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Obtenez une chance à gagner une paire de billets WestJet -à l’intérieur du Canada- pour
chaque 100 $ en dons recueillis! /
Receive one entry per $100 collected for a chance to win a pair of WestJet tickets -anywhere
in Canada!
Faites les chèques à l’ordre de la Course Assomption Vie. Des reçus seront émis pour des dons de 20 $+. Les noms et adresses des donateurs doivent être
clairement indiqués. En ce qui concerne les reçus d’impôt officiels, il incombe au donateur de se conformer à la Loi de l’impôt sur le revenu et aux politiques de
l’Agence du revenu du Canada.
$20 + : Reçu? Receipt?
Chèque / Cheque
Nom/Name:
Comptant
formuif you
/ Cash
Formulaire de dons / Donation Form
Veuillez photocopier ce formulaire si vous avez besoin de
laires additionnels. / You may photocopy this form
need additional ones
Mission
Sean Collins
Mission
Make cheque payable to the Assumption Life Run. Receipts will be issued for donations of $20 or more. Donor’s name and address must be complete and legible. With
respect to the use of official receipts for tax purposes, it is the donor’s responsibility to be in compliance with the Income Tax Act and Canada Revenue Agency
policies.
Adresse postale complète / Complete mailing address:
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Nom de la personne qui amassé les dons / Canvasser’s Name :________________________________
Tél. / Tel. :__________________________________