Bulletin d`inscription
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FONDATION DR ALFONSO CAYCEDO® FÉDÉRATION MONDIALE DE SOPHROLOGIE CAYCÉDIENNE® SOFROCAY ACADÉMIE INTERNATIONALE® Bulletin d’inscription Mes coordonnées Docteur Civilité Nom Madame Mademoiselle Monsieur Prénom Date de naissance Ville Pays Adresse Code postal Email Profession Téléphone Téléphone portable Nº Carte de la Fondation Caycedo Je souhaite renouveler ma carte de membre de la Fondation Alfonso Caycedo en qualité de sophrologue en formation pour 2012 Je souhaite m’inscrire au deuxième cours du Troisième Cycle pour l’obtention du Diplôme de Master Spécialiste en Sophrologie Caycédienne qui aura lieu du 30 août au 2 septembre 2012 en Andorre. Inscription au deuxième cours et participation aux frais : • Membre participant : 1.000 € • Accompagnateur (trice)*: 500 € * Est considérée comme " accompagnateur (trice)" toute personne, non sophrologue Caycédien(ne) en formation, qui souhaite assister aux séances pratiques et participer à toutes les activités de la groupéité en accompagnement d'une tierce personne. Le prix du cours est forfaitaire et comprend : • Assistance au Cours • Hébergement en pension complète et chambre partagée depuis le jeudi 30 août dans l’après-midi, jusqu’au dimanche 2 septembre 2012 après le déjeuner, à l’hôtel Saint Gothard ; carretera d’Arinsal – AD400 Erts - Arinsal - Principauté d’Andorre • Valise de matériel didactique du cours • Services de coffee-break pendant les pauses du vendredi et du samedi matin • Certificat d’assistance au deuxième cours du programme de Troisième Cycle du Master Spécialiste en Sophrologie Caycédienne Coordination : SOFROCAY INTERNATIONAL - Centre Saint Gothard - AD400 ERTS-ARINSAL - PRINCIPAUTÉ D’ANDORRE Tel. (376) 83 86 48 - Fax (376) 83 86 44 - www.sophrologie-caycedienne.com // Email: [email protected] Mon règlement Je souhaite renouveler ma carte de membre de la Fondation Alfonso Caycedo en qualité de sophrologue en formation pour 2012 80 € Je souhaite m’inscrire au deuxième cours du 3ème cycle Je paie la totalité de mon inscription Je paie la moitié de mon inscription et je verserai le reste à mon arrivée 500 € Accompagnateur (trice) 500 € 1.000 € Total ……………………………………. Veuillez effectuer votre virement comme suit : Banque: Mora Banc Plaça Co-princeps nº2 – AD700 ESCALDES – Principauté d’Andorre Titulaire : SOFROCAY Académie Internationale IBAN AD77 0004 0049 0000 1491 2018 CODE BIC/SWIFT BINAADAD Virement avec la mention « Deuxième cours - Troisième cycle 2012 » MORABANC – Plaça Co-Princeps 2 – AD700 ESCALDES - ANDORRE IMPORTANT: En effectuant votre virement, veuillez bien préciser vos nom, prénom et pays/région Nous vous serions reconnaissants de bien vouloir vous assurer de créditer tous les frais de virement. Votre réservation sera effective après la réception de votre règlement. Nouveauté ! Inscription on line Vous pouvez régler vos frais d'inscription directement sur notre site grâce à notre formule sécurisée. Connectez-vous sur notre portail web à l’adresse suivante www.sophrologie-caycedienne.com puis dans la rubrique « Espace réservé aux élèves de la Sophrologie Caycédienne » Bulletin à retourner à : Sofrocay Académie Internationale Mme. Eva GELABERT - Secrétaire Académique Centre Saint Gothard - Carretera d'Arinsal – AD400 ERTS-ARINSAL – PRINCIPAUTÉ D'ANDORRE En accompagnement de votre règlement par virement bancaire Veuillez garder une photocopie de ce document Date ......................................... Signature ........................................ Coordination : SOFROCAY INTERNATIONAL - Centre Saint Gothard - AD400 ERTS-ARINSAL - PRINCIPAUTÉ D’ANDORRE Tel. (376) 83 86 48 - Fax (376) 83 86 44 - www.sophrologie-caycedienne.com // Email: [email protected]
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