QUANDla lumière - Mutuelles du soleil

MUTUELLES DU SOLEIL LE M AG A ZINE DE VOTRE MU T UE LLE
4
DÉMARCHAGE
ABUSIF
Soyez vigilant
4
DOSSIER
QUAND
Agence dédiée
aux adhérents
hors départements
5
AGENTS
TERRITORIAUX
Des garanties santé
labellisées
10
la lumière
SOIGNE
NICE
CHIRURGIE
L’hypnose trouve sa place
au bloc
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PHARMACIEN
Bien plus qu’un expert
du médicament
N° 47
Soleil_Dec_2015.indd 1
D É C E M B R E
2 0 1 5 • 0 , 7 8
€
T R I M E S T R I E L
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Contrats obsèques
Pensez à ceux qui restent !
La MUTUELLE SANTÉ ET OBSÈQUES et MUTUELLES DU SOLEIL s’associent
pour vous présenter une nouvelle façon d’organiser vos obsèques.
Choisissez le contrat obsèques qui vous convient
Mutuelle régie par les dispositions du Livre II du Code de la Mutualité - SIREN : 782 395 511
Les avantages
Un contrat mutualiste
Choisir un financement sur-mesure
Organiser ses obsèques à l’avance
Le bénéfice d’un fonds de solidarité
La souscription
Une couverture immédiate
Aucun questionnaire de santé
Assistance téléphonique 24h/24
Prime unique ou primes périodiques
Briançon
Gap
Sisteron
Ganges
Lunel
Montpellier
Avignon
Nîmes (2)
Arles
Salon
Grasse
Manosque
Nice (3)
Antibes
Cannes
Aix en Provence
Marseille (2)
Aubagne
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Menton
Digne les Bains
Alès
Toulon
www.lesmutuellesdusoleil.fr
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courrier]
DR
s
Dépistage du cancer du sein
Accord national
interprofessionnel* :
l’atout des mutuelles
Le dépistage du cancer du sein est gratuit et intégralement pris en
En cette fin d’année 2015, qui aura vu
charge par l’Assurance maladie. Pour le moment, il est proposé, tous
des bouleversements et des regroupements
les deux ans, aux femmes entre 50 et 74 ans. Pour cela, choisissez
au sein du monde mutualiste, notamment
l’un des radiologues agréés de votre département inscrit sur la liste
avec la généralisation de la complémentaire
accompagnant votre courrier d’invitation. Pensez à apporter vos
santé à tous les salariés, il est bon
anciens clichés lors du rendez-vous, si vous avez déjà passé une
de rappeler les fondements qui ont cimenté
mammographie. Le jour de la consultation, présentez simplement
le bon de prise en charge et votre carte Vitale. L’Assurance maladie
les mutuelles en France : solidarité,
réglera
directement le radiologue.
démocratie et indépendance.
La généralisation de la complémentaire
santé qui ne devrait pas se cantonner
aux seuls salariés mais s’étendre dans
un avenir proche aux plus de 65 ans
ainsi qu’aux chômeurs de longue durée
et aux jeunes est à surveiller de près.
En effet, il nous revient, en tant que
mutuelles, dont la santé est le cœur
de métier, de maintenir la solidarité
et la mutualisation des risques.
Des réformes, nous en avons connu
d’autres, nous nous renforcerons,
diversifierons, créerons des partenariats.
Aujourd’hui, seulement près d’un Français
sur deux est adhérent à une mutuelle
et bien du chemin reste à parcourir pour
que tous, et pas seulement les salariés,
Changement de banque
bénéficient d’une couverture santé efficace.
« Je change de banque. Que dois-je faire vis-à-vis
Les périodes de fêtes sont des moments
de la mutuelle ? » Estelle L.
de bilan, mais elles sont aussi propices
Que vous changiez de banque ou même seulement de compte
aux projets. Noël, qu’il soit païen
bancaire
à l’intérieur d’un même établissement, il est nécessaire
ou chrétien, n’est-il pas le symbole
que
vous
nous en informiez le plus tôt possible. Pour cela, il suffit
d’une renaissance ?
de prendre contact avec Mutuelles du Soleil pour que l’on vous
Jean Rossetti,
adresse un mandat de prélèvement SEPA. Cette démarche vous
président Mutuelles du Soleil
évitera un éventuel rejet de prélèvement et permettra ainsi le
© Arto - Fotolia
Mutuelle régie par les dispositions du Livre II du Code de la Mutualité - SIREN : 782 395 511
nt
« Je viens de recevoir un courrier de l’Assurance maladie
m’invitant à prendre rendez-vous avec un radiologue afin
d’effectuer une mammographie de dépistage du cancer du sein.
Comment serai-je remboursée ? » Brigitte B.
* Accord national interprofessionnel du 11 juin 2013 qui instaure la
généralisation de la couverture complémentaire des frais de santé.
maintien des remboursements de vos frais de santé.
Le Mutualiste Mutuelles du Soleil : édité par Mutuelles du Soleil, régies par le livre II du Code de la Mutualité • N° SIREN n° 782395511 •
36/36 bis, avenue Maréchal-Foch, CS 91 296, 06005 Nice Cedex • Tél. 04 91 12 40 00 • Directeur de la publication : Michel Mallet • Rédactrice
en chef : Cyrielle Laîné • Secrétaire générale de la rédaction : Vanessa Pageot-Françoise • Secrétaire de rédaction : Isabelle Coston • Maquette,
prépresse : CIEM • Impression : Maury Imprimeur SAS, rue du Général-Patton - ZI, 45330 Malesherbes • Tirage : 123 700 ex.
• Commission paritaire : 0215M07164 • Numéro ISSN : 1955-723X • Prix : 0,78 € • Abonnement : 4 numéros 3 € • N° 47, décembre 2015
• Dépôt légal à parution. La reproduction des articles de ce numéro est interdite, sauf autorisation expresse du rédacteur en chef.
