Le traumatisme cranio-cérébral léger

Transcription

L’
enfant
avant tout
Le traumatisme
cranio-cérébral
léger
À quoi s’attendre suite à un TCCL
Un traumatisme cranio-cérébral léger
(TCCL), aussi appelé une commotion
cérébrale, est une atteinte cérébrale
qui peut être causée par un coup porté
à la tête, à la mâchoire, au visage,
au cou ou au corps.
Les signes et les symptômes suite à un TCCL durent généralement de 1 à 2 semaines mais peuvent persister
plus longtemps. Les symptômes fréquemment rapportés sont : mal de tête, étourdissement, nausée,
trouble du sommeil, fatigue, irritabilité et agitation, sensibilité à la lumière, aux sons et aux mouvements,
problèmes de mémoire, de concentration, d’attention, de jugement et d’équilibre.
Il est très important de prévoir une période de repos tant au niveau physique que cognitif tant que les symptômes
ne sont pas résolus. Ceci permettra de réduire les risques de développer des symptômes persistants.
L’information ci-dessous est destinée
aux enfants et aux adolescents.
Restrictions et recommandations
prescrites pour l’école et pour les
autres activités lors de la période
de récupération :
Les causes les plus fréquentes
d’un TCCL
•
•
•
•
•
chutes survenues à la maison
(lits, tables à langer, chaises hautes,
escaliers) ;
chutes au terrain de jeu ou à l’école ;
pratique d’activités sportives
ou récréatives ;
collision de véhicule
(impliquant passager, conducteur,
piéton ou cycliste) ;
actes violents.
Les signes et les symptômes
d’un TCCL
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
mal de tête ;
nausée et vomissement ;
étourdissement ;
perte de conscience ;
confusion ou se sentir « sonné » ;
trouble de mémoire ;
trouble d’équilibre et de coordination ;
somnolence ;
irritabilité ;
agitation ;
fatigue.
•
Votre enfant/adolescent a été examiné et peut
maintenant retourner à la maison. Toutefois,
certains symptômes peuvent apparaître dans
les 72 heures suivant le traumatisme. Si l’un
des symptômes suivants apparaît, veuillez
consulter un médecin au département de
l’urgence immédiatement :
•
aggravation du mal de tête, en particulier
s’il est localisé ;
•
•
•
vomissements persistants ;
élargissement d’une pupille ;
changement de comportement (irritabilité
persistante chez les jeunes enfants;
accroissement de l’agitation chez les
adolescents) ;
•
somnolence excessive (endormissement
ou difficulté à rester éveillé) ;
•
difficultés à voir, à entendre, à parler
ou à marcher ;
•
•
convulsions ;
confusion ou désorientation (ne reconnaît
pas les gens ou les lieux).
•
•
•
•
•
•
•
•
•
informer le personnel de la garderie, de l’école
et les entraîneurs sportifs du TCCL survenu et
des restrictions qui s’y rattachent ;
effectuer un retour en classe graduel : par demijournées au cours des premiers jours et augmenter
à des journées complètes lorsque toléré ;
pas d’examens scolaires, de tests, de quiz, de remise
de projets ou de présentations orales au cours des
deux premières semaines suivant le TCCL ;
aucune participation à l’éducation physique,
aux activités sur un terrain de jeu, aux sports
ni aux activités physiques ;
ne pas être présent en tant qu’observateur aux
pratiques d’équipes sportives afin de maximiser
les périodes de repos ;
éviter les cours ou leçons de musique, d’art dramatique
ou de danse ;
la baignade récréative sous surveillance est permise,
les plongeons et les sauts dans l’eau ne le sont pas ;
des périodes de repos et des pauses suffisantes
sont conseillées ;
limiter le temps consacré aux jeux vidéo, à l’ordinateur,
à écrire des textos, à la télévision, et aux instruments
de musique, car ces activités peuvent provoquer des
maux de tête ;
permettre aux élèves d’apporter une bouteille d’eau
en classe, car la déshydratation peut provoquer
des maux de tête.
Recommandations additionnelles
pour les adolescents :
•
•
•
éviter les soirées « party » et les films, car les lumières et les sons excessifs peuvent
provoquer des maux de tête ;
ne pas consommer de drogues ou d’alcool ;
Reprendre les activités physiques
et sportives suite à un TCCL
Si votre enfant/adolescent participe à des activités sportives
organisées, il devrait suivre ces étapes avant le retour au jeu.
Il devrait y avoir environ 24 heures entre chaque étape.
