Partena, le réflexe sain.
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Partena, le réflexe sain.
Avantages & services 2016 Partena, le réflexe sain. Partena a pour ambition que chacun, vous y compris, puisse vivre son existence en aussi bonne santé et avec autant de vitalité et d’autonomie que possible. Voilà pourquoi nous vous offrons des solutions en termes de santé et de confort personnel. Être accessible où et quand vous le souhaitez: nos applications en ligne nous permettent de concrétiser cet engagement. Cette brochure vous propose un aperçu de tous les avantages et services, dont vous bénéficiez en tant que client de la Mutualité Partena. Nous vous présentons aussi les assurances que nous vous proposons pour assurer votre famille de manière optimale. Vous en trouverez les détails sur notre site www.partena-mutualite.be. Vos avantages et services Les avantages Partena regroupés par thèmes Maladie & soins3 • Maladies chroniques • Hospitalisation et revalidation • Vivre de manière autonome 3 4 4 Bien dans votre peau 6 • Prévention • Entendre & voir • Le corps & l’esprit 6 6 7 Bébés et enfants8 • Grossesse & naissance • Au fil des ans 8 9 Temps libre 10 • Vacances • Camps de vacances • Aide-ménagère et repassage 10 10 11 Un surcroît de sécurité12 • Assurance hospitalisation Hospitalia • Assurance soins dentaires Dentalia Plus • Assurance frais médicaux Ambulatoire 2 12 13 13 Boutique santé Partena 14 Guichet on-line Partena 14 Maladie & soins MALADIES CHRONIQUES Diabète Outre les avantages prévus par le trajet de soins, le passeport du diabète et la convention diabète, nous accordons des interventions supplémentaires, comme le remboursement à 100% du ticket modérateur pour une consultation chez l’ophtalmologue (à l’exception des clients bénéficiant du trajet de soins ou de la convention diabète). En tant que patient diabétique, vous pouvez aussi bénéficier de remboursements pour des séances de psychothérapie et de diététique supplémentaires. Vous bénéficiez d’un remboursement de 30 euros pour la première consultation chez un éducateur en diabétologie agréé. La Boutique santé Partena est un fournisseur agréé pour le matériel pour diabétiques. Vous y bénéficiez d’une réduction de 40 euros par an pour un glucomètre et des bandelettes de test et de 10% sur le montant de vos achats (non cumulable avec la réduction de 40 euros). Obésité Remboursement de 200 euros en cas de guidance par un centre multidisciplinaire. Pour les enfants comme pour les adultes. Psychothérapie Remboursement de 20 euros par séance jusqu’à concurrence de 12 séances/an, pour les personnes souffrant d’une maladie chronique. Incontinence Réduction de 30% à l’achat de matériel d’incontinence auprès de la Boutique santé Partena. Vêtements adaptés Remboursement de 75 euros/an à l’achat de vêtements adaptés pour les personnes souffrant d’un cancer, d’eczéma, de la maladie de Crohn ou portant une stomie. Prothèses capillaires Les personnes souffrant d’alopécie (calvitie) des suites d’une maladie, et ne pouvant prétendre à une intervention dans le cadre de l’assurance maladie légale, bénéficient quand même d’un remboursement jusqu’à 270 euros, grâce à la Mutualité Partena. Prothèses et reconstruction mammaires L’assurance maladie légale prévoit des interventions. Maladie & soins 3 Alzheimer Remboursement jusqu’à 420 euros: 30 euros par jour et 14 jours par an auprès de l’asbl Baluchon Alzheimer, une association spécialisée en soins à domicile. Service de prêt Vous pouvez vous adresser à nous pour vos besoins en matériel médical. Nous remboursons la moitié des frais de location dépassant le montant de 200 euros par an Bas de contention La mutualité accorde ,sous certaines conditions, un remboursement pour les bas de contention. Plus d’info à ce propos sur notre site. Alimentation sans gluten L’assurance maladie rembourse des produits alimentaires spéciaux en cas d’allergie au gluten. Le remboursement s’élève à 38 euros par mois. HOSPITALISATION ET REVALIDATION Assurance hospitalisation Hospitalia Découvrez notre très solide assurance hospitalisation Hospitalia en page 12, et protégez-vous des lourdes factures d’hospitalisation. Transport des malades En collaboration avec une organisation spécialisée en la matière, nous organisons le transport