Le Mutualiste est une publication du Réseau des éditeurs de revues • Couverture : © Shutterstock.
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© FNMF/Nathanaël Mergui
[actualités
Notoriété
Partenariats sportifs
Le groupe Mutuelles du Soleil poursuit le développement
de sa notoriété au travers de partenariats sportifs et affiche
désormais ses couleurs auprès de trois nouveaux clubs.
DR
Le groupe Mutuelles du Soleil est fier de
soutenir les volleyeuses du Racing Club
de Cannes qui est le club sportif ayant le
plus beau palmarès, tous sports français
confondus (vainqueur de la Ligue des
Champions en 2002 et 2003, finaliste de
la Ligue des Champions en 2006 et 2012,
19 titres de champion de France, 18 fois
vainqueur de la Coupe de France). Ce nouveau partenariat assoit l’image de
Mutuelles du Soleil dans le bassin cannois
qui a vu naître sa nouvelle agence en
septembre 2014.
Des valeurs de partage
et de solidarité
Par ailleurs, le groupe est désormais partenaire officiel des Sharks d’Antibes qui
Les Sharks d’Antibes s’illustrent
depuis le début de la saison à l’Azur
évoluent de nouveau dans l’élite du
Arena d’Antibes.
basket français qu’est la Pro A. Les couleurs du groupe Mutuelles du Soleil sont affichées sur la face avant des maillots des
joueurs ainsi qu’autour du terrain de l’Azur Arena d’Antibes.
Enfin, l’USAM Nîmes Gard, équipe masculine de handball emblématique dans le département, met en avant, sur son terrain, les couleurs de la mutuelle.
Cette diversification des partenariats sportifs s’appuie sur l’importance des valeurs
véhiculées dans les sports collectifs de haut niveau et sur une sélection des clubs en
adéquation avec l’implantation géographique du groupe Mutuelles du Soleil.
Démarchage
abusif
Soyez vigilant
Des démarcheurs se prévalant
de Mutuelles du Soleil agissent
par téléphone et/ou à domicile
auprès des adhérents,
essentiellement des personnes
âgées. Ces personnes mal
intentionnées, qui travaillent
pour la concurrence, sont
en possession de contrats
pré-remplis, comportant
de nombreuses informations
confidentielles (identité
bancaire, date de naissance,
numéro de Sécurité sociale,
téléphone fixe et portable, etc.).
Leur seul but consiste à obtenir
la résiliation du contrat qui vous
lie à Mutuelles du Soleil.
Si une personne se présente
à votre domicile, ne signez
aucun document, demandez
systématiquement à voir un
justificatif professionnel de votre
interlocuteur (carte de visite)
et, au moindre doute,
appelez Mutuelles du Soleil
au 04 91 12 40 00.
Nice
© FNMF/Na thanaë
l Mergui
Agence dédiée aux adhérents hors départements
Mutuelles du Soleil ouvrira début janvier une agence dédiée aux adhérents résidant hors des régions PACA
et Languedoc-Roussillon. Cette nouvelle agence, baptisée MutSoleilDirect sera basée à Nice mais n’aura
pas vocation à accueillir du public. En effet, les adhérents qui y seront
rattachés sont ceux résidant hors des départements d’implantation
du groupe Mutuelles du Soleil. Les conseillères seront joignables
par téléphone au 04 93 96 60 06 du lundi au vendredi de 9 heures à 12 h 15
et de 13 h 15 à 18 heures. Une boîte e-mail privilégiée sera également
créée pour ces adhérents : [email protected].
Enfin, notez que pour toute correspondance postale, l’adresse sera la
suivante : 301, Promenade des Anglais, CS 43267, 06205 Nice Cedex 3.
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actualités]
Optique
Renouvelez vos lentilles par simple e-mail
Contrats santé
Agents territoriaux
Faites le point
Des garanties santé
labellisées
L’année 2015 ayant été riche
en modifications règlementaires
dans le domaine de la protection
sociale, il se peut que des
contrats souscrits il y a quelques
années, voire quelques mois,
nécessitent une mise en
conformité. Votre situation
familiale et vos besoins ont
par ailleurs pu évoluer,
aussi afin d’adapter au mieux
votre couverture santé à votre
situation personnelle, n’hésitez
pas à vous rapprocher
de votre conseiller.
Les conseillers clientèle des
26 agences Mutuelles du Soleil
se tiennent à la disposition
de tous les adhérents qui
souhaiteraient bénéficier
de conseils personnalisés.
Trouvez l’agence la plus proche
de chez vous sur www.
lesmutuellesdusoleil.fr.
Afin de pouvoir bénéficier d’une prise en
charge de leur complémentaire santé par les
collectivités, les agents territoriaux doivent
choisir un contrat labellisé. Quatre garanties
santé individuelles Mutuelles du Soleil ont
décroché ce label permettant aux agents de
profiter d’une prise en charge d’une partie de
leurs cotisations par leur administration de
rattachement, si celle-ci a choisi de le faire*.
Dans le cas contraire, tout agent territorial
peut adhérer librement à l’une des garanties en prenant à sa charge la totalité de la
cotisation et bénéficier ainsi des avantages proposés.
Quatre garanties santé adaptées
L’offre santé labellisée Mutuelles du Soleil décline quatre niveaux de garanties
assurant un rapport qualité-prix optimal. Chaque agent peut ainsi trouver une solution santé efficace et adaptée à ses besoins et à ceux de ses proches.
N’hésitez pas à vous rendre dans l’une de nos 26 agences pour plus d’informations
ou à nous contacter par téléphone au 04 91 12 40 00 ou par mail à contact@
lesmutuellesdusoleil.fr.
* Suite au décret relatif à la participation des collectivités territoriales au financement de la protection
sociale complémentaire des agents territoriaux (paru au Journal Officiel le 8 novembre 2011).
