PRISE EN CHARGE PERSONNELLE DU DIABÈTE

PRISE EN CHARGE PERSONNELLE
DU DIABÈTE
Poids1
Alimentation1-3
Se fixer des objectifs fait partie intégrante de la prise en charge personnelle du diabète. Voici quelques conseils
utiles pour atteindre vos objectifs avant la prochaine consultation avec l’équipe soignante : 1) soyez précis :
quoi, quand, comment, où, à quelle fréquence ; 2) planifiez les étapes à franchir pour atteindre vos objectifs ;
3) réfléchissez aux obstacles qui pourraient vous empêcher d’atteindre vos objectifs et préparez un plan afin de
les surmonter ; 4) déterminez le soutien ou les ressources dont vous aurez besoin pour atteindre vos objectifs.
RECOMMANDATIONS
RESSOURCES
• Prévoir trois repas par jour selon un horaire
fixe.
• Ne pas espacer les repas de plus de 6 heures ;
prévoir des collations saines si nécessaire.
• Choisir des aliments riches en fibres comme
le pain et les céréales à grains entiers, les
lentilles et les légumineuses, le riz brun, les
fruits et les légumes.
• Boire de l’eau pour étancher la soif.
Restrictions :
• Sucre et sucreries (p. ex., boisson gazeuse
ordinaire, desserts, bonbons, confiture)
• Aliments gras (p. ex., friture, croustilles et
pâtisseries)
• Sel
• Alcool
• Homme : maximum de 14 consommations
par semaine
• Femme : maximum de 9 consommations
par semaine
• Just the Basics
1.
• Bien manger avec le
Guide alimentaire
canadien
• Eating away from home
• The Basic Shelf:
2.
Planning Meals on a
Budget
• Regardez l’étiquette
• Sugars and Sweeteners
• The Glycemic Index
• Vivre avec le cholestérol
3.
• Cholesterol + diabetes
• Understanding
Hypertension
• High blood pressure +
Diabetes
• Sodium 101, la vérité
choque!
• Alcohol + diabetes
Une perte de poids ne serait-ce que de 5 % à
10 % (p. ex., de 4 kg à 9 kg pour une personne
de 90 kg) peut améliorer la glycémie, la tension
artérielle et le taux de cholestérol.
• Votre santé et votre
poids
• BMI Calculator
• Tour de taille sain
• Managing weight +
diabetes
• Handy portion guide
Indice de masse corporelle (IMC) sain :
18,5 kg/m2 à 24,9 kg/m2
Activité physique1
1.
2.
3.
Tour de taille sain :
• Homme : moins de 102 cm (40 po)
• Femme : moins de 88 cm (35 po)
Exercice aérobique (p. ex., la marche, la
natation, et la bicyclette) :
• Un minimum de 150 min par semaine
d’activité d’intensité modérée ou
vigoureuse, réparties en 3 jours au moins
(pas plus de 2 jours consécutifs sans
exercice).
Exercice contre résistance (p. ex., poids et
altères, appareils à contre-poids) :
• À 3 reprises par semaine (formation initiale
et supervision périodique recommandées).
MES OBJECTIS
PRÉCIS...
• Guide d’activité
physique canadien
• Physical activity and
diabetes
1.
2.
3.
MES OBJECTIS
PRÉCIS...
• Est-ce que je tire le
maximum de mes
médicaments?
• Insulin: things you
should know
1.
Consulter le médecin ou le pharmacien au besoin et se
conformer aux consignes suivantes :
• Dresser la liste de vos médicaments et la mettre à
jour périodiquement.
• Pour chacun des médicaments, connaître
• le nom
• la dose
• comment, quand et pourquoi le prendre.
• Mentionner au médecin ou au pharmacien les
problèmes ayant trait aux médicaments.
• Ne pas cesser de prendre un médicament avant
d’en parler au médecin ou au pharmacien.
• Avant de prendre un médicament en vente libre, un
produit naturel ou une plante médicinale, en parler
d’abord avec le pharmacien.
• Certains médicaments prescrits dans le
• Hypoglycemia/Low
traitement du diabète, dont l’insuline et certains
Blood Glucose: Practical
antidiabétiques oraux, peuvent augmenter le risque
Tips for People with
d’hypoglycémie (baisse du glucose sanguin).
