DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES DE LA

DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES
DE LA FEMME (plan)
•  Introduction
•  Les voies de la douleur dans le pelvis et le périnée
•  Douleurs pelviennes Aiguës
DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES
DE LA FEMME (plan)
Causes des algies pelviennes chroniques génitales
* Aspects Cliniques
- Douleurs cycliques
- Intermenstruelles
- prémenstruelles
- dysménorrhée
- post-menstruelles
* Douleurs provoquées par les rapports sexuels :
- Dysménorrhée
- Vaginisme
- Syndrome de Masters et Allen
DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES
DE LA FEMME (plan)
* Douleurs d’origine organique, chroniques
Infections génitales
DIU
Tumeurs pelviennes
Endométriose
* Anomalies de la Statique pelvienne
Rétroversion utérine
Varices pelviennes
DOULEURS PELVIENNES AIGUES ET CHRONIQUES
DE LA FEMME (plan)
•  CAUSES NON GENITALES
•  DOULEURS PSYCHOGENES
–  Hystérie
–  Personnalités psycho-somatiques
–  Algies pelviennes psychogène et sexualité
–  Algies pelviennes et séparation- blessure, perte d ’objet
•  CONCLUSION
Rappel anatomique
Rappel anatomique
Douleurs pelviennes aigues
1 Grossesse normale
Accroissement du muscle utérin
Rétroversion enclavée
Etirement des ligaments ronds
Accouchement prématuré
2 Complications gynécologiques
GEU
Avortement
Fibrome en nécrobiose
Douleurs pelviennes aigues
3 Infections aiguës
endométrite
Annexite
Pelvipéritonite génitale
Douleurs pelviennes aigues
4 Pathologie annexielle organique
OPK
Torsion d’annexe
Torsion de kyste ovarien
Rupture de kyste
Rupture de pyosalpinx avec ou sans
hémopéritoine
Rupture folliculaire
Douleurs pelviennes aigues
5 Pathologie de la vulve et du périnée
Abcès : folliculites
Bartholinites suppurées
Vulvo-vaginites infectieuses
Herpès
Traumatisme du périnée
Allergies
Urétrites
Thrombose hémoïdaire
Abcès ano-rectal
Causes des algies pelviennes chroniques
GYNECOLOGIQUES
1 Cycliques
Imperforation de l’hymen
Cloison vaginale transverse
Sténose cervicale
Malformations utérines
Synéchie utérine
Polypes de l’endomètre
Fibromes utérins
Adénomyose
Varices pelviennes
Endométriose
Ovulation
Causes des algies pelviennes chroniques
2 Non cycliques
Adhérences
Endométriose
Annexites (séquelles)
O.P.K. et C.J. persistant
Varices pelviennes
Cancer de l’ovaire, utérus
Prolapsus génital
K.O.
3 Rythmes atypiques
Endométriose
Adénomiose
O.P.K. et C.J. persistant
Kyste fonctionnel de l’ovaire
Causes des algies pelviennes chroniques
NON GYNECOLOGIQUES
1 GASTRO INTESTINAL
Colites
M. de Crohn
Ulcérations coliques et RCH
Cancers
Intérêts infectieux
Diverticuloses
Hernies
Insuffisances vasculaires
Appendicites chroniques
Causes des algies pelviennes chroniques
NON GYNECOLOGIQUES
2 UROLOGIQUES
Cysto-urétérite chronique
Syndrome urétral
Cystite interstitielle
Diverticules et polypes de l’urètre
Cancer de la vessie
Sténose urétérale
Rein pelvien
3 NEUROLOGIQUES
Zones gâchettes
Névrome
Fibrose périnerveuse
Causes des algies pelviennes chroniques
NON GYNECOLOGIQUES
4 MUSCULO SQUELETIQUES
Lombalgies
Scolioses, cyphoses
Spondylolisthésis, spondylose
Blessures médullaires
Inflammations
Arthrose
5 MALADIES SYSTEMIQUES
Porphyries
Migraine abdominale
Lupus
Lymphomes
Neuro fibromatoses
DOULEURS CYCLIQUES
•  Douleurs d ’ovulation ou intermenstruelles
•  Douleurs prémenstruelles
–  Manifestations congestives
–  Neuro-sensorielles
–  Viscérales
–  Autres
•  Dysménorrhées
•  Douleurs post-menstruelles
DOULEURS PROVOQUES PAR LES
RAPPORTS SEXUELS
•  DYSPAREUNIE
•  VAGINISME
•  SYNDROME DE MASTERS ET ALLEN
DOULEURS CHRONIQUES D ’ORIGINE
ORGANIQUE
•  INFECTIONS GENITALES
–  I.G.B.
–  I.G.H.
–  DIU
•  TUMEURS PELVIENNES
–  Bénignes
•  Fibrome
•  Kystes et dystrophies ovariennes
–  Cancers
•  ENDOMETRIOSE
ANOMALIES DE LA STATIQUE
PELVIENNE
•  RETROVERSION UTERINE
•  VARICES PELVIENNES
CAUSES NON GENITALES
•  UROLOGIQUES
•  DIGESTIVES
•  NEUROLOGIQUES
•  RHUMATOLOGIQUES
DOULEURS PSYCHOGENES
•  Hystérie
•  Personnalités psychosomatiques
•  Sexualité
•  Séparation - Blessures - Perte d ’Objet,
•  Algies pelviennes et le médecin