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© Thinkstock
© FNMF/Nathanaël Mergui
Mutuelles du Soleil propose
une offre de garanties
labellisées dédiée aux agents
territoriaux
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DR
Il est désormais possible de faire renouveler vos lentilles en les commandant par
e-mail auprès de votre magasin d’optique Mutuelles du Soleil.
Avignon : [email protected]
Gap : [email protected]
Manosque : [email protected]
Marseille Canebière : [email protected]
Marseille Prado : [email protected]
Nice : [email protected]
Attention, pour toute commande impliquant un changement de correction, joignez obligatoirement votre ordonnance
à votre message.
Dès réception de votre commande en magasin, un e-mail vous sera adressé pour vous informer que vos lentilles
sont disponibles en boutique.
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Elle a un fort impact
sur notre santé.
Certains parlent même
de « médicament
miracle ».
Depuis ces trente
dernières années,
les scientifiques
multiplient
les découvertes
et les applications
de la lumière
pour soigner.
On sait déjà traiter
certains cancers,
stimuler notre cerveau,
lutter contre les signes
du vieillissement…
et ce n’est qu’un début.
© Shut terstock
[dossier
QUAND
la lumière
SOIGNE
La lumière joue un rôle indéniable sur
notre humeur, notre sommeil, notre
appétit, mais aussi nos performances
physiques et cognitives. Quelle soit naturelle ou artificielle, nous ne pouvons nous
en passer. Comme chez les plantes ou
les animaux, elle synchronise l’horloge
interne de l’être humain. Lorsqu’elle celleci se dérègle, c’est tout le fonctionnement
de l’organisme qui est perturbé. L’horloge
biologique siège au milieu du cerveau,
dans l’hypothalamus, dans deux noyaux
minuscules, appelés noyaux supra
chiasmatiques, moins gros qu’une tête
d’épingle. Ils règlent l’alternance veilleLEMUTUALISTE DÉCEMBRE 2015
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sommeil sur une période de 24 heures, ce
que les spécialistes nomment le rythme
circadien. Température du corps, rythme
cardiaque et tension artérielle, fréquence
respiratoire, libération des hormones,
fonction rénale… sont régulés par l’horloge biologique.
En hiver,
prenez un bon bol de lumière
La lumière se raréfie, les jours raccourcissent, le blues s’installe… « Une pathologie que les Anglais appellent le trouble
affectif saisonnier », explique Claude
Gronfier, docteur en neurosciences
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© Shutterkstock
© Shutterkstock
Les LED (ou diodes
électroluminescentes)
diffusent une lumière très vive
et à dominante bleue,
d’une fréquence inférieure
à 450 nanomètres. Utilisées
notamment pour les écrans
(ordinateurs, tablettes…),
elles sont plus toxiques
pour la rétine que les ampoules classiques. Il est conseillé de limiter
le temps d’exposition, notamment pour les enfants, car leur cristallin,
plus clair, filtre moins bien le bleu. Cette lumière bleue est aussi
soupçonnée par les spécialistes de perturber les rythmes biologiques
en agissant sur une zone précise du cerveau. Mieux vaut ne pas s’y exposer
dans la demi-heure ou l’heure précédant le coucher et privilégier plutôt
les lumières orangées, de type halogène, qui favorisent l’endormissement.
et chronobiologiste à l’Inserm, à Lyon.
Ce phénomène récurrent, qui survient
généralement en hiver, n’est pas une
« vraie » dépression, au sens psychiatrique, mais concerne plutôt l’humeur.
Il se traduit par une sensation permanente de fatigue et une tendance à vouloir consommer davantage d’aliments
gras et sucrés, avec une prise de poids
associée. « Ce trouble est vraisemblablement lié à une mauvaise synchronisation
de notre horloge biologique », précise
Claude Gronfier. Pour « remettre la pendule à l’heure », il conseille de s’exposer
le plus souvent possible à la lumière
naturelle et de pratiquer une activité
physique. La luminothérapie, encadrée
par un médecin, peut éviter la prise
d’antidépresseurs. Des séances de 20
à 30 minutes pendant deux semaines
à une puissance de 10 000 lux sont
préconisées. À titre de comparaison, la
lumière extérieure par beau temps est
de 100 000 lux, celle d’une pièce éclairée
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© Shutterkstock
© Thinkstock
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La lumière bleue
des écrans est-elle nocive ?
artificiellement de seulement 200 à
300 lux. « Des études montrent maintenant que certaines dépressions qui ne
sont pas saisonnières peuvent être traitées par luminothérapie, dont la dépression chez le sujet âgé », ajoute-t-il.
Améliorer la qualité
du sommeil… et l’éveil
L’alternance jour-nuit orchestre la
sécrétion de mélatonine, l’hormone
du sommeil. Cette hormone, produite
par l’épiphyse, ou glande pinéale,
est secrétée dès le coucher du soleil
et pendant la nuit. L’exposition à la
lumière le soir retarde la production de
mélatonine (voir encadré ci-contre).
Une exposition lumineuse le matin va
au contraire avancer l’horloge, ce qui
favorisera ensuite l’endormissement.
Des études menées par la Nasa ont
démontré l’influence de la lumière sur le
sommeil et la vigilance des astronautes.
Confrontés à des niveaux de lumière
très faibles dans la navette spatiale et
dans la station spatiale internationale,
ces derniers connaissaient en effet des
troubles du sommeil, de la vigilance et
aussi des problèmes gastro-intestinaux.
Ces études ont montré qu’une exposition à la lumière brève mais répétée, de
15 minutes, toutes les 45 à 60 minutes,
par exemple, était bénéfique.
)
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la lumière
)Comment
agit sur notre organisme
On a découvert en 2002 qu’il existait
dans notre rétine des photorécepteurs
différents des cônes et des bâtonnets.