non urgent à destination d’un hôpital ou d’un centre de rééducation. En plus, nous remboursons 60% du montant facturé. Si vous faites appel à un autre service, le remboursement sera de 30%. Aucune intervention n’est prévue pour les transports effectués dans un cadre privé. Dans le cadre du transport non urgent, nous remboursons jusqu’à 250 euros/an pour les soins ambulatoires. En cas d’hospitalisation, il n’y a pas de plafond. Le maximum est fixé à 500 euros/an pour la chimiothérapie, et à 200 euros/mois pour la dialyse rénale. Nous intervenons à hauteur de 70% du montant facturé pour les frais de transport exceptionnel (hélicoptère), et ce jusqu’à concurrence de 2.500 euros. L’assurance maladie légale rembourse le transport urgent (service 100) à hauteur de 50% du montant facturé. Rééducation en centre multidisciplinaire Rééducation pour des personnes souffrant d’une affection chronique ou sévère : un remboursement jusqu’à 75% des frais restant à charge du patient pour une rééducation dans un centre agréé. Jusqu’à concurrence de 200 euros. Séjours de soins en maison de convalescence Nous collaborons avec des maisons de convalescence agréées et organiserons volontiers votre séjour temporaire. Nous accordons aussi des remboursements de 35 euros par jour pour le patient et de 15 euros par jour pour l’accompagnant, et ce jusqu’à concurrence de 28 jours par an. Conseil juridique Conseil juridique gratuit pour des litiges avec des dispensateurs de soins ou des hôpitaux. VIVRE DE MANIÈRE AUTONOME Caddy Home Pas besoin de trimballer vos courses, idéal pour les aînés ou les personnes en situation de dépendance. Vous bénéficiez de 10 euros de réduction sur chaque livraison à domicile de commandes d’au moins 100 euros. Voyez les régions desservies sur www.caddyhome.be. 4 Maladie & soins le réflexe santé Service de prêt Chaise roulante, lit adapté, aide à la marche, … Vous pouvez vous adresser à nous pour des aides fonctionnelles. Remboursement de 50% des frais de location dépassant le montant de 200 euros par an. Adaptations à l’habitation et conseils d’ergothérapeute le réflexe autonomie Conseils gracieux de spécialistes afin de pouvoir continuer à fonctionner chez soi de manière autonome. Profitez d’une réduction de 10% sur les aides fonctionnelles, petites ou grandes, achetées auprès de notre Boutique santé. Nos ergothérapeutes vous conseillent gracieusement, même s’il ne s’agit que de petites adaptations. Conseil et soutien sur mesure grâce à notre Service Action Sociale Tout le monde peut faire appel gratuitement au Service Action Sociale de Partena. Nous apportons tout particulièrement notre soutien aux personnes qui éprouvent des difficultés en raison de leur maladie, d’un handicap ou d’un âge avancé. Nous vous aidons à obtenir des avantages ou des interventions à caractère social, de l’aide à domicile, un transport pour raisons médicales, une allocation de l’Assurance dépendance (Zorgverzekering), à constituer un dossier d’invalidité ou auprès de la VAPH (personnes handicapées), ... Soins infirmiers à domicile Vous pouvez demander des soins infirmiers auprès de la mutualité. Le paiement des soins infirmiers est le plus souvent effectué directement par la mutualité. Système d’alarme personnel Grâce au système d’alarme personnel, les personnes en perte d’autonomie sont en contact 24h sur 24 avec une centrale d’alarme. En cas de chute ou de situation de détresse, le système leur permet d’alerter rapidement la centrale d’alarme. Nous réglons tout, aussi pour vos parents. Les clients bénéficiant de l’intervention majorée bénéficient de 2 euros de réduction par mois pour la location d’un système d’alarme auprès de notre partenaire Télé-Secours. Aide à domicile pour vous ou pour votre partenaire en perte d’autonomie Nous organisons des services sur mesure: aide familiale et aux personnes âgées, soins infirmiers à domicile, aide-ménagère avec ou sans titres-services, garde-malades, service de petites réparations, repas chauds. Vous pouvez compter sur nos services sur mesure. Accueil en centres de jour Nous remboursons jusqu’à 250 euros par an (6 euros par jour/nuit ou 3 euros par demi-jour). Court séjour en maison de repos et de soins Nous remboursons 15 euros par jour, jusqu’à concurrence de 14 jours par an, lorsque