Diagnostic News Juillet 2010
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Diagnostic News Juillet 2010
diagnostic Juillet 2010 Les dernières actualités du Diagnostic Vétérinaire Chère consœur, Cher confrère, "Le coeur a ses raisons que la raison ne connait pas..." Cette phrase du philosophe Pascal était courante en cours de médecine dans certaines Ecoles vétérinaires françaises et combien d'entre nous ont été confrontés à des difficultés de diagnostic en cardiologie. Avec le marqueur CardioPet® Pro BNP, disponible au Laboratoire IDEXX Alfort depuis le 1er juillet, l'accès à la cardiologie devrait être facilité et le référé à un cardiologue spécialiste amélioré. Toujours dans ce but d'une meilleure médecine apportée aux compagnons à 4 pattes de nos clients... Catalyst Dx® poursuit son chemin et le retour d'expérience dépasse les attentes du groupe IDEXX : facilité d'utilisation, gain d'efficacité, satisfaction des utilisateurs, ASV comme vétérinaires. Autant de raisons de partager cette expérience avec chacun d'entre vous ! A la veille de cet été que nous espérons tous ensoleillé et dynamique. Très bonne lecture, Olivier SARRET, Docteur Vétérinaire Directeur France Sommmaire Formation - Cardiomyopathie féline ........................................................ 1 Maladies vectorielles : qu'est que l'ESCCAP ?........................ 4 Information produit............................. 5 • CardioPet Pro BNP................................. 5 Témoignage Catalyst Dx.................. 6 Les anapaths du Laboratoire IDEXX Alfort........................................... 7 Formation continue IDEXX France......................................... 8 Formation Etude de cas Patient : Gus Âge, sexe, race : chat mâle de race Européenne, castré et âgé de 2 ans. Motif de consultation : Gus a été examiné dans le cadre d’une étude prospective évaluant l’incidence des souffles cardiaques et des maladies cardiaques structurelles chez le chat apparemment en bonne santé. Anamnèse : Aucun problème de santé Les cardiomyopathies félines Un diagnostic précoce profite à la fois aux patients et aux clients Examen initial Examen clinique Gus était vif, alerte et réactif. Sa note d'état corporel était de 4/9. La couleur des muqueuses et le temps de recoloration capillaire étaient normaux. La fréquence respiratoire était de 40 respirations par minute et la fréquence cardiaque de 160 battements par minute. L’auscultation thoracique a mis en évidence un souffle systolique apexien droit de grade 3/6. L’auscultation pulmonaire était normale. Aucun rythme de galop, ni aucune arythmie n’ont été détectés. La palpation abdominale ne présentait aucune particularité. Le pouls était fort et régulier. Examens complémentaires Dans le cadre de l’étude, l’urée, la créatinine, l’hématocrite, les protéines totales, la T4, le NTproBNP et la pression sanguine systémique (par Doppler) ont été mesurés chez Gus. Ont été également effectués un test de détection de la dirofilariose, des radiographies du thorax, un électrocardiogramme (ECG) et une échocardiographie. Résultats de laboratoire Concentration en NTproBNP (à partir de plasma EDTA) <25 pmol/l. Interprétation : pas d’augmentation de la concentration en NTproBNP. La présence d’une cardiomyopathie avec répercussions cliniques est très peu probable. Échocardiographie (figure 1) Les paramètres échocardiographiques de Gus sont présentés dans le tableau 1. D’après l’examen, les dimensions du cœur et l’épaisseur des parois ventriculaires étaient normales. L’échocardiographie Doppler n’a pas montré d’insuffisance valvulaire ou de problème d’éjection ventriculaire. Aucun facteur responsable du souffle n’a été identifié. Interprétation : échographie cardiaque normale. Radiographie du thorax (figure 2) Aucun