Bulletin d`adhésion à l`ARCAL

Association ARCAL
Secrétariat général
Pour votre nouvelle étape de vie,
… une retraite active et épanouie !
1 rue Georges Wodli, 67000 STRASBOURG
 03.88.25.50.39  [email protected]
Permanences Lu, Ma, Je, Ve ::9 h à 12 h 00 et 14 h à 16 h 30
BULLETIN D’ADHESION
A transmettre par courrier avec votre règlement, soit directement à votre futur délégué (voir liste page 2),
soit au Secrétariat général d’ARCAL au 1 rue Georges Wodli, 67000 STRASBOURG
Informations concernant l’adhérent :
Nom
Mme, Mlle, M.
Adresse
N°
Prénom
Rue
Code postal
Localité
Téléphone
Portable
Télécopie
Adresse courriel
Sit. Famille
Né(e) le
Caisse de retraite complémentaire
Secteur d’activité
Dernière profession
Centres d’intérêt principaux
Informations concernant le conjoint (si adhésion en couple) :
Mme, Mlle, M.
Nom
Prénom
Téléphone
Portable
Télécopie
Adresse courriel
Sit. Famille
Né(e) le
Dernière profession
Caisse de retraite
Secteur d’activité
Centres d’intérêt principaux
Demande son adhésion à ARCAL et choisit la Délégation de :
Ci-joint un paiement par chèque à l'ordre de ARCAL d'un montant de :
( Montant de la cotisation au titre de 2017 :
Personne seule : 48 €
Euros
Couple : 71 € )
Parrain (facultatif)
M ou Mme
Adresse
Date :
Signature :
NOTE D'INFORMATION
Les informations recueillies sont nécessaires pour le suivi de votre adhésion et l'inscription à nos différentes activités.
Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association.
Conformément à l'article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui
vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit, veuillez vous adresser au secrétariat général de l'association.
As s o ci at ion de s Am i s d e l a Re tr ai te Co m plé m ent ai re en Al s a c e- Lo r ra in e
Siège social : 1 rue Georges Wodli, 67000 STRASBOURG – tél. 03.88.25.50.39 – [email protected] – www.arcal.asso.fr
Inscrite au registre des associations du T.I. de Strasbourg vol 47 n° 76 - Siret 331.408.1530.0020 – code APE 9499Z
Soutenue par les Groupes de protection sociale : AG2R LA MONDIALE, MALAKOFF-MEDERIC, HUMANIS, KLESIA et PROBTP
MONTANTS DES COTISATIONS ANNUELLES AU TITRE DE 2017 (période du 1/09/2016 au 31/12/2017)
Personne seule : 48,00 €

Couple : 71,00 € (48 + 23)
 Bienfaiteur personne physique : à partir de 80,00 €
 Bienfaiteur personne morale : à partir de 100,00 €
CONTACTEZ DIRECTEMENT NOS RESPONSABLES REGIONAUX :
DELEGATION / DELEGUE
TELEPHONE
03.82.88.08.17
STRASBOURG-NORD
Alfred BERTRAND
ADRESSE DE CONTACT
1, ravin du Crève Coeur
57100 THIONVILLE
10, rue Marg. Puhl-Demange
57000 METZ
9, rue des Lilas
57400 SARREBOURG
29, rue Raymond Poincaré
67240 BISCHWILLER
STRASBOURG-CENTRE
Lolette MICHEL
1, rue d’Ingwiller
67000 STRASBOURG
03.88.32.74.57
03.88.84.97.69
STRASBOURG-SUD
Monique WOLFF
18, rue Feil
67540 OSTWALD
21, rue des Perdrix
67560 ROSHEIM
16, rue Saint Antoine
67600 SELESTAT
99, route de Rouffach
68000 COLMAR
84, boulevard Roosevelt
68200 MULHOUSE
8, rue Adalbert de Baerenfels
68300 SAINT LOUIS
3, rue André Herbelin
90300 SERMAMAGNY
03.88.29.00.06
06.78.29.07.99
LORRAINE-NORD
Anne DEMOL
METZ
Jean BOUCHER
SARREBOURG
Robert FRIANT
MOLSHEIM
Antoine VOLKRINGER
SELESTAT
Jean-Pierre DUJARDIN
COLMAR
Jean VOGELEISEN
MULHOUSE
Sonia KOPF
SAINT-LOUIS
Raymonde CRONIMUS
BELFORT
René SCHULTZ
03.87.76.09.01
06.87.20.11.71
03.87.23.83.14
06.32.18.61.27
03.88.63.08.80
03.88.69.80.77
03.88.50.45.58
06.08.62.08.08
03.88.82.99.17
06.72.13.13.05
03.89.30.14.55
03.89.32.01.02
06.18.53.48.09
03.89.69.72.46
06.60.12.40.57
03.84.29.28.11
06.30.94.60.72
ADRESSE COURRIEL
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
LIVREZ-NOUS VOS CENTRES D’INTERET : Choisissez ceux qui vous correspondent et indiquez-les au recto
01. Solidarité de proximité
04. Enseignement
07. Séjours en France ou Europe
10. Rencontres à thème
02. Mécénat de compétences
05. Voyages dépaysants
08. Sorties de découverte régionale
11. Economie, finances
03. Animation de groupe
06. Voyages/circuits en Europe
09. Sorties culturelles
12. Expression littéraire
13. Entretien de la mémoire
16. Chant choral
14. Musique classique
17. Musique de jazz
15. Musique d’opéra
18. Musique moderne
19. Danse classique
22. Peinture sur soie
20. Danse country
23. Peinture sur bois
21. Danse moderne
24. Peinture sur verre
25. Couture, broderie, tricot
28. Nouvelles Technolog. Image
26. Apprentissage de l’anglais
29. Nouvelles. Technolog. Internet
27. Nouvelles Techn. Bureautique
30. Généalogie
31. Gastronomie
34. Marche randonnée douce
32. Œnologie
35. Marche randonnée bonne forme
33. Philatélie
36. Gymnastique douce
37. Gymnastique aquatique
38. Natation
39. Cyclisme
40. Golf
41. Ski
42. Tennis
43. Tennis de table
46. Jeu de bridge
44. Jeu de pétanque
47. Jeu d’échecs
45. Jeux de stratégie
48. Jeu de go
49. Jeu de scrabble
52. Jeu de belote
50. Jeu de skat
53. Jeu de rami
51. Jeu de tarot
54. Autre (précisez)
Page 2 / 2