Le retour des symptômes à n’importe quel moment de
cette progression signifie l’arrêt de l’entraînement.
Reposez-vous jusqu’à la disparition des symptômes
pendant 24 heures, puis reprenez à l’étape précédente.
Si les symptômes ne se résolvent pas ou s’aggravent
vous devez consulter votre médecin.
Si les symptômes ne sont pas résolus
après environ deux semaines, une
consultation auprès du Programme
de neurotraumatologie/TCCL est
recommandée.
Veuillez nous contacter au 514-412-4400
poste 23310.
L’enfant ou l’adolescent ne devrait présenter aucun
symptôme au repos pendant une semaine, après
laquelle un retour graduel aux activités physiques
pendant quelques jours sera permis.
•
•
•
•
•
•
•
Aucun contact.
Commencer par 5 à 10 minutes d’exercices
d’échauffement (étirements/flexibilité).
Enchaîner avec 15 à 20 minutes d’entraînement
pouvant comporter : vélo stationnaire, tapis roulant,
marche rapide, course légère, aviron ou natation.
Étape 2 Conditionnement et habiletés
spécifiques au sport fait individuellement
•
•
•
•
Aucun contact.
Augmenter légèrement l’intensité et la durée
de l’entraînement (20-30 minutes).
Commencer les exercices d’habileté spécifiques
au sport, mais sans pirouettes, plongeons ou sauts.
et avec un coéquipier
•
•
•
•
•
Aucun contact.
Augmenter la durée de la séance d’entraînement
à 60 minutes. Commencer l’entraînement en
résistance.
Continuer à pratiquer seul les exercices d’habileté
spécifiques au sport.
Commencer les exercices de lancers, de coups
de pieds et de passes avec un coéquipier.
Commencer les pirouettes, les plongeons
et les sauts de niveau débutant.
AUCUN CONTACT. AUCUNE Mêlée.
Reprendre les pratiques, les durées
d’entraînement habituelles.
Augmenter l’entraînement en résistance et l’intensité
des exercices d’habiletés spécifiques au sport.
Hausser graduellement le niveau des pirouettes,
des plongeons et des sauts.
Étape 5 Pratique complète avec contact physique
•
•
Étape 1 Exercices légers de conditionnement
ne pas conduire tant que les symptômes
ne sont pas résolus.
Une résolution complète des symptômes du TCCL
est essentielle avant le retour aux activités. Ceci
permettra de réduire le risque d’un autre TCCL
provoquant des symptômes prolongés et de plus
grande intensité.
spécifiques au sport fait en équipe
•
CONTACT. MÊLÉES.
Reprendre l’entraînement complet pour retrouver
votre place dans l’alignement. Si vous arrivez à la
fin d’un entraînement sans symptômes, vous êtes
prêt pour un retour à la compétition. Discutez avec
l’entraîneur de votre retour au jeu.
Les entraîneurs doivent s’assurer que l’athlète
est revenu à son niveau de jeu habituel et qu’il a
confiance en ses moyens pour reprendre le jeu.
Étape 6 Retour à la compétition !
PRÉVENTION
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Traumatologie
L’Hôpital de Montréal pour enfants
2300, rue Tupper, C-831, Montréal (QC) H3H 1P3
Tel.: 514-412-4400, poste 23310 | www.www.hopitalpourenfants.com/trauma
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au cou ou au corps.
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Traumatologie
appelez au 514-412-4307
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Where
kids
come first
Mild traumatic
brain injury
What to expect following an MTBI?
A mild traumatic brain injury (MTBI),
also referred to as a concussion,
is a disturbance in brain function that
can be caused by a blow to the head,
jaw, face, neck or body.
Signs and symptoms following an MTBI usually last 1 – 2 weeks but may occasionally last longer. Frequently
reported are: headache, dizziness, nausea, sleep disturbances, fatigue, irritability and restlessness, sensitivity
to light, sound and motion, difficulty with memory, concentration, attention span, judgment or balance.
It is very important to allow a child or teenager to rest both physically and cognitively until he/she is fully
symptom-free. This reduces the chance of developing persistent symptoms.
The following information is geared
towards children and teenagers.
•
•
•
•
falls from a height at home
(beds, changing tables, high chairs, stairs)
falls at a playground or at school
sports or recreational activities
motor vehicle collisions
(passenger, driver, pedestrian or cyclist)
violent acts
Common signs and symptoms
of an MTBI
•
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•
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headache
nausea and vomiting
dizziness
loss of consciousness
feeling dazed and confused
memory loss
poor balance or coordination
drowsiness
irritability
agitation
fatigue
If your child or teenager plays organized sports, have him/her
follow these progressive steps before returning to play.
