Don in memoriam - JEVI Centre de prévention du suicide

Exprimez vos condoléances
en participant au complot pour la vie
S’il vous plait, imprimer, compléter puis poster ce formulaire aux coordonnées ci-dessous
accompagné de votre chèque à l’ordre de JEVI CPS - Estrie.
Puissiez-vous trouver réconfort dans la pensée
que ce don aidera des personnes à choisir la vie.
À la mémoire de : ______________________________________________________
Ci-joint ma contribution de : ________________ $
Vos coordonnées s
Nom :
Organisation (s’il y a lieu) :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Tél. rés. :
Tél. travail :
JEVI fera parvenir à la famille une carte de condoléances l’avisant de votre don (JEVI ne dévoile pas à la famille le
montant reçu). Pour ce faire, nous avons besoin des coordonnées de la famille.
Coordonnées de la famille e
Nom :
Adresse :
Ville :
Code postal :
M ER CI DE CR OIR E QUE L A VI E … C ’ EST P OUR LA VI E !
JEVI est un organisme de bienfaisance enregistré. Un reçu fiscal vous sera émis pour tout don de 10 $ et plus.
JEVI Centre de prévention du suicide – Estrie
120, 11e Avenue Nord, Sherbrooke (Québec) J1E 2T8
Tél. : 819 564-7349 Téléc. : 819 564-4486
[email protected] / www.jevi.qc.ca