Rapport annuel 2001 Sanofi
Transcription
Rapport annuel 2001 Sanofi
rapport annuel Sommaire Profil du groupe page 1 Message du Président Chiffres clés page 3 page 6 Sanofi-Synthélabo en bourse Gouvernement d’entreprise page 8 page 11 Comité de Direction Générale page 12 Privilégier la recherche et la croissance pour faire reculer la maladie Sanofi-Synthélabo - Rapport annuel 2001 Recherche et développement Portefeuille de médicaments Déploiement international page 16 page 22 page 36 Agir dans la durée, en entreprise respectueuse des hommes et de leur environnement Éthique page 46 Politique de ressources humaines page 50 Politique Hygiène Sécurité Environnement page 54 Ce rapport annuel a été conçu et réalisé par : La Direction de la Communication, la Direction Financière du groupe Sanofi-Synthélabo et l’agence Harrison&Wolf Photos : Getty Images / Barry Rosenthal • Getty Images / Steve Rowell • INSERM / J.T. Vilquin • CNRS / F. Livolant • Photothèque Sanofi-Synthélabo • Photothèque Sanofi-Synthélabo Recherche Montpellier • Publicis Conseil / Adollo Fiori • Luc Benevello • Olivier Culmann • Michel Fainsilber • Vincent Godeau • Florent de La Tullaye • Patrick Lefevre • Gilles Leimdorfer • Martial Lorcet • Fleur Martin Laprade • Patrice Maurein • Bernadette Müller • Laurent Ortal • Harutiun Poladian Neto • Anne-Marie Réjior • Marie Simonnot • Denys Turrier • Les photos qui illustrent ce document mettent en scène des salariés de Sanofi-Synthélabo : qu’ils et elles soient remerciés de leur contribution. 395 030 844 R.C.S. Paris Profil du groupe 2 e groupe pharmaceutique en France 7 e groupe pharmaceutique en Europe parmi les 20 premiers groupes pharmaceutiques mondiaux Une dimension mondiale Sanofi-Synthélabo est présent dans plus de 100 pays. En Europe, le groupe dispose de filiales dans tous les pays. Aux États-Unis, il est présent à travers sa filiale, une alliance, une jointventure et des accords de licence. Au Japon, ses médicaments sont commercialisés par l’intermédiaire de joint-ventures et d’accords de licence. Une recherche innovante et performante La recherche de Sanofi-Synthélabo, ciblée sur les quatre domaines d’expertise du groupe, est dotée de technologies de pointe. Sanofi-Synthélabo dispose d’un portefeuille de 48 molécules en développement, dont 20 en phase II ou III et 28 en phase I ou préclinique. 1 Sanofi-Synthélabo Sanofi-Synthélabo est spécialisé dans quatre domaines thérapeutiques : • Cardiovasculaire / thrombose • Système nerveux central • Médecine interne • Oncologie Cette spécialisation lui permet d’avoir des positions significatives dans chacun de ces domaines. Rapport annuel 2001 Quatre domaines de spécialisation Message du Président 2. Les trois produits phares ont-ils tiré la croissance du chiffre d'affaires ? Oui, ces trois médicaments ont connu, en 2001, des croissances spectaculaires de leur chiffre d’affaires développé. L'antithrombotique Plavix®/Iscover® a dépassé 2 milliards d'euros, en croissance de 55 % à données comparables par rapport à l'année 2000. L'antihypertenseur Aprovel®/Avapro®/Karvea® a vu son chiffre d'affaires augmenter de 37 % à 924 millions d'euros. Enfin, l’hypnotique Stilnox®/Ambien®/Myslee® a progressé de 29 % et a atteint 1 215 millions d'euros. Mais ce ne sont pas seulement ces trois produits phares qui assurent la progression du chiffre d'affaires consolidé : les 15 premiers médicaments du groupe ont progressé de 25 % à données comparables et les 100 premiers sont en croissance de 18 %. Ces chiffres confirment la concentration de notre portefeuille de produits, mais aussi la très large et très solide base de médicaments en progression car souvent particulièrement bien adaptés aux besoins thérapeutiques locaux. 3. Et au plan géographique ? L'implantation internationale est sans doute une des forces du groupe. Au cours de l'année 2001, nous avons connu dans toutes les zones géographiques, une progression supérieure à celle des marchés. En dehors des États-Unis, sur lesquels nous pourrons revenir, la pression des autorités pour contenir les dépenses de santé a été particulièrement forte en 2001, notamment en Europe. La performance globale de Sanofi-Synthélabo n'en prend que plus de valeur. Elle est le résultat du renforcement des moyens marketing et des forces de promotion, qui sont passées de 8 636 collaborateurs au 31 décembre 2000 à 10 336 au 31 décembre 2001, et surtout de la motivation des équipes. 3 Sanofi-Synthélabo L'année 2000 s'était terminée sur des résultats très positifs. L'année 2001 aura été intrinsèquement encore meilleure pour Sanofi-Synthélabo. Certes, le résultat net part du groupe avant éléments exceptionnels et écarts d'acquisitions, qui avait progressé de 54 % en 2000, ne progresse que de 43 % en 2001… mais la contribution des opérations (hors effet devises, synergies de fusion et accroissement de notre part dans le résultat de Lorex) à la croissance de ce résultat aura été très supérieure en 2001, avec une contribution à hauteur de 34 points contre 24 points en 2000. Cette performance a été obtenue grâce à une forte progression du chiffre d'affaires : de 15 % à données comparables pour le chiffre d'affaires consolidé et de 21 % pour le chiffre d'affaires développé. Enfin, l'année 2001 aura également été marquée par la poursuite des succès de recherche et développement, avec notamment des données cliniques qui vont permettre des extensions d'indications pour Plavix® et Aprovel®/Avapro®, et surtout le lancement, dès 2002, d'Arixtra® qui devrait devenir notre quatrième produit phare. Rapport annuel 2001 1. Les résultats de l'année 2001 sont encore excellents. Quels sont les faits marquants ? 4. Et la position de Sanofi-Synthélabo aux États-Unis ? L'année 2001 a été marquée par la poursuite du succès de notre stratégie de développement aux États-Unis. La part des États-Unis dans notre chiffre d'affaires développé est passée de 31 % en 2000 à 36 % en 2001, et la part dans le résultat opérationnel de 34 % en 2000 à 41 % en 2001. Les États-Unis participent donc très largement à la progression des résultats du groupe. La force de promotion médicale de Sanofi-Synthélabo, qui était de 1 155 visiteurs médicaux à la fin de l'année 2000, était de 2 068 visiteurs médicaux à la fin de 2001. Ce doublement de nos forces de promotion va permettre notamment la reprise à 100 % d'Ambien®, le lancement d'Arixtra®, et le renforcement des efforts sur Avapro® et Plavix®. A ces moyens s'ajoutent ceux de Bristol-Myers Squibb pour la co-promotion de Plavix® et d'Avapro® et ceux d'Organon pour Arixtra®. Les moyens mis à disposition de nos grands médicaments sur le territoire américain sont donc considérables et doivent nous permettre d'augmenter encore notre présence sur le plus grand marché mondial. 5. Vous parlez de la poursuite des succès de la recherche. Quels sont les faits marquants de 2001 ? L'année 2001 a vu l'achèvement du programme clinique PRIME démontrant l'effet positif de l'irbésartan (Aprovel®/Avapro®) dans la protection rénale des hypertendus diabétiques. L’étude CURE a, quant à elle, démontré le bénéfice très significatif à court et à long terme du clopidogrel (Plavix®) chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu. Sur ces deux molécules, d'importants programmes d'essais cliniques se poursuivent afin de leur ouvrir des indications supplémentaires. Sanofi-Synthélabo 4 Rapport annuel 2001 La recherche est naturellement l'axe majeur du développement d'une société pharmaceutique et porte son avenir. Depuis plusieurs années, les succès de notre recherche ont permis l'accélération de notre croissance et ouvrent des perspectives très positives pour le moyen et long terme. Mais l'année 2001 a surtout été l'année du dépôt du dossier d'enregistrement d’Arixtra® dans la prévention des thromboses veineuses profondes après chirurgie orthopédique. Cette molécule est totalement synthétique, ce qui lui assure un très haut degré de pureté et de sécurité. Elle a prouvé sa très grande efficacité et doit devenir, après les programmes d'élargissement des indications en cours, un nouveau médicament phare pour le groupe. Au niveau de l’évolution du portefeuille de molécules en développement, il faut souligner deux événements majeurs au regard du potentiel de ces produits : le passage en études cliniques de phase III de la dronédarone dans les troubles du rythme cardiaque et du rimonabant dans la lutte contre l'obésité. Il s'agit dans les deux cas de produits à très bon profil de tolérance dans des domaines où existe un réel besoin thérapeutique. Enfin, la société a renforcé son action dans le domaine des biotechnologies, en complétant son engagement interne et ses accords par deux nouvelles collaborations avec les sociétés Cephalon et IDM en oncologie. 6. Quels sont les problèmes que rencontre Sanofi-Synthélabo ? Ce sont plutôt les problèmes de l'ensemble de la profession. On parle beaucoup de la fin des brevets de protection sur un grand nombre de molécules majeures et des génériques. Cette profession doit avoir pour objectif la recherche et la mise à disposition des patients de médicaments innovants. Le financement par les groupes pharmaceutiques du coût croissant de la recherche et développement n'est rendu possible que par la protection intellectuelle qu'assurent les brevets sur une certaine durée. Il est important pour un groupe de construire son avenir sur un échelonnement régulier de ses produits brevetés. A cet égard, Sanofi-Synthélabo dispose d'une bonne visibilité. Nous avons cependant récemment dû réagir au dépôt, aux États-Unis, de demandes d'autorisation de mise sur le marché abrégées (ANDA) par deux sociétés contestant les brevets relatifs à Plavix® inscrits dans l’Orange Book de la Food and Drug Administration. Nous considérons que notre situation est très solide jusqu'en 2 011 et avons mis en œuvre, en étroite collaboration avec notre partenaire Bristol-Myers Squibb, les moyens nécessaires à la défense de nos droits. La perte de compétitivité de l'industrie européenne au regard de l'industrie américaine est une préoccupation majeure. Elle est née, pour une part importante, des écarts grandissants des prix des médicaments entre les deux marchés, mais la libre circulation des produits au sein de la communauté européenne accroît très fortement le handicap européen. Il n'y a en effet pas de compatibilité entre des prix de remboursement fixés par les États et la libre circulation des médicaments. Ceci se traduit par le développement rapide du commerce parallèle avec une baisse de la rentabilité pour les laboratoires qui voient leurs prix alignés vers le plus bas, et l'enrichissement d'intermédiaires qui n'ont à supporter aucun des frais inhérents à la découverte et la production de médicaments. A défaut d'une libéralisation des prix, une régulation très forte de ce processus est indispensable à la survie de l'industrie pharmaceutique en Europe. 7. Quelles perspectives pour le groupe ? Sur l'année 2002, nous pouvons anticiper, sauf événements adverses majeurs, la poursuite soutenue de la croissance de notre chiffre d'affaires et de nos résultats. Sur le moyen terme, notre confiance repose sur le développement de nouvelles indications et l’extension géographique de la commercialisation de nos grands médicaments, le lancement d'Arixtra® et la qualité du portefeuille de produits en développement. Le renforcement de nos moyens aux États-Unis doit assurer une forte croissance de leur contribution aux résultats du groupe, mais tous les marchés participeront à la progression globale. Bien que disposant des moyens financiers nécessaires pour saisir les opportunités de croissance externe, nous continuerons à être particulièrement attentifs à ce qu'elles soient réellement créatrices de valeur pour nos actionnaires. Nous poursuivrons donc notre objectif qui est de construire un groupe pharmaceutique compétitif et de dimension mondiale avec l'appui de nos actionnaires. Ils peuvent être certains de l'engagement et de la motivation des femmes et des hommes de leur société pour réaliser cette ambition. Jean-François Dehecq Président-Directeur Généra l 5 Sanofi-Synthélabo Pour l'industrie, il importe d'abord que soit respectée la notion de propriété intellectuelle sans laquelle il n'y a plus d'action de recherche possible. Mais sur des pathologies majeures et selon leurs domaines d'excellence, les laboratoires doivent sans doute mener des actions spécifiques. Au niveau de Sanofi-Synthélabo, le domaine de la malaria, qui reste une cause majeure de décès dans de nombreux pays, est l'objet d'une action particulière. Elle doit couvrir à la fois la recherche, la production de médicaments et leur distribution sur les lieux d'endémies et la formation des soignants. Cette action ne peut naturellement être menée qu'en collaboration étroite avec les autorités médicales, pharmaceutiques et de santé des pays concernés, ainsi que les organisations internationales, telle l'Organisation Mondiale de la Santé. Rapport annuel 2001 La revendication d'accès pour tous aux soins et aux médicaments est aujourd'hui une composante majeure de l'environnement pharmaceutique mondial. L'ampleur du problème qui est posé n'est pas à la mesure de la seule industrie pharmaceutique, toute approche de solution suppose une action globale à l'échelle internationale. Chiffres clés Chiffre d’affaires développé (en millions d’euros) Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques par zone géographique Europe 59 % 8 746 en 2001 : + 21 % à données comparables dont produits pharmaceutiques 8 596 en 2001 : + 21 % à données comparables reste du monde 17 % Sanofi-Synthélabo 6 Rapport annuel 2001 Chiffre d’affaires consolidé (en millions d’euros) 1999 5 350 2000 5 963 2001 6 488 Japon 7% États-Unis 17 % Chiffre d’affaires développé des produits pharmaceutiques par zone géographique Europe 45 % dont produits pharmaceutiques 1999 4 718 2000 5 532 2001 6 339 reste du monde 14 % Japon 5% Chiffre d’affaires consolidé des trois produits phares (en millions d’euros) Chiffre d’affaires développé des trois produits phares (en millions d’euros) Plavix® Plavix® États-Unis 36 % 1999 199 1999 635 2000 437 2000 1 279 2001 705 2001 2 033 Aprovel®/Avapro® Aprovel®/Avapro® 1999 295 1999 385 2000 300 2000 665 2001 423 2001 924 Stilnox®/Ambien®/Myslee® Stilnox®/Ambien®/Myslee® 1999 395 1999 615 2000 582 2000 920 2001 786 2001 1 215 Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques par domaine thérapeutique Frais de recherche et développement (en millions d’euros) cardiovasculaire/ thrombose 41 % autres 4% système nerveux central 29 % oncologie 3% 1999 911 2000 945 2001 1 031 Effectifs par zone géographique Europe hors France 8 674 France 11 842 médecine interne 23 % 971 2000 1 577 2001 2 106 reste du monde 6 702 États-Unis 3 221 Japon 75 Résultat opérationnel par zone géographique (hors frais non affectés) Effectifs par activité Europe 45 % reste du monde 14 % autres 6 254 États-Unis 41 % production 7 651 Résultat net part du groupe avant éléments exceptionnels et écarts d’acquisition (en millions d’euros) 1999 625 2000 961 2001 1 376 force de vente 10 336 recherche et développement 6 273 Le chiffre d’affaires développé comprend les ventes consolidées par Sanofi-Synthélabo et celles réalisées au sein des accords avec Bristol-Myers Squibb sur Plavix® et Aprovel®/Avapro® et avec Pharmacia sur Stilnox®/Ambien®. Le chiffre d’affaires des produits pharmaceutiques correspond aux ventes réalisées par les activités éthique, OTC et génériques. Sanofi-Synthélabo 7 1999 Rapport annuel 2001 Résultat opérationnel (en millions d’euros) Sanofi-Synthélabo en bourse Cotation L’action Sanofi-Synthélabo est cotée sur le premier marché de la Bourse de Paris depuis le 25 mai 1999 (code Sicovam 12057). Elle entre dans la composition des indices de référence suivants : – indice multisectoriel français CAC 40 – indice multisectoriel européen Dow Jones Euro Stoxx 50 – indice sectoriel européen Dow Jones Stoxx Pharma. Sanofi-Synthélabo 8 Rapport annuel 2001 Capital social Au 31 décembre 2001, le capital social de la société Sanofi-Synthélabo s’élevait à 1 464 010 168 euros, divisé en 732 005 084 actions d’une valeur nominale de 2 euros. Depuis le 31 décembre 2000, le capital social a augmenté par la création de 563 338 actions nouvelles provenant de l’exercice d’options de souscription d’actions. Au 31 décembre 2001, 906 338 options de souscription d’actions étaient encore en cours de validité. Évolution du cours de l’action Sanofi-Synthélabo 260 240 220 200 180 160 25 mai 1999 140 120 100 80 30/12/98 J F M A M J J 1999 – Sanofi-Synthélabo A S O N D J F M A M J J A S O N D 2000 – CAC 40 – Dow Jones Euro Stoxx 50 J F M A M J J A S O N D 2001 – Dow Jones Stoxx Pharma Base 100 au 30 décembre 1998 Les données antérieures au 25 mai 1999 correspondent au cours de l’action Sanofi, retraité afin de tenir compte de la parité de la fusion et de la division par quatre du nominal du titre. J F 28/03/02 M 2002 Structure du capital au 31 décembre 2001 Actions Droits de vote nombre % nombre % TotalFinaElf 190 800 756 26,1 381 601 504 34,9 L’Oréal 143 041 202 19,5 286 082 404 26,2 11 419 291 1,6 - 0,0 7 004 436 1,0 14 008 872 1,3 Public 379 739 399 51,8 411 627 682 37,6 Total 732 005 084 100,0 Actions autodétenues Salariés 