Fiche d`inscription 2010 - Aviron Union nautique de Villefranche

Fiche d’inscription 2014
STAGES D’ETE
Une semaine du 7/07 au 29/08
Venez découvrir l’Aviron au club de Villefranche sur Saône, sport accessible à
toutes personnes âgées au minimum de 11 ans et sachant nager.
Contact Club : 04 74 68 02 12
Horaires : de 9h à 12h pour les enfants ou de 18h à 20h pour les adultes
• 1 Semaine soit 1 séance 3H par jour (enfants) / 2H par jour (adultes)
durant 5 jours du lundi au vendredi : 90 € (tout compris)
Objectif Brevet d’Aviron de Bronze (un goûter sera organisé).
Dates choisies : Du lundi ……………………………….. au vendredi ………………..……………….…..
• 2ème Semaine : 80 € (tout compris)
Objectif Brevet d’Aviron d’Argent (un goûter sera organisé).
Dates choisies : Du lundi …………………………….….. au vendredi …………….………………….…..
NB : Nous acceptons les chèques-vacances, ordre pour chèque bancaire : AUNV.
Nom : ……………………………………………………………………………
Prénom : ………………………………………………………………………..
Date de Naissance :
____/____ /____.
Portable : …………………………………….……. Téléphone : ………………….………………………
E-mail : …………………………………………………………………..……………………….……………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………...……
Code Postal : ……….…..……….Ville : ………………….…………………...
Cadre Réservé aux Parents (mineurs uniquement)
Je soussigné (e) .............................................................
autorise mon fils ou ma fille à
pratiquer l’aviron au sein de l’Aviron Union Nautique de Villefranche. En outre, je certifie qu’il
ou elle sait nager.
-
Je certifie être capable de nager 50 mètres et par là même, dégage la
responsabilité de l’Aviron Union Nautique de Villefranche sur Saône le cas
échéant.
Date :
Signature mentionner « lu et approuvé »
Aviron Union Nautique Villefranche – 164 Allée Eugène Berné - 69400 Villefranche sur Saône
Tél: 04.74.68.02.12 - Web: www.avironvillefranche.com - M@il: [email protected]
Association loi 1901