Formulaire de demande d`aide financière à la mobilité internationale

Formulaire aide UL 20142015 – DRIE UL màj 23/12/2014
DIRECTION DES RELATIONS INTERNATIONALES ET EUROPEENNES (DRIE)
FORMULAIRE DE DEMANDE D’AIDE FINANCIERE A LA MOBILITE
INTERNATIONALE ETUDIANTE DE L’UNIVERSITE DE LORRAINE)
CONDITIONS D’ATTRIBUTION DE L’AIDE A LA MOBILITE INTERNATIONALE ETUDIANTE
ER
DE L’UNIVERSITE DE LORRAINE A COMPTER DU 1 JANVIER 2015
(décision du conseil d’administration de l’Université de Lorraine du 16/12/2014)
Une enveloppe financière est fléchée dans le budget 2014 de l’Université de Lorraine pour soutenir
certaines mobilités internationales étudiantes hors programme ERASMUS qui ne sont pas éligibles au
titre de la bourse de mobilité sur critères sociaux du Ministère de l’enseignement supérieur. Les
candidatures sont déposées par les composantes de l’Université pour le compte de leurs étudiants, sur
un formulaire dédié établi et régulièrement mis à jour par la Direction des relations internationales et
européennes de l’UL.
L’aide à la mobilité de l’UL est attribuée selon les critères ci-dessous et dans la limite de l’enveloppe
financière disponible *.
Conditions d’éligibilité :









L’aide à la mobilité internationale de l’Université de Lorraine n’est cumulable avec aucune autre aide
financière à la mobilité (allocation Erasmus études ou stages, bourse de mobilité sur critères sociaux
du ministère de l’enseignement supérieur, bourses UFA, Brafitec, etc), à l’exclusion de l’aide
complémentaire à la mobilité de la Région Lorraine ou d’une autre Région française ;
L’intérêt pédagogique du projet doit être attesté par la composante sous la forme d’un avis du
responsable de la formation sur la pertinence du projet ;
L’étudiant ne peut prétendre à l’aide à la mobilité internationale de l’Université de Lorraine qu’une
seule fois par cycle durant sa scolarité à l’UL ;
L’étudiant ne doit pas effectuer sa mobilité dans le pays où il réside
Dans le cas d’une mobilité dans un pays transfrontalier, l’étudiant doit fournir une attestation de
résidence dans ce pays pour toute la durée de sa mobilité ;
Dans le cas d’un stage effectué à l’étranger, celui-ci ne sera éligible à l’aide à la mobilité de l’UL que
si le stage est non rémunéré. En conséquence, l’étudiant devra fournir une attestation de nonrémunération signée de l’entreprise d’accueil au moment du dépôt de la candidature puis en fin de
stage ;
Les mobilités d’études vers les établissements éligibles au programme ERASMUS+ sont exclues de
l’aide à la mobilité de l’UL
Le dossier de candidature doit impérativement être déposé à la Direction des relations internationales
et européennes par la composante de rattachement de l’étudiant avant le début de la mobilité visée
par la candidature
Tous les documents de mobilité exigés (attestation de présence, rapport de mobilité) devront être
remis par l’étudiant au plus tard dans le mois qui suit la fin de sa mobilité, à défaut de quoi le
solde de l’aide ne pourra pas être versé.
Conditions de statut :
Ne sont pas éligibles :
 les étudiants boursiers sur critères sociaux (CROUS) si ceux-ci peuvent postuler à une bourse de
mobilité internationale sur critères sociaux de l’enseignement supérieur au moment de leur
mobilité ;
 les étudiants ayant le statut ERASMUS stage ou études.
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DIRECTION DES RELATIONS INTERNATIONALES ET EUROPEENNES (DRIE)
Types de séjour éligibles :
 Séjour d’études en Europe ou à l’international donnant lieu à un contrat d’études
 Stage en entreprise en Europe ou à l’international donnant lieu à une convention de stage UL, à
condition qu’il soit non rémunéré par l’entreprise ou l’établissement d’accueil : la bourse ne
saurait toutefois se substituer à une rémunération dans une situation où il serait normal et
usuel que l’entreprise ou l’établissement d’accueil rémunère le stage.
Conditions de diplôme :
 Préparation d’un diplôme hors doctorat à l'Université de Lorraine
Conditions de durée de la mobilité :
 Séjour d’études ou stage de 2 mois minimum de date à date, (attention : un stage de 8 semaines ne
sera pas pris en compte et deux stages de moins de 2 mois successifs ne peuvent être pris en
compte même si la durée totale cumulée est de 2 mois)
 Durée maximale de financement : 9 mois (attention : dans le cas de deux stages successifs, seul
l’un des deux stages sera pris en compte, même si la durée totale cumulée des deux stages
n’excède pas 9 mois)
Montant de l’aide, dans la limite de l’enveloppe financière annuelle disponible