le proche s’occupant d’une personne dépendante ne peut momentanément pas assurer sa tâche. Vacances et soins Vacances avec permanence médicale et soins assurés par du personnel belge qualifié à la Costa Blanca, Ténériffe, Majorque et Chypre. Séjours pour patients en dialyse à Benidorm. Réduction de 5%. Maladie & soins 5 Bien dans votre peau PRÉVENTION Diététique Remboursement de 10 euros par consultation, avec un maximum de 40 euros tous les 2 ans. Aussi valable chez Weight Watchers. Weight Watchers Vous bénéficiez d’une réduction sur le Pass Lib ou sur le programme en ligne. Arrêter de fumer L’assurance maladie légale intervient pour aider au sevrage tabagique. Cette intervention est majorée pour les femmes enceintes. Vaccins Nous remboursons 80% du prix d’achat jusqu’à 25 euros par an. Valable pour tous les vaccins agréés. Examens préventifs Nous remboursons 10 euros par consultation et/ou par examen en relation avec la prévention ou le dépistage du cancer, des maladies cardiovasculaires, des allergies, des affections des voies respiratoires et du diabète (par exemple le cancer du col de l’utérus (frottis), de la prostate ou des intestins). Ce remboursement est octroyé jusqu’à concurrence de 3 consultations et/ou examens par an. ENTENDRE & VOIR Lunettes et lentilles Intervention jusqu’à 50 euros toutes les de 2 années calendrier. Chez les opticiens affiliés à notre réseau, vous bénéficiez en outre d’une réduction d’au moins 15% sur les montures et les verres, et jusqu’à 15% à l’achat de lentilles. Correction chirurgicale d’une anomalie oculaire Intervention unique de 100 euros par œil pour la correction chirurgicale d’une anomalie oculaire (chirurgie laser) ou le placement de lentilles intraoculaires (par ex. pour la cataracte). 6 Bien dans votre peau Bouchons d'oreilles confectionnés sur mesure NOUVEAU Intervention de 30 euros par an pour des bouchons d'oreilles confectionnés sur mesure, achetées auprès d’un acousticien agréé par l’INAMI. Vous bénéficiez en outre d’une réduction de 15% si vous achetez vos bouchons d'oreilles chez notre partenaire, Lapperre. Appareils auditifs L’assurance maladie légale prévoit divers remboursements. Pour plus d’info, adressez-vous à votre conseiller clientèle. Assurance Ambulatoire Découvrez aussi les remboursements complémentaires de notre assurance Ambulatoire en p. 13. LE CORPS & L’ESPRIT Cotisation à un club sportif 15 euros par an pour qui est affilié à un club sportif. Réseau fitness Vous bénéficiez de jusqu’à 20% de réduction sur l’abonnement annuel auprès de nombreux centres de fitness et d’1 semaine d’accès et d’accompagnement gratuite. Valable en cas d’inscription comme nouveau client. Thérapies alternatives Pour l’acupuncture, l’ostéopathie, la chiropraxie, les consultations d’homéopathie, la mésothérapie, la thérapie par ondes de choc, la thérapie manuelle et la réflexologie : 10 euros par séance, avec un maximum de 60 euros par année calendrier. Produits homéopathiques Un remboursement de 50% du prix d’achat des médicaments homéopathiques prescrits par un médecin, avec un maximum de 75 euros par an et par personne. Traitement des allergies Egalement appelé désensibilisation, ce traitement rend le système immunitaire moins sensible aux affections allergiques. Nous remboursons 80% du prix d’achat jusqu’à 50 euros par an, et ce pour 3 ans. Pédicure Nous remboursons jusqu’à 30 euros sur prescription médicale. Au-delà de 65 ans, la prescription est superflue. Editions Racine : Boutique en ligne LANNOO Profitez de 15% de réduction sur tous les livres. ➔ www.lannooshop.com/partena le réflexe légumes frais Fruits et légumes bio Biobello A l’achat de 10 paniers Biobello, le 11e vous est offert. Pas d’abonnement fixe, vous commandez quand vous en avez envie. Grand choix de paniers avec leurs recettes saines et savoureuses. Forfaits bien-être Réductions sur des forfaits proposés par nos partenaires, comme ThalassoHouse et Wu Wei. Thérapie du sommeil NOUVEAU Nous offrons un remboursement jusqu’à 100 euros pour les traitements suivis dans un hôpital général ou universitaire ou dans un centre du sommeil. Bien dans votre peau 7 Bébés et enfants GROSSESSE & NAISSANCE Séance d’information Que faut-il faire pendant la grossesse et après la naissance ? Quels sont vos droits et vos