signe de cardiomégalie : mesure cardiaque de 7,9 (en unité vertébrale et vue de profil, valeur normale : < 8,1). Interprétation : radiographie du thorax normale. Électrocardiogramme (ECG) tachycardie sinusale Biochimie et T4 dans les valeurs usuelles. Urée : 0,24 g/L, créatinine : 9 mg/L, hématocrite : 39 %, protéines totales : 66 g/L, T4 : 24,5 nmol/l (SI) Test dirofilariose Négatif Pression systolique par Doppler 160 mmHg Évaluation Jeune chat en bonne santé sans signe de cardiopathie. Cause du souffle cardiaque non identifiée. Examen de suivi, 17 mois plus tard Gus a été de nouveau examiné pour une nouvelle évaluation et un prélèvement sanguin dans le cadre d’un processus d’évaluation du NTproBNP qui était en cours chez le chat. Anamnèse Pas de problème de santé depuis la précédente visite. Le propriétaire a décrit Gus comme étant toujours un chat heureux et en bonne santé. 2 Examen clinique L’examen clinique de Gus n’a montré aucun changement depuis sa précédente visite. Un souffle systolique apexien droit de grade 3/6 était toujours présent. Ses fréquences cardiaque et respiratoire étaient situées dans les valeurs usuelles et l’exploration pulmonaire ne révélait aucune anomalie. Le reste de son examen clinique ne montrait aucune particularité. Résultats de laboratoire Concentration plasmatique en NTproBNP 1200 pmol/l. Interprétation : la concentration en NTproBNP avait significativement augmenté. Cette valeur était compatible avec une cardiopathie pouvant avoir des répercussions cliniques et un risque élevé d’insuffisance cardiaque congestive (ICC). Échocardiographie (figure 3) Les paramètres échocardiographiques de Gus sont présentés dans le tableau 1. L’examen a révélé une diminution de la lumière ventriculaire, un épaississement pariétal ventriculaire gauche, une dilatation atriale gauche, une augmentation de la fraction de raccourcissement et un mouvement systolique antérieur de la valve mitrale, ainsi qu’un très léger épanchement péricardique. Toutes ces observations cadrent bien avec une cardiomyopathie hypertrophique obstructive (MCHO). L’examen au Doppler a montré un jet de régurgitation modéré au niveau de la valve mitrale postérieure et des turbulences de la chambre de chasse du ventricule gauche. L’un ou l’autre de ces symptômes, ou bien les deux, pourrai(en)t avoir contribué au souffle. La vélocité du flux transaortique, dont le spectre ressemblait à une pointe asymétrique triangulaire, avait augmenté et était compatible avec une obstruction dynamique résultant du mouvement systolique antérieur de la valve mitrale. Aucun thrombus ou contraste spontané n’a été observé dans l’atrium gauche. Interprétation : MCHO avancée/grave. Radiographie du thorax (figure 4) Cardiomégalie modérée. Note cardiaque de 9,8 (en unité vertébrale et vue de profil, valeur normale : < 8,1). Présence d’une légère congestion veineuse, mais pas de signe d'œdème pulmonaire secondaire. Interprétation : résultats en accord avec ceux de l'échocardiographie montrant une MCHO avec des signes de congestion veineuse précoce. Évaluation Cardiomyopathie hypertrophique obstructive avec congestion veineuse et léger épanchement péricardique (ICC imminente). La fréquence respiratoire de Gus a augmenté à son domicile cette nuit là. Cette observation a mené au diagnostic d'ICC. Schéma thérapeutique Le traitement approprié a été mis en place immédiatement. Gus a reçu du furosémide pour soulager la détresse respiratoire. Une fois stabilisé, on lui a administré de l’aténolol, un bêta-bloquant, en vue d’améliorer l’obstruction dynamique de la chambre de chasse du ventricule gauche. Le dosage a été établi de manière à obtenir une fréquence cardiaque au repos de 160 à 170 battements par minute. Du clopidogrel a également été administré pour