à la suite d`un traumatisme craniocérébral léger (tccl)

3
REVENIR À L’ÉTAPE PRÉCÉDENTE EN CAS DE
RÉAPPARITION DES SYMPTÔMES
ÉTAPE 1
ÉTAPE 5
Conditionnement propre à l’entraînement physique ou
sportif pratiqué individuellement
Conditionnement propre à l’entraînement physique ou
sportif pratiqué individuellement et avec un coéquipier
•AUCUN CONTACT de type mise en échec
•Augmenter la durée de la séance d’entraînement
à 60 minutes
•Commencer l’entraînement en résistance
•Continuer à pratiquer seul les exercices propres au
sport choisi
•Commencer les exercices de lancers, de coups de
pied et de passes avec un coéquipier
•Commencer les pirouettes et les sauts de niveau
débutant
Pratique complète avec contact physique (cette étape ne
devrait pas être entamée avant la reprise complète des
activités intellectuelles)
CONSEILS
À LA SUITE D’UN
ENFANTS
MOINS DE TRAUMATISME
16 ANS CRANIOCÉRÉBRAL
LÉGER (TCCL)
Pour la reprise graduelle des activités
intellectuelles et de l’entraînement
physique ou sportif
•CONTACT, MÊLÉES
•Reprendre l’entraînement complet
•AUCUN CONTACT (mise en échec, sauts et
pirouettes)
•Commencer par 5 à 10 minutes d’exercices
d’échauffement
•Augmenter l’intensité et la durée de l’entraînement (20 à 30 minutes)
•Commencer les exercices propres au sport pratiqué, mais sans pirouettes ni sauts
ÉTAPE 3
Conditionnement propre à l’entraînement physique ou
sportif pratiqué en équipe
•AUCUN CONTACT de type mise en échec, AUCUNE
MÊLÉE
•Reprendre les pratiques et les durées d’entraînement
habituelles
•Augmenter l’entraînement en résistance et l’intensité
des exercices propres au sport pratiqué
•Hausser graduellement le niveau des pirouettes et
des sauts
Légers exercices de conditionnement
•AUCUN CONTACT (mise en échec, sauts et
pirouettes)
•Commencer par 5 à 10 minutes d’exercices
d’échauffement
•Poursuivre avec 15 à 20 minutes d’entraînement
comprenant marche rapide, course légère, natation légère (sans saut ni plongeon), vélo stationnaire, tapis roulant, aviron
ÉTAPE 2
ÉTAPE 4
L’enfant ou l’adolescent qui complète son entraînement
sans que reviennent les symptômes est prêt pour un retour
à la compétition selon son niveau habituel de performance.
S’il est suivi par un entraîneur, son retour à la compétition
doit être discuté avec lui. L’entraîneur doit s’assurer du niveau de confiance de son joueur et du retour à son niveau
de jeu habituel avant de reprendre la compétition.
ÉTAPE 6
Retour à la compétition (seulement si toutes les activités
intellectuelles sont pratiquées sans symptômes)
Le non-respect de ces consignes peut prolonger, aggraver,
voire rendre persistants les symptômes après un TCCL. Il est
fortement recommandé de ne pas prendre un tel risque.
Disponible en ligne au
fecst.inesss.qc.ca dans
l’onglet « Documentation »
rubrique « Publications »
[email protected]
Février 2014
PHASE
Un choc direct ou indirect à la tête peut causer un traumatisme au cerveau.
Le traumatisme craniocérébral léger, communément appelé commotion
cérébrale, provoque fréquemment divers symptômes pouvant affecter le
fonctionnement d’une personne dans ses activités quotidiennes normales.
SYMPTÔMES FRÉQUENTS À LA SUITE D’UN TRAUMATISME
CRANIOCÉRÉBRAL LÉGER
Maux de tête
Problème d’attention
Étourdissements
Problème de concentration
Vision embrouillée
Problème de mémoire
Nausées
Chez 80 % à 90 % des personnes ayant subi un TCCL, on note la disparition
complète de ces symptômes entre 7 et 10 jours après le traumatisme et,
dans 95 % des cas, à l’intérieur de 1 mois après le traumatisme.
La période de récupération peut toutefois être plus longue pour les enfants.
Ce dépliant couvre trois phases. Il est important de suivre ces recommandations dans l’ordre afin de favoriser la disparition complète des symptômes.
PHASE
1
REPOS INITIAL
Afin de favoriser la reprise, sans symptômes, des activités
normales, il est recommandé de limiter pour quelques
jours les activités intellectuelles, physiques et sportives
ainsi que la conduite d’un véhicule à moteur.
