Formulaire d`inscription
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Formulaire d’inscription Cochez la formation pour laquelle vous souhaitez vous inscrire : Permis A Permis A1 Permis A2 Permis AM (BSR) Permis B Permis B avec conduite accompagnée Permis BE Formation B96 Etat civil Nom : ………………………………………………………………………. Prénoms : ………………………………………………………………………. Date de naissance : ………………………………………………………………………. Commune de naissance : ………………………………………………………………………. Département de naissance : ………………………………………………………………………. Coordonnées Adresse : ………………………………………………………………………. Rue : ………………………………………………………………………. Ville : ………………………………………………………………………. Code postal : ………………………………………………………………………. Téléphone : ………………………………………………………………………. Email : ………………………………………………………………………. Merci de nous renvoyer ce formulaire complété et accompagné des documents nécessaires pour votre inscription (liste ci-dessous) soit par email sur [email protected] soit par voie postale à : Auto-école CER Centre commercial la renney 33290 Blanquefort ou Auto-école CER 28, rue Durand Dassier 33290 Parempuyre Le secrétariat de l’auto-école vous contactera dès réception du formulaire pour finaliser votre inscription. Liste des documents à fournir pour l’inscription • • • • • • • • • • 2 photocopies de la carte d’identité recto-verso 3 photos d’identité format passeport 1 photocopie de l’attestation de recensement (élève mineur) De 18 à 25 ans 1 photocopie de la J.A.P.D 1 photocopie du livret de famille (parents et enfants pour élève mineur) 2 photocopies de la C.N.I du père ou de la mère recto verso (élève mineur) Visite médicale pour le permis BE Attestation d'hébergement (élève mineur) Justificatif de domicile Une enveloppe lettre max 50g
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