Entre nous n°1

NUMERO 1 - BIMESTRIEL - SEPTEMBRE 2011
Le bu lletin d’information du Réseau Amavi
Entre Nous
Editorial par le Dr Henri Delbecque, Président de l’AFMASP
SOMMAIRE
EDITORIAL
«Entre Nous» vise à établir du
lien entre tous les acteurs. Il
invite chacun à progresser dans
la compétence et dans la
coopération
ACTUALITÉ DU RÉSEAU
En ce temps de rentrée, notre
équipe se renouvelle.
LE RÉSEAU : UNE
DÉMARCHE QUALITÉ ?
Des professionnels s’associent
pour assurer un suivi de qualité
à leurs patients : transversalité
et interdisciplinarité
AGENDA
Toutes nos formations
activités de septembre
octobre. Renseignements
inscriptions au secrétariat
Réseau
et
et
et
du
Nous sommes heureux
de vous présenter le
premier bulletin
d’informations pour
associer davantage
l’ensemble des libéraux,
h o s p i t a l i e r s ,
administratifs, travailleurs
sociaux et bénévoles du
dunkerquois au développement des soins de
suppor t, des soins palliatifs et de
l’accompagnement au profit de la personne
et de ses proches. L’entourage familial a
besoin aussi de soutiens et de professionnels
organisés entre eux.
Nous avons institué des instruments
partagés d’information, tels le dossier au lit
du malade et le Plan Personnalisé de Santé
(PPS). Nous nous devions maintenant de
créer, entre nous, un instrument d’échanges,
de réflexions et de formation continue.
Le concept d’une coordination d’appui et de
coopération en réseau, au domicile, dans les
lieux d’hébergement et ou les
établissements sanitaires, s’est imposé pour
améliorer la qualité de vie des malades et
des proches dans la durée. Elle renforce la
qualité des soins par une plus grande
disponibilité des acteurs de la médecine
générale pour le soin et l’accompagnement.
Elle permet le retour chez soi grâce aux
transmissions et une préparation en amont.
Elle réduit la durée de séjour hospitalier et
évite par anticipation, les hospitalisations en
urgence. Le Ministère travaille actuellement,
dans le cadre du 3ème plan, à valoriser
certains actes et les pratiques de la
médecine palliative par des forfaits.
Au verso, vous trouverez le mode de
fonctionnement en réseau illustré d’un
schéma et au sein duquel chaque acteur du
domicile ou des établissements a sa place. La
formation continue est LA priorité et une
«ardente obligation» pour chacun, pour se
mettre à jour notamment dans la lutte
contre la douleur et les inconforts. Ce
numéro invite donc chacun à s’organiser
pour se former. Le calendrier des prochaines
formations et des événements de la rentrée
est en bonne place dans ce premier
numéro. Amavi propose des formations
pluridisciplinaires aux professionnels pour
cette rentrée. «Aujourd’hui la vie»,
association de bénévoles accompagnants,
propose, dans le cadre de l‘information et de
la sensibilisation du public et à l’occasion de
la 7ème Journée Mondiale des soins
palliatifs, la projection les 7 et 8 Octobre du
film qui fait du bien «La tête en friche».
Les soins palliatifs et de l’accompagnement
font aussi beaucoup de bien...
Actualité du Réseau
L’équipe de la Coordination d’appui se renouvelle
Ce bulletin est destiné aux membres
et partenaires du réseau AMAVI.
N’hésitez pas à nous faire part de vos
remarques et suggestions. Contacteznous pour insérer une information.
RÉSEAU AMAVI
4, RUE MONSEIGNEUR MARQUIS
59140 DUNKERQUE
SECRÉTARIAT : 03 28 63 69 04
FAX : 03 28 69 99 15
M@IL : [email protected]
SITE : WWW.RESEAU-AMAVI.EU
Nous avons le plaisir de vous
informer de l’arrivée de Monsieur
Éric Deneux et de Madame Caroline
Cwynar en tant que Coordinateurs
au sein de l’équipe de Coordination
du Réseau. Ils vous apporteront
désormais leur appui dans la prise
en charge des patients en
remplacement de Madame
Catherine Minnaert qui a rejoint la
nouvelle Équipe Ressource
Régionale de Soins Palliatifs
Pédiatriques basée au CHRU de
Lille, et celui de Madame Ludivine
Duthilleul qui intègre le service de
Rééducation et Réadaptation de De gauche à droite : Eric Deneux, Caroline Cwynar,
L’Hôpital Maritime de Zuydcoote.