1 093 320 462* 100,0 Un pacte d’actionnaires a été conclu entre TotalFinaElf et L’Oréal pour une durée de six ans à compter du 2 décembre 1998. Tableau de bord des actionnaires 2000 2001 731 143 218 731 441 746 732 005 084 71,00 34,70 71,00 86,50 52,60 83,80 30 225 51 932 61 342 15 8 4 Bénéfice net consolidé par action (en euros) 0,85 1,31 1,88 Dividende net par action (en euros) 0,32 0,44 0,66** Cours de l’action (en euros) – Plus haut – Plus bas – Dernier Capitalisation boursière (en millions d’euros) Rang parmi les capitalisations boursières du CAC 40 46,35* 34,72* 41,34 * À compter du 25 mai 1999. ** Sera proposé à l’assemblée générale du 22 mai 2002. Information financière – Direction des Relations Investisseurs : 01 53 77 45 45 – Numéro vert actionnaires : 0800 07 58 76 – Internet : www.sanofi-synthelabo.com Sanofi-Synthélabo Nombre d’actions au 31 décembre 9 1999 Rapport annuel 2001 * Sur la base du nombre total de droits de vote publiés à l’issue de l’assemblée générale du 22 mai 2001, soit 1 093 320 462. ra sanofi 2pages 02/05/2002 10:20 Page 2 Gouvernement d’entreprise Conseil d’administration Sanofi-Synthélabo 10 Rapport annuel 2001 René Barbier de la Serre, 61 ans • Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 • Président-Directeur Général de la Continentale d’Entreprises • Administrateur du Crédit Lyonnais et de Nord-Est • Membre du conseil de surveillance de la Compagnie Financière Saint-Honoré et de Pinault-PrintempsRedoute Robert Castaigne, 55 ans • Administrateur depuis février 2000 jusqu’en 2004 • Directeur financier de TotalFinaElf SA • Président-Directeur Général de Total Chimie et de Total Nucléaire • Administrateur d’Atofina, de la Compagnie Générale de Géophysique, d’Elf Aquitaine et de Pétrofina (Belgique) Pierre Castres Saint Martin, 66 ans • Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 • Administrateur de Fimalac et de SEB • Président du conseil de surveillance du groupe Marc de Lacharrière • • • • Jean-François Dehecq, 62 ans Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 Président-Directeur Général de Sanofi-Synthélabo Administrateur d’Air France et de Péchiney Président de EFPIA (European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations) Hervé Guérin, 60 ans • Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 L’Oréal • Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 • Représentée par Michel Somnolet, 62 ans • Vice-Président en charge de la Direction Générale, de l’Administration et des Finances de L’Oréal • Administrateur de L’Oréal • • • • Lindsay Owen-Jones, 56 ans Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 Président-Directeur Général de L’Oréal Administrateur de BNP Paribas, de Gesparal et de Lafarge Membre du conseil de surveillance de L’Air Liquide Bruno Weymuller, 53 ans • Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 • Directeur Stratégie, Évaluation des risques de TotalFinaElf SA • Administrateur d’Elf Antar France, d’Elf Aquitaine, d’Atofina et de Technip Coflexip Censeurs Régis Dufour René Sautier Thierry Desmarest, 56 ans • Administrateur depuis février 2000 jusqu’en 2004 • Président-Directeur Général de TotalFinaElf SA et d’Elf Aquitaine • Membre du conseil de surveillance d’AREVA et de L’Air Liquide Elf Aquitaine • Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 • Représentée par Jean-Paul Léon, 64 ans Au 31 décembre 2001, les membres du conseil d’administration, personnes physiques, détenaient ensemble 271 727 actions. Pierre-Gilles de Gennes, 69 ans Prix Nobel de Physique (1991) • Administrateur depuis mai 1999 jusqu’en 2004 • Directeur de l’École Supérieure de Physique et de Chimie Industrielles de Paris • Administrateur de Rhodia Les jetons de présence attribués aux membres du conseil d’administration de Sanofi-Synthélabo au titre de l’exercice 2001 se sont élevés à 365 500 euros. Les sommes versées en 2001 sont détaillées dans le rapport de gestion. ra sanofi 2pages 02/05/2002 10:20 Page 3 Comités et charte des administrateurs Le comité a pour mission d’examiner : les comptes annuels et semestriels ; les procédures de contrôle ; la pertinence des choix des options comptables ; les programmes et travaux d’audit interne ; l’état annuel des contentieux importants ; tout sujet susceptible d’avoir une incidence significative, financière et comptable ; • les propositions de désignation des commissaires aux comptes. • • • • • • Le comité peut procéder à des visites et auditions utiles à la réalisation de sa mission. Il peut demander à procéder à l’audition des personnes qui participent à l’élaboration des comptes et à leur contrôle, notamment les commissaires aux comptes. Au cours de l’année 2001, le comité s’est réuni deux fois. Comité des rémunérations et nominations, composé de : René Barbier de la Serre Thierry Desmarest Lindsay Owen-Jones Le comité a pour mission : • de formuler des recommandations et propositions concernant la rémunération des mandataires sociaux et les attributions d’options d’achat ou de souscription d’actions ; • d’examiner la répartition des jetons de présence entre les administrateurs et éventuellement les censeurs ; Comité scientifique, composé de : Pierre-Gilles de Gennes Jean-François Dehecq Le comité a pour mission : • d’éclairer le conseil sur l’évolution des technologies susceptibles d’influer sur les activités de la société ; • de donner son avis sur les orientations de recherche et développement de la société ; • d’apporter son concours à la solution de tel ou tel point technique auquel la société se trouverait confrontée. Au cours de l’année 2001, le comité s’est réuni une fois. Les administrateurs La charte des administrateurs précise les droits et obligations des membres du conseil d’administration et le rôle des comités. Lorsqu’il participe au conseil et exprime son vote, l’administrateur représente l’ensemble des actionnaires et agit dans l’intérêt social de la société. L’administrateur fait ses meilleurs efforts pour participer aux séances du conseil ainsi qu’aux comités dont il est membre. Il consacre le temps nécessaire à l’examen des dossiers qui lui sont adressés. L’administrateur fait part au conseil de toute situation de conflit d’intérêt, même potentiel, et ne peut s’engager à titre personnel dans des entreprises concurrençant la société sans en informer le conseil et avoir recueilli son autorisation. Rapport annuel 2001 Comité d’audit, composé de : René Barbier de la Serre Michel Somnolet Bruno Weymuller Au cours de l’année 2001, le comité s’est réuni trois fois. 11 Les comités • d’assister le conseil dans le choix de nouveaux administrateurs ; • de conseiller le Président dans la sélection des cadres dirigeants principaux et dans la fixation de leur rémunération . Sanofi-Synthélabo Lors de ses séances du 19 mai 1999 et du 21 février 2000, le conseil d’administration de Sanofi-Synthélabo a mis en place des comités spécialisés et défini une charte des administrateurs. Les membres des comités, choisis parmi les administrateurs, sont désignés par le conseil. Comité de Direction Générale Jean-François Dehecq Sanofi-Synthélabo 12 Rapport annuel 2001 Président-Directeur Général Gérard Le Fur Hanspeter Spek Vice-Président Exécutif Vice-Président Exécutif Affaires Scientifiques Opérations Internationales Christian Mulliez Senior Vice-Président Directeur Financier Marie-Hélène Laimay Jean-Claude Leroy Vice-Président Senior Vice-Président Audit Interne Stratégie, Business Développement & Systèmes d’Information Nicole Cranois Senior Vice-Président Communication Groupe Pierre Lepienne Vice-Président Exécutif Secrétariat Général Jean-Pierre Kerjouan General Counsel Senior Vice-Président Affaires Juridiques Jean-Claude Armbruster Gilles Lhernould Senior Vice-Président Senior Vice-Président Ressources Humaines Affaires Industrielles Christian Lajoux Senior Vice-Président France Au 31 décembre 2001, ces membres détenaient 1 535 900 options de souscription ou d’achat d’actions dont 445 000 pour le Président. Le 10 mai 2001, le conseil d’administration de Sanofi-Synthélabo a attribué 2 936 500 options d’achat d’actions en faveur de 848 bénéficiaires Plans d’options d’achat et de souscription d’actions en cours Options attribuées Date du ou des plans 1993 1994 (1) 1995 (1) 1996 (1) 1997 1998 1999 2000 364 000 1 435 600 1 550 000 1 492 800 1 382 080 1 496 400 716 040 4 292 000 5 200 175 040 255 360 155 200 233 000 229 200 57 200 467 000 434 000 2 011 200 - 79 200 44 000 44 000 60 000 80 000 - 160 000 145 000 612 200 12/2 013 06/2001 à 12/2014 09/2002 à 12/2015 09/2003 à 04/2016 09/2004 à 10/2017 12/2005 à 06/2018 03/2019 05/2010 05/2011 6,36 5,86 à 7,5 7,18 à 10,26 8,56 à 14,56 19,73 à 21,46 28,38 à 34,95 38,08 43,25 64,5 Date du ou des plans 1993 1994 (1) 1995 (1) 1996 (1) 1997 1998 1999 2000 2001 TOTAL Nombre d’options levées en 2001 1 000 167 284 251 146 444 683 6 000 11 200 NA NA NA 881 313 - - 106 600 82 400 - - NA NA NA 189 000 - - 44 000 44 000 - - NA NA NA 88 000 13 400 70 000 491 956 884 857 1 338 480 1 483 200 711 880 4 243 500 - - 53 500 68 000 227 000 229 200 57 200 467 000 434 000 1 535 900 - - - - 60 000 80 000 - 160 000 145 000 445 000 Nombre total d’options attribuées - dont comité de Direction Générale • M. Dehecq Date d’expiration Prix d’achat / souscription (en euros) 2001 TOTAL 2 936 500 15 665 420 Options levées en 2001 - dont comité de Direction Générale • M. Dehecq Nombre d’options restant à lever - dont comité de Direction Générale • M. Dehecq (1) En 1994, 1995 et 1996, il y a eu des plans d’options d’achat et de souscription. 2 920 700 12 157 973 13 Un état des plans d’options d’achat et de souscription d’actions en cours de validité, récapitulant pour chacun d’eux la date d’attribution des options, le nombre total d’options attribuées, le point de départ d’exercice des options, la date d’expiration des options, le prix d’exercice et le nombre total d’options levées au 31 décembre 2001, figure à la note D.12.3 des états financiers consolidés joints au présent rapport. Au 31 décembre 2001, 906 388 options de souscription d’actions étaient encore en cours de validité, représentant une augmentation potentielle des capitaux propres de 12 millions d’euros. À cette date, 11 251 585 actions restaient à acheter par les bénéficiaires d’options d’achat d’actions. En 2001, 881 313 actions ont été souscrites ou achetées par l’ensemble des bénéficiaires, dont 88 000 par le Président. Sanofi-Synthélabo La rémunération du Président-Directeur Général et des autres membres du comité de Direction Générale est fixée après analyse des pratiques des principales sociétés industrielles françaises et européennes et avis du comité des rémunérations et nominations. À la rémunération de base s’ajoute une part variable, selon les performances réalisées, elles-mêmes appréciées en fonction de l’évolution des secteurs d’activité dont les dirigeants concernés ont la responsabilité. Cette part variable peut atteindre plus de la moitié de la rémunération de base. À ces rémunérations peut s’ajouter l’attribution de stock-options. Le montant des rémunérations versées aux douze membres du comité de Direction Générale de Sanofi-Synthélabo au cours de l’exercice 2001 a été de 6,19 millions d’euros dont 1,53 million d’euros pour le Président. Rapport annuel 2001 au prix de 64,50 euros par action. Parmi ces bénéficiaires, les douze membres du comité de Direction Générale de Sanofi-Synthélabo sont concernés, pour un total de 434 000 options dont 145 000 pour le Président (chaque option donnant droit à l’achat d’une action). Les options sont exerçables à compter du 11 mai 2005. (cf. tableau ci-dessous) Rémunération des membres du comité de Direction Générale et stock-options “Performance et innovation : ” La recherche est depuis toujours au cœur de la stratégie de Sanofi-Synthélabo. L’effort est centré sur des enjeux de santé publique majeurs, qui sont aussi les domaines d’expertise du groupe : cardiovasculaire / thrombose, système nerveux central, oncologie et médecine interne. Sanofi-Synthélabo 16 Recherche et développement notre recherche et développement 1 milliard d’euros de frais de recherche et développement. + 6 000 chercheurs. Une implantation internationale. Aprovel ® / Avapro ® Système nerveux central Xaprila ® xaliprodène Cardiovasculaire / thrombose Arixtra ® fondaparinux sodique Le dossier d’enregistrement a été déposé en Europe et aux États-Unis en février 2001. L’autorisation de mise sur le marché a été obtenue en décembre 2001 aux États-Unis, au terme d’une revue prioritaire, et en mars 2002 en Europe, dans la prévention des événements thromboemboliques veineux chez les patients ayant subi une intervention de chirurgie orthopédique majeure des membres inférieurs, telle que chirurgie pour fracture de hanche, mise en place d’une prothèse de hanche ou de genou. Le dossier d’enregistrement dans la sclérose latérale amyotrophique a été soumis en juin 2001 en Europe. Médecine interne Xatral ® à une prise par jour alfuzosine Aux États-Unis, une Approvable Letter a été reçue en octobre 2001 de la part de la Food and Drug Administration (FDA) pour un enregistrement dans le traitement symptomatique de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Plavix ® Oncologie Fasturtec ® clopidogrel rasburicase Le dossier de demande d’extension d’indication dans le syndrome coronarien aigu a été soumis en août 2001 aux États-Unis, où il a bénéficié d’une revue prioritaire, et en novembre 2001 en Europe. En février 2002, les autorités de santé américaines ont approuvé cette extension d’indication. L’autorisation de mise sur le marché dans le traitement et la prévention des hyperuricémies induites par la chimiothérapie dans les pathologies malignes a été accordée par la Commission Européenne en février 2001. Aux États-Unis, l’approbation est en attente. 17 En 2001, l’important effort de recherche de Sanofi-Synthélabo dans ses quatre domaines d’expertise (cardiovasculaire / thrombose, système nerveux central, immuno-oncologie, et médecine interne) s’est concrétisé par l’enregistrement ou la demande d’enregistrement de nouvelles entités chimiques ainsi que d’extensions d’indications pour les produits récemment mis sur le marché. Sanofi-Synthélabo Soumissions et enregistrements de dossiers en 2001 Le dossier de demande d’extension d’indication dans la néphropathie induite par un diabète de type 2 a été soumis en août 2001 aux États-Unis, où il a bénéficié d’une revue prioritaire et en Europe. Début 2002, aux États-Unis, le Comité consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) pour les médicaments cardiovasculaires et rénaux a émis un vote partagé (5 contre 6) sur l’approbation de cette extension d’indication. Bristol-Myers Squibb et Sanofi-Synthélabo ont alors retiré le dossier de demande d’extension d’indication afin de disposer d’un délai pour répondre aux questions en suspens, préalablement à la re-soumission du dossier. En mars 2002, en Europe, le Comité des Spécialités Pharmaceutiques (CSP) a recommandé l’approbation d’Aprovel® dans le traitement de la maladie rénale diabétique. Recherche et développement irbésartan Recherche et développement 18 Sanofi-Synthélabo Autres activités de développement en 2001 Approches de recherche multiples L’année 2001 a vu le début des études de phase III pour deux produits issus de la recherche de Sanofi-Synthélabo : - la dronédarone (SR 33 589) dans la prévention secondaire des épisodes de fibrillation auriculaire ; - le rimonabant (SR 141 716) dans le traitement de l’obésité. Sanofi-Synthélabo a choisi de concentrer ses efforts de recherche et de développement sur quatre domaines thérapeutiques : cardiovasculaire / thrombose, système nerveux central, médecine interne et oncologie. Pour identifier les molécules qui seront proposées au développement, ses équipes mettent en œuvre des méthodes d’approche extrêmement diverses par leur nature et par leur objectif. Portefeuille de recherche et développement Sanofi-Synthélabo dispose de 48 molécules en développement, dont 20 sont en phase II ou III Préclinique Phase I Phase IIa Phase IIb Phase III Cardiovasculaire / SR 123 781 SL 65.0472 SR 121 463 idraparinux dronédarone thrombose SSR 126 517 SL 65.1 708 SSR 149 744 Total 9 SSR 182 289 Système SSR 125 047 SR 57 667 SR 48 968 SR 58 611 nerveux SSR 125 543 SR 144 190 SL 65.1 498 central SSR 146 977 SL 25.1 131 osanétant SSR 149 415 SL 25.1 188 xaliprodène SSR 180 575 SL 65.0155 éplivansérine 19 SSR 181 507 SSR 240 612 SSR 591 813 Oncologie SR 271 425 SR 27 897 CEP 7 055 SR 31 747 tirapazamine 7 SR 48 692 IDD 3 Médecine SSR 69 071 interne SR 147 778 SR 48 692 fumagilline SSR 125 180 SR 48 968 pléconaril SSR 125 329 SR 140 333 rimonabant SR 146 131 13 SSR 150 106 SSR 240 600 Total Au 31 janvier 2002 18 10 10 5 5 48 Des collaborations avec des entreprises de biotechnologie et d’autres sociétés pharmaceutiques permettent à la recherche de Sanofi-Synthélabo d’une part, d’accéder à des technologies et des méthodologies nouvelles et, d’autre part, d’élargir ou de renforcer ses domaines de recherche existants. • En génomique : - L’exploitation de la base de données génomiques de Human Genome Sciences Inc. (Rockeville, États-Unis) a permis la découverte de nouvelles cibles biologiques dont l’intérêt dans la découverte de nouveaux médicaments est en cours d’investigation. - La collaboration avec Genset (Paris, France) a permis d’identifier l’existence ou l’absence de polymorphes sur 16 gènes humains d’intérêt dans une pathologie du système nerveux central. • En génomique fonctionnelle : - La collaboration débutée en 1999 avec Genfit (Lille, France) a été renforcée en 2001. Au travers de cette collaboration, il est prévu d’étudier des phénomènes inflammatoires de la paroi artérielle susceptibles de permettre la découverte de cibles biologiques originales et nouvelles pour le traitement de l’athérosclérose. - La collaboration débutée en 2001 avec Genoway (Lyon, France) permet d’avoir accès à un savoir-faire spécifique sur l’étude de cellules souches embryonnaires de souris qui doit • En recherche de nouvelles molécules candidates au développement : - L’accord de recherche et développement conclu avec Mitsubishi-Pharma Corp. (Tokyo, Japon) en 1998, visant à identifier de nouveaux agents neuroprotecteurs destinés au traitement de maladies neurodégénératives, a été reconduit pour une durée de deux années supplémentaires. - Un accord de recherche et développement a été conclu en décembre 2001 avec Cephalon (West Chester, États-Unis) donnant accès à une nouvelle molécule, le CEP 7055, agent inhibiteur des phénomènes de l’angiogénèse et susceptible de devenir un agent anti-cancéreux, ainsi qu’à un programme de recherche visant à identifier de nouvelles molécules agissant sur ce mécanisme. - La collaboration avec Organon (Oss, Pays-Bas) dans le domaine des oligosaccharides à visée antithrombotique a été poursuivie. - En janvier 2002, Sanofi-Synthélabo et IDM (Paris, France) ont signé un accord de collaboration dans l’immunothérapie cellulaire pour le développement et la commercialisation de traitements immunologiques dans le domaine du cancer. Recherche et développement Collaborations et approches technologiques • En criblage moléculaire : - La collaboration avec CEREP (Rueil-Malmaison, France), débutée en 1997, a été prolongée. Dans le cadre de ce contrat, il a été prévu de synthétiser des librairies chimiques qui élargissent le patrimoine chimique du groupe et de cribler ces librairies sur de nouvelles cibles biologiques d’intérêt. La découverte de molécules nouvelles têtes de séries actives sur les cibles retenues a permis la mise en place d’un programme d’optimisation chimique dans le courant de l’année 2001. 