Le syndrome de Wolff Parkinson White (WPW)
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Le syndrome de Wolff Parkinson White (WPW)
Le syndrome de Wolff Parkinson White (WPW) Dans un coeur sain, l’électricité emprunte un seul chemin pour se rendre au ventricule. Partant du nœud sinusal, l’électricité passe par le nœud auriculoventriculaire, le faisceau de His et le réseau de Punkinje pour dépolariser les ventricules. On dit que les ventricules sont « étanches » aux activités électriques des oreillettes. Dans certains cas, les influx électriques peuvent court-circuiter le passage normal des oreillettes vers les ventricules : ils empruntent un chemin anormal en traversant un faisceau accessoire (faisceau de Kent). Cette situation rend le cœur vulnérable à la tachycardie. Le syndrome de Wolff Parkinson White est ce syndrome congénital de préexcitation où l’on retrouve une voie accessoire directe entre les oreillettes et les ventricules. Les patients peuvent être victimes de malaises, palpitations, syncope ou tachycardie. De plus, il y a un risque de mort subite si le syndrome de Wolff Parkinson White est accompagné d’une fibrillation auriculaire. À l’électrocardiogramme, le WPW se révèle par un intervalle PR très court et une onde delta (légère pente au début de la branche montante de l’onde R). Il est aussi associé à un allongement du QRS et des troubles de repolarisation. PR court et onde delta QRS normal Les traitements diffèrent selon la gravité des signes et symptômes. Dans les cas bénins, la médication antiarythmique peut être utilisée. Mais dans les cas plus graves, la cardioversion et même l’ablation du faisceau en question sont nécessaires. En préhospitalier, en cas de tachycardie, le personnel de l’UCCSPU pourra vous demander de faire exécuter des manœuvres de Valsalva par votre patient. Cette intervention aura pour but de casser le rythme ou de ralentir suffisamment le rythme pour porter un diagnostic sur le type de tachycardie rencontrée.
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