Ces photorécepteurs, appelés cellules
ganglionnaires à mélanopsine, n’ont
pas de rôle dans la vision, mais vont
transmettre l’information lumineuse et
activer ainsi des structures cérébrales
ou extra-cérébrales impliquées dans
la cognition, la mémoire, le sommeil, la
vigilance et l’humeur en particulier. Cette
découverte a permis de comprendre
pourquoi la luminothérapie est efficace
dans le traitement du blues hivernal
ou d’autres dépressions, par exemple.
Plus l’intensité de la lumière augmente
et plus l’eff et sur l’horloge biologique
et sur ces structures non visuelles va
être important. « On considère maintenant que la lumière agit comme un
médicament », déclare Claude Gronfier.
Les recherches ont révélé aussi l’intérêt de la luminothérapie pour certaines
pathologies oculaires, le vieillissement,
certaines maladies neurodégénératives
(Parkinson, Alzheimer) ainsi que pour
le cancer.
Vitiligo (dépigmentation), eczéma, psoriasis… sont résorbés par photothérapie
en cabines UV. « Attention, cependant, à
ne pas dépasser vingt à trente séances
par an et pas plus de dix à chaque fois,
recommande Jean-Romain Manciet,
dermatologue-allergologue à l’unité de
photodermatologie de l’hôpital SaintLouis à Paris. Les UVB à spectre étroit
que nous utilisons, d’un rayonnement
De quoi est constituée la lumière ?
La lumière est un ensemble d’ondes électromagnétiques composées
de photons, des particules dénuées de matière. La longueur d’onde est
la somme de la fréquence et de la propagation de l’onde électromagnétique.
L’œil humain perçoit les longueurs d’onde comprises entre 380
et 780 nanomètres, ce qu’on appelle aussi le spectre visible, qui se décline
du violet au rouge en passant par toutes les nuances de bleu, vert, jaune
et orange. La lumière blanche se compose de toutes les ondes visibles.
En dessous de 380 nm et jusqu’à 10 nm, c’est le domaine des ultraviolets.
Au-dessus de 780 nanomètres et jusqu’à 1 micromètre, c’est celui
des infrarouges. Plus l’onde est courte, plus elle transporte d’énergie et plus
son impact sur les molécules biologiques est important.
infrarouges
780 nm
Le spectre visible
se situe entre 780
et 380 nanomètres
nche
e bla
r
è
i
Lum
380 nm
Soigner les problèmes de peau
La luminothérapie est un des aspects
thérapeutiques de la lumière. Les dermatologues obtiennent d’excellents
résultats en utilisant UV, LED ou lasers
pour traiter les problèmes de peau.
ultraviolets
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© Shutterstock
dossier]
Rayons laser : des armes
efficaces en dermatologie
En savoir plus
• À lire : Que la lumière soigne,
Dr Luc Bénichou, J.-C. Lattès,
236 p., 17 euros.
En finir avec le blues de l’hiver et les
troubles du rythme veille-sommeil,
Laurent Chneiweiss et Claude
Gronfier, Marabout poche, 2014,
255 p., 5,99 euros.
Isabelle Catoni, dermatologue et membre du Syndicat
national des dermatologues vénéréologues (SNDV),
utilise les lasers depuis vingt-cinq ans dans son cabinet
de Neuilly-sur-Seine (92). Eliminer couperose, angiomes, poils,
tatouages, boutons d’acné, cicatrices ou encore rides…,
les applications sont nombreuses et les appareils, de plus
en plus performants.
Le Mutualiste. Comment les lasers agissent-ils ?
DR
de 311 nanomètres, sont moins nocifs que
le soleil mais une exposition excessive
peut tout de même entraîner des allergies et, à terme, des cancers de la peau. »
Certains carcinomes cutanés dus au
soleil sont soignés par la photothérapie
dynamique. Plutôt que de brûler une
à une des lésions précancéreuses ou
cancéreuses avec de l’azote liquide,
une nouvelle méthode existe depuis
sept à huit ans, qui les fait totalement
disparaître. Après avoir badigeonné la
zone à traiter avec de la crème Metvixia®
(le nom commercial de l’aminolévulinate
de méthyle), le dermatologue l’enveloppe de film étirable pour micro-ondes.
Il recouvre le tout pour protéger et
illumine cette partie avec une lumière
rouge pendant quelques minutes. « C’est
un peu douloureux mais très efficace,
explique Isabelle Catoni, dermatologue,
notamment pour certaines personnes
âgées avec une calvitie et dont le cuir
chevelu présente des lésions dues au
soleil. » Outre les dermatoses, la photothérapie est employée avec succès pour
l’ictère du nourrisson (la jaunisse). Tout
le corps du bébé est exposé – ses yeux
protégés par un masque – à une lumière
bleue qui accélère naturellement la
décomposition de la bilirubine (pigment
biliaire jaune) par le foie. Quels que soient
l’âge du patient et sa pathologie, bien
maîtrisée, la lumière peut être un outil
efficace pour la guérison.
Isabelle Coston
u Dr Isabelle Catoni. À la différence de la lumière des lampes
qui nous éclairent, dont les rayons portent dans toutes
les directions, les lasers émettent un rayonnement de photons
tous identiques. Le dermatologue paramètre leur puissance
ainsi que la durée d’impact en fonction de la cible.
Dr Isabelle Catoni.
De nouveaux lasers apparaissent au fil des années, toujours
plus sophistiqués et performants, mais même pour une intervention esthétique,
la séance reste un acte médical. Il est important qu’elle soit pratiquée
par des dermatologues spécialement formés, aptes à poser un diagnostic
et à utiliser les appareils en fonction de la peau du patient.
L. M. Que soignent-ils et quel est leur degré d’efficacité ?
Dr I. C. Une seule séance de laser pigmentaire suffit à traiter un lentigo
(taches de vieillesse, NDLR). Le laser vasculaire, lui, fait disparaître
la couperose en une vingtaine de minutes, en une ou plusieurs séances.
