FICHE D`INSCRIPTION CONCOURS PHOTO CAMOËL 2017 nom

FICHE D'INSCRIPTION CONCOURS PHOTO CAMOËL 2017
nom
prénom
âge
adresse :
ville
code postal
Email :
Tel-1
Tel-2
N° photo (ex :XY1)
Titre (5 mots maxi)
1
2
3
Je soussigné(e) Mme/M. …....................................... déclare être l'auteur des photos soumises
au concours et avoir pris connaissance et accepté le règlement en particulier en matière de
droit d'auteur et de droit à l'image.
Fait à …............................. le …....../........../ 2017
Nom et signature