devoirs ? A quels remboursements et avantages pouvez-vous prétendre ? En une petite heure, nous répondons à toutes vos questions. le réflexe de la check-list Cadeau de grossesse Un sac rempli d’articles bébé de qualité ou un siège de table, une brochure informative et un carnet de bons de réduction. Test prénatal non invasif (NIPT) Ce test sanguin révolutionnaire pour le dépistage de la trisomie 21 coûte cher et n’est pas encore remboursé par l’assurance maladie légale. Partena accorde une intervention de 150 euros par grossesse. Prime de naissance et d’adoption Vous bénéficiez d’une belle prime de 400 euros par enfant. Compte bébé = 500 euros OU Vous pouvez remplacer cette prime par un compte bébé : pendant 1 an, vous pouvez acheter pour 500 euros de couches Pampers ou tout autre matériel pour bébé auprès de notre Boutique santé. Soins après accouchement Nous organisons et coordonnons les soins. En outre, nous remboursons jusqu’à 150 euros (maximum 30 heures à 5 euros/heure). Congé de maternité, de naissance ou d’adoption Pendant ce congé, vous percevez un revenu de remplacement de la Mutualité Partena. Soins avant et après l’accouchement (sage-femme) Nous coordonnons aussi les soins pré et postnatals. La consultation ou la visite d’une sage-femme indépendante conventionnée est totalement remboursée. Kinésithérapie périnatale L’assurance maladie prévoit un remboursement de 9 séances de kinésithérapie. Thérapies alternatives pour votre bébé Pour entre autres choses, l’ostéopathie et les consultations d’homéopathie: 10 euros par séance, avec un maximum de 60 euros par année calendrier. Nous remboursons aussi une partie des produits homéopathiques prescrits par un médecin. Plus d’informations à ce propos en page 7. 8 Bébés et enfants 400 euros 500 euros d'achats Traitement de la fertilité L’assurance maladie légale intervient en cas de fécondation in vitro. Accouchement à domicile 500 euros, si vous êtes assurée à Hospitalia Plus et 200 euros pour Hospitalia. Assurance hospitalisation Avec Hospitalia Plus, pas besoin de vous soucier de votre facture d’hospitalisation. Vous avez même droit à des remboursements pour les soins après accouchement, la kinésithérapie, les frais médicaux avant et après l’hospitalisation. ➔ Plus d’informations sur Hospitalia en page 12. AU FIL DES ANS Casque vélo Un casque vélo pour votre enfant, l’année de ses 4 ans. Cotisation à un club sportif 15 euros par an pour qui est affilié à un club sportif. Logopédie Remboursement de 6,50 euros par séance, jusqu’à concurrence de 1.000 euros par tranche de 5 ans. Accueil des tout petits Partena Accueil des tout petits (gardiennes encadrées et crèches), la deuxième maison de votre bébé. Garde à domicile des enfants malades Si votre enfant tombe malade, une gardienne professionnelle vient chez vous pour à peine 3 euros/heure, et ce jusqu’à 12 jours par an, par enfant (maximum 3 jours consécutifs). Soins dentaires préventifs L’assurance maladie légale rembourse le ticket modérateur pour l’examen buccal préventif pratiqué chez les enfants et jeunes gens de moins de 18 ans. Jusqu’à 800 euros Orthodontie Une intervention de 375 ou 800 euros en fonction de la gravité et de la nécessité du traitement. La demande doit intervenir avant l’âge de 15 ans. ➔ Découvrez aussi les remboursements complémentaires de notre assurance soins dentaires Dentalia Plus en page 13. Psychothérapie Remboursement de 20 euros par séance, jusqu’à concurrence de 6 séances par an, pour les enfants et jeunes gens jusqu’à 25 ans au plus (bénéficiaires d’allocations familiales). Soutien scolaire et à l’étude avec EducaPlus EducaPlus, un service de soutien scolaire qui offre un accompagnement individuel et professionnel adapté à chaque élève de l’enseignement primaire et secondaire. Vous réglez 30 euros par heure de soutien scolaire, indépendamment du nombre d’heures assurées. Ce tarif préférentiel n’est normalement appliqué qu’à partir d’un volume de 30 heures. Réveille-urine Remboursement unique de 50% de la facture d’achat ou de location, jusqu’à concurrence de 65 euros. Semelles L’intervention pour les semelles confectionnées sur mesure peut aller jusqu’à 24,27 euros par semelle. Aquatopia 25% de réduction sur le billet d’entrée pour cet univers sous-marin. Bébés et enfants 9 