Nous espérons que vos collaborations Nolwenn Hameaux, Thierry Mraovic, Françoise
Doutrelon
avec cette équipe renouvelée
seront fructueuses et vous apporteront
toute satisfaction.
NUMERO
ÉDITION
1 - SEPTEMBRE
N° 3 DES2011
INFOS DES INVESTISSEURS
Le réseau : une
démarche qualité ?
!
!
AUTOMNE 2008
!
Le Réseau
Aidants : famille,
entourage, voisins, ....
Le Réseau
Inscrit dans la loi du 4 mars 2002 relative
aux droits des malades et à la qualité su
système de santé, le Réseau se constitue
entre professionnels de santé libéraux,
établissements de santé et médicosociaux, structures d’aide et de soins à
domicile, organismes sociaux, associations
de bénévoles. Ses membres partagent les
mêmes valeurs : respect du choix,
information et consentement du patient.
Ils s’inscrivent dans une approche globale
et prônent l’interdisciplinarité pour
accompagner les personnes gravement
malades et leurs proches. Ils mettent en
oeuvre une démarche d’amélioration de
la qualité des prises en charges et des
pratiques professionnelles.
La Coordination d’appui
Pour ce faire, ils font appel à la
Coordination d’appui : une équipe
composée d’un médecin coordonnateur,
Equipe de
coordination
dʼappui du
Réseau:
Patient
‣ expertise
‣ressources
Intervenants
Hospitaliers
Domicile
de 3 coordinateurs de parcours de santé,
d’une psychologue. Cette équipe se
déplace sur son territoire quel que soit le
lieu de prise en charge du patient :
domicile ou lieu d’hébergement,
établissements de santé, ... Sur base de
l’appel d’un médecin généraliste, d’une
équipe hospitalière, d’un proche du
patient ou de tout autre intervenant, une
évaluation médico-psycho-sociale est
proposée. Cette évaluation associe le
médecin généraliste et les autres services
mobilisés auprès du patient.
Un Plan Personnalisé de Santé (PPS) est
élaboré sur base des besoins du patient
et des proches. Il va permettre la mise en
AGENDA
Formation continue
- 22 septembre de 20h à 22h dans les locaux d’AMAVI
« L’accompagnement psychologique des malades et des proches » - Marjorie Lombard
- 13 et 14 octobre de 9h à 16h30 dans les locaux d’AMAVI
« Accompagnement des soignants » - Drs M. Wiart et P. Barrier
Midis du Réseau
- 20 octobre dans les locaux d’AMAVI
«Directives anticipées et personne de confiance» - Dr R. Chebbout et Mme V. Dujardin
Conférence
- 29 septembre de 20h à 22h au Méridien - Malo les bains
« Accès aux soins et précarité » - Dr C. Matton et M. Lazzari
Évènements
- 6 octobre : Journée Nationale des Aidants
rencontre régionale de 10h à 17h - Salle du gymnase -Place Sébastopol - Lille
- 11 octobre : Journée Mondiale des Soins Palliatifs
présente le film « La tête en friche » suivi d’un échange
8 octobre à 19h : studio 43, Pôle Marine - Dunkerque
9 octobre à 16h : EPIS, place de la Convention - Coudekerque-Branche
place et la planification des interventions,
ainsi qu’un suivi régulier de la situation.
La Coordination d’appui
- facilite la mobilisation des ressources
médico-psychosociales dont les
professionnels ont besoin pour assurer
une prise en charge globale et efficiente à
domicile
- aide le patient et sa famille à se repérer
et accéder aux informations nécessaires à
l’organisation de l’accompagnement
- assure l’interface entre tous les acteurs
concernés pour garantir une continuité
de la prise en charge.
Quelques chiffres
Entre 2005 et 2010, 1073
patients ont été suivis.
Chaque coordinateur suit en
moyenne 25 patients.
Au total une file active
mensuelle de 65 à 70 patients.
Mensuellement, 14 nouveaux
patients sont pris en charge en
moyenne et 20 nous sont
adressés.
Professionnels du Réseau en
2011 : 80 membres et 349
adhérents.
Notre territoire comprend 87
communes, pour une population
de 285 000 habitants.