fiche de pré inscription CRFPB

Photo obligatoire
Nom et Prénom :
............................................................................................................................................
Nom marital :
............................................................................................................................................
Date et lieu de naissance :................................……………………………Département :…………………………
Nationalité :…………………………………
Adresse :……………………………………………………………………………………………………………..
Code postal ……………… Ville…………………………………………………………………………..
Téléphone fixe:
…………………………Téléphone portable ……………………
Je suis titulaire de :
Licence en Droit……… ……………………….……………..…… obtenue en I I I I I
Université et ville : ……………………………………………………………………………
Maîtrise de Droit mention (master 1) : …………………………… obtenue en I I I I I
Université et ville : …………………………………………………………………………….
DEA mention (master 2 rech.) : …………………………………… obtenu en I I I I I
Université et ville : ……………………………………………………………………………...
DESS mention (master 2 pro) : …………………………………… obtenu en I I I I I
Université et ville : ……………………………………………………………………………..
Autre intitulé : ………………………………………….……….…..obtenu en I I I I I
Université et ville : …………………………………………………… ………………………..
Pour 2015/2016, je suis inscrit(e) dans une autre formation :
Maîtrise de Droit mention : ……………………………………….…………………………….
ou master 1
Université et ville : …………………………………………………………………………….
DEAmention : ………………………………………………………..….……………………...
ou master 2 recherche
Université et ville : ……………………………………………………………………………..
DESS mention : ………………………………………………….……….……………………..
ou master 2 pro
Université et ville : …………………………………………………………………………….
Autre intitulé : …………………………………………….………..…………………………..
Université et ville : ……………………………………………………………………………..
Je prépare d’autres concours, les énumérer : …………………………………………………………….
- Nombre d’inscriptions dans un I.E.J (préciser lequel): ………….
Sans compter l’inscription
pour l’année universitaire 2015-2016
- Nombre de participations à l’examen :……… (préciser l’année)
- Nombre d’admissibilités ……..
(préciser l’année)
dans quel IEJ : …………..
Inscrit(e) à l’IEJ de Lille 2 en 2014-2015 : oui – non
Je ne désire pas participer à la préparation proposée par l’I.E.J. de Lille.
Je désire suivre la préparation proposée par l’I.E.J de Lille
VOIR AU DOS
Je soussigné (e) :………………………………………………………………………………...
sollicite mon inscription à l’examen d’entrée à l’IXAD Ecole des Avocats Nord-Ouest session 2016.
Note importante pour les étudiants de nationalité étrangère (hors Communauté Européenne)
A défaut de l’existence d’une convention de réciprocité entre votre pays d’origine et la France, une inscription
auprès d’un Barreau français ne sera pas possible même après avoir validé le C.A.P.A. ; soyez vigilant dès
maintenant à vous procurer cette convention pour valider vos objectifs professionnels futurs.
Date :
Signature :
Pièces à joindre : photocopies des relevés de notes et diplômes obtenus après le baccalauréat ;
Nota : Si vous souhaitez renvoyer par courrier cette fiche de pré-inscription et les pièces
demandées, veuillez joindre à votre envoi une enveloppe format 21x29,7 libellée à votre
adresse et affranchie, vous recevrez le dossier d’inscription administrative par voie
postale.
Avis du Responsable pédagogique
Observations :
o Favorable
o Défavorable
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FICHE A RENVOYER OU A DEPOSER A :
IEJ 1 place Déliot BP 629 59024 – LILLE CEDEX
POUR LE 17 DECEMBRE 2015 AU PLUS TARD
Site internet : droit.univ-lille2.fr puis cliquer sur Instituts