Temps libre VACANCES ➔ www.partena-mutualite.be/vacances ! Assistance à l’étranger : Mediphone Assist • Assistance médicale par l’intermédiaire de la centrale d’assistance Mediphone Assist (en Europe et dans le Bassin méditerranéen) • Informations sur les dispensateurs de soins à l’étranger (dans le monde entier) grâce à Mediphone Assist • Remboursement des frais médicaux (en Europe et dans le Bassin méditerranéen) Choisissez vos vacances avec Carlson Wagonlit Travel Vous pouvez réserver auprès de notre partenaire les voyages de la plupart des tour-opérateurs belges. Profitez de 4% de réduction sur les voyages des brochures de nombreux tour-opérateurs tels Jetair, Thomas Cook, Exclusive Destination, … AEP Senior Department Le spécialiste des séjours accompagnés et des voyages culturels ou de découverte pour les épicuriens à partir de 50 ans. Réduction d’au moins 25 euros par personne. le réflexe détente Hôtels Astoria et Apostrophe Les hôtels Astoria et Apostrophe sont deux charmants établissements situés au Coq-sur-Mer (De Haan). En tant que client de la mutualité, vous y bénéficiez d’une réduction de 20% sur la chambre avec petit-déjeuner. Vaccinations de voyage Le remboursement général de 80% du prix d’achat des vaccins jusqu’à 25 euros par an vaut aussi pour vos vaccinations de voyage. Lectures de voyage 15% de réduction sur la boutique en ligne Lannoo. Vacances et soins Vacances avec permanence médicale et soins assurés par du personnel belge qualifié à la Costa Blanca, Ténériffe, Majorque et Chypre. Séjours pour patients en dialyse à Benidorm. Réduction de 5%. Parc Molenheide Parc de bungalows situé en province de Limbourg, avec son paradis aquatique, Aquapolis, sa plaine de jeux couverte Kids Valley, son mini-golf indoor et ses nouveaux bungalows Confort Plus. Réduction d’au moins 10%. Régulièrement, réductions plus importantes. CAMPS DE VACANCES A chaque âge, des camps de vacances de qualité ! âge Externat Idee Kids Internat Koning Kevin enfants Chat Botté Vacances Vivantes Outside Vacances jeunes Elephant Camps Educaplus Koning Kevin jeunes gens Séjours linguistiques Roeland 10 Temps libre 3 5 6 7 8 12 14 15 16 17 18 19 22 Camps et activités s’étendant sur plusieurs jours Par année calendrier: 40 euros pour les activités s’étendant sur plusieurs jours comme des camps sportifs, camps de vacances (internat et externat), des camps organisés par des mouvements de jeunesse, des plaines de jeux et des activités scolaires. 75 euros pour des séjours de santé auxquels les participants sont admis sur base de critères médicaux. 250 euros en cas de participation à un camp de vacances pour jeunes handicapés. Camps de vacances Idee Kids idee kids Camps de vacances en externat organisés et encadrés en néerlandais pour enfants de 3 à 14 ans. Moniteurs d’au minimum 19 ans, étudiants ou diplômés dans le domaine pédagogique. Quel que soit le camp choisi, une surprise attend votre enfant. Réduction de 10 euros par camp. En voyage avec Vacances Vivantes Séjours pour les jeunes de 3 à 18 ans accomplis, en Belgique comme à l’étranger. Jusqu’à 30% de réduction une fois par an. Des séjours sympas avec Elephant Camps Réduction de 10% sur des séjours organisés à Wenduine et encadrés en néerlandais pour enfants et jeunes gens de 7 à 17 ans : surf, skate, streetdance, … L’hiver, vacances à la neige (ski et snowboard) avec réduction Partena. Koning Kevin Camps de vacances originaux et créatifs organisés et encadrés en néerlandais pour les jeunes enfants, les ados et les jeunes gens jusqu’à 22 ans. Réduction de 15%. Camps de vacances à la mer avec Le Chat Botté Vacances pour enfants de 3 à 15 ans dans un centre de vacances à l’ambiance familiale au Coq-sur-Mer. Grand choix allant des vacances créatives aux sports nautiques. Réduction de 10%. Séjours linguistiques Roeland Vacances linguistiques de très haute qualité en néerlandais et en anglais, en Belgique et à l’étranger pour les enfants et jeunes gens de 7 à 19 ans. Réduction de 10 euros pour les stages sans hébergement, de 20 euros pour les stages avec hébergement d’1 semaine et de 30 euros pour les stages avec hébergement de 2 semaines. Vacances jeunes Outside Vacances ‘aventure’ organisées et encadrées en néerlandais pour enfants de 3 à 19 ans. Réduction de 8% sur les séjours en