de l’individu et de son état de santé.
En effet, les mécanismes de rétroaction et l’éveil
des sensibilités proprioceptives que la GH induit se
conjuguent et permettent, à l’homme aux prises avec
des difficultés d’ordre uro-génitales, la mobilisation du
périnée et le dégagement de la ceinture pelvienne. En
combinant cela avec le jeu des autres diaphragmes,
thoracique et crânio-facial, on peut espérer retrouver
la pleine maîtrise des fonctions uro-génitales.
Enfin, les résultats obtenus demeurent subjectifs.
L’étude de la problématique uro-génitale chez
l’homme nécessite la poursuite de cette investigation
dans un contexte où la rigueur scientifique est de mise et dans un cadre universitaire, et ce, afin de donner à la Gymnastique Holistique toute la place qui lui
revient.
BIBLIOGRAPHIE
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Gymnastique Holistique, Cahier n 10 (2002). Ehrenfried,
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EHRENFRIED, L., Aide-mémoire, notes de travail du D
Ehrenfried (1970), Gymnastique Holistique – Méthode
Ehrenfried. Paris.
EHRENFRIED, L. (1956). La Gymnastique Holistique, de
l’éducation du corps à l’équilibre de l’esprit. France : Aubier
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KIRK, D./SMITH,T. Comprendre la prostate. Canada : Les
Publi-cations Modus Vivendi Inc. (2006).
SIROIS, L./TÉTREAULT, L. (2007-2008). Notes de cours formation professionnelle en Gymnastique Holistique.
TÉTREAULT, L. (2008-2009). Notes de cours - Diplôme
d’Études supérieures spécialisées en éducation somatique
- Profil Gym-nastique Holistique. Université du Québec à
Montréal.
TODD, R.Olson Ph.D. Atlas d’Anatomie humaine A.D.A.M.
(2002) France : Éditions Pradel. ISBN : 2913996-18-3