Suivi de l`enfant de 9 mois

Document de travail
Suivi de l’enfant de 9 mois
Dossier no :________________________
♂ Garçon ❒ ♀ Fille ❒
Date :__________________ Âge : __________ Accompagné de :___________________
Préoccupations parentales
Informations pertinentes et évolution récente
Déterminants sociaux
Situation familiale :_ _____________________________________________________________________________________________________
❒ Garderie : Nbre d’enfants :_ ______________________________ ❒ Voyage récent (2) ou prévu (2) (5) ?_ _________________________________
❒ Autre_ _____________________________________________________________________________________________________________
Nutrition
Allaitement : nbr de boires/j_ ______________________________
Vit D 400 UI die : bébé allaité ou prématuré
Fluor ?
Autres suppléments/produits naturels ?_______________________
Préparation lactée pour nourisson avec fer (24-32 oz ou 720-960 ml/j)
Qté :_______________ Type :_______________________________
❒ Lait 3,25 % ? _______________Qté ? :_________________________
❒ Eau offerte au repas dans tasse ouverte_______________________
❒ Éviter jus ou max 2-4 oz ou 60-120 ml/j frais ou pasteurisé, qté_ ____
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❒ Solides : Céréales avec fer :___________________________________
Légumes :_______________________________________________
Fruits :_ ________________________________________________
Viandes et substituts, incluant œuf entier, légumineuses, tofu
et poisson riche en oméga 3_________________________________
Yogourt, fromage_________________________________________
GUIDANCE :
❒ Progression des textures (aliments hachés finement) ❒ Aliments de table à 1 an, petits morceaux tendres avec les doigts
❒ Respecter signaux de faim et de satiété de l’enfant
Développement (surveillance)
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Fait ses nuits
Pleure quand parents hors de vue
S’assoit de façon stable
Se tourne du ventre au dos et du dos
au ventre
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Dort 12-15 h/24 h
Se tient debout avec soutien
Fait bravo
Ramasse avec toute sa main
Tend les bras pour se faire prendre
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Fait 1-4 siestes par 24 h
Cherche un jouet caché
Se retourne à l’appel de son nom
Lallation (PAPAPA, MAMAMA)
Touche le visage du parent
Examen physique
Poids :___________________ Perc :_____________
Taille :___________________ Perc :_____________
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Fontanelles, sutures
Forme de la tête
Reflet rétinien
Reflet cornéen
Poursuite oculaire
Test de l’écran modifié
ORL
Cœur
Poumons
Abdomen
Membres
Hanches : symétrie de l’abduction
OGE : testis palpables ? (♂)
Anus
Téguments :________________________
PC :_ __________ Perc :_ _____________________
TONUS SUR LE DOS
❒ Pieds en bouche
❒ S’assoit de façon stable (protection)
❒ Marche à 4 pattes
❒ Se tient debout avec aide
RÉFLEXES
❒ Parachute (+) symétrique
brûlures, bain, prises électriques, protection
solaire et saisonnière, matelas du lit à
barreaux baissé, étouffement, intoxication et
plantes toxiques)
❒ Éveils nocturnes et anxiété de séparation
❒ Stimulation en garderie si milieu défavorisé
❒ Évitement des mauvaises positions assises
ou couchées
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Pas de biberon au lit
Stimulation du développement (voir guide)
Discuter de la prochaine vaccination
Éveil à la lecture
❒ Brossage des dents
(petite qté de dentifrice fluoré ?)
Impression et conduite
❒ Test cutané à la tuberculine (TCT) si l’enfant à risque (*)
❒ FSC, Ferritine si autres enfants à risque (*)
❒ HBsAg et anti-HBs (bébé de mère proteuse chronique*)
Signature :_ ______________________________________________ Prochain rendez-vous :___________________________________________
(*) Si l’enfant est à risque, cf guide. Recommandations : gras = A, italique = B, caractère ordinaire = C ou I.
Par Gilles Brunet, MD, Gilles Cossette, IPSPL, Dominique Cousineau, MD, FRCPC, et Danièle Lemieux, MD. © 2016 CHU Sainte-Justine
Septembre 2016
Conseils préventifs et anticipatoires
❒ Favoriser la poursuite de l’allaitement
❒ Sécurité (siège d’auto pour enfant, escaliers,