Belgique et de 3% sur les séjours à l’étranger. CONSEIL Des questions à propos d’autres camps de vacances qui ne figurent pas dans cette liste ? Adressez-vous à votre conseiller pour bénéficier de votre réduction Partena. AIDE-MÉNAGÈRE ET REPASSAGE Ateliers et haltes repassage Votre repassage grâce aux titres-services. Une halte repassage, c’est une repasseuse qui effectue votre repassage chez elle. ➔ www.partena-aideadomicile.be Aide-ménagère et repassage grâce aux titres-services 60 euros D'AVANTAGE! Retrouvez une maison toute propre et profitez de davantage de temps pour vous et pour les vôtres Vous pouvez faire confiance aux aide-ménagères et aux repasseuses de Partena Aide à domicile. Elles nettoient votre habitation avec le sourire et effectuent votre repassage chez vous. Nous formons nos aide-ménagères en professionnelles et en assurons un suivi très strict. ➔ www.partena-aideadomicile.be En tant que client de la Mutualité Partena, vous ne payez pas de cotisation administrative et bénéficiez ainsi d’un avantage jusqu’à 60 euros ! Temps libre 11 Un surcroît de sécurité Pour la Mutualité Partena, il est important que vous ne soyez jamais confronté à de mauvaises surprises d’ordre financier. A vous de constituer votre package d’assurances personnalisé en puisant dans nos assurances complémentaires. Ainsi, vous serez toujours assuré de manière optimale, en payant le juste prix. Choisissez vous-même l’assurance qui convient pour vous et les vôtres ! Partena vous garantit les meilleures prestations à un prix compétitif. Assurance hospitalisation Hospitalia Les formules Hospitalia et Hospitalia Plus sont nos assurances hospitalisation facultatives à l’excellent rapport qualité-prix. Hospitalia Plus couvre, entre autres choses, ces frais sans franchise ni plafond: • séjour en chambre individuelle • tous les suppléments de chambre • les suppléments d’honoraires jusqu’à 300% • remboursement des tickets modérateurs des soins médicaux 1 mois avant et 3 mois après l’hospitalisation Votre protection si vous bénéficiez d’une assurance groupe : Hospitalia Continuité Qu’adviendra-t-il de votre assurance groupe si vous changez de travail ou prenez votre pension ? Si vous bénéficiez d’une assurance hospitalisation par le biais de votre travail, vous pouvez vous affilier à Hospitalia Continuité. Ainsi, vous restez assuré si vous changez de travail. Et ce, à un tout petit prix. Dès que votre assurance groupe prend fin, vous passez à Hospitalia Plus sans nouvelles formalités médicales, ni stage d’attente. Les avantages d’Hospitalia Continuité : • pas de suppléments de cotisations liés à l’âge lors du passage à Hospitalia • pas de stage d’attente, donc pas d’interruption de votre protection • pas de nouveau questionnaire médical, donc pas de risque de limitations pour raisons médicales • tant que votre assurance groupe vous couvre, nous vous remboursons les frais d’hospitalisation insuffisamment couverts par votre assurance groupe (max 50 euros/jour). 12 Un surcroît de sécurité Taux de satisfaction le plus élevé (Budget & Droits) Assurance Soins dentaires Dentalia Plus Assuré de manière optimale Et si vous deviez vous faire arracher une dent ou que vous ayez besoin d’une couronne ? A moins qu’un de vos enfants ne se casse une dent ou doive porter un appareil ? L’assurance maladie légale ne rembourse pas de nombreuses factures de soins dentaires… L’assurance soins dentaires facultative Dentalia Plus vous garantit le remboursement des soins dentaires pour lesquels l’assurance maladie légale n’intervient pas ou ne le fait que très partiellement. Remboursements pour: • l’orthodontie • les prothèses • les implants• les soins dentaires préventifs et curatifs • la parodontologie ➔Grâce à Dentalia Plus, vous bénéficiez de remboursements complémentaires jusqu’à 1.025 euros par personne et par an. Assurance frais médicaux Ambulatoire Une visite chez le médecin à votre agenda ? Besoin de médicaments coûteux, de logopédie, de lunettes, de couronnes, ou d’un appareil auditif ? Vous préférez ne pas faire d’économies pour que vous et les vôtres bénéficiiez de soins de qualité. Mais ces soins coûtent très cher. C’est pourquoi nous vous proposons une protection financière supplémentaire avec l’assurance Ambulatoire. Grâce à cette assurance, vous