Prénom Nom Nom du Père Nom de la Mère Profession - O

ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA JUSTICE
DIRECTION DES AFFAIRES
PENALES ET DES GRACES
DIVISION DE L’EXECUTION
DES MESURES JUDICIAIRES
EN MATIERE PENALE
SERVICE DU CASIER JUDICIAIRE
CENTRAL
Formulaire à remplir à l'écran
Fillable form
Kingdom of Morocco
Ministry of Justice
DEMANDE D’EXTRAIT DU CASIER JUDICIAIRE
(Application for an Extract of Criminal Record)
BULLETIN N°3
Prénom
: ......................................................................................................................................................................................
Nom
: ......................................................................................................................................................................................
Nom du Père
: ......................................................................................................................................................................................
Nom de la Mère
: ......................................................................................................................................................................................
Date et lieu de naissance
: ......................................................................................................................................................................................
Situation matrimoniale
: ......................................................................................................................................................................................
Profession
: ......................................................................................................................................................................................
Nationalité
: ......................................................................................................................................................................................
Adresse au Maroc
: ......................................................................................................................................................................................
First Name
Last Name
Father’s Name
Mother’s Name
Date and Place of Birth
Personal Status
Occupation
Nationality
Address in Morocco
Le : .......................................................
Date
Partie réservée à l’homologation d’identité :
Signature :
.................................................................
Recommandations importantes
For administration use
Significant recommendations
en cas de demande par correspondance
:
In the event of request mail
:
: A - Pour les résidents au Maroc, Veuillez joindre / For the residents in Morocco,
: please join:
: - Une photocopie de la carte d’identité nationale ou carte de séjour /
Copy of CIN or resident card
: - un extrait de naissance/ birth certificate
: - un timbre fiscale de 10 DHS/ A revenue stamp of 10 dhs
- une enveloppe timbrée portant l’adresse de votre domicile / A stamped
: envelope carrying the address of your residence.
:
B - Pour les résidents à l’étranger / For the residents abroad
:
- une photocopie du passeport ou de la carte d’identité / a photocopy of the
: passport or CIN
- un extrait de naissance / birth certificate
: - un timbre fiscale de 10 DHS / a revenue stamp of 10 dhs.
:
C - Dans les deux cas, vous pouvez vous dispenser de fournir les deux
: premières pièces à la condition de faire certifier l’exactitude des indications
: portées ci-dessus par une autorité compétente (administrative, consulaire,
: autorité locale ou de police) / In both cases, you can exempt yourselves to
provide the first two parts to the condition of certifying the exactitude of the
: indications carried above by a proper authority ( administrative, consular, local
:
authority or police force)
: D - Les demandes doivent être envoyées au Ministre de la justice – Direction
: des Affaires Pénales et des Grâces – Service du casier judiciaire central Rabat –
Maroc./ The request must be sent to Ministre de la Justice – Direction des Affaires
: Pénales et des Grâces – Service du casier judiciaire central Rabat – Maroc.
:
E - Pour les personnes nées au Maroc, toutes nationalités confondues, la
: demande doit être adressée au tribunal de première instance du lieu de naissance
: / For the persons born in Morocco and for any other nationality, the request must
be addressed to the " tribunal de première instance" of birthplace.