*
Zone Europe
«Allocataire High»: 200 euros mensuels, réservé aux mobilités vers les pays à niveau de vie élevé
(Autriche, Danemark, Finlande, Irlande, Italie, Lichtenstein, Norvège, Royaume-Uni, Suède, Suisse)
« Allocataire Low » : 150 euros mensuels réservé aux mobilités vers les pays à niveau de vie
moyen ou faible (Allemagne, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Espagne, Estonie, Grèce,
Hongrie, Islande, Malte, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République
tchèque, Roumanie, Slovaquie, Slovénie, Slovaquie, Turquie, Ancienne République Yougoslave de
Macédoine)

Zone « hors Europe » : 350 euros mensuels
[*dans le cas où l’enveloppe financière ne permettrait pas d’allouer toutes les aides à la mobilité de l’UL demandées
par les composantes, l’ordre de priorité suivant sera appliqué :
 Priorité aux mobilités effectuées dans le cadre du cursus diplômant
 Priorités aux mobilités effectuées dans le cadre des coopérations internationales institutionnelles et
formalisées mises en place par les composantes
 Prise en compte de l’ordre de priorité établi par les composantes parmi les candidatures déposées
Si l’enveloppe financière annuelle est épuisée, toute nouvelle candidature pour l’année en cours sera refusée. Les
composantes de l’Université en seront informées en amont afin qu’elles puissent prendre leurs dispositions en
conséquence et établir leurs priorités.]
IMPORTANT : L’aide à la mobilité internationale de l’Université de Lorraine est une aide complémentaire visant à soutenir
l’étudiant mobile mais ne constitue ni un droit ni un revenu permettant de couvrir toutes les dépenses induites par une mobilité à
l’étranger. Elle ne saurait dispenser le candidat qui en bénéficie de préparer un budget personnel viable afin que sa mobilité se
déroule dans de bonnes conditions. L’Université ne saurait être tenue responsable des difficultés financières rencontrées par les
étudiants mobiles durant leur séjour à l’étranger.
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Pièces à joindre obligatoirement au formulaire de candidature ou
au plus tard AVANT le début de la mobilité :
Tout dossier resté incomplet au moment du départ en mobilité sera rejeté
Séjour
d’études
Stage

Pièces à joindre
Copie de la lettre d’admission dans l’Université d’accueil
Lettre de motivation décrivant le projet de séjour d’études à l’étranger (2
pages maximum)
Contrat d’études signé de l’étudiant, la composante de l’Université de
Lorraine concernée et de l’Université d’accueil
Copie du certificat de scolarité à l’Université de Lorraine pour l’année
académique concernée par la mobilité
Relevé d’identité bancaire original au nom de l’étudiant candidat à l’aide UL
Copie de la convention de stage UL signée de toutes les parties
Lettre de motivation décrivant le projet de stage à l’étranger (2 pages
maximum)
Copie du certificat de scolarité à l’Université de Lorraine pour l’année
académique concernée par la mobilité
Relevé d’identité bancaire original au nom de l’étudiant candidat à l’aide UL
Attestation de non rémunération signée par l’entreprise d’accueil
NOTA BENE : des pièces complémentaires obligatoires seront demandées à l’étudiant au cas où son dossier de
candidature à une aide à la mobilité internationale serait accepté (attestation d’arrivée dans
l’organisme/université d’accueil, attestation de fin de séjour, copie du relevé de notes pour les étudiants ayant
effectué un séjour d’études, rapport de fin de mobilité pour tous les types de mobilité). Tous les documents
de mobilité exigés (attestation de présence, rapport de mobilité) devront être remis par l’étudiant au
plus tard dans le mois qui suit la fin de sa mobilité, à défaut de quoi le solde de l’aide ne pourra
pas être versé.
Le formulaire complété doit être remis par l’étudiant au Correspondant relations internationales administratif de sa composante de
rattachement pour signature et transmission à la Direction des Relations internationales et européennes de l’Université de
Lorraine. Le formulaire est obligatoirement transmis à la DRIE par la composante (et non par l’étudiant lui-même).
ATTENTION :
 Seuls les dossiers et les pièces complémentaires transmis par la composante par courrier interne seront pris en
compte (les dossiers scannés ne seront pas traités ni les dossiers et pièces transmis directement par les
étudiants à la DRIE). La composante peut envoyer par mail un tableau récapitulatif des demandes envoyées par
courrier interne.
 Les dossiers non signés par la composante/école de rattachement de l’étudiant ne seront pas traités
Dates limites de dépôt de la candidature pour l’année universitaire 2014/2015 :
Dépôt obligatoire de la candidature AVANT le début de la mobilité
Aucun dossier concernant une mobilité déjà débutée ne pourra être pris en compte
Aucun nouveau dossier ne sera accepté après le 30 avril 2015.
AVANT son départ en mobilité l’étudiant ne doit pas oublier de consulter le site officiel
http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs/ et ses fiches pays pour être informé(e)
des modalités d’entrée et de séjour dans le pays d’accueil et afin d’assurer sa sécurité.
Les pages 1, 2 et 3 du présent formulaire font partie intégrante de la
candidature et doivent être remises par sa composante à l’étudiant candidat.
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Composante de l’Université de Lorraine dans laquelle le candidat est inscrit :
Etat civil du candidat
Nom :
Prénom :
Sexe : féminin / masculin
Nationalité :
Date de naissance :
/
/
Adresse électronique :
@ etu.univ-lorraine.fr
L'étudiant s'engage à consulter cette adresse mail durant son séjour à l'étranger. Rappel : il est
possible depuis votre compte informatique étudiant de basculer les messages arrivant sur l’adresse
@etu.univ-lorraine.fr vers une adresse privée.
Numéro de sécurité sociale :
Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Adresse postale de correspondance en France :
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Nom/Prénom du candidat à rappeler :
Mobilité
Stage
Etudes
(cocher la case correspondant à votre projet)
Diplôme en cours de préparation à l’Université de Lorraine et niveau d’études (L1/L2/M1/M2 ou
équivalence) :
Nom de l’université, de l’entreprise ou de l’organisme d'accueil à l’étranger :
Ville et Pays d’accueil :
●
Avez-vous effectué d'autres demandes de bourses pour cette mobilité ?
ion?
autres bourses (nom et montant mensuel) :
Dates prévues de la mobilité (début et fin) :
Du
/
/
au
/
/
S’agit-il d’une mobilité obligatoire dans votre cursus à l’Université de Lorraine ? :
□ OUI
□ NON
S’il s’agit d’une mobilité dans le cadre d’un programme d’échanges (par exemple
ERASMUS,CREPUQ, FITEC, convention bilatérale, ou autre), préciser le nom du programme
d’échanges concerné :
S’agit-il d’une formation diplômante, si oui en vue de l’obtention de quel diplôme de l’Université
d’accueil ?
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Budget prévisionnel du séjour à l’étranger
NOM : ………………………………
Prénom :
………………………..
Frais de voyage
(prix aller-retour –
précisez le mode de
transport)
Visa, permis d'étude…
Coût de la formation à
l’étranger (si applicable)
TOTAL en €
Toutes les recettes envisagées doivent être mentionnées,
même si vous êtes en attente de confirmation
CHARGES en €/mois incombant à
l’étudiant durant sa mobilité
Frais de transport sur place
RECETTES en €/mois perçues par
l’étudiant durant sa mobilité
Bourses
(si pris en charge par l’institution
d’accueil, indiquer « pris en charge
à titre gracieux »)
critères sociaux (CROUS)
régionale
Frais de logement
(si pris en charge par l’institution
d’accueil, indiquer « pris en charge
à titre gracieux »)
Entretien personnel
(nourriture- habillement…)
Rémunération de
l’entreprise d’accueil
(pour les stages)
Autres soutiens
financiers
(si pris en charge par l’institution
d’accueil, indiquer « pris en charge
à titre gracieux »)
Assurance et frais
médicaux
Autres (précisez)
TOTAL
TOTAL
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ATTESTATION SUR L'HONNEUR
à compléter par tout étudiant candidat à une aide à la mobilité internationale de l’Université
de Lorraine
Je soussigné(e)…………………………………………………………,
Né(e) le …...........................
Numéro INE …...................

