Le coude, la prono-supination, ensemble fonctionnel du poignet

Anatomie du membre supérieur
Chapitre 3 :
Le coude, la prono-supination,
ensemble fonctionnel du poignet
Professeur Jean-Guy PASSAGIA
Médecine P1 Multimédia - Année 2006/2007
Faculté de Médecine de Grenoble - Tous droits réservés.
1. Ensemble fonctionnel
du Coude
Coude Anatomique (morphologique)
2
Huméro-radiale
1
Huméro-ulnaire
3
Radio-uln. sup
Synoviale commune
Coude Fonctionnel
2
Artic. d’accomp.
De 1 et 3.
1
Art. trochléenne
Interligne artic. serré
3
Artic. de Pro- Sup.
Epiphyse distale de l’humérus,
(palette humérale)
45°
Trochlée
Ep. L.
Ep. M.
Trochlée (poulie)
Incisure trochléaire
45°
Capitulum
(1/2 sphère)
Zone intermed.
Coronoïde
Incisure trochléaire
Incisure radiale
Olécrane
160° passive
Mouvements
Du
Coude
145° active
160°
Cubitus
Axe d’extension
valgus
A.E.
Axe de flexion
A.F.
Articulation Huméro- radiale
Articulation d’accomp.
Capitulum
Interligne large
(condyle radial)
Zone condylo-trochléaire
Biseau radial
Cupule radiale
Coupe sagittale
Fossette olécranienne
Condyle H. = ½ sphère ant.
Ens. Fonct. du coude
Appareil de maintien
Capsule art. commune
E. M.
E. L.
Ligt. Col. Uln. (faisceau ant)
Coronoïde
F. O.
Bec de l’olécrane et
Bec du P. coronoïde
Olécrane
sont intracapsulaires
Ligt. Collatéral Ulnaire:
-1. Ant.
-2. Moyen
coronoïde
E. M.
1
-3. Post., olécrane
Ligt. de COOPER
2
(arciforme)
3
E. L.
1
2
Ligt. Col. Radial
1
-1.
1
-2.
2
-3.
idem
3
2
Muscle Anconé
Incisure radiale
2. Ensemble fonctionnel de
la Prono-supination
Articulation radio-ulnaire sup
Tête radiale
Articulation radio- uln. inf.
Tête ulnaire
Axe de la prono-supination
(axe fonctionnel de l’AV bras)
Anatomie = 2 articulations
Fonctionnel = 1 articulation en
2 parties
Artic. RADIO- ULNAIRE SUP
(Trocoïde)
Incisure radiale
Tête
radiale
Ligt. annulaire
= Fibrocartilage
Artic. RADIO- ULNAIRE SUP.
Pronation
Supination
Tête ovale
Inclinaison
Ligt. Col. Rad.
3
Artic. RADIO- ULNAIRE SUP.
1
2
Col du
Ann.
Radius
Ligt. Carré de Dénucé
Ligt. Annulaire et
Ligt Carré =
Épaississements
De la Capsule
Supination
Pronation
Art. RADIO- ULNAIRE INF. (trochoïde)
Tête ulnaire
Incisure ulnaire
S.U.
S.R.
Ligt triangulaire
1. Ligt ann & carré
2. Ligt ou mbne
interosseux
Tête ulnaire
(Tendu en supination)
Ligt triangulaire
(fibrocartilage)
Art. d’accomp.
3.Ligt triangulaire
Carpe
3. Ensemble fonctionnel
du Poignet
Artic. RADIO- CARPIENNE (condylarthrose)
radius
1. Glène antibrachiale (double concavité)
AV
AR
S.U.
S
L
T
Ligt
interosseux
2. Condyle carpien:1ère rangée
Tête ulnaire
Ligt triangulaire
Triquetrum
10°
L.
Double convexité
du condyle carpien =
2 axes de mvt
Articulation MEDIO- CARPIENNE
Le scaphoïde à cheval
sur R1- R2 est le
Coordinateur des
Mouvements du poignet
L
Tr
S
R1
Arthrodie
Condylarthrose
Tz
Toï
2ème rangée: Gde Courb. Transv.
Pte Courb. Sagittale
Cp
Ha
R2
Anatomie = arthrodie + Condyl.
Fonction. = Condylarthrose
1 = ligt supinateur
1 bis
1
R
2
4
L
1 + 1bis
3
Cp
Ligt rayonné
1. Ligt Radio-carpien palmaire
2 = ligt pronateur
2. Ligt Radio-carpien dorsal
2
1 + 2 = freins du lunatum
4
3
3. Ligt Collat. radial
4. Ligt Collat. ulnaire
Ligt Transverse
Ligt extraosseux + interosseux
RETINACULUM des FLECHISSEURS
(Ligt annulaire antérieur du carpe)
Sca
Pi
Tz
Ha
Canal carpien
X
Tz
Ha
To
Cp
Ligt interosseux
Extension
MC 50°
85°
RC 35°
Axe transversal
RC 50°
MC
35°
Flexion
85°
Vide sous- cubital
Contact radial
Ligt
latéraux
45°
15°
Inclin. Radiale
Inclin. Cubitale
Axe sagittal
L’articulation Médio-carpienne est la plus mobile.
Association des Mvts = CIRCUMDUCTION
Position de fonction du poignet et de repos:
-Inclinaison cubitale 15°
-Extension 45°
45°
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