Des lasers spécifiques, dits ablatifs, à l’image de Karchers, agissent sur les reliefs
et les cicatrices. Quant à l’épilation définitive, le laser sera plus efficace
que la lumière pulsée. Quels qu’ils soient, les lasers présentent de nombreux
avantages. Non invasifs, ils permettent de traiter un endroit bien précis,
contrairement aux médicaments. Une femme enceinte peut faire des séances
de dépilation ou de laser à infrarouge pour de l’acné, par exemple, sans aucun
risque pour le fœtus. Mais les consignes médico-légales les déconseillent.
Les LED et lasers basse puissance réveillent aussi les cellules paresseuses.
À chaque couleur son application : les LED bleues ont une action anti-infectieuse,
les rouges ont un effet cicatrisant alors que les jaunes stimulent la repousse
des cheveux, par exemple.
u
L. M. De quelle façon le laser enlève-t-il les tatouages ?
Dr I. C. Pour ôter les tatouages, nous utilisons des lasers pigmentaires.
Chacun, selon sa longueur d’onde, a une action sur une couleur bien précise
du tatouage. Il faut considérer les encres dans la peau comme autant
de rochers de couleur, trop gros pour que les cellules macrophages, chargées
du « nettoyage », puissent les déplacer et les éliminer. Le laser va les aider
dans leur tâche en « explosant la cible ». Il transforme chaque gros rocher
en sable et, ainsi, les cellules macrophages peuvent ensuite « nettoyer ».
Selon la densité du tatouage et l’épaisseur, plusieurs séances sont
nécessaires. Pour ne pas avoir de cicatrice, il faudra respecter un délai
de deux mois entre chacune d'elles.
Propos recueillis par I. C.
u
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[santé
Chirurgie
L’hypnose trouve sa place au bloc
L’hypnose est de plus en plus pratiquée au bloc opératoire.
Gérer l’angoisse liée à l’opération, diminuer la quantité d’anesthésique
ou améliorer le confort du patient, ses bienfaits sont nombreux.
modifiée différent de l’état de veille ou
de sommeil habituel »*. Pratiquée par
des médecins et des infirmiers anesthésistes formés, l’hypnose a trouvé sa place
en chirurgie. « Il existe trois manières
d’utiliser l’hypnose au bloc, explique
Don-Pierre Giudicelli, médecin anesthésiste à la clinique du Val d’Ouest à Lyon et
formateur de l’Institut français d’hypnose
(IFH). La première, l’hypnose conversationnelle, diminue le stress du patient
avant une intervention. La seconde utilisation est l’hypnosédation. Elle fait appel
à la capacité d’évasion et permet d’éviter
une anesthésie générale. Enfin, l’hypnoanalgésie suggère au patient qu’il ne sent
plus du tout une partie de son corps. Cette
technique est la plus difficile et demande
plus de temps pour être mise en œuvre. »
© Shutterstock.
de l’image spectaculaire que
Ldéfioinl’on
s’en fait, l’état hypnotique se
nit comme « un état de conscience
ne sont pratiquées que sur des interventions courtes. « Nous recommandons d’utiliser l’hypnose, avec l’accord
du chirurgien, lors d’interventions dont
toutes les étapes sont parfaitement maîtrisées. C’est le trio chirurgien, patient,
anesthésiste qui permet d’utiliser l’hypnose de manière optimale », indique
le docteur Giudicelli.
Choisir un souvenir positif
Le consentement du patient est donc capital. « Lors de la consultation préopératoire,
je lui demande de choisir ce qu’il voudra
faire pendant l’opération. Il doit sélectionner un souvenir positif qui ne pourra pas
Chirurgien, patient, anesthésiste :
un trio de confiance
L’hypnose conversationnelle peut être
réalisée avant toutes les opérations, alors
que l’hypnosédation et l’hypnoanalgésie
D’autres applications
Arrêter de fumer, apaiser des douleurs chroniques ou encore diminuer le stress,
l’hypnose a une véritable fonction thérapeutique. La médecine de la douleur et
la gestion des troubles anxieux constituent ses applications principales,
mais l’hypnose est également indiquée pour traiter les comportements
de dépendance, ou dans les champs du somatique et de la psychopathologie.
Dans tous les cas, elle constitue un outil complémentaire pour les médecins
ou les psychologues qui ont suivi une formation à l’hypnose.
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être rattaché à une émotion négative.
Par exemple, s’il souhaite visualiser
une plage et qu’il ne sait pas nager,
il est préférable de ne pas le conduire
à aller se baigner pendant l’opération,
illustre le docteur Don-Pierre Giudicelli.
Ensuite, le jour J, nous allons utiliser des
techniques de relaxation, puis aborder
le thème choisi en parlant d’une voix
calme pour entrer dans la communication
hypnotique. Enfin, une fois l’opération terminée, j’invite la personne à "revenir". »
Un outil complémentaire
Selon les cas, l’état hypnotique peut être
combiné à des produits anesthésiques.
« L’hypnose est avant tout un outil complémentaire de notre spécialité, qui permet
de diminuer les doses d’anesthésiques,
d’éviter les refus de soins et d’améliorer
le confort de la personne opérée, poursuit
le médecin anesthésiste. Mais, surtout
elle laisse un meilleur souvenir de l’opération au patient. »
Léa Vandeputte
* Selon la définition de l’Institut français
d’hypnose (IFH).
