Piéce complémentaire 16

INSCRIPTIONS 2016/17
DUT 1 GEA
- Fiche récapitulative d’inscription (à imprimer après la saisie de votre inscription)
- Copie datée et signée par l’étudiant du relevé des notes du baccalauréat
- 1 photo d’identité, de moins de 3 mois, découpée au format 3,5 cm x 3,5 cm de bonne qualité
(avec nom, prénom et le nom de la formation écrit au verso).
- Photocopie datée et signée par l’étudiant de sa carte d'identité recto-verso ou de son
passeport pour les étudiants étrangers .
- Photocopie du certificat de participation à la journée Défense et Citoyenneté (ex JAPD) ou
photocopie de l’attestation de recensement pour les étudiants n’ayant pas encore effectué la
journée Défense et Citoyenneté (ne pas confondre avec l’attestation d’initiation aux premiers secours).
- L’attestation d'assurance Responsabilité Civile individuelle 2016/2017 couvrant l'étudiant
pendant sa scolarité (y compris pendant les stages). Le nom de l’étudiant doit figurer
clairement sur le document. La période de validité doit couvrir toute l'année
universitaire et doit être précisée sur l’attestation.
- Photocopie de la carte d’immatriculation à la Sécurité Sociale de l’étudiant portant son
numéro de Sécurité Sociale.
- Pour les ayants droit d'un parent appartenant aux régimes particuliers de Sécurité Sociale :
photocopie de l'Attestation Carte Vitale du parent (SNCF, Marine Marchande ou inscrit
maritime, EDF-GDF, Militaires, Mines, Clerc de notaire et au régime artisans, commerçants) et
copie de la carte d’identité du parent assuré.
- Pour les étudiants boursiers : l'avis d'attribution conditionnelle de bourse.
- Formulaire du droit à l’image
ATTENTION
La première langue vivante est l'anglais. Nous vous rappelons qu'une deuxième langue vivante est
obligatoire: soit allemand soit espagnol. Si vous n'avez pas de deuxième langue ou que votre deuxième
langue n'est ni l'allemand ni l'espagnol, vous suivrez un enseignement LV2 espagnol non débutant en
première année de DUT. En conséquence, si vous vous inscrivez à l'IUT GEA d'Angers-Cholet, vous vous
engagez à vous former dans cette langue pendant l'été (méthode assimil, cours, ...).
Les cours débuteront le 1er septembre à 9h00 avec l’accueil des étudiants
(présence obligatoire).
* A ce jour le montant n’est pas connu (à titre indicatif les montants de l’année 2015/2016 étaient de : pour les étudiants non
boursiers = droits d’inscription : 189,10 €, Sécurité Sociale : 215 €; étudiants boursiers = 5,10 €)
Institut universitaire de technologie l www.iut.univ-angers.fr
4 boulevard Lavoisier – BP 42018 l 49016 ANGERS cedex l Tél. 02 44 68 87 00 l Fax 02 44 68 87 10
FORMULAIRE DE DROIT A L’IMAGE
La publication ou la reproduction d’une image (sur papier, sur internet…) sur laquelle une
personne est clairement reconnaissable n’est possible qu’avec son consentement préalable, que l’image
soit préjudiciable ou non.
Font exception à cette règle :
- les images de foule où la personne n’est pas le sujet central ou bien les images prises de loin ou de dos
- toutes personnes médiatisées (politiques, artistes, sportifs …) dans l’exercice de leur vie publique.
Je soussigné(e) NOM :________________ Prénom : _____________________________________
pour les photos de mineurs, représentant légal de : _____________________________________
Adresse: _______________________________________________________________________
Ville : __________________________________________CP : ____________________________
Tel ou e-mail (facultatif) : __________________________________________________________
Autorise l’utilisation de mon image, ou (et) celle du (des) mineur(s) dont je suis le représentant légal,
prise en photographie au cours de ma scolarité à l'IUT :
Formation : _____________________________________________________________________
Années : ________________________________________________________________________
Pour illustrer les actions de communication du département de formation ainsi que et de l’IUT, sur le plan
local et national, sous la forme de site web, animation multimédia, exposition, édition papier (diffusion
gratuite), presse ou campagne publicitaire, ou toute autre forme de communication, et ce, sans aucune
indemnité et sans limite dans le temps.
Je déclare avoir 18 ans ou plus et avoir la capacité de signer ce formulaire en mon propre nom.
J'ai lu et compris toutes les implications de cette renonciation.
Fait à :_______________________Le : ________________________
Signature : (écrire « Lu et approuvé », Nom, Prénom et signature)
Les données recueillies sur ce formulaire ne seront, en aucun cas, transmises ou utilisées au bénéfice de
tiers, dans un but commercial ou autre. Les informations recueillies ne seront en aucun cas à disposition
d'autre personne que le personnel de l’IUT.
Institut Universitaire de Technologie d'Angers-Cholet,
4 bd Lavoisier BP 42018 49016 ANGERS cedex.
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