prévenir une éventuelle thrombo-embolie. Évolution de l’état de l’animal Gus a eu la chance que sa cardiomyopathie soit diagnostiquée avant l’apparition des signes cliniques d’ICC ou de thrombo- embolie aortique. Connaissant sa pathologie, son propriétaire a contacté le vétérinaire dès que sa respiration est devenue difficile. Le diagnostic précoce et la mise en place rapide du traitement ont évité à Gus l'hospitalisation et la mise sous oxygène. Huit mois après le diagnostic, Gus continuait à bien se porter en étant sous aténolol (12,5 mg deux fois par jour), clopidogrel (un quart d’un comprimé de 75 mg une fois par jour) et furosémide (un quart d’un comprimé de 12,5 mg une fois par jour). Le cas de Gus souligne l’intérêt de tester les chats apparemment en bonne santé pour une cardiomyopathie et met en évidence le risque de progression des cardiomyopathies félines même chez les patients présentant une échocardiographie normale. Le diagnostic précoce peut permettre d’éviter d'avoir recours à des procédures à haut risque pour le patient (par exemple anesthésie lors d’une intervention facultative), aider à éduquer le client en ce qui concerne les signes cliniques pouvant survenir et révéler une urgence. Cela peut également permettre de faciliter l’instauration d’un traitement spécifique qui peut retarder la progression de l’affection cardiaque dont l’animal souffre. Sonya G. Gordon, DVM, DVSc, Dipl. ACVIM (CA) Table 1: Paramètres échocardiographiques Parametres Visite initiale Suivi Valeurs usuelles 1,42 1,2–1,8 LVIDd (cm) 1,57 LVPWd (cm) 0,43 0,81 <0,6 IVSd (cm) 0,69 0,87 <0,7 LA (cm) 1,24 2,8 0,8–1,3 LA/Ao en mode M 1,52 3,7 <1,79 LA/Ao en 2-D 1,4 3,8 <1,4 FS (%) 49 57 45–55 Vélocité du flux transaortique (m/s) 1,2 4.7 <2,0 Vélocité du flux transpulmonaire (m/s) 1,0 1,0 <2,0 Figure 1. Coupe grand axe en 2-D réalisée lors de la visite initiale. L’échocardiographie montre que la taille de l’atrium gauche, les dimensions internes du ventricule et l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche sont normales. Légende : LA : atrium gauche, LV : ventricule gauche, Ao : aorte Figure 2. Radiographie thoracique en vue de profil réalisée lors de la visite initiale. Le cliché montre une silhouette cardiaque normale et aucun signe de congestion pulmonaire. Légende. LVIDd : diamètre interne ventriculaire gauche télédiastolique, LVPWd : paroi ventriculaire gauche télédiastolique, IVSd : septum interventriculaire télédiastolique, LA : diamètre interne atriale gauche, LA/Ao : rapport atrium gauche sur racine aortique (mesuré à la fois par échographie en mode M et en 2-D), FS: fraction de raccourcissement. Figure 3. Coupe grand axe en 2-D réalisée lors de la visite de suivi. L’échocardiographie montre une dilatation de l’atrium gauche et une grave hypertrophie concentrique qui entraîne une diminution de la lumière du ventricule gauche. Légende : LA : atrium gauche, LV : ventricule gauche, Ao : aorte Figure 4. Radiographie thoracique en vue de profil réalisée lors de la visite de suivi. Le cliché montre une cardiomégalie modérée et une légère congestion veineuse. 3 Information Maladies vectorielles : Guide des bonnes pratiques européennes L’ESCCAP (European Scientific Counsel Companion Animal Parasites ou comité scientifique européen sur les parasites des animaux de compagnie) regroupe des vétérinaires qui possèdent tous une expertise reconnue dans le domaine de la parasitologie. L’objectif de l’ESCCAP est que les parasites ne représentent plus un problème pour les animaux domestiques ou l’homme en Europe. Cette association à but non lucratif a pour vocation de permettre aux vétérinaires et aux propriétaires d’animaux de compagnie d’avoir accès à des informations claires et constructives afin de renforcer le lien entre