19 Les objectifs de rapidité, de coût et de qualité ont conduit, au sein de la Direction du Développement, à une organisation par projet tout au long du développement des molécules, de la phase préclinique jusqu’au développement de nouvelles indications pour les médicaments déjà sur le marché. Cette organisation assure la cohérence et la continuité du développement, favorise l’optimisation des moyens, et permet la transmission d’une expertise englobant toutes les activités nécessaires à l’enregistrement au sein des différents départements. permettre la construction d’outils de criblage par modifications génétiques, soit dans un environnement cellulaire, soit dans un organisme complet. Ce programme s’inscrit dans un partenariat large (Ministère de l’Industrie, INRA et INRIA). - La collaboration avec Lifespan (Seattle, ÉtatsUnis), débutée en 2001, donne accès à une base de données permettant de localiser et de valider la fonction de 300 récepteurs couplés aux protéines G qui ont déjà été identifiées dans le génome humain. Sanofi-Synthélabo Organisation par projet Quatre axes thérapeutiques majeurs Cardiovasculaire / thrombose dronédarone Sanofi-Synthélabo 20 Recherche et développement Fibrillation auriculaire Phase III La dronédarone vise à prévenir, dans un premier temps, la récidive du trouble du rythme cardiaque le plus fréquent : la fibrillation auriculaire. Le choc électrique externe est le traitement habituel de la crise de fibrillation auriculaire. Pour éviter les récidives, extrêmement courantes, celui-ci est généralement suivi d’un traitement anti-arythmique médicamenteux. L’anti-arythmique de référence à ce jour reste l’amiodarone, commercialisé par SanofiSynthélabo depuis la fin des années soixante sous la marque Cordarone®. Avec la dronédarone, successeur potentiel de l’amiodarone, l’objectif de Sanofi-Synthélabo est d’offrir un nouveau traitement ayant une efficacité au moins équivalente avec une tolérance améliorée par rapport à l’amiodarone. Les résultats de l’étude de phase IIb DAFNE sont satisfaisants. Testée à trois dosages différents, la dronédarone a montré une bonne efficacité et un excellent profil de tolérance. La durée médiane sans récidive s’établit à 56,24 jours pour la dose de 400 mg deux fois par jour, contre 5,32 jours pour le placebo. La dronédarone est également efficace sur les critères secondaires d’évaluation : la cardioversion (retour à un rythme cardiaque normal) spontanée et le rythme ventriculaire en cas de récidive. Enfin le produit présente une bonne tolérance et notamment aucun effet thyroïdien ou pulmonaire. Les études de phase III pour ce médicament à fort potentiel ont débuté en 2001. Système nerveux central Xaprila ® : xaliprodène Sclérose latérale amyotrophique En cours d’enregistrement La sclérose latérale amyotrophique est une maladie neurologique rare due à la dégénérescence des neurones moteurs responsables du fonctionnement musculaire. Elle provoque une paralysie progressive conduisant à une insuffisance respiratoire toujours fatale. Elle peut toucher des adultes jeunes. Le xaliprodène, composé non-peptidique, active la synthèse des neurotrophines endogènes. Il est actif par voie orale en une prise par jour. Son efficacité a été démontrée in vitro et in vivo chez l’animal dans de nombreux modèles de neurodégénérescence centrale ou périphérique, en traitement curatif ou préventif. Sur l’homme, le xaliprodène testé en phase IIa a permis de ralentir le déclin des capacités fonctionnelles. Deux études de phase III, qui portaient sur plus de 2 000 patients, ont été achevées en 2000. L’une a évalué le xaliprodène en monothérapie, l’autre son efficacité en association avec le riluzole versus le riluzole seul. L’une et l’autre ont montré les effets positifs du xaliprodène sur les fonctions respiratoires et les facteurs de progression de la maladie. Le dossier d’enregistrement a été déposé en juin 2001 en Europe où, pour cette pathologie grave, le xaliprodène a reçu la qualification de médicament orphelin. osanétant et éplivansérine Schizophrénie Phase II Confronté à la situation d’avoir à évaluer de façon simultanée l’activité thérapeutique dans la schizophrénie de quatre molécules avec des mécanismes d’action nouveaux, SanofiSynthélabo a établi un protocole d’étude original, le METATRIAL, permettant de tester quatre produits dans une même étude versus placebo et un calibrateur, l’halopéridol. Médecine interne rimonabant Obésité Phase III La lutte contre l’obésité est une nécessité de santé publique. La majorité des traitements actuels sont anorexigènes, c’est-à-dire qu’ils réduisent la prise de nourriture. Une alternative est la diminution de l’absorption des matières grasses. En montrant qu’il existe dans le cerveau des récepteurs au principe actif du cannabis, le tétrahydrocannabinol, qui stimule l’appétit, ainsi qu’une substance sécrétée par l’homme présentant les mêmes caractéristiques, l’anandamide, la recherche a ouvert une voie nouvelle et originale. Le rimonabant exploite ce mécanisme. Seul antagoniste sélectif des récepteurs cannabinoïdes CB1 connu à ce jour, il réduit principalement l’ingestion des lipides et des sucres et permet ainsi de lutter contre l’obésité. Oncologie tirapazamine 21 La tirapazamine est un agent anti-cancéreux non directement cytolytique, mais qui favorise la destruction des cellules hypoxiques résistantes. Ce mécanisme d’action innovant est susceptible de réduire les récidives. Le dépôt du dossier d’enregistrement de la tirapazamine dans le cancer du poumon non à petites cellules est prévu pour la fin de l’année 2003 en Europe et aux États-Unis. Par ailleurs, des études cliniques dans d’autres indications, tels que les cancers ORL (en particulier les cancers laryngo-pharyngés) sont en cours. Recherche et développement Cancer du poumon non à petites cellules en association avec le cisplatine et la vinorelbine Phase III Sanofi-Synthélabo Techniquement, ce nouveau protocole s’est avéré satisfaisant avec le calibrateur montrant une activité thérapeutique statistiquement différente du placebo. Par ailleurs, le peu de variabilité entre les différents traitements et les centres ont permis de regrouper les résultats. Validant indirectement le schéma de l’étude, le rimonabant (SR 141 716, antagoniste du récepteur CB1) et le SR 48692 (antagoniste du récepteur de la neurotensine) se sont révélés sans activité thérapeutique. A l’inverse, l’osanétant (SR 142 801, antagoniste du récepteur NK3) a montré une activité et un profil proche de l’halopéridol avec une très bonne tolérance. L’éplivansérine (SR 46 349, antagoniste du récepteur 5-HT2A) s’est montré particulièrement actif dans les syndromes dépressifs du schizophrène. Le programme de développement de ces deux dernières molécules se poursuit. Une étude de phase IIa réalisée précédemment a confirmé son efficacité chez des patients obèses, avec une perte de poids et une diminution de la consommation de graisses et de sucres. En phase IIb, le rimonabant a de nouveau entraîné chez des patients obèses une réduction significative du poids avec un très bon profil de tolérance. Les études de phase III, incluant plus de 6 000 patients, ont débuté en 2001. “Dynamisme et équilibre : notre portefeuille de médicaments Sanofi-Synthélabo 22 Principaux médicaments ” La progression des ventes de Sanofi-Synthélabo dépasse une nouvelle fois celle du marché, portée par la densité de ses produits phares et l’équilibre de son portefeuille. Le lancement de l’antithrombotique Arixtra ®, la reprise des droits sur Ambien ® et l’élargissement des indications thérapeutiques de Plavix ® et Aprovel ® vont soutenir la croissance en 2002. + 44 % de croissance des ventes consolidées + 25 % de croissance des ventes consolidées de nos 3 médicaments phares. pour l’ensemble des 15 premiers médicaments. Arixtra ® fondaparinux sodique Prévention des événements thrombo-emboliques veineux après chirurgie orthopédique Les thromboses veineuses profondes sont provoquées par trois types de facteurs : une anomalie des facteurs de coagulation, des lésions de la paroi veineuse et une stase veineuse, qui survient notamment pendant une immobilisation prolongée. Le risque de thrombose est particulièrement élevé après intervention chirurgicale. Elle survient, en l’absence de traitement, dans 40 à 50 % des cas lors de la pose d’une prothèse de hanche, et dans 70 à 80 % des cas lors de la pose d’une prothèse totale du genou. La thrombose veineuse peut se traduire localement par une douleur ou un œdème de la jambe mais elle peut aussi avoir des conséquences plus dramatiques, comme l’embolie pulmonaire qui peut être mortelle. 23 Le but des traitements employés aujourd’hui, principalement les héparines de bas poids moléculaire, est de prévenir ces thromboses. Ils réduisent leur fréquence d’un facteur 2 à 3. Molécule originale codéveloppée par Sanofi-Synthélabo et Organon (Akzo-Nobel), le fondaparinux sodique est le premier représentant d’une nouvelle classe d’antithrombotiques : les inhibiteurs sélectifs du facteur Xa de la coagulation. Arixtra® interrompt une étape capitale de la cascade de coagulation, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. Issu de la chimie des sucres, Arixtra® est une molécule totalement synthétique, ce qui lui confère un haut degré de pureté. A ce double titre, ce produit constitue une réelle avancée technologique et thérapeutique. Son potentiel de développement s’annonce très important. La première indication clinique est la prévention des thromboses veineuses profondes pour des malades à haut risque thrombo-embolique après une intervention chirurgicale orthopédique des membres inférieurs. Les études de phase III, incluant plus de 7 000 patients, ont démontré un bénéfice clinique majeur par rapport à l’héparine de bas poids moléculaire de référence. Ainsi, pour des patients ayant une fracture de la hanche, le risque de thrombose veineuse profonde, qui est de l’ordre de 20 % avec le traitement de référence, est réduit à 8 % avec Arixtra®. La tolérance entre les deux traitements est similaire. En février 2002, Arixtra® a été lancé aux ÉtatsUnis où il a été enregistré dans la prévention des événements thrombo-emboliques veineux après chirurgie orthopédique en décembre 2001, au terme d’une procédure de revue prioritaire. En Europe, Arixtra® a été enregistré dans cette même Sanofi-Synthélabo L’autorisation de mise sur le marché d’Arixtra® a été obtenue en décembre 2001 aux États-Unis et en mars 2002 en Europe. Principaux médicaments Nos nouveaux médicaments Principaux médicaments 24 Sanofi-Synthélabo indication en mars 2002. Au Japon, le produit est en phase IIb / III. Sanofi-Synthélabo a déjà ou va rapidement initier un programme d’élargissement des indications d’Arixtra®, qui couvrira tous les segments du marché : - Le traitement des thromboses veineuses : les études de phase III (essais MATISSE) sont en cours sur 4 400 patients avec l’objectif de déposer un dossier de demande d’enregistrement fin 2002/début 2003 ; - L’intérêt d’un traitement prolongé de 30 jours versus un traitement court de 5 à 9 jours ; - La prévention des thromboses veineuses dans d’autres types de chirurgie comme la chirurgie abdominale ; - La prévention des thromboses veineuses chez des patients médicaux à haut risque d’accidents thrombo-emboliques veineux et n’ayant pas subi d’intervention chirurgicale ; - Les pathologies coronariennes aiguës (angor instable, angioplastie coronarienne, infarctus du myocarde) : les résultats initiaux d’efficacité ont été confirmés par l’étude de phase IIb PENTUA ; ces résultats, présentés lors des Scientific Sessions de l’American Heart Association en novembre 2001, permettent d’envisager un bon rapport bénéfice/risque comparé aux thérapies existantes. Arixtra® sera commercialisé conjointement par Sanofi-Synthélabo et Organon aux États-Unis, au Canada et au Mexique, et par Sanofi-Synthélabo seul en Europe et dans le reste du monde (hors Japon). Fasturtec ® rasburicase Traitement et prévention des hyperuricémies induites par la chimiothérapie dans les pathologies malignes L’élévation rapide du taux d’acide urique dans le sang, ou hyperuricémie, est très fréquente et majeure lors d’une destruction cellulaire rapide et massive, comme par exemple au cours du traitement par chimiothérapie d’une leucémie aiguë, notamment chez l’enfant. Sa complication la plus grave est l’insuffisance rénale aiguë par dépôt de cristaux d’acide urique dans le rein. Cette complication sévère, parfois fatale, nécessite le plus souvent un recours à une épuration extrarénale. L’administration précoce de Fasturtec® permet de prévenir ce risque. Découverte par Sanofi-Synthélabo, la rasburicase est une enzyme, l’urate oxydase, obtenue par génie génétique. Elle permet la transformation de l’acide urique, faiblement soluble et néphrotoxique, en allantoïne, composé très soluble et facilement éliminé dans l’urine. La rasburicase a été enregistrée en février 2001 en Europe où elle est commercialisée sous le nom de Fasturtec®. Aux États-Unis, elle est en cours d’enregistrement et sera commercialisée sous le nom d’Elitek®. Au Japon, elle est en développement clinique. Nos 15 premiers médicaments Cardiovasculaire / thrombose Chiffre d’affaires consolidé Plavix ® clopidogrel Athérothrombose 199 437 705 Aprovel ®/Avapro ® irbésartan Hypertension 195 300 423 Fraxiparine ® nadroparine calcique Thrombose 232 255 297 Ticlid ® ticlopidine Thrombose 257 235 205 Corotrope ®/Primacor ®/Milrila ® milrinone Insuffisance cardiaque 143 180 237 Cordarone ®/Ancaron ® amiodarone Arythmie 135 156 162 Tildiem diltiazem Angor, hypertension 159 154 152 bétaxolol Hypertension, angor 74 77 82 ® Kerlone /Kerlong ® ® (en millions d’euros) 1999 2000 2001 Rangs sur le marché : Anti-agrégants plaquettaires : N°1 en Europe avec Plavix® et Ticlid® et N°1 aux États-Unis avec Plavix® Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II : N°2 en Europe avec Aprovel® et N°3 aux États-Unis avec Avapro® Anticoagulants injectables : N°2 en Europe avec Fraxiparine® Agents inotropes : N°1 en Europe avec Corotrope®, N°1 aux États-Unis avec Primacor® et N°2 au Japon avec Milrila® Anti-arythmiques : N°1 en Europe avec Cordarone® Inhibiteurs calciques : N°4 en Europe avec Tildiem® Bêta-bloquants : N°4 au Japon avec Kerlong® Système nerveux central Chiffre d’affaires consolidé (en millions d’euros) 1999 2000 2001 Principaux médicaments Molécules Indications Stilnox ®/Ambien ®/Myslee ® zolpidem Insomnie 395 582 786 Dépakine ® valproate de sodium Épilepsie 184 211 243 Dogmatil ®/Dogmatyl ® sulpiride Troubles psychosomatiques 120 134 124 Solian ® amisulpride Schizophrénie 75 93 116 99 100 100 Aspégic et dérivés ® acétylsalicylate Fièvre, douleur de lysine Rangs sur le marché : Hypnotiques : N° 1 en Europe avec Stilnox® et N° 1 aux États-Unis avec Ambien® Anti-épileptiques : N° 3 en Europe