Diabetes and Chronic
• Important de connaître les signes et symptômes
Kidney Disease
courants de l’hypoglycémie (étourdissement,
• MedicAlert
sudation, tremblement, palpitations, picotement,
fatigue, faiblesse, concentration difficile, troubles
visuels, sensation de faim).
• L’hypoglycémie se produit le plus souvent parce
qu’on n’a pas assez mangé, qu’on a trop attendu
avant de manger ou que l’on s’est adonné à une
activité physique de façon impromptue.
• Traiter l’hypoglycémie confirmée* (moins de
4 mmol/L) comme suit :
• Ingestion de 15 g de glucides (p. ex., 4 comprimés Dex 4, 200 ml (¾ tasse) de jus, 6 Lifesavers).
• Vérifier la glycémie 15 min plus tard.
• Traiter de nouveau si glycémie encore
inférieure à 4 mmol/L.
• Manger une collation renfermant des protéines
si le prochain repas est prévu dans plus d’une
heure (p. ex. 6 craquelins tartinés de beurre
d’arachides, la moitié d’un sandwich à la
viande).
1.
Traitement sans insuline :
• Outils destinés
à favoriser
• Diabète de type 2 : la plupart des patients
l’autosurveillance
diabétiques n’ont pas à se plier à l’autosurveillance
glycémique optimale
assidue de la glycémie.†
• Diabète gestationnel : surveillance glycémique
personnalisée.
Traitement avec insuline :
• Diabète de type 1 : surveillance glycémique
personnalisée.
• Diabète de type 2 (avec ou sans antidiabétiques
oraux) : surveillance personnalisée, en moyenne 14 vérifications par semaine.
1.
Autosurveillance de la glycémie6
Médicaments1
RESSOURCES
Hypoglycémie1,4,5
RECOMMANDATIONS
2.
3.
2.
3.
2.
3.
Soinsdepieds1
MES OBJECTIS
PRÉCIS...
• Lespersonnesdiabétiquesprésententunrisque • Footcare:asteptoward 1.
accrudeproblèmesdepiedoudecirculation
goodhealth
sanguine.Voicilesmesurespréconiséesen
• Fichesd’informationsur
présencederisque élevéd’ulcérationou
lerisque:Low,Moderate,
d’amputation:
High
2.
• Informationsurlessoinsdespieds
(notammentducounselingsurlaprévention
desblessuresaupied)
• Portdechaussuresadaptées
3.
• Désaccoutumanceautabac
• Consultationd’unpodiatresidesproblèmes
semanifestent.
Tabagisme7
RESSOURCES
Letabagismehausselerisqued’infarctus,
d’accidentvasculairecérébraletdecertains
cancers.Sivousfumez,vousdevriezcesser.
Bienfaitsdel’abandondutabac:
• En 48 heures lerisqued’infarctuscommence
àbaisser,etlegoûtetl’odoratreprennentdu
service.
• En 1 an lerisqued’infarctusliéautabagisme
diminuedemoitié.
• En 15 ans lerisqued’infarctusestlemêmeque
chezunepersonnequin’ajamaisfumé.
Conseilssurl’abandondutabac:
• Connaîtrecequiprocurel’enviedefumer
• Briserlelien,sedéfairedel’habitude
• Fixerunedated’arrêt
• Éliminerlafuméedelamaisonetdel’auto
• Demanderdel’aide
Stress8
RECOMMANDATIONS
Lapriseenchargedudiabèteestexigeante.Vous
• Lestressapprivoisé
devezprendresoindevotreétatmentalautantque • S tressLess
devotreétatphysique.
Conseilssurlagestiondustress:
• Savoirdétecterlessymptômesdusaustress
• Examinerlemodedevie—ya-t-ilquelque
choseàchanger?
• Recouriràdestechniquesderelaxation(p.ex.,
leyoga)
• Prévoirdel’exercicephysique
• Établirlespriorités
• Adopterunrégimealimentaireéquilibré
• S’accordersuffisammentdereposetdesommeil
• Enparler
• Passerdutempsenagréablecompagnie
• Tabagisme
• Vivez Sans fumée
• Respirezpleinement-
Cesserdefumeretvivre
sansfumée
• Smokinganddiabetes
1.
