dossier d`inscription

MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
DOSSIER
D'INSCRIPTION
AU CONCOURS D'ENTREE
AU CYCTE PREPARATOIRE AU CONCOURS D'AGREGATION
EN SCIENCES PI{YSIQUES DE L'INSTITUT PREPARATOIRE
AUX ETUDES SCIENTIFIQUES ET TECHNIQUES (IPEST}
SESSION
NATURE DU DERNIER DIPLÔME OBTENU:
DATE E'OBTENTION
LIEU D'OBTENTON:
ADRESSE
:
:
Nf.IiNI.STEREDEL,ENSE.trG.NEMENTSUP.ERIE'IJR
ET DE LA RECHERCHE SCIENTiFIQUE
CONCO{JRS D'Ë,NTREE
ALT CYCLE PREP:ARATOIRH AU CO}TCO,URS D'AGREGATTON
DE SCIENCES PF,{YSIQUES OU nE MATI-'{Ë}-V-fATIQUES D'E L',IPEST
SHSSION 2T12
PTE,EE,S
A FOUR}.TTR
2l rJnephotocopie de la carte d'identité
3/ Une photo
41
nationale'
récente
0l enveloppe timbrée avec I'adresse où le candidat recevra toute correspondance
.
concernant le concours
5/ Un mandat des Frais d'inscription d'un montant de 10,000 DT au nom de
I'agent comptable de I'IPEST CCP 2645-94 .
& U copie cle l'attestation d'inscription pour les étudiants inscrits en licence(L3) ou
en maitrise (4ème année
Mr,
)
.
I 11copie certifiée conforme du diplôme obtenu (Maîtrise , Licence ou équivalent )'
B/ pour les professellrs cle l'enseignement secondaire une copie de I'arrêté de
I
titularisation.
N.B : Le dassier cl'înscription cloit parvenir à I'IPEST ù'J'adresse stivante
CONCOURS
2OT2
Institut Préparatoire aux Etudes Scientif,rciues et Techniques
BP 5 T,2O7B LA MARSA
;
:
:
MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
ET DE LA RECHERCHE SCIENTIF'IQUE
DEMANDE D'INSCRIPTION AU CONCOURS D'ENTREE
AU CYCLE PREPARATOIRE AU CONCOURS D'AGREGATION
A L'INSTITUT PREPARATOIRE AUX ETUDES SCIENTIFIQUES ET
TECHNIQUES (IPEST)
SESSION
Je soussigné(e)
NOM:
...............
PRENOM (S) :............
demande à être inscrit(e) au concours drentrée au cycle préparatoire an concours
d'Agrégation de sciences :
Mathématiques
I
T
Physiques
Situation professionnelle à la date du dépot de la candidature
étudiant(e) [
professeur de l'enseignement secondaire : Identiffiant unique
:
- titulaire
Autre
I
: à préciser
Adresse de l'établissement
Tél:............
- non titulaire
Etudes accomplies à partir du Baccalaureat année par année
Année
Etablissernent
Diplôme obtnu
Section
:
Mention
Baccalaureat
]e déclare sur I'honneur que les documents et les informations contenus dans mon
dossier de candidature sont exacts.
le............... ..............2012
Signature du candidat