Plan Épargne Logement - Banque Populaire des Alpes

Principais tratamentos
de Radioterapia Braqui e Tele
Dra. Elisa de Oliveira Campana
Médica Radio-Oncologista
Introdução
•Epidemiologia
Fonte: INCa: Estimativa 2014 - Incidência de Câncer no Brasil
Introdução
•Radioterapia
É um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes para
destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem com a
mínima morbidade em célula sadia.
Introdução
•Radioterapia
É um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes para
destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem com a
Cirurgia
mínima morbidade em célula sadia.
Quimioterapia
Radioterapia
Introdução
•Histórico
Introdução
Inicialmente – Tratamento de doenças benignas
Lupus
Epilepsy
Introdução
Primeiro Caso de Cura de Câncer por Raio-X
1899 – Carcinoma Basocelular
Raios-X foram usados pra curar tumors logo após sua descoberta
Introdução
E rapidamente se tornou padrão
Introdução
Introdução
Teleterapia
Braquiterapia
Introdução
• Teleterapia
tele = distante
terapia = tratamento
Aceleradores lineares
60
Unidades de Cobalto
Introdução
• Braquiterapia
Braqui = próximo
terapia = tratamento
137
Césio
Principais
Radioisótopos
192
Irídio
226
Radio
125
Iodo
Teleterapia
• 2D
• Conformacional (3D)
• IMRT
• VMAT (Arco)
• Radiocirurgia Estereotáxica
• SBRT
Teleterapia
•Convencional (2D)
Teleterapia
•Conformacional
Teleterapia
•Conformacional
Teleterapia
•Lâminas de Multileaf
Teleterapia
•IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada)
Teleterapia
•IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada)
Teleterapia
•VMAT (Arcoterapia Volumétrica Modulada - RapidArc®)
Teleterapia
•VMAT (Arcoterapia Volumétrica Modulada - RapidArc®)
IGRT
•Evolução das técnicas de imagem
IGRT
•Evolução das técnicas de imagem
IGRT
•Fusão de imagens
IGRT
•IGRT (Radioterapia guiada por imagem)
Radiocirurgia
Princípios de Radioterapia
•Radiocirurgia
Radiocirurgia / SBRT
Radiocirurgia / SBRT
Braquiterapia
Superficial
Intracavitária
Intraluminal
Intersticial
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia Convencional (2D)
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia Guiada por Imagem
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia Guiada por Imagem
Braquiterapia Ginecológica
•IGBT x 2D Colo Uterino
• 705 Pcs – Colo uterino
• Randomização 3D x 2D
• RxT + QT  BQT
2 anos
Controle local
Complicações GI/GU
2D
74 %
22,7%
3D
78 %
2,6 %
Soutien Aux Techniques Innovants e Couteses
Braquiterapia Ginecológica
•Braquiterapia Guiada por Imagem
Braquiterapia Giecológica
•Braquiterapia Guiada por Imagem
E aí? Vamos comparar??
APLICAÇÕES CLÍNICAS
Tumores Ginecológicos
•Radioterapia Conformacional
Tumores Ginecológicos
•Radioterapia Conformacional
Tumores Ginecológicos
•IMRT
Tumores Ginecológicos
•3D x IMRT
Tumores Ginecológicos
•VMAT
Tumores de Próstata
Conformacional x IMRT
3D
IMRT
Tumores de Próstata
Conformacional x IMRT
PTV (Volume TTO)
BEXIGA
3D
IMRT
RETO
Tumores de Próstata
3D x VMAT (SMART)
3D
RapidArc
SMART
 PTV Drenagem – 180cGy
/dia
 PTV Próstata – 200 cGy
/dia
Tumores de Próstata
3D x VMAT
PTV
BEXIGA
RETO
3D
RapidArc
Bulbo Peniano
Tumores de Mama
•Radioterapia Conformacional
Tumores de Mama
•IMRT
Tumores de Mama
•VMAT
Tumores de Mama
•VMAT
PTV
Arcos Costais
Pulmão E
Pulmão D
Coração
Obrigada!
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