fiche d`inscription baby capoeira

Association Capoeira Nantes – Jogo Diferente
Salle Armand Coidelle,
10 rue Lafayette 44000 Nantes
Contact : Mestre Foguete 06 71 56 63 22
http://www.capoeira-nantes.fr
FICHE D'INSCRIPTION BABY CAPOEIRA
Nom :
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Prénom:
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Noms et prénoms des responsables légaux : _______________________________________
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Date de naissance :
Adresse :
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Tel:
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Mail :
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Renseignements particuliers:
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Autorisez-vous l’association à diffuser/utiliser les photos/vidéos faisant apparaitre
vous et vos enfants
dans le cadre de la presse, site web ou blog?
□ oui □ non
Pièces à fournir pour valider l'inscription :
Date et signature des parents de l'adhérent:
* Fiche d'inscription complétée
* Le règlement
( en espèce en totalité ou en chèque
jusqu'à 3 chèques maximum )
* un certificat médical de moins de
3 mois
* une photo d'identité
* deux enveloppes timbrées à
l'adresse de l'adhérent
Les Tarifs
L'inscription
FORFAIT
Inscritpion 1 cours par semaine
TARIFS*
90 €
X
* Les cours sont d'une durée de 3/4h et la présence d'un adulte pendant le cours
est obligatoire.
Règlement intérieur
*
Les cours seront dispensés aux adresses suivantes:
Mercredi de 14h à 14h45 :
Maison de l'enfance ( salle Meta )
20 rue Firmin Colas 44100 NANTES
Mercredi de 15h30 à 16h15:
Amicale Laïque de la Jonelière
76 route de la Jonelière 44300 NANTES
*
Nous contacter:
[email protected]
10 rue La Fayette 44 000 NANTES
06 71 56 63 22 / 07 60 79 94 03
*
Modalités de règlement:
En espèces
En chèque à l'ordre de
" Capoeira Nantes Jogo Diferente "
( possibilité de nous remettre 3 chèques à l'inscription )
*
Aucun remboursement de cotisation ne sera possible
*
Afin que le cours commence à l'heure, nous vous demandons d'ammener
votre enfant 10 minutes avant l'heure du cours.
*
En dehors des heures de cours, l'enfant n'est plus sous la responsabilité
de l'enseignant.
*
Un adulte devra participer au cours avec l'enfant.