There should be approximately 24 hours in between
each step. If any symptoms return at any time during
this action plan, stop working out. Rest until you are
symptom-free for 24 hours, then return to the previous
step. If symptoms do not resolve or get worse,
seek medical attention.
STEP 1 Light general conditioning exercises
Common causes
of an MTBI
•
Returning to physical activity
and sports following an MTBI
Restrictions and recommendations
for school and other activities
during the recovery period:
•
•
Your child or teenager has been examined
and can return home at this time. However,
certain symptoms may appear within 72 hours
following the injury. If any of the following
develop, seek medical attention at an
emergency department immediately:
•
•
•
•
Increasing headache, especially if localized
Persistent vomiting
•
•
•
•
One pupil becoming larger than the other
•
Behavioural changes (persistent irritability
in younger children; increased agitation
in teens)
•
•
•
•
Excessive drowsiness (difficult to arouse)
•
•
Seizure
Difficulty seeing, hearing, speaking
or walking
Confusion or disorientation (does not
recognize people or places)
•
Inform day-care, school personnel and coaches
of the MTBI and the restrictions
Return to school gradually; half days for the first
few days and increase to full days as tolerated
No academic exams, tests, quizzes, projects or
oral presentations during the first two weeks
Additional recommendations for teenagers
•
•
•
Avoid going to parties and movies, excessive noise
and lights may provoke headaches
Do not attend music classes or lessons,
drama classes or dance classes
Supervised leisure swimming is permitted;
no diving or jumping
Adequate rest and breaks are encouraged
Limit time spent on video games and computers,
texting, watching television and playing musical
instruments as these activities may provoke
headaches
Allow students to bring a bottle of water to the class;
dehydration may provoke headaches
•
Absolutely no drugs or alcohol
Avoid driving until symptoms have resolved
Complete resolution from MTBI related symptoms
is essential before returning to activities. This reduces
the chance of having another MTBI with increased
and prolonged symptoms.
If symptoms have not resolved in
approximately 2 weeks following
the MTBI, further consultation
by the Neurotrauma/MTBI
Program is recommended.
Please call 514-412-4400 x 23310.
The child or teenager must be completely symptom
free at rest for one week prior to resuming physical
activity. At that point, gradual return to physical
activity over a few days is recommended.
NO CONTACT.
Begin with a warm up (stretching/flexibility)
for 5-10 minutes.
Start a cardio workout of 15-20 minutes which can
include: stationary bicycle, treadmill, fast paced
walking, light jog, rowing or swimming.
STEP 2 General conditioning and sport specific
skill work done individually
•
•
•
No gym, playground, sports or other strenuous
activities
Do not attend sport practices as they may
interfere with the resting period
•
•
•
NO CONTACT.
for 5-10 minutes.
Increase intensity and duration of cardio workout
to 20-30 minutes.
Begin sport specific skill work within the workout,
but no spins, dives or jumps.
STEP 3 General conditioning, skill work done
individually and with a team-mate
•
•
•
•
•
NO CONTACT.
Increase duration of session to 60 minutes.
Begin resistance training.
Continue practicing sport specific individual skills.
May begin general shooting, kicking or passing drills
with a partner.
Start beginner level spins, dives and jumps.
STEP 4 General conditioning, skill work
and team drills
•
•
•
•
NO CONTACT. NO SCRIMMAGES.
Resume pre-injury duration of practice and
team drills.
Increase resistance training and skill work as required.
Gradually increase skill level of spins, dives
and jumps.
STEP 5 Full practice with body contact
•
•
•
CONTACT. SCRIMMAGES.
Participate in full practice to get yourself back in the
lineup. If completed with no symptoms, discuss with
the coach about getting back in the game.
Coaches must make sure that the athlete has regained
his/her pre-injury skill-level and is confident in his/her
ability to return to activity.
STEP 6 Return to competition!
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Seek medical at
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and follow the
Trauma
The Montreal Children’s Hospital
2300 Tupper Street, C-831, Montréal (QC) H3H 1P3
Tel.: 514-412-4400, ext. 23310 | www.thechildren.com/trauma
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Please call 514-412-4400 x 23310.
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Please call 514-412-4400 x 23310.
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Trauma
2012/05 – 01
01

Le traumatisme cranio-cérébral léger

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