avec Dépakine® Antipsychotiques : N° 3 en Europe avec Dogmatil® et Solian® et N° 3 au Japon avec Dogmatyl® Principaux médicaments Indications 25 Molécules Sanofi-Synthélabo Principaux médicaments Médecine interne Chiffre d’affaires consolidé (en millions d’euros) 1999 2000 2001 Principal médicament Molécule Indication Xatral ® alfuzosine Hypertrophie bénigne 107 de la prostate 120 148 Rang sur le marché : Médicaments urologiques : N° 3 en Europe avec Xatral® Sanofi-Synthélabo 26 Principaux médicaments Oncologie Principal médicament Molécule Indication Eloxatine ® oxaliplatine Cancer colorectal Chiffre d’affaires consolidé (en millions d’euros) 1999 2000 2001 78 141 196 Les classements sont établis sur la base des chiffres d’affaires réalisés. Les rangs indiqués pour les classes anti-agrégants plaquettaires, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II et hypnotiques incluent 100 % du chiffre d’affaires réalisé avec Bristol-Myers Squibb pour Plavix ® et Aprovel ® / Avapro ® et avec Pharmacia pour Stilnox ® / Ambien ®. Source rangs : IMS – cumul annuel – décembre 2001 Cardiovasculaire / thrombose Aprovel ® / Avapro ® irbésartan Hypertension Aprovel® appartient à la classe la plus récente des médicaments contre l’hypertension, celle des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II. Son mécanisme d’action, puissant et précis, bloque l’action de cette hormone responsable de la contraction des vaisseaux, ramenant ainsi la pression sanguine à un niveau normal. Aprovel® et CoAprovel® - association d’irbésartan et d’un diurétique, l’hydrochlorothiazide offrent aux médecins un large éventail d’options thérapeutiques leur permettant d’ajuster le traitement aux besoins de chaque patient et de contrôler ainsi la pression artérielle chez 90 % d’entre eux. Une seule prise quotidienne suffit pour assurer un contrôle efficace et durable de la pression artérielle, avec une tolérance comparable à celle d’un placebo à tous les dosages. Cette excellente tolérance est particulièrement importante chez l’hypertendu car la maladie est quasi asymptomatique et fait que l’observance du traitement, obligatoirement au long cours, est déterminante pour prévenir les complications cardiovasculaires. Lancé en 1997, Aprovel® est commercialisé dans plus de 75 pays, y compris aux États-Unis sous la marque Avapro®, selon des accords avec Bristol-Myers Squibb. Au Japon, où il a été colicencié à Bristol-Myers Squibb et Shionogi, son dossier d’enregistrement devrait être déposé fin 2002. Un dossier de demande d’extension d’indication dans la néphropathie diabétique a été soumis en Europe et aux États-Unis en août 2001. L’hypertension L’hypertension se caractérise par l’élévation du régime de pression auquel le cœur et les vaisseaux sont soumis. Cette maladie a vu sa conception et sa prise en charge évoluer radicalement ces dernières années. Les autorités mondiales en la matière (OMS, ISH, JNC) s’accordent sur une nouvelle définition des niveaux de pression à partir desquels un individu est considéré comme hypertendu (140/90 mmHg). Ainsi, le niveau de pression amiodarone Troubles du rythme cardiaque Trente-cinq ans après sa première autorisation de mise sur le marché, Cordarone® reste l’antiarythmique de référence du fait de son efficacité dans la prévention des rechutes des troubles du rythme. Cordarone® est efficace à la fois sur les troubles du rythme supraventriculaire – dont le plus fréquent est la fibrillation auriculaire – et sur les troubles du rythme ventriculaire pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients. L’étude AMIOVIRT a démontré que le traitement par Cordarone® est aussi efficace que l’implantation de défibrillateurs dans la prévention secondaire de la mort subite par arythmie ventriculaire. Cordarone® a une bonne tolérance cardiaque pour un anti-arythmique car n’induisant pas de complications telles que les torsades de pointe (trouble du rythme ventriculaire grave potentiellement fatal) ou l’insuffisance ventriculaire, qui peuvent parfois être la conséquence de ce type de traitement. En revanche, ses effets sur la fonction thyroïdienne en restreignent la prescription. Principaux médicaments 27 Cordarone ® / Ancaron ® Sanofi-Synthélabo Les autorités de santé américaines lui ont accordé une revue prioritaire. Ce dossier repose sur les résultats du programme PRIME qui a démontré que l’irbésartan protégeait les patients atteints d’hypertension et de diabète de type 2 de l’aggravation des néphropathies, tant à un stade précoce qu’à un stade avancé. Le programme PRIME, composé des études IRMA 2 et IDNT, a inclus plus de 2 300 patients hypertendus diabétiques. Début 2002, aux États-Unis, le Comité Consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) pour les médicaments cardiovasculaires et rénaux a émis un vote partagé (5 contre 6) sur l’approbation de cette extension d’indication. Bristol-Myers Squibb et Sanofi-Synthélabo ont alors retiré le dossier de demande d’extension d’indication afin de disposer d’un délai pour répondre aux questions en suspens, préalablement à la re-soumission du dossier. En mars 2002, le Comité des Spécialités Pharmaceutiques (CSP) a recommandé l’approbation en Europe de l’irbésartan dans le traitement de la maladie rénale diabétique. D’autre part, l’étude I-PRESERVE, évaluant l’irbésartan dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, devrait débuter en 2002. En progression constante, l’insuffisance cardiaque affecte aujourd’hui presque 20 millions de personnes dans le monde, avec un taux de mortalité à cinq ans d’environ 50 %. artérielle recommandé est encore abaissé lorsqu’il existe des pathologies à haut risque cardiovasculaire associées à l’hypertension, telles que le diabète ou une atteinte rénale (protéinurie). Ces autorités s’accordent également pour recommander une prise en charge du patient en fonction de l’ensemble de ses facteurs de risque. Par ailleurs, tous les efforts doivent tendre non seulement à diminuer les chiffres de pression, mais surtout à essayer de les normaliser. Ces nouvelles données nécessitent la mise à disposition des praticiens de nouvelles molécules particulièrement efficaces, bien tolérées et permettant donc le maintien des patients sous traitement au long cours. Par ailleurs, la fréquence de l’hypertension artérielle (20 % de la population) et du diabète (5 à 10 % de la population selon les pays) se double de la coexistence de ces deux pathologies chez le même patient dans 50 % des cas. Cette association multiplie par deux les risques de complications cardiovasculaires. Sanofi-Synthélabo 28 Principaux médicaments Cordarone® est disponible dans plus de 110 pays, dont les États-Unis où il est licencié à American Home Products, et le Japon où il est commercialisé sous le nom d’Ancaron® par la joint-venture avec Taisho. L’arythmie cardiaque Qu’elles prennent naissance dans les oreillettes (troubles du rythme supraventriculaire) ou dans les ventricules (troubles du rythme ventriculaire), les arythmies cardiaques ont habituellement une cause organique chronique et ont donc tendance à récidiver. Les patients atteints de troubles du rythme cardiaque présentent différents symptômes – palpitations, malaises, syncopes… – pouvant aller jusqu’à l’insuffisance cardiaque. Les formes les plus graves peuvent être responsables d’une mort subite. La prévalence de la fibrillation auriculaire trouble du rythme supraventriculaire le plus fréquent - est de 1 % dans la population générale et augmente avec l’âge (elle est supérieure à 8 % au delà de 65 ans). Tildiem ® diltiazem Angor, hypertension Parmi les inhibiteurs calciques, Tildiem® est considéré comme un traitement de référence de l’angor. Il augmente les apports en oxygène par vasodilatation coronarienne et réduit simultanément les besoins du myocarde en diminuant la fréquence cardiaque et en abaissant des résistances artérielles périphériques. Tildiem ® dispose ainsi d’une bonne efficacité antiangineuse, accompagnée d’une bonne tolérance. Les formulations à libération prolongée Tildiem® LP 200/300 mg permettent d’assurer une protection contre l’ischémie pendant 24 heures avec une seule prise par jour. Ce confort d’utilisation améliore l’observance et la tolérance du traitement. En outre, une méta-analyse a montré que ces formulations permettent un contrôle régulier de la fréquence cardiaque : plus celle-ci est initialement élevée, plus Tildiem® la ralentit. Une étude réalisée en 1999 a montré que le profil de libération de Tildiem® LP 200/300 mg est unique dans sa classe thérapeutique. L’étude de morbi-mortalité dans l’hypertension artérielle NORDIL a montré que Tildiem® était aussi efficace que le traitement de référence (diurétiques et bêta-bloquants) pour réduire les complications cardiovasculaires. Ces résultats renforcent l’intérêt du traitement de l’hypertension artérielle par Tildiem® LP 200/300 mg. Tildiem® LP 200/300 mg est commercialisé dans la plupart des pays européens. L’angor L’angor résulte d’un déséquilibre entre les besoins et les apports en oxygène au niveau du myocarde à la suite d’un rétrécissement d’une artère coronaire (artère nourricière du cœur). Il se manifeste par des douleurs thoraciques intenses et angoissantes, surtout pendant l’effort. L’angor est une maladie invalidante qui engage le pronostic vital. Le traitement habituel comprend la prise en charge des facteurs de risque, la prescription d’un ou plusieurs médicaments appartenant à trois classes différentes : les dérivés nitrés, les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques. Il s’accompagne de l’utilisation de salicylés, dont les propriétés cardioprotectrices sont connues. Sanofi-Synthélabo dispose de médicaments dans chacune de ces classes thérapeutiques. Kerlone ® / Kerlong ® bétaxolol Hypertension, angor Bêta-bloquant cardiosélectif, Kerlone® permet de normaliser la pression artérielle avec une seule prise par jour. Kerlone® est commercialisé dans de nombreux pays européens, aux États-Unis par la jointventure avec Pharmacia, et au Japon sous le nom de Kerlong® par la joint-venture avec Mitsubishi. L’insuffisance cardiaque Liée à une défaillance de la fonction “pompe” du ventricule gauche, l’insuffisance cardiaque connaît des stades de gravité variés. Accompagnées d’essoufflement, d’œdèmes et d’épanchements divers, les formes les plus sévères peuvent rendre les gestes quotidiens presque impossibles. La prévalence de l’insuffisance cardiaque est de l’ordre de 0,3 à 2 % et augmente de façon quasi exponentielle avec l’âge. Plavix ® clopidogrel Athérothrombose Plavix®, antagoniste des récepteurs plaquettaires à l’adénosine diphosphate, est destiné à la prévention des événements liés à l’athérothrombose chez les patients présentant des antécédents d’infarctus du myocarde récent, d’accident vasculaire cérébral ischémique récent ou d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs établie. Principaux médicaments Corotrope® associe des propriétés inotropes positives (augmentation de la force de contraction du cœur) et une action vasodilatatrice. Il constitue un traitement efficace des formes évoluées de l’insuffisance cardiaque. C’est aussi un traitement de certaines formes moins évoluées, mais brutalement décompensées par un écart de régime ou une maladie intercurrente. Corotrope® est commercialisé dans plusieurs pays européens, aux États-Unis sous le nom de Primacor®, et au Japon sous le nom de Milrila® par la joint-venture avec Yamanouchi. 29 milrinone Insuffisance cardiaque Plavix® est le seul médicament indiqué dans la prévention secondaire de l’athérothrombose quel que soit le territoire artériel initialement atteint (cœur, cerveau, membres inférieurs). Les résultats de l’étude CAPRIE, l’essai de phase III le plus important mené à ce jour avec près de 20 000 patients inclus, appuie l’indication large de Plavix®. Cette étude a démontré l’efficacité supérieure de Plavix® par rapport à l’aspirine, avec une tolérance au moins aussi bonne. Lancé en 1998, Plavix® est commercialisé dans plus de 75 pays, y compris aux États-Unis, selon des accords avec Bristol-Myers Squibb. Au Japon, où il est développé en partenariat avec Daiichi, le dépôt du dossier d’enregistrement est prévu pour 2004. Un dossier de demande d’extension d’indication dans le syndrome coronarien aigu a été soumis aux États-Unis en août 2001 et en Europe en novembre 2001. Au terme d’une procédure de revue prioritaire, les autorités de santé américaines ont approuvé cette extension d’indication en février 2002. Ce dossier repose sur les résultats de l’étude CURE, qui a démontré que le clopidogrel, ajouté à un traitement de référence comprenant de l’aspirine, réduisait de 20 % le risque d’accidents athérothrombotiques (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, décès d’origine cardiovasculaire) et offrait un bénéfice significatif, à court et long terme, chez des patients présentant un syndrome coronarien aigu. Avec plus de 12 000 patients inclus, CURE est l’étude la plus importante jamais conduite avec des patients présentant un angor instable ou un infarctus du myocarde sans onde Q. L’important programme clinique du clopidogrel inclut plus de 50 000 patients, dans quatre études majeures actuellement en cours : MATCH, qui mesure le bénéfice du clopidogrel en association avec l’aspirine dans la prévention des événements ischémiques graves chez des patients à haut risque ayant récemment souffert d’un accident vasculaire cérébral ; COMMIT, qui évalue l’apport du clopidogrel en association avec l’aspirine dans l’infarctus du myocarde ; CREDO, qui mesure l’intérêt du clopidogrel en association avec l’aspirine dans le traitement long terme après angioplastie coronarienne ; et WATCH, qui évalue l’intérêt du clopidogrel chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque. Sanofi-Synthélabo Corotrope ® / Primacor ® / Milrila ® Principaux médicaments 30 Sanofi-Synthélabo L’athérothrombose L’athérothrombose correspond à la formation d’un thrombus dans un vaisseau atteint par l’athérosclérose, un processus commun à nombre de maladies cardiovasculaires. En effet, une plaque d’athérome peut devenir instable et se rompre, exposant des composants tels que le collagène à la circulation sanguine, ce qui entraîne l’adhésion des plaquettes au niveau de la lésion et initie la formation d’un thrombus. Le thrombus peut s’étendre et obstruer le vaisseau, conduisant à une ischémie aiguë et à une lésion tissulaire. La conséquence finale peut être un événement cardiovasculaire fatal ou non, tel qu’un accident vasculaire cérébral, ou des syndromes coronariens aigus (angor instable, infarctus du myocarde avec ou sans onde Q, décès d’origine vasculaire) ou encore une artérite oblitérante des membres inférieurs. Tous ces symptômes sont les manifestations ischémiques d’un même processus, l’athérothrombose. Les événements athérothrombotiques représentent la cause majeure de handicap et de mort prématurée dans les pays développés. Ainsi, chaque année en Europe et aux États-Unis, 3,4 millions de personnes souffrent d’un accident coronarien aigu et 1,2 million d’un accident vasculaire cérébral ischémique. De plus, 16,8 millions de personnes présentent des signes d’artérite des membres inférieurs. Ticlid ® ticlopidine Thrombose Ticlid® est indiqué dans la prévention des accidents ischémiques coronariens ou cérébrovasculaires chez les patients à risque (premier accident ischémique cérébral ou accident ischémique transitoire, artérite des membres inférieurs symptomatique). En association avec l’aspirine, Ticlid® est le traitement prophylactique standard du risque de thrombose (réobstruction de l’artère dilatée) chez les patients ayant bénéficié d’une angioplastie coronarienne avec pose de prothèse endovasculaire (stent). Ticlid est commercialisé dans plus de 75 pays. Aux États-Unis, il est licencié à Roche. Au Japon, où il est disponible sous le nom de Panaldine®, il est licencié à Daiichi. Fraxiparine ® nadroparine calcique Thrombose Fraxiparine®, héparine de bas poids moléculaire injectable lancée en 1986, est commercialisé dans plus de 100 pays (hors États-Unis et Japon). Fraxiparine® a vu ses indications s’élargir au fil des ans. Initialement destiné à prévenir la maladie thrombo-embolique veineuse, cet antithrombotique permet aujourd’hui également de traiter la maladie thrombo-embolique veineuse. Il est aussi utilisé dans le traitement des syndromes coronariens aigus. Fraxodi®, traitement curatif de la maladie thrombo-embolique veineuse avec une seule injection par jour, a été lancé en France en 1998 et introduit en 1999 et 2000 dans plusieurs pays d’Europe et d’Amérique latine. Ce schéma permet de diminuer la durée d’hospitalisation, facilite le traitement en ville et favorise le rétablissement des patients. La nouvelle indication de Fraxiparine® dans le traitement de la phase aiguë de l’angor instable a obtenu son enregistrement en 1999 et 2000 dans plusieurs pays, dont la France, l’Italie, le Portugal et l’Espagne. La thrombose veineuse Due à un trouble de la coagulation sanguine entraînant l’obstruction du vaisseau, la thrombose veineuse profonde (ou phlébite des membres inférieurs) et sa complication la plus grave, l’embolie pulmonaire, sont responsables de 300 000 à 600 000 hospitalisations chaque année aux