2.
3.
1.
2.
3.
*Confirmationdel’hypoglycémieparvérificationàl’aided’unglucomètre.
†Danscertainscas(p.ex.,utilisateurd’unsécrétagogued’insuline,personneenphaseaiguëd’unemaladie,personneoccupant
unemploiparticulier,personnedontlemodedeviechange),l’autosurveillanceestplusfréquente.Pourplusderenseignements,
consulter(http://www.cadth.ca/media/pdf/compus_BGTS_OT_Rec_e.pdf).
RESSOURCES
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Canadian Diabetes Association 2008 Clinical Practice Guidelines (http://www.diabetes.ca/files/cpg2008/cpg-2008.pdf)
Canadian Diabetes Association (http://www.diabetes.ca/)
Canadian Pharmacists Association (http://www.pharmacists.ca/)
Fondation des maladies du coeur (http://www.heartandstroke.com/site/c.ikIQLcMWJtE/b.2796497/k.BF8B/Home.htm?src=home)
Réseau canadien contre les accidents cérébrovasculaires (http://www.canadianstrokenetwork.ca/)
Programme éducatif canadien sur l’hypertension (http://hypertension.ca/fr/pech-lignes-directrices)
Diabetes Care Program of Nova Scotia (http://www.diabetescareprogram.ns.ca/)
l’Association pulmonaire (http://www.lung.ca/home-accueil_e.php)
Association canadienne pour la santé mentale (http://www.cmha.ca/bins/index.asp)
American Diabetes Association (http://www.diabetes.org/)
Rapport du SCPUOM : Optimal Therapy Recommendations for the Prescribing and Use of Blood Glucose Test Strips (http://www.cadth.ca/media/pdf/compus_BGTS_OT_Rec_e.pdf)
RÉFÉRENCES
1. Can J Diabetes [Internet]. 2008. [cité le 20 mars 2009];32(suppl 1):i-S201. Accessible : http://www.diabetes.ca/files/cpg2008/cpg-2008.pdf
2. Just the basics: tips for healthy eating, diabetes prevention and management [Internet]. Toronto: Association canadienne du
diabète; 2008. [cité le 7 janvier 2010]. Accessible : http://www.diabetes.ca/files/JTB17x_11_CPGO3_1103.pdf
3. High blood pressure + diabetes: tips for managing your blood pressure [Internet]. Toronto: Association canadienne du diabète;
2009. [cité le 7 janvier 2009]. Accessible : http://www.diabetes.ca/documents/about-diabetes/CDA_HighBP_Sep09_Eng.pdf
4. Tips for safer medication use [Internet]. Ottawa: Association des pharmaciens du Canada; 2010. [cité le 7 janvier 2010].
Accessible : http://www.pharmacists.ca/content/consumer_patient/resource_centre/working/pdf/SaferMedicationUse.pdf
5. Signs and symptoms of hypoglycemia [Internet]. Toronto: Association canadienne du diabète; 2004. [ cité le 7 janvier 2010].
Accessible : http://www.diabetes.ca/Files/kwd_signs.pdf
6. Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé. Optimal therapy recommendations for the prescribing
and use of blood glucose test strips [Internet]. Ottawa: L’Agence; 2009 Jul. [cité le 31 juillet 2009]. (Rapport sur la thérapie
optimale; vol. 3 no. 6). Accessible : http://www.cadth.ca/media/pdf/compus_BGTS_OT_Rec_e.pdf
7. Fondation des maladies du cœur de l’Ontario [Internet]. Ottawa: Fondation des maladies du cœur. Smoking, heart disease and
stroke; 2009. [cité le 7 janvier 2010].
Accessible : http://www.heartandstroke.on.ca/site/c.pvI3IeNWJwE/b.3581753/k.41F4/Smoking_heart_disease_and_stroke.
htm?src=home
8. Coping with stress [Internet]. Association canadienne pour la santé mentale 18 tips for dealing with stress and tension; 2010.
[cité le 7 janvier 2010]. Accessible : http://www.cmha.ca/english/coping_with_stress/18_tips.htm
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