acl/pcl reconstruction system

Nec-plus
®
ACL/PCL
RECONSTRUCTION
SYSTEM
PLDL TC/PLDL ST
Vis d’interférence résorbable avec tête ou sans tête
Absorbable interference headed screw or headless screw
AFIX TI
Dispositif pour fixation fémorale du LCA
ACL femoral fixation device
TECHNIQUE CHIRURGICALE
SURGICAL TECHNIQUE
N ec -p lu s
®
K N E E
Tibial PLDL ST
Vis d’interférence résorbable sans tête
Absorbable interference headless screw
7x28 ST
6x20 ST
Femoral PLDL TC
Vis d’interférence résorbable avec tête
Absorbable interference headed screw
REF.
SIZE in mm
PLDL 07023 TC
7 Ø x L 23
PLDL 08023 TC
8 Ø x L 23
REF.
SIZE in mm
PLDL 06020 ST
6 Ø x L 20
PLDL 07028 ST
7 Ø x L 28
PLDL 08028 ST
8 Ø x L 28
PLDL 09028 ST
9 Ø x L 28
PLDL 09035 ST
9 Ø x L 35
7x28 ST
8x28 ST
6x20 ST
9x28 ST
9x35 ST
10x28 ST
PLDL 10028 ST
10 Ø x L 28
PLDL 10035 ST
10 Ø x L 35
PLDL 11028 ST
11 Ø x L 28
PLDL 11035 ST
11 Ø x L 35
PLDL 12028 ST
12 Ø x L 28
10x35 ST
7x23 TC
11x28 ST
8x23 TC
11x35 ST
9x23 TC
PLDL 09023 TC
9 Ø x L 23
PLDL 10023 TC
10 Ø x L 23
10x23 TC
12x28 ST
A im -f ix
Dispositif pour fixation fémorale
Femoral fixation device
INSTALLATION DU PATIENT
PATIENT POSITIONING
Le patient est en position dorsale, genou
libre avec flexion possible de 30 à 120°.
P L A T E
VOIE D’ABORD/SURGICAL APPROACH
SIZE in mm
AFIX 150 TI
L 15
20
AFIX 200 TI
L 20
25
AFIX 250 TI
L 25
30
AFIX 300 TI
L 30
AFIX 350 TI
L 35
35
Le système de reconstruction du LCA
NEC-PLUS® permet au chirurgien de réaliser
une reconstruction efficace, sécurisante
et reproductible.
L’ensemble de l’instrumentation, notamment
le viseur tibial et ses différents accessoires,
permettent de réaliser une isométrie idéale.
Les vis d’interférence résorbables NEC-PLUS®
peuvent être utilisées, à la fois
pour la technique du KJ ou du DIDT.
Différentes longueurs sont disponibles,
20, 23, 28 et 35 mm.
NEC-PLUS® ACL reconstruction system offers to surgeons an efficient, safety and reproducible
surgical technique.
Instrumentation, especially tibial guide and
accessories allow isometric reconstruction.
NEC-PLUS® absorbable interference screws are
used for BTB or semitendinosus surgical techniques.
Screws are available in 20, 23, 28 and 35 mm
lengths.
Dorsal position for the patient with 30 to 120°
for Knee flexion.
REF.
15
AFIX TI
®
DESCRIPTION/DESCRIPTION
DESCRIPTION/DESCRIPTION
L’AFIX TI est un implant de fixation fémoral
avec appui cortical.
Il est composé d’une platine en titane (TA6V ELI)
de 4 mm x 12 mm, et d’une tresse polyester
en boucle de différentes longueurs.
L’implant est inséré par un tunnel fémoral
de 5 mm.
AFIX TI is a cortical bone fixation device for ACL
repair. It is a 4 mm x 12 mm titanium (TA6V ELI)
plate with polyester loop available in different
lengths.
AFIX TI passes through 5 mm femoral hole.
La visée fémorale se fera soit par la voie
d’abord transtibiale, soit par la voie
d’abord latéro-interne dans la position
‘’Over the Top‘’.
Femoral tunnel is created by referencing
‘’Over the Top‘’ position through either tibial
or lateromedial portal.
INSTRUMENTATION
1
2
3
10
4
11
5
12
6
13
7
14
8
15
9
16
17
18
19
20
21
22
23
DESIGNATION
REF.
1 NPBC24
13 NPFC09
Cannulated drill Ø9
Reamer canulé Ø5
14 NPFC10
Cannulated drill Ø10
Wire Ø2.4/300mm with eyelet
2 NPRC05
Cannulated reamer Ø5
3 NPRC06
Cannulated reamer Ø6
4 NPRC07
Cannulated reamer Ø7
5 NPRC08
Cannulated reamer Ø8
6 NPRC09
24
7 NPRC10
8 NPRC11
9 NPRC12
18
19
22
10 NPFC06
23
11 NPFC07
1 NPFC08
12
25
DESIGNATION
REF.