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santé]
Monoxyde de carbone
Attention aux intoxications
© Shu tter stock
En hiver, lorsque les températures baissent et que l’on met en route son chauffage, les risques
d’intoxication au monoxyde de carbone augmentent. Invisible et inodore, ce gaz asphyxiant est
indétectable. Selon l’Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES), depuis le
1er septembre 2015, 39 signalements ont été effectués auprès du système de surveillance, impliquant 100 personnes dont 42 ont été prises en charge par un service d’urgence hospitalier et
15 dirigées vers un service hospitalier de médecine hyperbare. Sur cette même période, un décès
par intoxication accidentelle en lien avec une chaudière a été déclaré. Pourtant, des gestes simples
permettent de réduire le risque d’accident. Le premier réflexe consiste à faire vérifier chaque année
ses appareils de chauffage par un professionnel. Respectez les consignes d’utilisation des appareils
et aérez tous les jours votre intérieur pendant au moins dix minutes pour renouveler l’air.
Les sirops
contre la toux
peu efficaces
Le magazine 60 millions
de consommateurs a étudié
37 médicaments antitussifs
vendus sans ordonnance.
Les résultats sont édifiants :
plus de la moitié sont inutiles
ou présentent plus de risques
que de bénéfices. La revue va
même plus loin puisque que selon
elle, « trois produits devraient
être retirés du marché » à cause
d’une « formulation aberrante »
ou d’un degré d’alcool « trop
élevé ». « Aucun médicament
n’est recommandé » contre
la toux grasse et contre la toux
sèche, au mieux, l’efficacité
des comprimés et des sirops
« est très modeste » conclut
le magazine. Evitez donc
l’automédication et demandez
plutôt conseil à votre pharmacien
pour soulager votre toux.
La Puma (Protection universelle maladie)
entrera en vigueur le 1er janvier 2016.
Cette mesure vise à assurer la continuité
des droits à l’Assurance maladie.
Les assurés qui changeront de statut
(déménagement, sortie du régime étudiant,
divorce…) pourront désormais le notifier
en quelques clics sur le site ameli.fr
Par ailleurs, la carte Vitale sera attribuée
à vie, même en cas de changement
de régime. Enfin, chaque assuré de plus
de 18 ans aura son propre compte auprès
de la Cnam (Caisse nationale d’assurance
maladie). Terminé, donc, le statut d’ayant
droit pour les personnes majeures.
0 800 08 11 11* : voici le nouveau
numéro anonyme et gratuit créé
à l’occasion de la journée mondiale
pour le droit à l’avortement du
28 septembre. Confié au Mouvement français du planning familial,
ce numéro permet d’informer, de
conseiller, de soutenir et d’orienter
autour des sujets de l’IVG, de la
sexualité et de la contraception.
*Ouvert le lundi de 9 à 22 heures et du
mardi au samedi de 9 à 20 heures.
Acouphènes chez les jeunes :
baissez le son !
Les résultats d’une enquête menée dans la région Pays de la Loire
en 2014 auprès de 2 200 jeunes âgés de 12 à 19 ans font apparaître des risques auditifs majeurs parmi cette population. Le
chiffre est alarmant : 58 % des jeunes interrogés déclarent avoir
ressenti des troubles de l’audition. En cause : de nouvelles
pratiques d’écoute musicale comme l’utilisation du casque, le
volume très fort et la durée d’exposition à la musique. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’intensité du volume sonore
et l’augmentation de la durée d’exposition favorisent la destruction des cellules internes (cellules cillées) qui transmettent
les vibrations sonores au cerveau. Des dommages qui sont
irréversibles.
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Un nouveau
numéro gratuit pour
s’informer sur l’IVG
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La Protection
universelle maladie
arrive en 2016
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[santé
Cancer du sein : le dépistage gratuit
pour les femmes à risque
© T hink s
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La ministre de la Santé, Marisol Touraine, a annoncé à l’occasion
de la campagne d’information sur le dépistage du cancer du
sein, Octobre rose, une prise en charge des examens de
dépistage à 100 % pour toutes les femmes présentant un risque
« élevé » ou « très élevé ». Jusqu’alors, seules celles âgées
entre 50 et 74 ans en bénéficiaient, tous les deux ans. Cette
mesure doit prendre effet au printemps 2016.
Les dons de gamètes
ouverts à tous
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Toute personne majeure peut désormais faire
don de ses gamètes (spermatozoïdes ou ovocytes). Auparavant, ces dons étaient soumis
à conditions : il fallait avoir eu un enfant et
obtenir l’accord de son conjoint. Devant la
pénurie de gamètes en France et pour diminuer
l’interminable attente des couples infertiles,
le ministère de la Santé a décidé d’autoriser
ces dons à tous. Pour les encourager, une compensation en nature est prévue : les donneuses
et donneurs pourront garder une partie de
leurs gamètes s’ils avaient besoin, un jour, de
recourir à une assistance médicale à la procréation (AMP).
Casque de vélo :
une protection
indispensable
L’acné touche 80 % des adolescents, selon la Haute
Autorité de santé (HAS), mais elle apparaît aussi
chez 12 % des femmes adultes. Dans certains cas,
elle est légère et passagère ; dans d’autres, plus
graves, elle peut laisser de vilaines cicatrices sur
la peau et gâcher la vie de la personne atteinte.
Depuis 2007, date des dernières recommandations,
certains traitements ont soulevé des critiques en
raison de potentiels dangers pour la santé. Désormais les dermatologues conseillent de n’utiliser les pilules contraceptives (type Diane 35),
les traitements à base d’antibiotiques ou l’isotrétinoïne (Roaccutane) qu’en dernier recours.
Ils préconisent aussi un suivi sur le long terme afin d’éviter les rechutes, fréquentes dans
les cas d’acné.
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Hypertension, cholestérol,
brûlures digestives,
Alzheimer… En matière
de prescriptions médicales
aussi, parfois le mieux
est l’ennemi du bien.
C’est particulièrement le cas
chez les seniors qui alignent
souvent sur la table
du repas un nombre
impressionnant de gélules
et autres comprimés.
La surmédication leur
fait courir de nombreux
risques : interactions
médicamenteuses,
non-observance, chute.