l’animal et l’homme. Elle travaille à la diffusion des connaissances indispensables à l’éradication des parasites chez les animaux de compagnie. Dans son introduction au Guide des bonnes pratiques relatives aux maladies vectorielles, l’ESCCAP explique : “Les maladies vectorielles sont dues à un grand nombre d’agents infectieux comprenant virus, bactéries et parasites (protozoaires et helminthes), qui sont transmis par divers arthropodes vecteurs tels que les tiques, les diptères (moustiques, phlébotomes, muscidés), les poux et les puces. Il a également été démontré que les agents pathogènes (Leishmania, Anaplasma ou Ehrlichia, par exemple) peuvent être transmis par le sang, ce qui signifie que ces infections doivent être recherchées chez les donneurs de sang avant toute transfusion.” voyages et des déplacements des animaux de compagnie peuvent avoir un impact sur la situation épidémiologique actuelle des maladies vectorielles en Europe. Il est possible que des maladies restées rares deviennent plus fréquentes dans certains endroits, soit du fait de l’augmentation de l’importation d’animaux infectés, soit parce que les agents responsables et leurs vecteurs gagnent des zones jusquelà non endémiques où ils s’établissent. Une telle extension des zones endémiques a déjà été observée pour plusieurs maladies parasitaires telles que la dirofilariose, la babésiose et la leishmaniose. Des cas de babésiose, en provenance de régions européennes déjà endémiques, ont ainsi été recensés dans toute l’Europe centrale au cours des dernières années. La lutte contre les maladies vectorielles ne peut être efficace que si l'on connaît les agents infectieux et leurs vecteurs. Le guide des bonnes pratiques nº 5 fournit une description de la plupart des maladies vectorielles rencontrées chez le chien et le chat, mais il est plus particulièrement axé sur la babésiose (piroplasmose), la dirofilariose et autres filarioses, la leishmaniose, l’ehrlichiose, l'anaplasmose, la borréliose et les maladies virales à transmission vectorielle. Le guide complet des bonnes pratiques est disponible à l’adresse suivante : www.esccap.org Les maladies vectorielles sont importantes pour les raisons suivantes : • elles peuvent être très pathogènes chez le chien et le chat ; • leur transmission est souvent impossible à prévoir ; • il est difficile de diagnostiquer ces maladies et de lutter contre elles ; • après de longues périodes d’incubation, les signes cliniques qui apparaissent sont très variables et rarement pathognomoniques ; • l’infection peut être persistante et l’animal devient alors un réservoir ; • plusieurs d’entre elles constituent des zoonoses importantes comme la leishmaniose, la borréliose, la rickettsiose, la bartonellose et la dirofilariose. Les changements climatiques et écologiques, les réglementations nationales en matière de prise en charge des chiens et des chats errants, tout comme l’augmentation des 4 Information Produit Cardiopet® proBNP En 2008 IDEXX Laboratories a acquis les droits du marqueur cardiaque NT-proBNP destiné aux chiens et chats. Depuis, nous avons mis en place un certain nombre d’études au niveau international avec des spécialistes en cardiologie afin de redéfinir et améliorer les performances de ce test. Le 1er juillet nous avons introduit en exclusivité ce nouveau test Cardiopet® proBNP au Laboratoire IDEXX Alfort. Nos nouveaux tubes de transport spéciaux Cardiopet® proBNP vous permettent de vous affranchir définitivement des prélèvements congelés. Le test est ainsi plus facile à réaliser et plus fiable. Pour toute commande, veuillez vous renseigner au 0 810 433 999 (01 43 53 83 00). Cardiopet® proBNP vous aide à identifier les patients cardiopathes Le test Cardiopet® proBNP mesure le NT-proBNP dont la quantité