Broche à chas Ø 2,4 mm Lg 430 mm
Reamer canulé Ø6
Reamer canulé Ø7
Foret canulé Ø9
Foret canulé Ø10
Foret canulé Ø11
15 NPFC11
Cannulated drill Ø11
Foret canulé Ø12
16 NPFC12
Cannulated drill Ø12
Reamer canulé Ø8
17
Reamer canulé Ø9
18 NPRA01
Râpe
19 NPCO01
Conformateur
Cannulated reamer Ø9
Reamer canulé Ø10
Cannulated reamer Ø10
Reamer canulé Ø11
Cannulated reamer Ø11
Reamer canulé Ø12
Cannulated reamer Ø12
Foret canulé Ø6
Cannulated drill Ø6
Foret canulé Ø7
Cannulated drill Ø7
Foret canulé Ø8
Cannulated drill Ø8
NPFC24
Broche à foret Ø2,4 mm Lg 300 mm
Drilling wire Ø2.4/300mm with eyelet
Rasp
Tunnel expander
20 NPVF07
Viseur fémoral IN-OUT offset 7 mm
21 NPVF06
Viseur fémoral IN-OUT offset 6 mm
22 NPVF05
Viseur fémoral IN-OUT offset 5 mm
23
Femoral aimer 7 mm
Femoral aimer 6 mm
PLDL U
Femoral aimer 5 mm
Tournevis universel vis résorbable
24 NPPA01
Universal screwdriver
Plateau de rangement
Storage tray
30
26
REF.
31
27
32
28
33
34
35
36
29
37
35
36
36 NPCF01
Pointe fémorale ACL OUT-IN
37 NPPV01
Poignée Viseur ACL/PCL
38 NPBT01
Bouchon pour tunnel
NPBD10
Bistouri double lame écartement 10 mm
32
34
35 NPCT02
Pointe tibiale PCL
Stripper ouvert
31
26
Pointe tibiale ACL
NPSO01
30
Canon de visée
34 NPCT01
26
29
DESIGNATION
33 NPCV01
NPCA01
28 PLDL B 1.2-350
39
REF.
Calibreur
25
27
38
DESIGNATION
Graft sizing block
Open stripper
Graft cutting guide 10 mm
Broche guide nitinol Ø1,2 L350 mm
Nitinol guide pin Ø1,2/L350
NPST01
Station de préparation ligament
PLDLT7
Taraud canulé Ø 7
PLDLT9
Taraud canulé Ø 9
NPJP01
Jauge de profondeur
Graft preparation station
Cannulated tap Ø 7
Cannulated tap Ø 9
Depth gauge
39
Pin sleeve of ACL/PCL aimer
ACL tibial aimer
PCL tibial aimer
ACL OUT-IN femoral aimer
Handle of ACL/PCL aimer
Bone tunnel plug
NPBA01 Container de rangement et couvercle
Storage container and lid
D I D T / s e m i t e n d i n o s u s
1
Prélèvement du DIDT avec le stripper ouvert
de 5,5 mm.
Semitendinosus tendons are harvested
with the 5,5 mm open stripper.
2
On utilise un foret canulé, le centre du tunnel
sera à 7 mm du bord antérieur du LCP.
Le diamètre du tunnel sera au moins égal à
celui du transplant.
Cannulated drill create tibial tunnel which will be
at 7 mm from the PCL. Tunnel diameter is at least
equal to the graft diameter.
3
4
Les tendons sont positionnés sur la station
de préparation. Les extrémités seront suturées
au fil Super-Fiber®, selon la technique
utilisée.
L’utilisation du calibreur permettra
de déterminer avec précision le diamètre
du transplant.
Ce dernier pourra être mis sous tension.
Le genou est fléchi à 90°. L’extrémité du crochet
de visée tibiale est positionnée contre le LCP.
La broche à foret de 2,4 mm sera montée
par le canon de visée jusqu’au niveau
du plateau tibial.
Tissus graft is secured on the graft workstation.
Extremities are sutured with Super-Fiber® thread.
Graft diameter is mesured directly with graft
sizing block. Graft may be tensioned.
Knee is flexed at 90°. Tibial hook device extremity
flushes the PCL. A 2,4 mm drilling wire pin is
inserted through the pin sleeve and drilled to
reach the tibial tray.
IN-OUT
5
t e c h n i q u e
6
Le tunnel fémoral est réalisé genou fléchi à
90°, par la voie d’abord transtibiale
ou antéro-médiale.
The knee should be place in 90° of flexion.
OUT-IN
7
8
Le crochet fémoral OUT-IN est introduit par
voie antéro-médiale.
Un tunnel de 30 mm sera réalisé avec un
reamer canulé.
Femoral hook device OUT-IN is placed through
anteromedial portal.
A 30 mm femoral socket is created
with cannulated reamer.