bénéficiez d’une intervention pour les médicaments et de nombreuses autres dépenses de santé en dehors des hospitalisations. Remboursements pour: • les honoraires de médecin : remboursement de 50 % du ticket modérateur pour les consultations médicales (médecins et dentistes, mais aussi kinésithérapeutes, soins infirmiers à domicile, logopédie) • les frais pharmaceutiques : remboursement de 50 % du ticket modérateur sur les médicaments • les soins dentaires : 250 euros pour les bridges, les couronnes et les pivots, 500 euros pour les prothèses dentaires complètes • l’optique : 250 euros pour les lunettes, les lentilles, les interventions par laser et les lentilles intraoculaires • l’audition : 250 euros pour les appareils auditifs Qu’en pensent nos clients ? Nous avons posé la question à quelques-uns d’entre eux “Oui, Hospitalia Plus est vraiment intéressant, sans franchise, vous assurez beaucoup de choses que d’autres assurances du genre ne couvrent pas. Je suis très satisfaite de ce produit. Je n’ai dû l’utiliser que pour mes accouchements et une petite intervention.” Sarah “Jusqu’à présent, je n’ai fort heureusement pas encore dû utiliser Hospitalia Plus, mais la couverture offerte est très large. Je l’ai choisie volontairement parce qu’Hospitalia propose une meilleure couverture que l’assurance de mon employeur !” Benoît “J’ai Hospitalia Plus: très contente 9/10, l’assurance couvre beaucoup de choses et je l’ai déjà utilisée trois fois (2 accouchements et 1 hospitalisation suite à des douleurs cervicales et lombaires). Ce qui est bien aussi, c’est le remboursement de la kiné pendant 6 mois après la sortie de l’hôpital, parce que c’est vraiment nécessaire.” Olivia “Oui, très content de Dentalia Plus, il suffit de faire compléter le formulaire par le dentiste, de remettre le tout à la mutuelle, et d’attendre le remboursement.” Yvan “Mon mari et mes enfants sont passés chez Partena depuis quelques années. C’est essentiellement pour Dentalia Plus qu’ils l’ont fait. Je trouve cette assurance très importante, parce que les frais dentaires peuvent vraiment être très élevés.” Vanessa Un surcroît de sécurité 13 Boutique santé Partena La boutique en ligne et notre vaste magasin à Gand vous proposent un grand choix de produits santé et de matériel adapté tant pour les personnes dépendantes que pour celles et ceux qui sont en bonne santé. La Boutique santé Partena est un fournisseur agréé de matériel pour diabétiques dans le cadre des trajets de soins. Vous y trouverez en outre de nombreux produits pour la période de la grossesse, pour maman et pour bébé. Vous pouvez aussi vous y adresser pour des conseils gracieux et professionnels en matière d’adaptation de l’habitation, de mobilier de confort et d’ergonomie domestique. Vous bénéficiez d’une réduction de 10% sur l’ensemble de l’assortiment et de 30% sur les produits d’incontinence. Livraison sans frais dans une agence Partena près de chez vous et livraison gratuite à domicile pour toute commande d’au moins 50 euros. ➔ Plus d’info: www.partena-boutiquesante.be Guichet on-line Partena le réflexe je m'en charge moiOù et quand préférez-vous régler vos formalités de mutuelle ? Partena vous laisse le choix. Grâce même au Guichet on-line, nous sommes à votre disposition là où vous le souhaitez, 24h/24, 7j/7. Vous avez besoin de vignettes, voulez commander des documents ou calculer des remboursements ? Rien de plus simple grâce au Guichet on-line, même en dehors des heures de bureau. Le Guichet on-line est sécurisé de manière optimale, tout en étant rapide et facile à utiliser. Quelques avantages à portée de clic : • Gérez vous-même votre dossier, en toute sécurité. • Commandez des vignettes et des enveloppes préadressées. • Téléchargez des formulaires de demande d’intervention, déjà complétés de vos données personnelles. • Un aperçu de vos remboursements, indemnités et demandes au médecin conseil. • Consultez l’aperçu de votre consommation de médicaments et voyez comment réaliser des économies grâce à des alternatives moins chères. • Demandez en ligne une aide-ménagère, un transport pour raisons médicales, un congé de paternité, … • Recevez un e-mail pour vous avertir de tout remboursement ou paiement d’indemnités effectué à votre profit. ➔ www.partena-guichetonline.be 14 Boutique santé Partena - Guichet on-line Partena Partena, le réflexe sain. 5 bonnes raisons de choisir Partena 1. Accessible 7/7. Où et quand cela vous convient. 