festival country road

FESTIVAL
COUNTRY ROAD»
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Les 10 et 11 juin 2017
Inscription auto – moto
Nom………………………. Prénom………………………….
Adresse……………………………………………………………….
Code postal……………… Ville………………………………
Tel fixe…………………… Tel mobile……………………….
Adresse mail…………………………………………………………
Véhicule présenté au festival le : 10 juin 2017
Catégorie :
moto
voiture
11 juin 2017
camion
Marque……………………………… Année……………………………………
Modèle………………………………. Type……………………………………..
N°immatriculation…………………
Inscription à retourner
(Avant le 01 juin 2017)
A l’adresse suivante :
WMRA – chez M.
Rodrigues
250 chemin de la charrette
73200