États-Unis. La fréquence de l’embolie pulmonaire augmente avec l’âge. Souvent silencieuse, cette maladie est responsable de nombreuses morts inexpliquées (10 % des décès des patients hospitalisés selon les statistiques après autopsie aux États-Unis). Stilnox® induit rapidement un sommeil qualitativement et quantitativement très proche du sommeil naturel : sa souplesse d’administration autorise une prise en charge individualisée de l’insomnie. Stilnox® est un hypnotique non-benzodiazépinique doté d’un mécanisme d’action lui conférant une activité hypnotique sélective. Stilnox® induit rapidement un sommeil de 6 à 7 heures, qualitativement très proche du sommeil naturel. Il apporte donc une réponse thérapeutique adéquate aux divers symptômes qui caractérisent l’insomnie (difficultés d’endormissement, réveil matinal précoce et réveils nocturnes). Aux doses recommandées, Stilnox® est pratiquement dénué d’effets résiduels au réveil, comme les altérations de la mémoire, de la vigilance et de l’attention. De plus, lorsque le résultat thérapeutique est atteint, l’arrêt du traitement s’effectue sans difficulté chez la plupart des patients, minimisant ainsi le risque de développement d’une dépendance. Stilnox® est aujourd’hui disponible dans plus de 75 pays. Aux États-Unis, il est commercialisé sous la marque Ambien® par Lorex, joint-venture entre Pharmacia et Sanofi-Synthélabo. Sanofi-Synthélabo recouvrera la totalité des droits sur Ambien® à compter du 16 avril 2002, après acquisition des 51 % de Lorex détenus par Pharmacia. Au Japon, il est commercialisé sous la marque Myslee® par la joint-venture avec Fujisawa. Avec près de 7 milliards de nuits prescrites, Stilnox® bénéficie d’un recul d’utilisation particulièrement L’insomnie L’insomnie constitue le trouble du sommeil le plus fréquent, rapportée de manière ponctuelle par 20 à 30 % de la population en moyenne et survenant de manière récurrente chez 10 % de celle-ci. Ses conséquences sur la santé et le coût pour la société sont maintenant mieux connus. L’insomnie se manifeste principalement au travers de trois symptômes le plus souvent associés : une difficulté d’endormissement, des troubles de maintien du sommeil et enfin, un réveil matinal précoce. Cependant, les symptômes de l’insomnie ne se limitent pas à la période nocturne. L’insomnie se caractérise également par de nombreuses conséquences diurnes, telles que des modifications de l’humeur, des difficultés de concentration et des troubles de la mémoire, ainsi que des altérations de la vigilance et de l’attention. La prise en charge de l’insomnie repose à la fois sur une évaluation de ses causes et des facteurs qui la perpétuent. L’approche thérapeutique est fondée sur l’éducation du patient sur les règles d’hygiène du sommeil à observer et, quand cela s’avère nécessaire, la prescription d’un hypnotique adapté à chaque cas. L’accent est mis sur la nécessité d’administrer l’hypnotique sur de courtes périodes, ou de façon discontinue, en évitant les traitements inutilement prolongés et l’usage prophylactique afin de prévenir la survenue d’une éventuelle dépendance. Principaux médicaments zolpidem Insomnie 31 Stilnox ® / Ambien ® / Myslee ® Sanofi-Synthélabo Système nerveux central important dans le domaine de l’insomnie. Un vaste programme d’études cliniques en Europe et aux États-Unis, impliquant plus de 4 000 patients souffrant d’insomnie chronique d’une durée supérieure à un mois, a permis de confirmer l’intérêt d’une modalité de prise en charge de l’insomnie basée sur une administration discontinue, “à la demande”. Ces résultats représentent une avancée majeure, car ils démontrent pour la première fois qu’il est possible de ne pas recourir systématiquement à une prise quotidienne et systématique d’un hypnotique. Cette alternative représente une stratégie thérapeutique à la fois efficace et sûre. Dépakine ® Sanofi-Synthélabo 32 Principaux médicaments valproate de sodium Épilepsie Dépakine® est un anti-épileptique à large spectre prescrit avec succès depuis plus de 30 ans. De nombreuses études cliniques ainsi que de longues années d’expérience ont largement démontré que Dépakine® est efficace dans tous les types de crises d’épilepsie et de syndromes épileptiques, et est généralement bien toléré. C’est pourquoi Dépakine® reste un traitement de référence de l’épilepsie au niveau mondial. De plus, Dépakine® n’induit pas d’aggravation paradoxale des crises. La forme Chrono (formulation à libération prolongée) autorise une prise quotidienne unique, améliorant ainsi l’observance du traitement et la prise en charge globale du patient. Dépakine® est disponible sous une large gamme de formulations, permettant une adaptation à tous les types de patients. De nouvelles formes galéniques, facilitant notamment l’utilisation de Dépakine® chez l’enfant et la personne âgée, sont en développement. Dépakine® est commercialisé dans plus de 100 pays, dont les États-Unis où il est licencié à Abbott. L’épilepsie L’épilepsie est une maladie neurologique chronique fréquente, puisqu’elle affecte environ 1 % de la population mondiale. Les enfants de moins de 10 ans et les sujets âgés sont les plus touchés. L’épilepsie est caractérisée par la répétition de crises épileptiques spontanées résultant d’une décharge excessive des neurones cérébraux. Les caractéristiques et le retentissement des crises (traumatisme physique, perte de confiance en soi, voire diminution de l’autonomie), leur origine, l’existence ou non de symptômes associés et la qualité de réponse aux traitements confèrent à cette pathologie un caractère hétérogène. Sa compréhension s’améliore avec les progrès récents en génétique, en électrophysiologie cérébrale, et aussi grâce aux nouvelles techniques d’imagerie cérébrale fonctionnelle. Il est essentiel que l’accès aux soins soit facilité, c’est-à-dire diagnostic, traitement et conseil. Avec une prise en charge adéquate, la grande majorité des patients épileptiques peuvent continuer à vivre une vie normale, productive et accomplie. Dogmatil ® / Dogmatyl ® sulpiride Troubles névrotiques et psychosomatiques A faibles doses, Dogmatil® 50 mg est utilisé dans de nombreux pays dans le traitement symptomatique des troubles névrotiques et/ou psychomatiques. Son mécanisme d’action spécifique sur les récepteurs dopaminergiques centraux et périphériques permet d’améliorer rapidement l’état psychique du patient et de soulager les symptômes fonctionnels chez des patients difficiles à traiter. A doses plus élevées, Dogmatil® 200/400 mg est également proposé pour le traitement des états psychotiques. Son bon profil de tolérance cardiovasculaire et neurologique le rend particulièrement adapté à la prise en charge des sujets âgés. Dogmatil® est disponible dans plus de 90 pays, dont le Japon où il est commercialisé sous le nom de Dogmatyl® par la joint-venture avec Fujisawa. Les troubles névrotiques et psychosomatiques Les patients atteints par cette pathologie présentent des troubles somatiques divers, associés à une souffrance psychique. Les investigations cliniques ne permettent généralement pas de déceler une cause organique. La prise en charge de ces patients est délicate, avec un risque fréquent d’automédication, ainsi que de prescription élevée d’examens complémentaires. Solian ® Aspégic ® amisulpride Schizophrénie acétylsalicylate de lysine Fièvre, douleur L’originalité du profil pharmacologique de cet antipsychotique atypique repose sur sa capacité à agir sélectivement sur les récepteurs dopaminergiques D3/D2 et sa double potentialité pré- et postsynaptique. De plus, son action préférentielle sur le système limbique lui confère une excellente tolérance neurologique. Solian® est efficace sur l’ensemble des symptômes de la schizophrénie, positifs et négatifs, quelle que soit la phase de la maladie, aiguë ou chronique. A la dose de 400 à 800 mg par jour sur les symptômes positifs et sur les symptômes dépressifs associés, et à la dose optimale de 100 mg par jour sur les symptômes négatifs dominants, l’efficacité de Solian® s’accompagne d’une très bonne tolérance. Solian® est disponible sur les principaux marchés européens. Aspégic® est un salicylé dont l’originalité réside dans sa solubilité totale et immédiate. Cette caractéristique lui permet d’avoir à la fois une efficacité très rapide comme antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire et une bonne tolérance gastrique. Aspégic® est commercialisé dans certains pays d’Europe, d’Afrique et du Moyen-Orient. Xatral ® 33 Xatral® agit sur les symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Actif dès la première prise, il maintient son efficacité à long terme, préserve la qualité de vie des patients, respecte leur sexualité et diminue l’apparition de complications graves telles que la rétention aiguë d’urine. Xatral® est le premier alpha1-bloquant mis sur le marché capable d’agir de manière sélective sur l’appareil urinaire. Cette urosélectivité lui permet d’être efficace d’emblée, sans titration de dose, et d’avoir une bonne tolérance, en particulier cardiovasculaire, confirmée par une large expérience clinique. Le suivi à long terme des patients a montré que l’amélioration des troubles mictionnels apportée par Xatral® a un retentissement favorable sur la qualité de vie, avec respect de la sexualité. En dehors de cette action symptomatique, des résultats cliniques préliminaires ont montré chez les patients traités par Xatral®‚ une faible proportion de complications telles que la rétention aiguë d’urine. Ces résultats positifs peuvent être expliqués par l’action favorable sur la pression intravésicale, témoin de l’obstruction, et sur le volume résiduel postmictionnel. Un large programme d’études cliniques prospectives est actuellement mis en place en Europe et aux États-Unis pour le traitement de la rétention aiguë d’urine et sa prévention. La nouvelle formulation de Xatral® à une prise par jour a été développée pour améliorer la tolérance Principaux médicaments alfuzosine Hypertrophie bénigne de la prostate Sanofi-Synthélabo La schizophrénie Trouble particulièrement sévère et invalidant, la schizophrénie touche environ 1 % de la population. Elle débute habituellement chez l’adolescent ou l’adulte jeune. Dans la majorité des cas, la maladie suit un cours chronique, nécessitant des traitements de longue durée et souvent un recours à l’hospitalisation. On distingue essentiellement deux types de symptômes, qui peuvent coexister ou apparaître aux différentes phases de cette maladie évolutive, aiguë ou chronique : - les symptômes positifs, marqués par le délire et des hallucinations, interviennent le plus souvent lors des phases aiguës ; - les symptômes négatifs, caractérisés par un repli sur soi et une incapacité à agir, se manifestent très précocement ou dans la phase chronique de la maladie et conduisent à la resocialisation progressive du patient. Médecine interne Sanofi-Synthélabo 34 Principaux médicaments du produit et l’observance du traitement. Xatral® à une prise par jour est enregistré dans plus de 65 pays et commercialisé dans 12 pays en Europe ainsi que dans plus de 30 autres pays. Aux États-Unis, le produit est en cours d’enregistrement ; une Approvable Letter a été reçue en octobre 2001 de la part des autorités de santé suite à un dépôt de dossier d’enregistrement effectué en décembre 2000. Le produit y sera commercialisé sous le nom d’UroXatral®. L’hypertrophie bénigne de la prostate L’hypertrophie bénigne de la prostate est une affection très fréquente, responsable à des degrés divers de symptômes urinaires chez presque la moitié des hommes âgés de plus de 60 ans. Ces troubles urinaires, non corrélés avec le volume de la prostate, peuvent affecter considérablement la qualité de vie des patients. Bien que, dans la majorité des cas, cette affection soit bénigne, elle peut néanmoins faire l’objet à long terme de complications graves, comme la rétention aiguë d’urine qui peut nécessiter un geste chirurgical. Certains facteurs de risques ont été mis en évidence, tels que l’augmentation du volume résiduel postmictionnel et du volume de la prostate. Les objectifs du traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate consistent en une diminution rapide des symptômes, une restauration de la qualité de vie du patient, ainsi qu’une prise en charge à long terme des effets de la maladie. Oncologie Eloxatine ® oxaliplatine Cancer colorectal Anti-cancéreux innovant, ce dérivé du platine constitue une avancée thérapeutique essentielle. Seul platine à être actif dans le traitement du cancer colorectal métastatique, il permet, administré en association avec le 5-fluoro-uracile, de doubler le taux de rémission, d’améliorer de 50 % la survie sans progression de la maladie, et d’atteindre une médiane de survie globale supérieure à 16 mois. En outre, ce progrès significatif s’obtient sans dégradation de la qualité de vie des malades. La capacité d’Eloxatine® à réduire la taille des métastases hépatiques a pour effet de rendre opérables des patients auxquels la chirurgie était auparavant interdite, ouvrant ainsi l’espoir d’une survie prolongée, pouvant atteindre ou dépasser 5 ans, dans 30 à 40 % des cas. Seul produit avec lequel ceci ait été démontré à ce jour, Eloxatine® joue, de ce fait, un rôle important dans le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques. Eloxatine® est commercialisé comme traitement de première ligne en Europe, ainsi que dans de nombreux pays d’Asie et d’Amérique latine. Aux États-Unis, Sanofi-Synthélabo a choisi de mener de nouvelles études cliniques, en concertation avec les autorités de santé, pour obtenir un enregistrement en deuxième ligne ; le dépôt du dossier d’enregistrement y est prévu mi-2002. Une étude clinique évaluant Eloxatine® dans le traitement adjuvant du cancer colorectal est également en cours. En outre, le dépôt du dossier d’enregistrement dans le cancer de l’ovaire est prévu d’ici fin 2002 en Europe. Le cancer colorectal Avec un million de nouveaux cas diagnostiqués chaque année, le cancer colorectal est une cause majeure de morbidité et de mortalité. Il touche les sujets des deux sexes, avec une fréquence proche du cancer du poumon non à petites cellules chez l’homme, et du cancer du sein chez la femme. La survie à 5 ans, tous stades confondus, n’est encore que de 40 % et plus de 500 000 patients meurent chaque année. La chirurgie reste une arme majeure et permet à elle seule de traiter environ la moitié des patients. Mais des métastases peuvent se développer après la résection de la tumeur principale. Par ailleurs, nombre de patients ont déjà un cancer très développé et/ou des métastases au moment du diagnostic. Dans ce cas, la chimiothérapie constitue la première, sinon la seule option thérapeutique. En 2001, la forte croissance des ventes de Plavix® et d’Aprovel® a permis une utilisation optimale des nouvelles installations de production du clopidogrel (Sisteron) et de l’irbésartan (Aramon), opérationnelles depuis l’année précédente. En 2001, la stratégie industrielle de multisourcing, visant à sécuriser l’approvisionnement des grands produits du groupe en les produisant sur au moins deux sites, s’est poursuivie. De nouveaux investissements ont été engagés, tant en termes de moyens industriels, pour construire de nouvelles capacités de production, qu’en termes de recherche et développement, pour rechercher et optimiser les procédés de synthèse. Les investissements industriels ont été conçus de manière à ce que le groupe possède, en propre et à travers des partenariats, des installations sur des sites distincts permettant de produire avec plusieurs sources les principales molécules, dans le strict respect des conditions de sécurité et de bonnes pratiques de fabrication. En 2001, le site de Sisteron a reçu un agrément pour une partie de la production du fondaparinux sodique destiné au marché américain. Des investissements importants ont été décidés et sont en cours de réalisation. Ils visent à augmenter les capacités de production, majoritairement basées en Europe, que ce soit pour les formes sèches ou pour les formes injectables. Ces investissements permettent également des améliorations de qualité et de sécurité. La cession du site de Coutances à Unither est effective ; le transfert des spécialités liquides et pâteuses produites sur ce site vers les autres unités du groupe se fera sur les deux années à venir. La cession du site de Tires (Portugal) à Sofarimex a également été réalisée en 2001. L’année a aussi été marquée par l’agrément de certains sites pour la fabrication de produits destinés au marché américain. Ainsi, le site de Tours a été agréé pour la production d’Ambien® et d’UroXatral® et celui de Notre-Dame de Bondeville pour celle de Primacor®. Distribution pharmaceutique Durant l’année 2001, des évolutions importantes ont été conduites au sein de la distribution, en particulier le recentrage de l’activité en France sur trois sites, avec des investissements dans les domaines des systèmes d’information et des process permettant un back-up entre les sites Nord et Sud. Des actions ont été mises en œuvre à l’international, visant à augmenter le standard de qualité du groupe vis-à-vis de ses clients. 