Actualites sur lesprojets SOG et Manman ak Timoun Ansante

Actualités sur les projets SOG et
Manman ak Timoun Ansante
ATELIER NATIONAL DE SANTÉ DE LA
REPRODUCTION/ PLANIFICATION
FAMILIALE, 12-14 DÉCEMBRE 2012
Situation (1)
 Objectifs SOG
- Augmenter le nombre
des accouchements
institutionnels
- Démontrer la nécessité
de la protection sociale
en sante pour les femmes
enceintes et les nouveaunés
- Offrir des soins de
qualité aux femmes
enceintes et aux
nouveaux nés
 Objectifs MATS
- Accroitre l’accès aux
services de sante de base
pour les femmes, les
enfants et les groupes
vulnérables
- Améliorer la qualité des
services de santé offerts
par les agents de santé
publics et non publics
Situation (2)
 Mécanismes SOG
 Mécanismes MATS
- Remboursements des
- Contrats basés sur la
performance
- Subventions versées en
avance et calculées selon
un objectif fixé par les
institutions
services fournis par les
institutions sanitaires sur
une base forfaitaire
- Subvention des frais de
transport pour les
femmes et les matrones
- Paiement d’un incitatif
aux matrones
- SIP : outil technique et
administratif
Situation (3)
 SOG: 2008 - 2010
- 41 IS dans SOG 1 , 71 IS dans SOG
-
-
-
2 ont fourni des soins gratuits
124,000 accouchements
Augmentation globale de 26.5%
d’accouchements dans le IS (SOG
1)
Augmentation des SC a 10%
(EMMUS IV: 3%)
Satisfaction Globale des
bénéficiaires 83%
Prestataires formes en prise en
charge des urgences obstétricales,
PF, réanimation néonatale
Etude de couts des soins maternels
et néonatals
Protection Sociale en sante : une
priorité gouvernementale
 MATS: 2011-2013
- Prise en charge mère et enfant
- Mise en place : élaboration du
-
-
contrat BP, sélection des
institutions, élaboration des PTA
18 institutions (HU, HD,HCR)
Début des prestations juin 2012
OPS: Equipe technique
pluridisciplinaire (OBGYN,
pédiatre, nutrition assistée de 2
infirmières)
MSPP : coordonnateur central et
coordonnateurs départementaux
Accompagnement de proximité
pour les institutions
Formations en PCIME dans les 10
départements
Formations en prise en charge du
nouveau né et méthode mère
kangourou
Situation (4)
Constats de l’évaluation du SOG
- Pertinence:
Le projet était pertinent. La suppression de la
barrière financière a permis d’augmenter
l’accessibilité aux services.

- Efficacité:
- Le nombre d’IS a augmenté de 42 à 71
- Le nombre des accouchements dans les IS a
augmenté
- % accouchements institutionnels a augmenté
au niveau national
- Accès au suivi prénatal a augmenté
- % SC a augmenté
- Satisfaction des bénéficiaires
- Cohérence:
- SOG 1: accessibilité financière (demande)
- SOG 2 : qualité des services (offre)
- Efficience:
-
Mécanismes de compensations pour
compléter les subventions (médicaments,
équipements, carburant)
- Harmonisation:
- Projet conjoint 3 agences , aligné sur les
politiques nationales (SOG2)
- Stratégies nouvelles (subventions,
contractualisation)
-
Durabilité :
Le SOG a soulevé la question de la gratuité
des soins de santé.
Analyse (1)
 Autres paramètres:
- Disponibilité des services SONUB, SONUC
- Qualité des soins
- Capacité d’absorbtion des institutions
Analyse (2)
 Déficit d’appropriation par le MSPP
 Stratégie de sortie
 Système d’information
Recommandations (1)
 Modèle de santé basé sur les SSP et prenant en compte les dimensions








de promotion, prévention, curative réhabilitation,.
Paquets de services: définition précise par niveau et stratégie permettant
la mise en œuvre dans les institutions
Accompagnement de la réorganisation des services
Maîtrise de la couverture sanitaire: répartition équitable des SONUB
et des SONUC; couverture géographique, notamment via collaboration
prestataires publics, privés
Ressources: adaptées aux besoins tous les niveaux de la pyramide sanitaire
en particulier les ressources humaines (gynécologue, sage-femme…)
Leadership du MSPP et des DSD dans le pilotage, la planification, le
monitorage des actions: appui technique au niveau central, appuyer les
fonctions de planification et de supervision au niveau DDS.
Renforcement et harmonisation du SIS
Coordination des actions: concertation structurée au sein du comité
technique santé familiale et autres dimensions (protection sociale,
financement de la santé) avec feuille de route.
Capitalisation des acquis: renforcer la transparence, la documentation
des expériences. Diffusion large des résultats, des leçons apprises
(Evaluation SOG, AEDES, novembre 2012)
Recommandations (2)
 Protection sociale en santé:









Placer le leadership sous le MSPP.
Séparation des fonctions financeur / régulateur / prestataire.
Fonction de contrôle externalisée (agence et population).
Contrat cadrant les responsabilités et résultats attendus des acteurs.
Sélection d’indicateurs clés: quantitatifs et qualitatifs.
Outils de gestion gérables par les acteurs.
Circuit de remboursement rapide.
Adapter tant que possible l’enveloppe budgétaire aux besoins des
patients et des structures, et non l’inverse (paquet & équité).
Recherche continue de renforcement du système de santé et du
système de protection sociale.
(Evaluation SOG, AEDES, novembre 2012)
Merci de votre attention