Elle jouerait également un rôle
dans le déclin des capacités
cognitives, serait cause
d’hospitalisations, et même
de mortalité : 8 000 décès
par an chez les plus de 80 ans
seraient à imputer
à la polymédication.
Traitement de l’acné :
la mise au point des dermatologues
© Shutterstock
Le port du casque réduit
de 58 % le risque
d’un traumatisme grave
et de 59 % le risque de décès
suite à un accident de vélo.
Voilà le résultat d’une étude
présentée au congrès
de l’American College of
Surgeons. Les chercheurs
de l’université de l’Arizona
ont en effet étudié
6 267 dossiers de personnes
traitées pour un traumatisme
cérébral après un accident
de vélo et dont seulement
un quart portait un casque
au moment de l’accident.
S’il est facile de comprendre
l’intérêt du casque en cas
d’accident, celui-ci souffre
malheureusement
d’impopularité car trop
encombrant ou incompatible
avec les coiffures travaillées.
Personnes
âgées : halte
aux « cocktails »
de médicaments
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Cancer
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grand angle]
Prévention
Arrêter de fumer pour préserver
ses enfants
L’arrêt de la consommation de tabac entraîne différentes appréhensions.
Heureusement, des solutions existent.
haque année, le tabagisme actif est
C
considéré comme responsable de
plus de 73 000 décès prématurés en
France*. Outre le fait qu’il provoque de
graves pathologies souvent mortelles
(90 % des cancers du poumon sont attribuables au tabagisme), le tabac réduit
fortement la fécondité des femmes
désirant avoir un enfant. On considère
que fumer 20 cigarettes par jour double,
en moyenne, le temps nécessaire pour
tomber enceinte.
Fumer peut endommager
l’ADN des bébés
Le tabac renforce certains risques durant
la grossesse (grossesse extra-utérine,
fausse couche, etc.) et a un effet très
néfaste sur la croissance des bébés qui
peuvent être plus petits et plus maigres
que la moyenne.
En cas de procréation médicalement
assistée, le taux de réussite est très
inférieur chez les fumeuses. Les futurs
pères sont aussi concernés. Une étude
parue dans le journal Federation of American Societies for Experimental Biology,
montre que, chez les hommes, fumer
peut endommager l’ADN des futurs bébés.
Tabagisme passif chez l’enfant
Le tabac nuit aussi à votre enfant. Le
tabagisme passif augmente les risques
de mort subite chez le nourrisson. Chez
le jeune enfant, il entraîne une diminution du développement du poumon.
Il est également responsable de l’augmentation du risque d’infection des
voies aériennes inférieures (bronchite,
pneumonie) et supérieures et de l’irritation des voies respiratoires supérieures avec des rhinopharyngites et
des otites.
Sevrage, quelles méthodes ?
Les mécanismes de dépendance créés
par la consommation de cigarettes sont
de deux types : la dépendance psychologique et physique. La dépendance
psychologique est liée aux effets
psychoactifs de la nicotine qui proccure une sensation de plaisir (détente,
coupe-faim, etc.).
La dépendance physique est essentiellement due à la présence de nicotine
dans le tabac. La majorité des fumeurs
sont dépendants physiquement. Il existe
de nombreuses structures d’accompagnement qui vous fourniront les bons
conseils et les techniques les mieux
adaptées à votre profil. Pour accompagner les fumeurs dans leur envie d’arrêter,
l’INPES (Institut national de prévention et
d’éducation à la santé) a mis en place le
service d’aide et d’information Tabacinfo
service. Celui-ci est accessible au 39 89
(appel non surtaxé), du lundi au samedi
de 8 heures à 20 heures et sur tabac-infoservice. fr.
* Source : INPES septembre 2013.
La moitié
des victimes
du tabac meurent
jeunes, entre
35 et 69 ans.
Portail santé
Une initiative responsable
Le groupe Mutuelles du Soleil, conscient de sa mission de santé publique, a créé
un portail santé interactif : www.lesmutuellesdusoleil.fr/sante-mutuellesdusoleil/
Ce site apporte des réponses concrètes et pratiques sur des sujets d’intérêt
général : gérer son stress, arrêter de fumer, protéger sa peau, tester sa vue, etc.
Ce portail santé et prévention est riche en conseils pour adopter les bons réflexes
au quotidien et rester en bonne santé physique et morale. Cet espace de
sensibilisation est entièrement indépendant du site Internet de la mutuelle.
Son contenu, simple et fiable*, est accessible à tous via une animation originale
qui permet de se diriger facilement dans les différentes thématiques du portail.
* Des professionnels de santé ont relu et vérifié le contenu du portail santé et les sources références.
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[métier
Pharmacien
Bien plus qu’un expert du médicament
Le pharmacien est à la fois le généraliste et le spécialiste
du médicament. Olivier Carton a choisi d’exercer dans une officine
de quartier où il défend ses missions de conseil et de prévention.
es milliers de médicaments dans
D
les rayons, derrière le comptoir
et en réserve. « Nous avons ici envi-
ron 5 000 références », assure Olivier
Carton, pharmacien dans une petite ville
de Haute-Garonne. Pour ne pas s’y perdre
entre toutes ces molécules, les pharmaciens ont l’obligation de suivre chaque
année, un « stage » de développement
professionnel continu. Un métier qui se
veut très rigoureux, encadré, comme pour
les médecins, par un ordre professionnel.
Autre similitude : le numérus clausus qui
définit le nombre de jeunes diplômés et
qui rend le concours particulièrement
ardu… En revanche, ils ne peuvent pas
s’installer où ils souhaitent à la différence des médecins. Ce sont les Agences
régionales de santé (ARS) qui valident les
installations d’officines afin de tisser un
réseau le plus homogène possible.