35 Production pharmaceutique Sanofi-Synthélabo Production chimique Principaux médicaments La production de nos médicaments “Détermination et coopération : notre déploiement international ” International Le nombre et la qualité des médicaments issus de sa recherche conduisent Sanofi-Synthélabo à renforcer sa présence à l’international et à poursuivre une politique offensive de conquête de parts de marché. +36% Sanofi-Synthélabo 36 aux États-Unis en chiffre d’affaires développé et + 55% en résultat opérationnel : la croissance accélérée de Sanofi-Synthélabo témoigne de son ancrage sur le premier marché pharmaceutique mondial. +10 % au Japon : Sanofi-Synthélabo a encore accru sa pénétration dans ce pays grâce à une politique active de partenariats. Son objectif est d’y renforcer sa présence directe. Étienne Jacob Gordon Proctor Yves Bruslon Antoine Ortoli Philippe Fauchet Senior Vice-Président Europe (hors France) Senior Vice-Président Amérique du Nord Vice-Président Amérique Latine et Afrique Vice-Président Asie, Pays de l’Est et Moyen-Orient Directeur Général Japon En 2001, la croissance du chiffre d'affaires réalisé par Sanofi-Synthélabo a été supérieure à celle du marché pharmaceutique, que ce soit au niveau mondial ou à celui de chacun des grands marchés. Les principaux moteurs de cette croissance ont été les trois produits phares, Plavix®, Stilnox® et Aprovel®, mais aussi Eloxatine®, Fraxiparine®, Dépakine® et Xatral®. Europe 3 756 + 12 % 3 839 + 12 % États-Unis 1 083 + 28 % 3 107 + 36 % 36 + 12 % 129 + 45 % Japon 419 + 10 % 419 + 10 % Amérique latine 381 + 16 % 393 + 18 % Asie / Moyen-Orient 378 + 27 % 418 + 25 % Afrique 182 +3% 187 +5% Europe centrale et orientale 104 + 54 % 105 + 54 % 6 339 + 16 % 8 596 + 21 % 149 +4% 149 +4% 6 488 + 15 % 8 746 + 21 % Canada, Puerto Rico Produits pharmaceutiques Autres Total Évolutions à données comparables. Le chiffre d’affaires des produits pharmaceutiques correspond au chiffre d’affaires réalisé par les activités éthique, OTC et génériques. Le chiffre d’affaires développé comprend 100 % du chiffre d’affaires réalisé au sein des accords avec Bristol-Myers Squibb et Pharmacia. Europe France Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 1 414 millions d’euros Part de marché : 7,9 % Rang : N° 2 Les mesures autoritaires de baisses de prix sur les produits dont le service médical rendu a été jugé insuffisant par la Commission de la Transparence ont eu de nouveau un impact significatif en 2001. De plus, des produits récents et innovants, notamment Aprovel®, ont également été touchés par des baisses de prix, effectives à compter d’octobre. Le chiffre d’affaires d’Aprovel® a très fortement augmenté ; malgré un environnement très concurrentiel, sa part de marché a encore progressé, atteignant 24,7 % du marché des antagonistes de l’angiotensine II. Les ventes de Tildiem® se sont stabilisées. Le chiffre d’affaires de Cordarone® a légèrement régressé. L’excellente performance de Plavix® s’est à nouveau confirmée alors que le recul du chiffre d’affaires de Ticlid® s’est poursuivi ; l’ensemble a néanmoins très fortement progressé, confortant encore la position de N° 1 de Sanofi-Synthélabo sur le marché de l’athérothrombose. Les ventes de Fraxiparine® ont régressé face à une vive concurrence. Stilnox® a enregistré une croissance supérieure à celle du marché des hypnotiques, confirmant ainsi sa position de leader. Le chiffre d’affaires de Dépakine® a continué à croître, lui permettant de rester N° 1 du marché des anti-épileptiques. Les ventes de Solian® ont sensiblement progressé. Le chiffre d’affaires de Xatral® a augmenté, redynamisé par la mise sur le marché de la formulation à une prise par jour l’année précédente. Les ventes d’Eloxatine® ont fortement progressé. Le chiffre d’affaires de la gamme Aspégic® a augmenté. La société Laboratoires Irex, filiale spécialisée dans les génériques en France, a enregistré un recul de son activité. 37 Chiffre d’affaires développé (en millions d’euros) Variation Sanofi-Synthélabo Chiffre d’affaires consolidé (en millions d’euros) Variation 2001 International Chiffre d’affaires par zone géographique Allemagne Espagne Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 593 millions d’euros Part de marché : 2,8 % Rang : N°11 Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 295 millions d’euros Part de marché : 2,8 % Rang : N°10 Les autorités ont poursuivi leur politique de maîtrise des dépenses de santé, en favorisant notamment les importations parallèles et les génériques. Les principaux moteurs de la croissance ont été Plavix®, Aprovel®, Eloxatine®, Fraxiparine®, Xatral® et Solian®. Cordarone® est en net retrait en raison de la concurrence des génériques. Fasturtec® a été lancé en mai. La société Lichtenstein Pharmazeutica, filiale spécialisée dans les génériques en Allemagne, a enregistré une bonne progression de son chiffre d’affaires, dans un environnement favorable. La croissance du chiffre d’affaires de la filiale a été supérieure à celle du marché pharmaceutique, dans un contexte de restriction des dépenses de santé, favorisant notamment les génériques. Le succès de Plavix® s’est confirmé. Le chiffre d’affaires d’Aprovel® a très fortement progressé, portant sa part de marché à 22,4 %. Eloxatine®, lancé l’année précédente, a enregistré une excellente performance. Les ventes de Fraxiparine® ont augmenté, notamment grâce à une hausse de prix mise en application en mars, ainsi que celles de Xatral®. Ticlid® est en net retrait. Fasturtec® a été commercialisé en janvier 2002. Sanofi-Synthélabo 38 International Italie Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 429 millions d’euros Part de marché : 3,1 % Rang : N°10 Des mesures de restriction des dépenses de santé ont été mises en place en septembre, favorisant notamment les génériques. De plus, tous les produits n’étant plus protégés par un brevet ont subi une baisse de prix autoritaire de 5 %. Les succès d’Aprovel® et d’Eloxatine® se sont confirmés. Le chiffre d’affaires de Fraxiparine® a très fortement progressé, en raison notamment de la levée des restrictions s’appliquant au remboursement des héparines de bas poids moléculaire intervenue en février. Les ventes de Xatral®, dont la formulation à une prise par jour a été lancée en mai, ont enregistré une très importante augmentation, de même que celles de Dépakine®. Stilnox® et Solian® ont poursuivi leur progression. Les ventes de Ticlid® ont régressé en raison de la concurrence des génériques. L’obtention du statut de médicament remboursable pour Plavix® est toujours en attente. Royaume-Uni Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 267 millions d’euros Part de marché : 2,6 % Rang : N°10 La progression de l’activité en Grande-Bretagne a été forte, avec une croissance supérieure à celle du marché. Le succès de Plavix®, principal moteur de croissance de la filiale, s’est confirmé. Dépakine® a enregistré une bonne performance, grâce au lancement de Dépakote® en février. Le chiffre d’affaires de Solian® a très fortement augmenté, notamment grâce à la mise sur le marché d’une nouvelle formulation - Solian® solution buvable - en septembre. Les ventes de Xatral® ont progressé, bénéficiant de la mise à disposition de la formulation à une prise par jour l’année précédente. La performance d’Aprovel® sur le marché Les autorités ont mis en place en juin un système de prix de référence pour les produits qui ne sont plus brevetés, s’appliquant notamment à Tildiem® sous la forme non retard, Ticlid®, Cordarone® et Dogmatil®. Le principal moteur de croissance de la filiale a été Plavix®, qui a obtenu le statut de médicament remboursable en mars. Le chiffre d’affaires d’Aprovel® a très fortement augmenté. Les ventes de Fraxiparine ® ont légèrement progressé. Stilnox ® a enregistré une bonne performance. Portugal Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 78 millions d’euros Part de marché : 3,6 % Rang : N°7 Le succès d’Aprovel® s’est confirmé. Solian®, Stilnox® et Xatral® ont enregistré de bonnes performances. Les chiffres d’affaires de Fraxiparine® et de Ticlid® ont légèrement progressé mais ceux de Tildiem® et de la gamme Aspégic® sont en retrait. Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 75 millions d’euros Part de marché : 3,4 % Rang : N°7 Un nouveau mode de rémunération du pharmacien d’officine, diminuant le prix public des médicaments onéreux et rehaussant celui des médicaments bon marché, est entré en vigueur en juillet ; il ne s’applique qu’aux médicaments prescrits et remboursés. Ce nouveau mode de rémunération ainsi que l’attribution d’un droit de substitution au pharmacien d’officine favorisent les génériques. Les succès d’Aprovel® et de Plavix® se sont confirmés. Eloxatine® a obtenu le statut de médicament remboursable en janvier. Les chiffres d’affaires de Fraxiparine®, Stilnox® et Dépakine® ont progressé. Les autorités ont décidé la mise en place en 2002 de mesures facilitant les importations parallèles ainsi que de baisses de prix. Pologne Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 73 millions d’euros Part de marché : 2,5 % Rang : N°12 Le chiffre d’affaires de Fraxiparine® a fortement progressé, grâce au maintien d’une position forte à l’hôpital et au développement du marché non hospitalier, notamment avec le lancement de Fraxodi® en septembre. Dépakine® a enregistré une bonne performance, favorisée par la mise sur le marché de la formulation Chrono dans le traitement des troubles bipolaires en septembre. Les ventes de Xatral® ont fortement progressé, dynamisées par la commercialisation de la formulation à une prise par jour en septembre. International Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 134 millions d’euros Part de marché : 4,5 % Rang : N°5 Suisse 39 Belgique L’obtention du statut de médicament remboursable pour Plavix® est en attente. Fasturtec® a été commercialisé en septembre. Sanofi-Synthélabo britannique témoigne du succès rencontré par le produit auprès des prescripteurs ; CoAprovel® a été lancé en janvier. Les ventes de Tildiem® sont en retrait, notamment en raison de la concurrence générique. La progression d’Eloxatine® s’est poursuivie. Fasturtec® a été mis sur le marché en mai. La société Sterwin Medicines, filiale spécialisée dans les génériques au Royaume-Uni, a enregistré une régression de son chiffre d’affaires. Scandinavie Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 73 millions d’euros Part de marché : 1,4 % Rang : N°19 En Suède, Sanofi-Synthélabo a acquis en janvier la participation de 50 % détenue par AstraZeneca dans leur joint-venture suédoise, contrôlant désormais 100 % de cette entité qui assurait entre autres la commercialisation de Stilnox® et de Xatral®. Les principaux moteurs de croissance de la filiale suédoise ont été Plavix®, Aprovel® et Eloxatine®. Fasturtec® a été lancé en septembre. Sanofi-Synthélabo 40 International En Finlande, les principaux moteurs de croissance ont été Eloxatine®, Plavix® et Stilnox®. La formulation à une prise par jour de Xatral® a été lancée en septembre. En novembre, Plavix® a obtenu le statut de médicament remboursable. Fasturtec® a été mis sur le marché en septembre. En Norvège, des baisses de prix autoritaires ont été appliquées sur certains produits en juin. Bien qu’impacté par ces baisses de prix, Aprovel®, premier produit de la filiale norvégienne, a enregistré une excellente performance. Les ventes de Plavix® et d’Eloxatine® ont très fortement progressé. Fasturtec® a été commercialisé en septembre. Au Danemark, la croissance a été tirée par Aprovel®, Plavix® et Stilnox®. Fasturtec® a été lancé en septembre. Grèce Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 73 millions d’euros Part de marché : 3,6 % Rang : N°11 Les succès de Plavix® et d’Aprovel® se sont confirmés ; CoAprovel® a été mis sur le marché en octobre. Le chiffre d’affaires de Tildiem®, premier produit de la filiale grecque, a augmenté. Eloxatine® a enregistré une excellente performance. Fasturtec® a été mis sur le marché en septembre. Turquie Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 71 millions d’euros Part de marché : 2,0 % Rang : N°17 Dans un environnement économique général difficile, le chiffre d’affaires réalisé en Turquie a légèrement régressé à données comparables. A données publiées, il a fortement régressé en raison de la très forte dévaluation de la monnaie nationale. Les autorités ont imposé en avril des baisses de prix sur les produits importés. Plavix® et Aprovel®, lancés l’année précédente, ont enregistré d’excellentes performances. Hongrie Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 59 millions d’euros Part de marché : 6,3 % Rang : N°4 Les ventes de Fraxiparine®, dont la forme Fraxodi® a été lancée en novembre, ont progressé mais celles de Ticlid® sont en recul. Plavix® et Aprovel® ont été mis sur le marché en juillet. Pays-Bas Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 54 millions d’euros Part de marché : 1,9 % Rang : N°16 Le succès d’Aprovel®, premier produit de la filiale néerlandaise, s’est confirmé. Plavix® a enregistré une excellente performance, ainsi que Fraxiparine® et qu’Eloxatine®, qui a bénéficié d’une hausse de son prix en mars. Les chiffres d’affaires de Xatral® et de Tildiem® ont progressé. Le chiffre d’affaires de Kerlone® a fortement progressé. Fraxiparine® a enregistré une excellente performance, notamment grâce au lancement de Fraxiparine® Forte en janvier, ainsi qu’Eloxatine®, accessible aux patients tchèques selon une procédure nominative depuis l’année précédente. Plavix® a été mis sur le marché en mai. Autriche Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 29 millions d’euros Part de marché : 1,7 % Rang : N°18 Le principal moteur de croissance a été Plavix®. Les chiffres d’affaires de Solian®, Eloxatine®, Xatral® et Stilnox® ont enregistré d’importantes augmentations. Fasturtec® a été lancé en juin. Amérique du Nord États-Unis En 2001, la présence de Sanofi-Synthélabo aux États-Unis s’est encore renforcée : • La part des États-Unis dans le chiffre d’affaires développé du groupe a atteint 36 % contre 31 % l’année précédente ; • La part des États-Unis dans le résultat opérationnel du groupe a été de 41 % contre 34 % l’année précédente ; • Le nombre de visiteurs médicaux du groupe est passé à 2 068 contre 1 155 l’année précédente. En 2001, les produits du groupe ont été commercialisés : • Par sa filiale Sanofi-Synthélabo Inc. ; Le succès des trois produits phares s’est confirmé en 2001. Plavix® a réalisé un chiffre d’affaires local de 1 189 millions de dollars, en croissance de 49 %, ce qui lui a permis de confirmer sa position de N° 1 sur le marché des anti-agrégants plaquettaires. Conformément aux accords signés avec Bristol-Myers Squibb, ce chiffre d’affaires n’est pas consolidé par Sanofi-Synthélabo. Avapro® a enregistré un chiffre d’affaires de 351 millions de dollars, en progression de 49 % et se classe N° 3 sur le marché des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II avec une part de marché de 17,7 %. Conformément aux accords signés avec Bristol-Myers Squibb, ce chiffre d’affaires n’est pas consolidé par Sanofi-Synthélabo. Selon l’avenant signé en juin, Sanofi-Synthélabo assure 50 % de l’effort promotionnel sur Avapro® depuis octobre contre 30 % auparavant augmentant dans le même temps sa part de profit. De plus, l’effort promotionnel total effectué sur ce produit est significativement augmenté, ce qui devrait permettre de hausser sa part de marché vers des niveaux similaires à ceux réalisés en Europe. Le chiffre d’affaires local d’Ambien® s’est élevé à 900 millions de dollars, en augmentation de 28 %, lui permettant de conforter sa position de N° 1 sur le marché des hypnotiques. Ce chiffre d’affaires a été consolidé à hauteur de 49 % par Sanofi-Synthélabo. Pharmacia conservera 51 % de Lorex Pharmaceuticals jusqu’au 16 avril 2002, date à laquelle Sanofi-Synthélabo exercera ses droits d’acquisition de la participation de Pharmacia. En février 2002, Arixtra®, quatrième produit phare du groupe, a été lancé. Il est commercialisé par l’intermédiaire de la joint-venture avec Organon, détenue à 50 % par chacun des partenaires. International Chiffre d’affaires consolidé des produits pharmaceutiques : 32 millions d’euros Part de marché : 3,7 % Rang : N°4 41 République tchèque • Au travers d’une alliance avec Bristol-Myers Squibb pour Plavix® et Avapro® ; • Par l’intermédiaire de la joint-venture Lorex Pharmaceuticals, détenue à hauteur de 49 % par Sanofi-Synthélabo et de 51 % par Pharmacia, pour Ambien® et Kerlone® ; • Selon des accords de licence pour Cordarone®, Dépakine® et Ticlid® notamment. Sanofi-Synthélabo Les ventes de Dépakine® ont été stables, en raison notamment d’une baisse de prix de la formulation Chrono en mars. Fasturtec® a été lancé en septembre. International 42 Sanofi-Synthélabo Pour assurer le renforcement de l’effort promotionnel sur Avapro® et en anticipation de la reprise de la totalité de la promotion d’Ambien®, du lancement d’Arixtra® au début de l’année 2002 et du renforcement de l’effort promotionnel sur Plavix® en 2002, Sanofi-Synthélabo avait engagé mi-2001 un programme de recrutement de délégués médicaux supplémentaires aux États-Unis. Ce programme s’est déroulé avec succès et l’objectif visant à porter l’effectif de la force de vente américaine de Sanofi-Synthélabo