Hémogramme et indices érythrocytaires

HÉMOGRAMME ET INDICES ÉRYTHROCYTAIRES
2. Définition et valeurs normales des indices érythrocytaires
2.1. Le VGM : volume globulaire moyen
1. Définition et valeurs normales de l’hémogramme
L’hémogramme (ou NFS : numération - formule sanguine) constitue l’exploration hématologique de
Il représente le volume moyen d’une hématie c’est-à-dire le volume des hématies sur le nombre
d’hématies ou encore l’hématocrite sur la concentration en hématies dans le sang.
base. Il comprend :
• Un examen quantitatif avec :
L GR . L-1 sang
nb GR . L-1 sang
L
- la numération des éléments figurés du sang (hématies, leucocytes, thrombocytes,
réticulocytes en cas d’anémie).
Normocytose
- la détermination de l’hématocrite
0
- le dosage de l’hémoglobine
- l’établissement de la formule leucocytaire
85
Microcytose
98
fL ou !m3
Macrocytose
2.2. La TCMH (teneur corpusculaire moyenne en Hb)
• Un examen qualitatif avec l’étude morphologique des éléments figurés
• Les calculs des indices érythrocytaires : VGM, TCMH et CCMH ; ils sont fonction :
Elle représente la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans une hématie c’est-à-dire la quantité
d’Hb sur le nombre d’hématies ou encore la concentration en Hb sur la concentration en hématies.
- de l’hématocrite,
- de la concentration en Hb
Masse moléculaire d’une globine = 16 125 g.mol-1
- de la concentration en hématies.
Numération – Formule sanguine (NFS) de l’adulte
Homme
Femme
Érythrocytes
4,5 – 5,5.10 /L
4,0 – 5,0.10 /L
Hémoglobine
140 – 180 g/L
120 – 165 g/L
Hématocrite
42 – 54 %
37 – 47 %
VGM
12
TCMH
27 – 32 pg (1,7 – 2,0 fmol)
CCMH
320 – 360 g/L (20,0 – 23,0 mmol/L)
Réticulocytes
25 – 100.109 /L
Plaquettes
200 – 400.109 /L
Leucocytes
4,0 – 10.109 /L
G. neutrophiles
2,0 – 7,5.109 /L
G. éosinophiles
< 0,5.109 /L
G. basophiles
< 0,2.109 /L
Lymphocytes
1,0 – 4,0.109 /L
Monocytes
0,2 – 1,0.109 /L
C. LARCHER
Faible
12
85 – 98 fL
13- Hémogramme_ indices érythrocytaires – Page 1 / 3 –
g ou mmol Hb . L-1 sang
nb GR . L-1 sang
pg ou fmol Hb
par hématie
0
Normal
Fort
TCMH en fmol Hb par hématie
TCMH en pg Hb par hématie
1,7 2,0
27 32
2.3. La CCMH (concentration corpusculaire moyenne en Hb)
Elle représente la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans 1 litre d’hématies c’est-à-dire la
quantité d’Hb sur le volume d’hématies ou encore la concentration d’Hb sur l’hématocrite.
g ou mmol Hb . L-1 sang
L GR . L-1 sang
g ou mmol par
L d’hématies
Hypochromie
0
Normochromie
Hyperchromie
20,0 23,0
320 370
CCMH en mmol Hb par L d’hématies
CCMH en g Hb par L d’hématies
2.4. Relation entre VGM, TCMH et CCMH
C. LARCHER
13- Hémogramme_ indices érythrocytaires – Page 2 / 3 –
3. Exercice d’application
Homme
Femme
Hématies (1012.L-1)
5,2
4,8
Hématocrite (L.L-1)
0,48
0,39
Hémoglobine (mmol.L-1)
9,6
8,8
Hémoglobine (g.L-1)
155
142
VGM (fL ou !m3)
92
81
TCMH (fmol Hb par hématie)
1,8
1,8
TCMH (pg Hb par hématie)
29
29
CCMH (mmol Hb par L d’hématies)
20,0
22,6
CCMH (g Hb par L d’hématies)
323
364
C. LARCHER
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