Un mur à escalader
Ces dernières années, la profession a
beaucoup évolué. Certaines pharmacies sont aussi grandes et diversifiées
que des supérettes, d’autres ont opté
pour le « drive-in » ou pour des distributeurs automatiques de médicaments
24 heures/24. Pourtant, Oliver Carton
défend avec « passion et engagement »
le modèle de la pharmacie de quartier.
« Il faut l’admettre, la situation économique nous met en concurrence les uns
avec les autres. Qu’est-ce qui va nous
différencier ? L’écoute, le conseil et la qualité de service comme la livraison gratuite
à domicile. » A l’appui, il raconte une foule
d’anecdotes : un mur à escalader pour
apporter son traitement à une dame âgée
qui ne pouvait pas se déplacer et dont la
porte était restée fermée ; un enfant à qui
l’ont fait un pansement en attendant le
médecin, une pilule délivrée en urgence
à une jeune femme qui avait perdu son
ordonnance, etc.
Une technologie
à double tranchant
La deuxième évolution de la profession
est d’ordre technologique. En interne
d’abord avec le dossier pharmaceutique
(DP). « Grâce au DP, nous avons l’historique de tous les traitements des patients
sur un temps donné, et ce quelle que
soit leur pharmacie de rattachement »,
explique-t-il. Les pharmaciens peuvent
ainsi anticiper les interactions entre
plusieurs traitements, y compris des
médicaments sans ordonnance. Mais
les nouvelles technologies ont aussi
accéléré la vente de médicaments
contrefaits, notamment sur Internet.
« Nous sensibilisons nos patients à
ce problème. Car si les médicaments
Olivier Carton
est livré deux fois
par jour pour
répondre à toutes
les demandes.
Devenir pharmacien
Après la première année commune des études
de santé (PACES), le cursus se déroule sur cinq années
(soit six ans au total) pour obtenir le diplôme d’État
de Docteur en pharmacie. Les étudiants qui souhaitent
travailler au sein de l’enseignement supérieur,
de la recherche ou dans les établissements hospitaliers
ont quatre années d’études supplémentaires.
Liste des 24 facultés de pharmacie sur le site
de l’Ordre des pharmaciens : ordre.pharmacien.fr.
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contrefaits peuvent n’être que des placebos inefficaces, ils peuvent aussi être
fatals… », rappelle-t-il. 50 % des traitements vendus sur le Web sont des contrefaçons selon l’Organisation mondiale pour
la santé. « Alors avant d’acheter sur ces
sites, parlez-en avec votre pharmacien ! »,
insiste Olivier Carton.
Vanessa Pageot-Françoise
DR
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vie pratique]
Un guide pratique
pour les aidants
Connaître ses droits, trouver un interlocuteur, valoriser son
expérience… L’édition 2016 du guide pratique de l’aidant
familial donne des clés pour soutenir au quotidien
les personnes confrontées à la maladie, au handicap
ou à la dépendance d’un proche. Ce guide, édité par le ministère des Affaires
sociales, de la Santé et des Droits des femmes, donne également des conseils
concrets pour constituer son propre carnet d’aidant, un outil qui permet de
planifier les activités et de profiter au mieux du temps passé avec le proche aidé.
( Aidant familial votre guide pratique, édition 2016, La Documentation Française, 8 €.
Lunettes
L’ordonnance toujours obligatoire
© Thinkstock
Pour acheter une paire de lunettes chez l’opticien,
il faut absolument une ordonnance de l’ophtalmologiste.
Les sénateurs avaient ajouté un article à la loi Macron
qui rendait l’ordonnance facultative pour les plus
de 16 ans. Mais les ophtalmologistes ont été écoutés
et les sénateurs ont fini par opter pour le maintien
de l’ordonnance obligatoire pour la délivrance de lunettes
correctrices. Des dérogations seront néanmoins fixées
par décret pour les situations d’urgence comme
des lunettes perdues ou cassées, sans possibilité
de consulter un ophtalmologiste rapidement ou de fournir
une ordonnance datant de moins de trois ans.
Impôts
Que l’on soit locataire ou propriétaire, il est important de connaître
ses droits mais aussi ses devoirs.
Alors pour informer, le ministère
du Logement édite la plateforme
en ligne « Mon Chez Moi »*. Le locataire y découvrira des conseils
pour trouver son logement, régler
un litige ou encore pour déposer
son préavis de départ. De son côté,
le propriétaire pourra s’informer
sur les transactions immobilières,
les règles de copropriété, la rénovation énergétique et les honoraires d’agence immobilière.
* Territoires.gouv.fr/monchezmoi.
CDD
La télédéclaration
sera bientôt la règle
Renouvelable deux fois
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Les contribuables dont le revenu fiscal de référence dépasse
les 40 000 euros devront obligatoirement déclarer leurs impôts
en ligne en 2016. Normalement… car des exceptions subsistent,
notamment pour ceux qui ne disposent pas d’un accès à Internet,
ou ceux qui ne savent pas s’en servir. Ceux-là pourront toujours
utiliser le traditionnel
formulaire papier.
Ils n’auront qu’à cocher
la case « je ne suis pas
en mesure de
souscrire cette
déclaration par voie
électronique ».
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Une plateforme
dédiée au logement
Les employeurs peuvent désormais renouveler
deux fois un CDD, au lieu d’une fois auparavant
(loi Rebsamen du 17 août 2015). Idem
pour les contrats d’intérim. La durée maximale
cumulée de ces contrats reste fixée à dix-huit
mois, sauf exceptions. Cette mesure, qui est
inscrite dans le projet de loi relatif au dialogue
social et à l’emploi, vise à permettre
aux entreprises d’attendre d’avoir consolidé
leur carnet de commandes avant d’embaucher
en CDI. Elle s’applique à toutes les entreprises,
quelle que soit leur taille. Actuellement,
les CDD représentent 86 % des embauches,
contre 14 % pour les CDI.
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