libérée par le muscle cardiaque est proportionnelle à la gravité de l’atteinte et de la distension cardiaques. Le risque de cardiopathie chez le chien augmente considérablement avec l’âge. Jusqu’à 15 % des chiens présentent une cardiopathie, et ce taux augmente jusqu’à plus de 60 % chez le chien âgé.1, 2 Vous pourrez utiliser ce test chez les chiens présentant un souffle cardiaque avec des signes cliniques légers à graves, tels que toux, dyspnée ou tachypnée, pour déterminer si l’origine de ces signes est cardiaque. Diagnostiquer une cardiopathie chez le chat peut s’avérer particulièrement difficile. Les chats présentent peu, voire aucun signe clinique, et l’auscultation thoracique est normale chez 30 % des chats atteints de cardiopathie.3 Les études indiquent qu’1 chat sur 6 peut être atteint d’une cardiomyopathie hypertrophique, bien que ces patients puissent ne présenter absolument aucun signe. Le test Cardiopet® proBNP peut être utilisé pour dépister tous les chats afin d’assurer une détection précoce. 1 Edmonton MH. School of Veterinary Medicine Offers Cardiology Services. LSU Today. 2002;18(40). 2 Rush JE. Chronic Valvular Heart Disease in Dogs. Proceedings from: 26th Annual Waltham Diets/OSU Symposium for the Treatment of Small Animal Cardiology; October 19–20, 2002. 3 Cats with confirmed hypertrophic cardiomyopathy as part of a clinical study conducted at the University of Illinois;1998 –1999. Détection précoce des cardiopathies Des résultats fiables Cardiopet® proBNP donne des résultats quantitatifs, avec des critères d’interprétation qui peuvent vous aider à déterminer la gravité de l’affection cardiaque, améliorant au final la prise en charge de votre patient grâce à une détection et un traitement plus précoces. Vous pouvez compter sur le test Cardiopet® proBNP pour obtenir des résultats exacts de NT-proBNP spécifiques du chien et du chat qui augmenteront la confiance dans votre diagnostic de maladies et d’insuffisances cardiaques. Facile à utiliser Abordable et pratique Cardiopet® proBNP étant très peu invasif (réalisé à partir d’une simple prise de sang), il peut facilement s’intégrer à vos examens de routine (biochimie et numération et formule sanguines). Ce test sanguin simple peut conforter votre décision de recommander d’autres examens diagnostiques complémentaires tels que l’échocardiographie. Cardiopet proBNP ® Plus d’information sur www.idexx.fr/santeanimale/laboratory/cardiopet 5 Actualités IDEXX France Catalyst Dx® : témoignage d’un utilisateur Fiche d’identité de la clinique 2 confrères heureux de leur investissement dans un « nouveau » laboratoire d’analyses Activité : Canine 3 Vétérinaires, 3 ASV Consultations quotidiennes (moyenne) : 25 à 30 Equipement du laboratoire : • Utilisateurs de la 1ère heure de VetTest® et VetAutoread™ • Investissement dans un VetLyte® (analyseur électrolytes Na+, K+, Cl ) en 2002 • 2006 : LaserCyte® + IVLS • 2007 : SNAPReader® + Coag Dx® + Analyseur d'urine • 2010 : Catalyst Dx® + SNAPShot Dx® Equipés d’un Catalyst Dx® et d’un SNAPShot Dx® depuis Février 2010, les Drs LEIPP, FRANCONY et SPIESSER nous ont fait part de leur enthousiasme pour leur nouveau laboratoire et ont accepté de nous transmettre les avantages pratiques que leur ont apportés leurs nouveaux analyseurs : « Dans notre clinique, 2 vétérinaires consultent toujours simultanément et ont souvent des analyses à faire au même moment, avec les clients qui attendent les résultats dans la salle de consultation. Le fait de pouvoir traiter plusieurs patients en même temps avec le Catalyst Dx® nous fait gagner beaucoup de temps, diminue notre stress et réduit considérablement l’attente des clients. Nous pouvons ainsi réattaquer les autres consultations plus rapidement. Un laboratoire d’analyses complet à la clinique, permettant de pratiquer le « Real.Time.Care.