Demande d`autorisation Destinée des cendres ou de l`urne en

Demande d'autorisation
Destinée des cendres ou de l'urne en cimetière ou un site cinéraire
Je soussigné(e), ………………………………... (nom), …………………………….(prénom),
domicilié(e)……………………………………………………………………………………...
(numéro, rue, commune et département),
Certifie avoir qualité pour pourvoir aux funérailles de ………………………………… (nom),
……………………………….(prénom), né(e) le ……../……../…….…. à ……….……..……
…………..……et décédé(e) à ………..……………….……..……, le ……../……../…….….
La cérémonie de crémation a eu lieu au crématorium de ………...……………………………..
le ……../……../…….….
Par la présente et compte tenu des articles R.2213-39 et R.2213-39-1, je vous demande
l'autorisation (faire une sélection)
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D'inhumer l'urne dans la sépulture ………......………………………………………….
………………………………………………………….(dénomination, localisation).
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De déposer l'urne dans une case de columbarium du cimetière de votre commune.
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De sceller l'urne sur un monument funéraire …………………………………………...
………………………………………….………………….(dénomination, localisation)
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De disperser les cendres dans le lieu spécialement affecté à cet effet (Jardin du
souvenir)
Veuillez agréer, (Madame, Monsieur) le Maire, l'assurance de ma considération distinguée.
Fait à ……………….…………... le ……../……../…….….
signature
Association Française d'Information Funéraire
9, rue Chomel 75007 Paris
Tél. : 01 45 44 90 03 - www.afif.asso.fr