à 2 000 personnes au début de 2002 a été atteint. Ainsi, la force de vente est organisée selon trois réseaux visitant les médecins généralistes et cinq réseaux visitant les médecins spécialistes, afin d’assurer : • La promotion d’Ambien® ; • La co-promotion de Plavix® et d’Avapro® avec Bristol-Myers Squibb ; • La co-promotion d’Arixtra® avec Organon ; • La promotion des produits de la filiale, notamment Hyalgan®. En janvier 2002, Eligard® 7,5 mg (acétate de leuproréline en injection sous-cutanée dépôt à administration mensuelle) a été enregistré dans le traitement du cancer de la prostate avancé. En mai 2002, le brevet de Primacor® (milrinone), dont le chiffre d’affaires s’est élevé à 181 millions de dollars en 2001, expirera. Elitek® (rasburicase) est en cours d’enregistrement dans l’hyperuricémie induite par la chimiothérapie dans les pathologies malignes, ainsi qu’UroXatral® (alfuzosine à une prise par jour) dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Le dossier d’enregistrement d’Eloxatine® (oxaliplatine) dans le traitement de deuxième ligne du cancer colorectal devrait être déposé mi-2002. Japon Au Japon, les médicaments du groupe sont commercialisés par l’intermédiaire de jointventures et d’accords de licence, en particulier avec : • Daiichi pour Ticlid®, commercialisé sous le nom de Panaldine® ; • Fujisawa pour Stilnox®, commercialisé sous le nom de Myslee®, et Dogmatil®, commercialisé sous le nom de Dogmatyl® ; • Mitsubishi pour Kerlone®, commercialisé sous le nom de Kerlong® ; • Taisho pour Cordarone®, commercialisé sous le nom d’Ancaron® ; • Yamanouchi pour Corotrope®, commercialisé sous le nom de Milrila®. Dans un environnement économique général difficile, la progression du chiffre d’affaires consolidé par Sanofi-Synthélabo au Japon a été très supérieure à celle du marché pharmaceutique à données comparables. Le principal moteur de croissance a été Myslee®. Lancé en décembre de l’année précédente, Myslee® avait, une année plus tard, une part de marché de 12,5 % sur le marché des hypnotiques dont il occupe la position de N° 2. La progression des ventes de Kerlong® et d’Ancaron® a également contribué à l’évolution favorable observée en 2001. Le chiffre d’affaires de Dogmatyl® a été stable. Les autorités ont prévu la mise en application de baisses de prix en avril 2002. Amérique latine Au Mexique, la filiale a connu un très fort développement de son activité, avec un chiffre d’affaires atteignant 127 millions d’euros. Au Brésil, dans un marché stable en valeur caractérisé par une rapide progression des génériques, la filiale affiche une croissance modeste à données comparables à 109 millions d’euros. En Colombie, où le chiffre d’affaires s’est établi à 41 millions d’euros, la filiale a renforcé sa position dans un marché en croissance, grâce à la performance de l’ensemble des produits stratégiques mais aussi des produits majeurs éthique. L’année 2001 a vu l’acquisition d’une gamme de produits et le rachat d’une société de génériques. En Argentine, dans un environnement économique difficile, le chiffre d’affaires s’est établit à 25 millions d’euros. Au Venezuela, la très forte progression de l’activité, avec des ventes de 23 millions d’euros, a permis d’améliorer la part de marché. Asie / Moyen-Orient Afrique En Chine, dans un contexte de restriction des dépenses de santé, les ventes consolidées par Sanofi-Synthélabo ont atteint 34 millions d’euros, en croissance modérée à données comparables. La très forte croissance de produits du groupe, tels qu’Eloxatine® et Fraxiparine®, a été freinée par la régression marquée de la gamme de génériques. Aprovel® a été mis sur le marché en janvier et Plavix® en octobre. Le chiffre d’affaires a enregistré une faible croissance sur la région, recouvrant des évolutions contrastées selon les pays. Aux Philippines, le chiffre d’affaires s’est élevé à 39 millions d’euros, en très forte croissance, notamment grâce au développement des ventes de Plavix® et d’Aprovel® et à la progression de celles de Lactacyd®, premier produit de la filiale. Au Moyen-Orient, l’activité a fortement progressé, principalement en Arabie Saoudite et en Israël. En Tunisie, le chiffre d’affaires a enregistré une progression en ligne avec celle du marché pharmaceutique. Europe centrale et orientale Après une année 2000 de reprise économique, l’Europe Centrale et Orientale a confirmé son dynamisme en 2001. Dans un environnement de réformes permanentes, la Russie affiche la plus forte croissance de la région, avec un chiffre d’affaires atteignant 56 millions d’euros, grâce à la performance des grands produits du groupe tels que Dépakine®, Fraxiparine® ou Cordarone® mais aussi grâce à celle de produits locaux tels que No-Spa®, premier produit de la filiale. Tous les autres pays ont bénéficié de la reprise, y compris la Roumanie et l’Ukraine qui avaient montré des signes d’instabilité économique l’année précédente. Source des données de marché : IMS et GERS - Cumul annuel - décembre 2001 International A Taïwan, dans un contexte de compression marquée des dépenses de santé, les ventes consolidées par Sanofi-Synthélabo ont atteint 41 millions d’euros, en très forte croissance, attribuable notamment à l’excellente performance de Stilnox®, Aprovel® et Eloxatine®. En Algérie, les ventes sont demeurées stables à 32 millions d’euros. 43 En Corée du Sud, malgré le contexte de restriction des dépenses de santé, les ventes ont très fortement augmenté à 44 millions d’euros, s’appuyant sur la croissance de Plavix® et d’Aprovel®. Au Maroc, dans un marché pharmaceutique en régression, le chiffre d’affaires consolidé par Sanofi-Synthélabo s’est stabilisé à 80 millions d’euros. Sanofi-Synthélabo En Australie, le chiffre d’affaires s’est élevé à 70 millions d’euros, en très forte progression, notamment grâce à la confirmation du succès de Plavix® et d’Aprovel®. En Afrique du Sud, le chiffre d’affaires s’est élevé à 22 millions d’euros, en importante augmentation, grâce à la performance de Dépakine® et de Stilnox®. “Ouverture et esprit de partage : notre éthique ” Service aux patients, respect des cultures, volonté de transparence : ces valeurs guident depuis son origine la politique de communication. Sanofi-Synthélabo 46 Éthique 80 pays relaient, dans leur propre langue, les actions de communication du groupe. 3 000 articles de presse ont été consacrés au groupe dans le monde en 2001. + 350 associations ou organisations humanitaires sont soutenues dans le monde. www.sanofi-synthelabo.com Un réseau de responsables de sites ou de pays adapte la communication aux spécificités locales et permet à Sanofi-Synthélabo de communiquer en temps réel en plus de 20 langues. Il conforte également la veille pharmaceutique du groupe au niveau mondial. Les valeurs du groupe s'expriment aussi au travers d'une politique active de mécénat humanitaire orientée sur la santé. En 2001, un projet de grande envergure a été lancé en vue de lutter contre la malaria. Programme d’accompagnement et d’éducation de jeunes orphelins en Inde. Association du Père Ceyrac. Les mêmes principes sont appliqués à la communication interne, avec la parution bimestrielle d'un magazine, le Dauphin Bleu, distribué à tous les collaborateurs du groupe dans leur langue. Espace Rencontre Informations avec les malades cancéreux, à l’Institut Gustave Roussy. 47 Relations suivies avec la presse médicale, économique et financière et la presse grand public, émission de communiqués lors de chaque événement important (plus de 30 au niveau central en 2001), rencontres régulières avec les investisseurs institutionnels, Lettre aux Actionnaires… les moyens mis en œuvre assurent une bonne visibilité du groupe au niveau mondial. Tous les documents sont relayés par le réseau de responsables de communication locaux, traduits dans les diverses langues nationales, et adaptés si nécessaire au contexte local. Éthique Soutenir l’image de Sanofi-Synthélabo dans le monde Sanofi-Synthélabo La communication du groupe s'articule autour de 3 objectifs majeurs : • l'information du grand public sur la prévention des risques liés aux grandes pathologies, • l'information sur les grands médicaments issus, de sa recherche, • la consolidation de l'image institutionnelle auprès du public et la qualité de l’information financière auprès des investisseurs. Chaque filiale dispose de pages réservées pour compléter l'information au niveau national. L'effort a particulièrement porté en 2001 sur le développement du réseau intranet, et le remodelage du site internet. Considérablement enrichie en informations sur les grandes pathologies, les axes de recherche et les produits, facile d'accès, actualisée en temps réel, cette nouvelle version du site est opérationnelle depuis février 2002. Les filiales disposent d'espaces dédiés pour développer une communication propre, en coordination avec celle du groupe. Sanofi-Synthélabo 48 Éthique Éduquer pour prévenir la maladie • la supériorité de l'Arixtra® dans la prévention des thromboses veineuses après chirurgie orthopédique - XVIIIème congrès de l'International Society on Thrombosis and Haemostasis à Paris en juillet. Ces communications ont été reprises par le New England Journal of Medecine et The Lancet. Mettre l’expertise du groupe au service des plus vulnérables Depuis l'origine, Sanofi-Synthélabo exprime son engagement en faveur de la solidarité à travers des actions de mécénat. Diffuser auprès du grand public une information complète afin de prévenir des pathologies majeures bien connues du groupe fait partie des traditions de Sanofi-Synthélabo. Initiée voici plus de dix ans, cette politique s'est poursuivie en 2001 avec la participation à une campagne d'alerte, menée au niveau européen, sur les risques induits par les troubles du sommeil. Une autre campagne a été consacrée aux maladies de l'artère, insistant sur les signes précurseurs et les règles d'hygiène de vie. Elle sera amplifiée en 2002. Informer sur les médicaments Les résultats des essais cliniques conduits sur les nouveaux produits de la recherche ou sur les médicaments existants sont régulièrement présentés aux milieux médicaux internationaux et à la presse. En 2001, les principales communications ont souligné : • l'efficacité du clopidogrel dans la prévention des accidents vasculaires chez les patients à haut risque (étude CURE) - 50èmes sessions scientifiques de l'American College of Cardiology en mars à Orlando (Floride) ; • le bénéfice de l'irbésartan pour les patients hypertendus souffrant de diabète de type 2 (étude PRIME) - 16ème congrès annuel de l'American Society of Hypertension à San Francisco en mai ; Partenaire de l’organisation Reporters sans frontières, Sanofi-Synthélabo s’est aussi associé, par cette campagne, à son 15ème anniversaire. Cette campagne a reçu le prix spécial du jury, décerné par CB News lors du prix Empreintes 2001. Un projet ambitieux de lutte contre la malaria est en cours (voir l'interview du Président). Cet enjeu, à la mesure de la taille du groupe, mobilise d'ores et déjà 30 collaborateurs à plein temps, dans le triple objectif de : favoriser la mise à disposition des médicaments existants, proposer de nouvelles solutions thérapeutiques, développer la formation de professionnels de santé et des populations africaines. Mise en place de programmes de vaccinations en Asie par notre association “nos enfants, c’est essentiel”. Programme d’animations et de loisirs pour jeunes enfants hospitalisés, au Brésil (dans des hôpitaux de référence). Éthique 49 De nombreuses initiatives répliquent au sein de nos filiales ces engagements et cette mobilisation au service de la vie, parmi elles : • pour humaniser l'hôpital : fun centers au Brésil, • pour aider les enfants en difficulté : Deutsches zentrum für herzkranke kinder, • pour accompagner les enfants leucémiques au Mexique : associacion de ayuda a ninos con cancer, • pour accompagner les enfants souffrant de problèmes cardiaques : cardiac children's fondation of the Republic of China. Créée il y a 10 ans, financée par Sanofi-Synthélabo et par des dons volontaires de salariés du monde entier, cette association porte assistance à tout enfant de salarié victime d’un accident de la vie, ainsi qu’à sa famille. Destinée à tous, elle vit et se renforce chaque année grâce à l’implication de tous. Plus de 10 000 enfants de salariés ont été aidés, aux quatre coins du monde ; parmi eux : 250 enfants vietnamiens ont eu accès à des soins ou hospitalisation, plus de 200 petits hongrois ont pu être vaccinés contre l’hépatite B… Lorsque l’urgence commande, l’association est bien sûr en première ligne, comme ce fut le cas lors des tremblements de terre en Colombie et Turquie en 1999 et, plus récemment, lors des inondations en Algérie. Autre concrétisation de l’engagement de Sanofi-Synthélabo dans la santé, cette démarche, pionnière lors de son lancement, est aussi la preuve d’une double solidarité : celle de l’entreprise à l’égard de l’ensemble de ses salariés ainsi que celle de ses salariés entre eux. Sanofi-Synthélabo Conduite partout dans le monde, cette démarche passe par des partenariats avec des associations ou des organismes voués aux populations les plus démunies, notamment les enfants. Au-delà des concours financiers, elle repose sur la mise à disposition de l'expertise du groupe en matière de santé, et sur la participation active de ses salariés. Unicef, Mécénat Chirurgie Cardiaque, PlaNet Finance, Culture à l'Hôpital, L'Envol, la Fédération pour la Recherche sur le Cerveau… sont quelques-unes des nombreuses associations soutenues de longue date par le groupe. “Vitalité et synergie : Sanofi-Synthélabo 50 Ressources Humaines notre politique de ressources humaines ” Stimuler les compétences, encourager la formation et la mobilité, offrir des opportunités, reconnaître les talents, fédérer les énergies autour d’une même ambition et associer les collaborateurs au succès de l’entreprise : la réussite de Sanofi-Synthélabo passe par une gestion dynamique et motivante de ses 30 514 collaborateurs. Une organisation décentralisée permet d’inscrire la politique de ressources humaines parmi les responsabilités essentielles des patrons opérationnels et facilite le dialogue direct. 4 903 1 000 61 % nouveaux collaborateurs. visiteurs médicaux supplémentaires aux États-Unis. des effectifs hors de France. Fresque élaborée en temps réel lors d’un séminaire international, mettant en scène les valeurs motrices sous lesquelles l’ensemble des Responsables Ressources Humaines du groupe placent leur métier. Décentraliser les responsabilités Adapter les organisations reste du monde 6 702 États-Unis 3 221 Japon 75 Effectifs par activité autres 6 254 production 7 651 Total 30 514 force de vente 10 336 recherche et développement 6 273 Dans le cadre de son redéploiement en France, Sanofi-Synthélabo a décidé, fin 2000, de transférer l’activité de distribution du site de Ris-Orangis et l’activité de production pharmaceutique du site de Coutances sur d’autres sites du groupe. Ces projets ont été accompagnés des mêmes mesures que celles déjà mises en place lors de la fusion : reclassements au sein du groupe, mesures de préretraite d’entreprise, encouragements des projets personnels… pour réaliser l’objectif de ne laisser personne seul face à son problème d’emploi. De plus, dans le cas particulier de l’usine de Coutances, la démarche volontariste du groupe a favorisé la réindustrialisation du site avec des activités de type pharmaceutique pérenne. Développer l’emploi En 2001, les recrutements se sont élevés à 4 903 personnes pour l’ensemble des pays et des métiers. Les recrutements externes relèvent de la responsabilité des entités concernées. Ils interviennent après avoir examiné les souhaits de mobilité interne exprimés par les salariés et prennent en compte l’équilibre de la pyramide des âges dans chaque pays. Ressources Humaines Europe hors France 8 674 51 France 11 842 Total 30 514 Sanofi-Synthélabo Effectifs par zone géographique La diversité des contextes sociaux dans chaque pays a conduit la Direction Ressources Humaines à adopter un mode de fonctionnement décentralisé. La Direction Ressources Humaines Groupe définit la politique générale, les priorités et les principes de management en fonction de la stratégie de développement de Sanofi-Synthélabo. La mise en œuvre de la politique est confiée aux Directions Ressources Humaines des secteurs d’activité, des pays ou des sites, à charge pour celles-ci de les adapter et de les compléter en fonction de leur environnement spécifique. Cette organisation permet de réduire les délais de décision et d’action et favorise un dialogue social en prise directe avec les réalités locales. Les recrutements se sont répartis de la manière suivante : Amérique du Nord 1 721 Europe occidentale 1 108 Rémunérer la fonction et la performance Afrique 64 Sanofi-Synthélabo 52 Ressources Humaines Europe de l’Est 113 France 760 Amérique latine 581 Asie / Océanie 556 États-Unis : 1 000 visiteurs médicaux recrutés en moins de six mois. • Exploiter tout le potentiel de Plavix® et d’Avapro®, reprendre la responsabilité directe d’Ambien®, lancer Arixtra®… le programme de Sanofi-Synthélabo aux États-Unis pour 2002 appelait un changement d’échelle de la force de vente américaine. L’objectif était de recruter 1 000 visiteurs médicaux, c’est-à-dire doubler l’effectif en 2001. • Les processus classiques ne permettant pas de relever le défi dans les délais impartis – à peine cinq mois compte tenu des délais de préparation, d’août à décembre –, le groupe a eu recours à internet pour couvrir tout le territoire américain. • Annoncé par voie de presse, un site web dédié a été ouvert. 