™» 6 Entre 10h et 13h, les consultations s’arrêtent. Selon le planning, l’un des vétérinaires opère et réalise ses bilans préopératoires, pendant que le second peut faire ses échographies avec investigations sanguines complètes ou courbe de glycémie… Là aussi, les embouteillages et piétinements fréquents avec notre VetTest, ont disparu avec le Catalyst Dx®. Nous apprécions beaucoup de pouvoir réaliser les ionogrammes avec le même appareil dans le même temps que les bilans biochimiques de nos patients. Nous bénéficions ainsi des avantages de la technique de chimie sèche et du système des plaquettes IDEXX pour ce type d’analyses. Les rinçages et nettoyages réguliers nécessaires au bon fonctionnement de la chimie liquide de notre système précédent étaient contraignants et avaient fini par nous limiter dans la réalisation de nos analyses. Avec le Catalyst Dx® nous sommes libérés de ces contraintes d’entretien et ne sommes plus victimes de nos négligences passagères. Le SNAPShot Dx® a également facilité nos bilans endocrinologiques, car il dispose de 2 puits de lecture : réaliser la T4 et le Cortisol d’un même animal en même temps permet d’avoir des résultats plus rapides. Ceci n’est pas négligeable, lorsque l’on sait qu’il faut réaliser un nouveau cortisol 1h30 après et qu’un test FelV/Fiv peut se glisser entre deux ! ›› Histologie 5 vétérinaires anatomo-pathologistes au Laboratoire IDEXX Alfort dont 4 diplômées du Collège Européen (ECVP) Nos consoeurs (de G à D) les Drs Daniela Prata (DESV, ECVP), Lilia Boulouha (DES Ana, ECVP), Marie Lagadic (ancienne assistante à l’ENVA et l’ENVL, ECVP), Martine Mialot (ancienne assistante à l’ENVA, ECVP), Mercedes Estrada (ancien professeur à Buenos Aeres) au Laboratoire IDEXX Alfort. La lecture de lames en commun au microscope à 5 postes permet le partage et l’échange sur des cas difficiles et favorise la formation post universitaire. pathologique vétérinaire depuis 1987, elle est diplômée du collège européen des vétérinaires pathologistes (ECVP) depuis 1996. Marie a été membre du bureau du GEO de 1991 à 2007, spécialisée en histo-pathologie cancérologique. Comme son nom aurait pu vous le faire deviner, elle aime la Bretagne ☺ mais aussi les chats, la musique baroque et pratique le chant choral. Les poissons tropicaux font partie de son jardin secret… Dans ce numéro, nous vous présenterons Martine, Marie et Mercedes, après vous avoir présenté dans le n° précédant de Diagnostic News nos consœurs Daniela Prata et Lilia Boulouha qui ont obtenu le « board européen » d’anatomopathologie en février dernier. Martine Mialot est diplômée d’Alfort en 1975, puis assistante en Anatomie-pathologique à l’ENVA. En 1982, elle crée le 1er laboratoire privé français de diagnostic vétérinaire. Membre fondateur du GEO, elle est diplômée du collège européen des vétérinaires pathologistes (ECVP) depuis 1996. Spécialisée en dermato-histopathologie, elle est également membre de l’ISVD (société internationale de dermato-pathologie vétérinaire) depuis 2000. Entre lecture de lames et formation continue, Martine pratique le jogging et la randonnée en moyenne montagne. D’origine argentine, Mercedes Estrada est diplômée de la faculté vétérinaire de Buenos-Aires en 1968. Ancien Professeur d’anatomie pathologique dans cette faculté, elle a rejoint en 1988 le laboratoire Mialot-Lagadic. Viceprésidente de la société française d’anatomie pathologique, elle est spécialisée en histopathologie gastro-entérologique. Très naturellement, elle aime le tango et pratique le golf. Marie Lagadic est diplômée d’Alfort en 1978, et débute comme assistante en Anatomie- pathologique à l’ENVA et à l’ENVN. En 1984, elle rejoint le laboratoire de Martine Mialot qui devient le Laboratoire Mialot Lagadic. Membre du Comité d’Organisation et de Formation (C.O.F) et du comité d’Organisation des Examens (C.O.E) du DESV d’Anatomie Une équipe complémentaire et soudée dont l’expertise est reconnue mondialement, au sein du groupe IDEXX… ! Compte tenu de la recrudescence des impayés au Laboratoire IDEXX Alfort depuis le début d’année, nous ne pourrons plus accepter d’échantillon sans règlement joint à partir du 1er septembre 2010, sauf si la clinique est en facturation mensuelle. Nous vous remercions par avance de votre compréhension. 