Voir au dos SVP - FACULTE DE DROIT
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Photo obligatoire INSTITUT D’ETUDES JUDICIAIRES DE LILLE DOSSIER DE PRE-INSCRIPTION A LA PREPARATION AU CONCOURS D’ACCES A L’ENM ANNEE UNIVERSITAIRE 2016/2017 Nom et Prénom : ............................................................................................................................................ Nom marital : ............................................................................................................................................ Date et lieu de naissance : ................................…………………………… Département :………………………… Nationalité : ….…………………………… Adresse :…………………………………………………………………………………………………………….. Code postal ……………. Ville …………………………………………………………………………………….. Téléphone fixe: ………………………… Téléphone portable ……………………………………… Je suis titulaire de : Licence en Droit……… ……………………….……………..…… obtenue en I I I I I Université et ville : …………………………………………………………………………… Maîtrise de Droit mention (master 1) : ………………………………….…. … obtenu(e) en I I I I I Université et ville : ……………………………………………………………………………. DEA mention (master 2 recherche) :………………………………………… obtenu en I I I I I Université et ville : ……………………………………………..……………………………... DESS mention (master 2 pro) : ………………………………………………. .obtenu en I I I I I Université et ville : …………………………………………………………………………….. Autre intitulé : ………………………………………….……..….…… .……. obtenu en I I I I I Université et ville : ……………………………………………..…… ……………………….. Cette année 2016/2017, je suis inscrit(e) dans une autre formation : Maîtrise de Droit mention (master 1) : ……………………………………….……………………………. Université et ville : ……………………………………………………………………………. DEA mention (master 2 rech.) : ………………………………………………………..….……………………... Université et ville : …………………………………………………………………………….. DESS mention (master 2 pro): ………………………………………………….……….…………………….. Université et ville : ……………………………………………………………………………. Autre intitulé : …………………………………………….………..………………………….. Université et ville : …………………………………………………………………………….. Je prépare d’autres concours (les énumérer) : …………………………………………………………….............. Voir au dos S.V.P. Faculté des Sciences Juridiques, Politiques et Sociales 1, place Déliot – BP 629 – F-59024 Lille Cedex T. +33 (0)3 20 90 74 00 – F. +33 (0)3 20 90 74 03 droit.univ-lille2.fr Nombre d’inscriptions dans un I.E.J. (préciser lequel) : …………. Sans compter cette année Nombre de participations au concours :………… Préciser l’année Nombre d’admissibilités : ………………………. Inscrit(e) à l’IEJ de Lille 2 en 2015 – 2016 : oui - non En ce qui concerne l’épreuve de langue, dans la cadre de la préparation je souhaite suivre les enseignements de : Anglais Allemand Espagnol Je soussigné (e) :………………………………………………………………………………... sollicite mon inscription à la préparation au concours d’accès à l’Ecole Nationale de la Magistrature proposée par l’Institut d’Etudes Judiciaires de Lille. Date : Signature : Pièces à joindre : photocopies des relevés de notes et diplômes obtenus après le baccalauréat Nota : Si vous souhaitez renvoyer par courrier cette fiche de pré-inscription et les pièces demandées, veuillez joindre à votre envoi une enveloppe format 21x29,7 libellée à votre adresse et affranchie, vous recevrez le dossier d’inscription administrative par voie postale. Avis du Responsable pédagogique : L’Institut d’Etudes Judiciaires vous propose une préparation au concours d’accès à l’ENM. Cette fiche est une pré-inscription. Si votre dossier est retenu, Monsieur le Directeur Jean-Jacques Taisne ou le Directeur des Etudes Madame Brigitte Lherbier vous recevra pour un entretien et une évaluation de votre motivation. _______________________________________________________________________________________________________ FICHE A RENVOYER OU A DEPOSER A : IEJ 1 place Déliot BP 629 59024 – LILLE CEDEX Date limite : 20 octobre 2016 Faculté des Sciences Juridiques, Politiques et Sociales 1, place Déliot – BP 629 – F-59024 Lille Cedex T. +33 (0)3 20 90 74 00 – F. +33 (0)3 20 90 74 03 droit.univ-lille2.fr
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