31 334 candidatures ont ainsi été recueillies et 12 223 dossiers ont été retenus à partir des réponses à un questionnaire détaillé. Des entretiens téléphoniques menés par un cabinet de recrutement ont permis d’évaluer les candidats et d’en sélectionner 5 000. Le management de Sanofi-Synthélabo a alors pris le relais, et les responsables locaux ont personnellement procédé à 2 500 entretiens individuels. 1 088 candidats ont finalement été retenus et formés pendant 15 jours dans trois centres de formation. La politique de rémunération a une triple ambition : reconnaître les performances individuelles et collectives, rechercher l’équité interne et intégrer les exigences de compétitivité externe. Chaque pays décline ce principe conformément aux pratiques et aux réalités locales, avec l’objectif de se situer au-dessus de la médiane du marché. Certains collaborateurs bénéficient d’une part de rémunération variable personnalisée. Celle-ci peut représenter jusqu’au tiers de la rémunération globale suivant la nature de la fonction et le niveau de responsabilité. Son montant effectif dépend de la performance du groupe et de la réalisation d’objectifs individuels, tant qualitatifs que quantitatifs. Leur détermination et l’appréciation des résultats obtenus font l’objet d’un entretien annuel systématique. Partager le succès Sanofi-Synthélabo associe ses salariés aux performances du groupe au travers : • d’une participation aux résultats, • d’une prime d’intéressement, qui intègre, en sus d’une part groupe, la performance réalisée par l’unité opérationnelle du salarié, • d’un abondement, en complément des versements effectués par les salariés dans le Plan d’Épargne Groupe. Institués dans le cadre de la législation française, ces différents dispositifs s’appliquent aux 12 000 collaborateurs du groupe travaillant en France. L’un des objectifs de Sanofi-Synthélabo pour 2002 est de mettre en place, hors de France, un mécanisme de participation aux résultats du groupe, associant un intéressement spécifique aux résultats de chaque pays. Cadres Itinérants Autres Total France Hors France 107 394 50 037 167 919 325 350 123 566 567 723 191 624 882 913 Monde 230 960 735 642 241 661 1 208 263 Favoriser les évolutions professionnelles Des entretiens annuels de développement, distincts des entretiens d’évaluation, permettent à chaque salarié d’exprimer son projet professionnel, en concertation étroite avec son supérieur hiérarchique. En Europe et en Amérique du Nord, ils sont maintenant généralisés. Leur pratique systématique est progressivement étendue au reste du monde. Ce dialogue favorise la mobilité fonctionnelle et géographique, au niveau national ou international. Sanofi-Synthélabo dispose d’une “Mission handicap”, dont le rôle est, d’une part, de permettre le maintien dans l’emploi de salariés handicapés au travers d’actions de prévention et d’adaptation des postes et des organisations et, d’autre part, de favoriser l’insertion des travailleurs handicapés dans l’entreprise. La manière de résoudre les problèmes de maintien dans l’emploi de salariés handicapés conditionne l’image que l’on a du handicap dans l’entreprise : lorsque l’on montre qu’il est possible de tenir un poste, malgré un handicap, sans générer des difficultés pour les autres collaborateurs, on favorise l’ouverture de tous à l’accueil de travailleurs handicapés. Construire le dialogue social au niveau européen Un accord a été signé en décembre 2001 pour créer un Comité d’Entreprise Européen. 20 690 salariés sont concernés. Ce comité se compose de 29 membres issus des 15 pays de l’Union européenne. Il anticipe sur l’élargissement futur de l’Union, avec la présence d’observateurs de 6 pays dont la demande d’adhésion est en cours d’instruction : Chypre, Estonie, Hongrie, Pologne, République tchèque et Slovénie. Lieu d’information et de dialogue, le comité a vocation d’être informé de la stratégie du groupe, des résultats obtenus, de la politique de recherche, de l’évolution des implantations industrielles et de l’emploi, et de manière générale de la marche de l’entreprise. Il se réunira deux fois par an, voire plus en cas d’événement exceptionnel. Cet accord s’inscrit dans la stratégie du groupe qui entend mettre en place, dans tous les pays, des modalités de représentation et d’expression des salariés. Ressources Humaines Heures de formation par catégorie et collaborateurs formés en 2001 Accueillir et maintenir les travailleurs handicapés dans l’entreprise 53 La formation doit permettre aux salariés de développer leur expertise ou d’en acquérir de nouvelles. Elle doit aussi répondre aux exigences générées par la croissance et l’internationalisation du groupe. En 2001, Sanofi-Synthélabo a ainsi privilégié la formation dans un certain nombre de domaines identifiés comme prioritaires : la communication et le management des hommes, la maîtrise des nouvelles technologies, les expertises métiers et l’accompagnement du changement. Pour renforcer la cohésion du groupe autour d’un même système de valeurs, la formation au management est assurée au niveau du groupe. Celle-ci est mise en œuvre par l’intermédiaire des Comités Carrières transverses animés par la Direction Ressources Humaines du groupe. Sanofi-Synthélabo Développer les compétences “Une dynamique de progrès continu : Sanofi-Synthélabo 54 Sécurité et Environnement notre politique HSE ” Au service de la vie et de la santé, Sanofi-Synthélabo s’impose une politique ambitieuse de protection de la sécurité de ses collaborateurs et de respect de l’environnement. Elle se concrétise au quotidien par l’implication d’experts dans l’identification et la prévention des risques, des engagements de progrès annuels pour chaque établissement, la mise en place d’un réseau mondial d’animateurs HSE pour appuyer les responsables opérationnels, et le contrôle régulier des résultats obtenus. 11,2 40 % millions d’euros consacrés à l’hygiène, la sécurité et l’environnement en 2001. 18 en 3 ans : diminution du taux de fréquence des accidents, par million d’heures travaillées. sites sont parvenus au « zéro accident » en 2001, soit un tiers des établissements. Identifier et évaluer les risques, élaborer les moyens de les prévenir, contrôler leur efficacité, investir dans la formation pour intégrer la sécurité dans le geste professionnel : cette démarche rigoureuse est mise en œuvre partout dans le monde pour protéger la santé de nos collaborateurs et préserver l’environnement de nos établissements. Réduire le nombre et la gravité des accidents du travail implique d’aborder les situations potentiellement à risque sous plusieurs angles simultanés : • La gestion des risques industriels majeurs : les études de danger des installations industrielles sont complétées par des procédures de “Halte Sécurité”. Préalables à toute modification d’un produit, d’un procédé, d’une installation ou d’un équipement, celles-ci permettent de prendre la mesure des conséquences induites par un changement, de modifier, si besoin est, les modes opératoires ou les systèmes de protection, ou de mettre en place une formation. La démarche de “Halte Sécurité” est également appliquée aux procédés existants. Plusieurs dizaines de procédés ont déjà été évalués dans diverses unités chimiques et de recherche en France (Sisteron, Aramon, Porcheville, Montpellier), et la démarche est en cours d’extension à l’ensemble des établissements du groupe. • La prévention des accidents du travail : autoinspections, audits croisés entre secteurs ou ateliers, “chasse aux anomalies”, analyse systématique des causes de tout incident par une équipe pluridisciplinaire… la démarche conjugue la vigilance quotidienne et l’organisation du retour sur expérience comme moteur de progrès. • La préservation de la santé au travail : en sus des dispositifs classiques, Sanofi-Synthélabo a mis en place de nouvelles technologies de confinement et des systèmes étanches de transfert de poudres dans les unités chimiques et pharmaceutiques, qui suppriment les manipulations manuelles et améliorent les conditions de travail. • La sécurité routière des visiteurs médicaux. Tous les procédés chimiques font l’objet d’une évaluation par le laboratoire de Sécurité des procédés et par le laboratoire Environnement du groupe. Les ateliers de synthèse chimique “SAPHIR” • Le développement des ventes de Plavix® et d’Aprovel® / Avapro® a conduit Sanofi-Synthélabo à construire des unités de synthèse chimique pour le clopidogrel à Sisteron et pour l’irbésartan à Aramon. Cet investissement total de 250 millions d’euros était important par la capacité des installations (1 600 t/an de poudres manipulées) et par ses enjeux en matière d’hygiène et de sécurité. Les risques pour les opérateurs étaient d’ordre ergonomique et chimique. Le comité COVALIS avait fixé la limite maximale d’exposition à 50 µg/m3. • Les solutions adoptées ont consisté, entre autres, à utiliser des systèmes de manutention par containers étanches et à installer des vannes de transfert assurant le confinement des produits. • Ces dispositifs ont permis de réduire fortement le port des équipements de protection individuels et la manipulation des fûts, et d’atteindre ainsi un haut degré de sécurité tout en améliorant le confort de travail. Le résultat de cet effort de prévention est mesuré par un indicateur : le taux de fréquence des accidents avec arrêt de travail de plus de 24 heures par million d’heures travaillées. Cet indice est en baisse continue de 1999 à 2001. L’objectif est d’atteindre un taux de fréquence inférieur à 3 dès la fin 2002. En 2001, 18 sites (soit 40 %) sont parvenus au “zéro accident”, contre 9 un an auparavant. Sécurité et Environnement Les 6 273 chercheurs du groupe contribuent à évaluer l’impact de nos produits sur la santé des hommes. Cette expertise est mise au service de la politique HSE, dès le stade de la recherche et du développement de nouvelles molécules jusqu’à la fabrication des médicaments, au travers de deux comités pluridisciplinaires : • Le comité COVALIS analyse toutes les substances chimiques et pharmaceutiques manipulées par les collaborateurs du groupe et fixe les seuils d’exposition professionnelle propres à chacune d’elles. A ce jour, 610 principes actifs pharmaceutiques et 302 intermédiaires de synthèse ont été évalués, soit 90 % des matières utilisées. • Le comité TRIBIO effectue la même démarche pour les agents biologiques et définit les règles de confinement et de prévention individuelle ou collective à respecter. 55 Prévenir les risques dans chacun de nos métiers Sanofi-Synthélabo Mettre l’expertise scientifique au service de la sécurité Taux de fréquence des accidents du travail 4,5 4,3 3,5 1999 2000 2001 205 194 173 Nombre d’accidents Sanofi-Synthélabo 56 Sécurité et Environnement Conduite défensive pour les visiteurs médicaux Jeune, nouvellement recruté et désireux de faire ses preuves : ce moment de la vie professionnelle est celui où un visiteur médical est souvent le moins soucieux de sa propre sécurité alors que, par son métier, il parcourt des dizaines de milliers de kilomètres en voiture par an. Les 10 000 visiteurs médicaux du groupe représentent le tiers de son effectif total et Sanofi-Synthélabo a fait de leur prudence au volant un objectif prioritaire. L’opération pilote lancée en France en 2000 a été étendue en 2001 aux filiales italienne et allemande. Des actions de sensibilisation et de formation sont menées en liaison avec les responsables des équipes, assorties de cours de “conduite défensive” diffusés par internet ou par cederom aux États-Unis et en Grande-Bretagne. Le suivi des résultats fait l’objet d’un reporting spécial de toutes les entités du groupe au niveau central. Le taux de fréquence des accidents du travail des 10 000 visiteurs médicaux a ainsi diminué de 23 % au cours de l’année 2001. Initiée en France et dans les pays développés, cette politique s’étend progressivement au monde entier. Les contacts et les audits se multiplient chez les divers fournisseurs, menés par les experts HSE du groupe et ses équipes en place localement. En 2001 la Direction HSE a ainsi mis en œuvre une mission auprès des fournisseurs de produits chimiques du groupe, notamment en Inde et en Chine, afin d’évaluer leurs performances en matière d’hygiène et de sécurité ainsi que leur degré d’attention à l’égard de l’environnement. Couplée à un audit qualité, cette démarche vise à aider les partenaires du groupe à identifier des défaillances éventuelles et à y remédier. Le groupe veille à effectuer tous les transferts de technologie nécessaires, et réaffirme en même temps son engagement fort sur ces valeurs. Respecter le milieu naturel L’industrie pharmaceutique est peu polluante par nature. La consommation d’eau du groupe dans le monde – et partant, ses rejets liquides – équivaut à celle d’une ville de 100 000 habitants. Ses émissions atmosphériques sont relativement faibles, et son activité génère peu de déchets industriels spéciaux. Sanofi-Synthélabo ne s’en estime pas moins directement concerné par la protection des grands équilibres naturels. Fabriquer propre, minimiser les prélèvements en ressources naturelles, réduire l’impact de ses activités sur l’environnement sont des préoccupations constantes. Consommation d’eau (m3) Responsabiliser la chaîne de nos partenaires Sanofi-Synthélabo associe ses partenaires extérieurs à son exigence de prévention des risques. Fournisseurs, contractants ou soustraitants, la sécurité est intégrée dès les appels d’offre et fait partie des critères de choix des prestataires. Sont ainsi spécifiquement associés les façonniers pour les activités chimiques et pharmaceutiques et les entreprises de transport des matières dangereuses. Dans le même esprit, une convention de partenariat pour la maîtrise de la sécurité est signée avec les entreprises de travail temporaire françaises. 1999 2000 2001 2 982 515 3 287 269 3 654 583 Chimie ● 2 367 233 2 116 613 2 460 026 Pharmacie ● 594 901 540 429 557 992 Recherche ● 15 773 20 928 20 928 1 114 1 000 1 032 Distribution ● (litres / k €) Ratio –●– Consommation d’eau : de 1999 à 2001, la consommation d’eau rapportée au chiffre d’affaires a diminué de 7 %. 2001 1 980 Chimie ● 673 596 617 Pharmacie ● 0 10 11 Recherche ● Distribution ● 0 0 0 567 522 402 (g / k €) Ratio –●– Émissions dans l’air : de 1999 à 2001, la quantité d’émission rapportée au chiffre d’affaires a baissé de 29 % pour les composés organiques volatils (COV). Déchets dangereux* (tonnes) 1999 18 040 2000 6 655 2001 1 489 Non valorisés ● 26 000 40 496 49 152 Valorisés ● 8 232 7 907 7 805 (g / k €) Ratio –●– * selon la classification de l’Union Européenne du 3 mai 2000 Valorisation des déchets: de 1999 à 2001, la production de déchets dangereux rapportée au chiffre d’affaires a diminué de 5 %. En outre, le taux de valorisation* de ces mêmes déchets est passé de 59 % à 97 %. * la valorisation des déchets est le recyclage ou la transformation en énergie récupérée Évaluer notre action La politique Hygiène-Sécurité-Environnement est déployée par la hiérarchie opérationnelle à travers un plan de progrès annuel, le Plan d’Action de Progrès HSE (PASS). Élaboré de manière décentralisée, décliné par établissement et par atelier, le PASS définit les objectifs, les programmes d’action et les moyens à engager dans chaque domaine en fonction des spécificités du site. Le suivi du PASS est contrôlé mensuellement par le responsable de secteur, tous les trimestres par le chef d’établissement et annuellement par la Direction HSE. Les résultats sont communiqués en interne. Fort, de longue date, d’un système de normes exigeant mais qui lui est propre, Sanofi-Synthélabo a décidé d’adopter le système de références communément utilisé aujourd’hui par l’industrie au niveau international. Dans cet esprit, le groupe s’est engagé dans un programme de certification ISO 14 001. Un site a déjà été certifié en 2001, trois le seront en 2002 et cinq autres sont engagés dans le processus en vue d’une certification en 2003-2004. Assurer la transparence Depuis sa constitution en 1999, Sanofi-Synthélabo établit un rapport consolidé de sa politique HSE, de l’avancement de ses programmes et des résultats obtenus. Cette information constitue la base de sa communication interne et externe, via intranet ou internet, et sert de support à ses contacts avec ses partenaires extérieurs sur ses différents sites. Sécurité et Environnement 2000 2 508 Sanofi-Synthélabo se préoccupe de l’état des sols et de leur éventuelle réhabilitation lorsque cesse leur exploitation industrielle. Le groupe s’est ainsi associé volontairement au Brésil à la réhabilitation d’une décharge contrôlée de déchets dangereux utilisée dans les années quatre-vingt par une soixantaine d’entreprises et gérée à l’époque par une société tierce. 57 1999 2 362 Réhabiliter les sols, un enjeu essentiel Sanofi-Synthélabo Composés Organiques Volatils (COV) (tonnes)