2. Qualité et indépendance. 3. Protection optimale et des avantages qui vous rapportent, groupés par thèmes dans cette brochure. 4. Approche personnalisée. Nous sommes toujours là pour vous. 5. Devenez client sans stress. Nous réglons tout pour vous ! Assuré de manière optimale La cotisation mutualiste obligatoire est fixée à 7,50 euros par mois, par titulaire. Contre son paiement, nous vous garantissons le remboursement rapide de vos frais médicaux, comme les consultations chez le médecin. De même, nous vous assurons un revenu de remplacement en cas d’incapacité de travail. Par exemple, si vous êtes enceinte ou incapable de travailler un petit temps suite à un accident. Vous bénéficiez en outre de l’ensemble des avantages Partena, et pouvez notamment vous adresser à nous pour des conseils (juridiques) gratuits, de l’aide et un soutien de notre Service Action Sociale. Cette cotisation n’est due que par le titulaire et n’est pas réclamée aux personnes à charge. Un petit exemple pour illustrer ce qui précède : Une famille avec les deux parents actifs et 3 enfants paie donc 15 euros par mois. La cotisation mutualiste annuelle pour toute la famille : 180 euros Des lunettes pour le fils 50 euroross Des lentilles pour maman 50 eu Classe verte pour le petit 40 euros dernier Cotisation cours de danse 15 euros de la fille Cotisation salle de fitness 15 euros de la maman 25 euros Vaccins de voyage Ostéopathie pour papa 50 euros Rembo ursement 245 euros! total ultations + remboursements detasmcomns chez le médecin no ent Guichet on-line Centre de service Le Guichet on-line vous permet de choisir vous-même le moment idéal pour: Vous pouvez nous appeler du lundi au jeudi de 8 à 18h, le vendredi jusqu’à 17h, et le samedi de 9 à 12 h. T. 02 201 42 42 • • • • contrôler vos remboursements imprimer des vignettes demander en ligne une aide-ménagère poser une question à votre conseiller …. www.partena-guichetonline.be www.partena-mutualite.be Vous trouverez de très nombreuses infos utiles sur notre site. Vous pouvez y poser vos questions et y recevrez très vite la réponse adaptée à vos attentes. Partena près de chez vous • Prenez rendez-vous avec le conseiller de votre agence. Il ou elle prendra tout le temps nécessaire pour vous venir en aide sans que vous ayez à attendre. • Vous pouvez aussi déposer vos attestations de soins dans nos boîtes aux lettres, et compter sur un remboursement rapide. www.partena-agences.be www.facebook.com/Partena Partena souhaite que chacun traverse l’existence en aussi bonne Santé, avec autant de Vitalité et d’Autonomie que possible. le réflexe sain accueil des tout petits - Mutualité - Aide-ménagère et repassage - Hospitalia grâce aux titres-services - Dentalia Plus - Aide familiale - Service Action sociale - Boutique santé - Assurance dépendance (Zorgverzekering) - Crèches - Gardiennes encadrées Partena Mutualité Libre Sluisweg 2 b 1, 9000 Gent, www.partena-mutualite.be Avec le concours de Partena Aide à domicile et de Partena Accueil des tout petits, la Mutualité Partena vous propose des solutions de qualité en termes de santé et de confort personnel. Membre des Impr. 3 2015 La Mutualité Partena fait tout ce qui est en son pouvoir pour réduire son empreinte écologique. C’est pourquoi cette brochure est imprimée sur du papier certifié par le Forest Steward Council (FSC®). Cette organisation promeut et garantit une gestion responsable des forêts, équitable sur les plans économique, environnemental et social. Août 2015 • Ed. resp. Stefaan Lauwers, Sluisweg 2, 9000 Gent – NN 0411 696 011 – Cette brochure est purement informative. Pour de plus amples détails, référez-vous à nos statuts. Avantages valables pour 2015, sous réserve de l’approbation de l’Office de Contrôle des Mutualités. La Mutualité Libre Partena 526 intervient en tant qu’intermédiaire d’assurances n° OCM 5006c, pour la Société mutualiste d’assurance Mutuelle Entraide Hospitalisation, Rue Saint-Hubert 19 à 1150 Bruxelles, RPM Bruxelles, numéro d’entreprise 422.189.629, n° OCM 750/01. Nous contacter où et quand vous le voulez
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