bulletin d`inscription – université d`été 2015

BULLETIN D’INSCRIPTION – UNIVERSITÉ D’ÉTÉ 2015 COORDONNEES Civilité  Docteur  Madame  Monsieur Nom Prénom
Adresse Code postal Ville
Région / Département Pays
Téléphone 1 Téléphone 2
Portable Site Web
E‐mail personnel E‐mail espace pro
Envoi information Sofrocay  E‐mail  Poste  E‐mail et poste Date naissance Nº de carte d’identité (données à faciliter à l’hôtel) ETUDES ET PROFESSION Niveau études  Baccalauréat  Licence  Baccalauréat / Pro  Maîtrise  Formation Professionnelle  Doctorat  BTS  Grande Ecole  Diplôme d’Etat  Autre (préciser)
Profession actuelle Domaine professionnel  Art  Informatique‐MultiMedia  Biologie‐Chimie‐Physique  Médecine‐Santé  Commerce‐Services  Média‐Communication  Droit  Social‐Sciences Humaines
 Economie‐Administration  Sport  Enseignement  Transports  Environnement  Technique  Hôtellerie‐Tourisme  Autre (préciser) Exercez‐vous la Sophrologie Caycédienne?  Oui  Non Afin de mieux vous connaître nous vous sommes reconnaissants de compléter les informations ci‐dessus. Merci !  Je demande l’expédition de ma carte or de professionnalité 2015 en qualité de Master Spécialiste en Sophrologie Caycédienne 100€ si je ne l’ai pas encore fait.  Je souhaite m’inscrire au cours de l’Université d’été qui aura lieu du 2 au 5 juillet 2015 en Andorre. Inscription et participation aux frais : 
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Membre participant : Membre accompagnant: 1.000 € 500 €
Le prix du cours est forfaitaire, et comprend : 
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Assistance au cours Hébergement en pension complète et chambre partagée du jeudi 2 dans l’après‐midi au dimanche 5 juillet 2015 après le déjeuner, à l’hôtel Saint Gothard ; Crtra. d’Arinsal – AD400 Erts ‐ Arinsal ‐ Principauté d’Andorre – Tél. +376 73 87 87 Valise de matériel didactique Services de coffee‐break pendant les pauses du vendredi matin et du samedi matin Certificat d’assistance au programme intitulé « VES : Valeurs, études et sophrologie » destiné aux adolescents. MON REGLEMENT  Je renouvelle ma carte or de professionnalité 2015 en qualité de Master Spécialiste en Sophrologie Caycédienne, si je ne l’ai pas encore fait. 100 € Je m’inscris au programme de l’université d’été  Je paie la totalité de mon inscription 1.000 €  Je paie la moitié de mon inscription et je verserai le reste à mon arrivée 500 €  Accompagnant(e) 500 €  Supplément de chambre individuelle (selon disponibilité) 150 € Total ………………………………………………. (Pour toute autre modalité de financement, nous vous prions de contacter au secrétariat d’Andorre au 00 376 83 86 48) Nouveauté : Transport gratuit assuré pour l’Andorre depuis l’aéroport de Barcelone : Je souhaite réserver une place pour l’allée (départ 12h15 de Barcelone)  oui  non Je souhaite réserver une place pour le retour (départ 11h30 d’Andorre)  oui  non Merci d’effectuer le règlement par :  Chèque libellé au nom de SOFROCAY, dûment rempli et sans aucune inscription au dos SVP (à renvoyer à l’adresse de Sofrocay)  Virement à l’ordre de : BANQUE: BANC SABADELL Titulaire : SOFROCAY SL IBAN ES29 0081 0432 0800 0116 1026 CODE BIC/SWIFT BSABESBB Virement avec la mention «Université d’été 2015» IMPORTANT: En effectuant votre virement, merci de préciser vos nom, prénom et pays/région. Nous vous serions reconnaissants de bien vouloir vous assurer de créditer tous les frais de virement. Votre réservation sera effective après la réception de votre règlement. Modalités d’inscription on line : Vous pouvez régler votre cotisation directement sur notre site grâce à notre formule sécurisée. Connectez‐vous sur notre portail web à l’adresse suivante www.sofrocay.com, puis dans la rubrique « Espace Pro ».
BULLETIN A RETOURNER ET A JOINDRE A TOUTE FORME DE REGLEMENT : SOFROCAY ACADEMIE INTERNATIONALE Mme. Eva GELABERT – « Université d’été 2015 » Centre Saint Gothard ‐ Carretera d'Arinsal AD400 ERTS‐ARINSAL PRINCIPAUTÉ D'ANDORRE Merci de conserver une photocopie de ce document Date……………………………. Signature..................................................