PHASE
2
REPRISE GRADUELLE DES
ACTIVITÉS INTELLECTUELLES
À LA SUITE DU TCCL
Les activités intellectuelles (scolaires, artistiques ou de loisirs) demandent de la concentration, de la réflexion et de
la mémoire (lecture, travaux scolaires, travail à l’ordinateur,
jeux vidéo, dessin et peinture, etc.). Il faut également inclure
à cette liste l’exposition à des bruits forts ou à de la lumière
vive (musique à intensité élevée, salle de cinéma, concert).
Pendant les deux premières semaines suivant le TCCL ou
jusqu’à la reprise normale de l’activité sans symptômes, il
est habituellement recommandé de NE PAS FAIRE d’activités pouvant générer de l’anxiété (examens scolaires, tests,
quiz, présentations orales).
Il est très important d’informer les responsables et les
intervenants concernés (la direction de l’école, les enseignants, les entraîneurs) du TCCL survenu et des restrictions qui s’y rattachent.
REVENIR À L’ÉTAPE PRÉCÉDENTE EN CAS DE
RÉAPPARITION DES SYMPTÔMES
ÉTAPE 1 Limiter pendant quelques jours les activités intellectuelles
afin d’assurer un réel repos. Limiter à des périodes de 15 à
20 minutes à la fois les activités intellectuelles telles que :
•lecture, écriture, travaux scolaires ;
•travail à l’ordinateur, télévision, jeux vidéo et
textos, utilisation d’un instrument de musique ;
•écoute de musique ou d’autres bruits à intensité
sonore élevée, exposition à de la lumière vive.
Ne pas consommer d’alcool ni de drogue, y compris les
médicaments pour dormir, jusqu’à la disparition complète
des symptômes.
La phase de repos initial recommandée consiste en de
courtes périodes, de 15 à 20 minutes à la fois, d’activités
légères, intellectuelles (lecture, dessin, jeu vidéo, etc.) ou
physiques (exercices d’étirement, marche lente – vitesse de
4 km/h, etc.).
Le repos complet au lit est déconseillé.
La reprise des activités doit se faire de manière graduelle
après la disparition complète des symptômes.
Lorsque les symptômes aigus auront disparu, l’enfant pourra reprendre graduellement ses activités habituelles en suivant les étapes décrites aux phases 2 et 3.
Diminuer l’intensité de l’activité en cas d’augmentation des
symptômes.
ÉTAPE 2
Reprendre graduellement des activités intellectuelles
structurées (activités scolaires, musique, chant, théâtre).
•Procéder par demi-journées au cours des premiers
jours et augmenter à des journées complètes lorsque
l’enfant ou l’adolescent le tolère.
•Diminuer l’intensité de l’activité en cas d’augmentation des symptômes. Il peut être utile de se retirer
dans un endroit calme ou de prendre des pauses
pendant l’activité.
ÉTAPE 3
Reprendre complètement la routine scolaire, artistique
ou de loisirs.
•Reprendre les examens et les autres projets
demandant un plus haut niveau d’activité intellectuelle tout en réduisant le stress et l’anxiété.
•Commencer par un examen par semaine et augmenter par la suite.
La reprise complète des activités intellectuelles
devrait précéder toute reprise de l’entraînement physique ou sportif à risque (étapes 5 et 6 de la reprise
de l’entraînement physique ou sportif).
PHASE
3
REPRISE GRADUELLE DE
L’ENTRAÎNEMENT PHYSIQUE
OU SPORTIF À LA SUITE DU
TCCL
Lorsque l’enfant est prêt à reprendre l’entraînement physique ou sportif, il doit suivre les étapes recommandées.
Dans les premiers jours de la reprise de l’entraînement
physique ou sportif, l’enfant doit éviter de pratiquer un
entraînement dans lequel des chocs à la tête ou des
chutes sont probables, par exemple hockey, soccer,
football, basketball, ski acrobatique, planche à roulettes, planche à neige, vélo de montagne (cette liste
est incomplète ; elle est fournie à titre indicatif).
Il doit s’écouler au moins 24 heures entre chacune des
étapes de reprise graduelle de l’entraînement physique
ou sportif.
S’il y a apparition de symptômes à l’une ou l’autre des
étapes, il faut cesser l’activité SUR-LE-CHAMP et imposer une période de repos jusqu’à la disparition complète des symptômes, pendant au moins 24 heures.