7 Programme SEMINAIRES & WEB’IDEXX 2010 WEB’IDEXX Date Sujet Intervenant Jeudi 30 septembre 13h – 14h Maladies vectorielles Professeur Luc Chabanne SEMINAIRES & TABLES RONDES Date Mercredi 7 septembre 19h30 – 22h30 Mercredi 6 octobre 9h – 17h30 Jeudi 7 octobre 19h30 – 22h30 Sujet Intervenant Maladies vectorielles Cas cliniques de médecine interne et de biologie médicale Maladies vectorielles Professeur Luc Chabanne Professeur Cathy Trumel Professeur Luc Chabanne Ecole Vétérinaire de Toulouse Ecole Vétérinaire de Toulouse Lyon Vous pouvez vous inscrire sur le site www.idexx.fr à la rubrique animaux de compagnie / Formation & Evénements, par e-mail en écrivant à [email protected], ou par téléphone auprès de notre service commercial au 01.34.32.62.23. Vous retrouverez sur notre site www.idexx.fr le programme de nos conférences, webinaires et séminaires, actualisé en permanence. Maladies vectorielles Soirée animée par le Professeur Luc Chabanne à l’ENVA A l’occasion de la mise sur le marché français du SNAP® 4Dx®, IDEXX France a organisé une soirée sur les maladies vectorielles – notamment celles transmises par les tiques – à l’Ecole d’Alfort le 27 mai dernier. Une 100aine de praticiens a écouté avec attention le Professeur Luc Chabanne, venu de Lyon pour l’occasion. Est-ce une conséquence du réchauffement climatique, mais les zones d’endémies sont en train d’évoluer. On observe une extension des zones d’habitat des tiques et une densité croissante de ces parasites vecteurs en Europe. De manière générale, les informations recueillies sont en faveur d’une prévalence élevée du portage des agents vectoriellement transmissibles dans les populations de tiques. Corrélé à Contrôle Positif l’importance et à l’extension des popuEhrlichia canis lations de tiques, les maladies vectorielles Borrelia burgdorferi sont certainement sous-estimées par nos confrères et leur importance sousévaluée en clientèle. La notion de coinfection (plusieurs agents pathogènes présents chez l’animal) doit également être prise en compte. Le diagnostic repose sur des critères épidémiologiques (exposition à des tiques), des critères cliniques et biologiques qui restent toutefois très peu spécifiques, des examens de laboratoire, et parfois sur le résultat d’épreuves thérapeutiques. A la clinique, l’utilisation de test comme le SNAP® 4Dx® peut apporter des réponses quelques semaines après le contact avec le parasite. Au laboratoire (Laboratoire IDEXX Alfort), la PCR peut permettre de mettre en évidence précocement l’agent pathogène, pour autant que l’animal n’ait pas été traité. Anaplasma phagocytophilum, Anaplasma platys Dirofilaria immitis Pour plus d’information, vous pouvez consulter www.idexx. fr/santeanimale/tests/4dx ou contactez notre équipe au 01 34 32 62 22. Diagnostic News est édité par IDEXX Europe B.V. Directeur de la Publication France : Dr Olivier Sarret Ont contribué à ce n°: Wendy Lefrandt, Dr Gaëlle Leroux, Dr Martine Mialot Crédits photos: Dr Olivier Sarret, Franck Dervout IDEXX France BP 50232 - Eragny sur Oise 95614 Cergy-Pontoise Cedex France www.idexx.fr © 2010 IDEXX Laboratories, Inc. Tous droits réservés. • 9054-00 FR
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