K J / B T B
9
10
Une vis d’interférence de 23 mm est insérée
Le transplant sera introduit dans le tunnel
fémoral par la voie d’abord transtibiale à l’aide dans le tunnel fémoral par la voie d’abord
de la broche à chas et du Super-Fiber®.
antéro-médiale genou fléchi à 120°. La vis
Semitendinosus graft is pulled in the femoral
est de même diamètre que le tunnel fémoral.
socket through the transtibial portal,
with eyelet wire and Super-Fiber®.
An interference screw is inserted in the femoral
socket through the anteromedial portal knee 120°
of flexion. A 23 mm screw is selected,
same diameter as femoral tunnel.
11
PRÉLEVEMENT DU TRANSPLANT
HARVESTING THE PATELLAR TENDON
Prélèvement de 2 blocs osseux de 25 mm.
Réaliser 2 orifices pour fils de traction au
Super-Fiber®.
Harvesting two bone blocks of 25 mm.
Drill 2 holes for Super-Fiber® graft passing.
3
La fixation tibiale sera réalisée avec une vis
de 28 ou 35 mm. Son diamètre sera égal
ou supérieur de 1 mm par rapport au tunnel
tibial. Flexion à 30°.
28 or 35 mm screw is inserted in the tibial socket,
knee 30° of flexion.
The screw diameter is equal or 1 mm bigger than
the socket.
1
12
2
PASSAGE DU TRANSPLANT/GRAFT PASSING
Le bloc osseux doit affleurer la sortie
du tunnel fémoral. Les fibres du transplant
sont orientées postérieurement.
Bone blocks should flush the femoral socket edge rim.
Tendon fibers are oriented posteriorly.
4
FIXATION FEMORALE/FEMORAL FIXATION
Voie d’abord antéro-médiale, genou à
120°. Utilisation d’une vis à tête ronde
de 23 mm, de diamètre égal au tunnel.
FIXATION TIBIALE/TIBIAL FIXATION
Une Vis sans tête est insérée Genou fléchi
à 20°. Le genou est ensuite cyclé pour valider
la reconstruction.
Antero medial portal, knee placed at 120°.
A headed Interference Screw is inserted,
diameter equal to the tunnel.
A headless screw is inserted knee flexion at 20°.
Knee is then cycled to confirm the successful
reconstruction.
A F I X
T I
1
Un foret canulé de 5 mm est utilisé jusqu’à
la corticale latérale externe pour le passage
de l’AFIX. La longueur totale est relevée afin de
déterminer la taille appropriée de l’AFIX (A).
5 mm cannulated reamer is drilling out the lateral
cortex. The total intraosseous length is read to
determinate the AFIX size (A).
2
3
3’
La visée fémorale est réalisée par la voie
d’abord transtibiale ou antéro-médiale.
Le tunnel fémoral borgne est foré à l’aide
du reamer canulé. La profondeur appropriée
est relevée (B).
PRÉPARATION/PREPARATION
Le transplant est passé dans la boucle
de l’AFIX. La longueur du tunnel fémoral (B)
est indiquée au marqueur. Ce repère permet
de vérifier le montage lorsque la platine est
Then a femoral socket is created through transtibial en appui sur la corticale externe.
or anteromedial portal with cannulated reamer.
Drill until appropriate socket depth (B).
The graft is inserted in the AFIX loop. A mark is
drawn on the graft to indicate the socket depth (B)
from the looped end of the graft. This is used when
the plate is fixed to the femoral cortex.
4
PASSAGE DE L’IMPLANT FEMORALE
GRAFT PASSING FEMORAL FIXATION
L’implant est remonté jusqu’au repère, et doit
se situer au niveau de l’extrémité interne du
tunnel fémoral.
The implant is pulled through the femoral tunnel,
until the mark flushes with the internal extremity of
the tunnel.
On détermine la taille de l’AFIX de la manière suivante :
Longueur totale du tunnel (A) -- Longueur du tunnel borgne (B)
+ 6 mm = Longueur de la boucle (C).
C
B
A
Exemple/Example
A (45 mm) -- B (30 mm) = 15 mm + 6 mm = C (21 mm)
L’implant AFIX de 20 mm sera choisi.
5
FIXATION TIBIAL
Les fils de traction sont retirés après la mise en
place définitive de la platine. La fixation tibiale
peut alors être réalisée, transplant sous tension.
20 mm AFIX is selected.
6
TIBIAL FIXATION
Passing suture are removed after complete deployment of the plate. Tibial fixation is completed,
graft under tension.
1 rue d’Albisson - 34000 Montpellier - France
Tel. +33 (0)4 99 58 10 92 - Fax. +33 (0)4 67 54 35 84
www.advancear thro-systems.com - contact@advancear thro-systems.com
NPATC V1 - 04/11
The appropriate loop length is determined as described
below:
Intraosseous length (A) - socket depth (B) + 6 mm = loop length (C).