Atteste avoir pris connaissance, en pages 1, 2 et 3 du présent formulaire, des critères
d’éligibilité et d’attribution des aides à la mobilité internationale de l’UL et accepter, en
déposant cette candidature, l’ensemble des clauses relatives à cette aide financière.

M’engage, en cas d’acceptation de ma candidature à une aide à la mobilité de l’Université de
Lorraine, à rembourser à l’Université de Lorraine un éventuel trop perçu en cas
d’interruption ou de modification de la durée de mon séjour à l’étranger, ou suite à des
contrôles d’assiduité.

Atteste que l’ensemble des informations données dans ce formulaire sont exactes et
complètes
Fait le
,à
Signature manuscrite :
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Demande d’aide financière
à la mobilité internationale de l’Université de Lorraine
AVIS DE LA COMPOSANTE DE RATTACHEMENT A L’UNIVERSITE
DE LORRAINE
(Les candidatures ne comportant pas cet avis complété ne seront pas traitées par la Direction des
Relations internationales et européennes de l’Université de Lorraine)
Nom/prénom du candidat :
Nom de la composante UL de rattachement :
Avis du responsable pédagogique du candidat sur la pertinence du projet :
□
□
FAVORABLE
DEFAVORABLE
Nom, Prénom :
Fait à : ………Le …….. ............
Signature :
Si l’avis est défavorable, préciser le motif :
Visa du Correspondant Relations Internationales de la composante:
*il peut s’agir du correspondant enseignant ou administratif selon les régulations internes de la composante
Ce visa n’engage pas le correspondant mais confirme qu’il a connaissance de la candidature et accepte de la
transmettre à la Direction des relations internationales et européennes.
Nom, Prénom :
Vu et pris connaissance :
Le..................................…..
Signature :
Cachet de la composante :
Le formulaire complété doit être remis par l’étudiant au Correspondant relations internationales administratif de sa
composante de rattachement pour signature et transmission à la Direction des Relations internationales et européennes
de l’Université de Lorraine. Le formulaire est obligatoirement transmis à la DRIE par la composante (et non par l’étudiant
lui-même), et par courrier interne uniquement (versions scannées non acceptées).
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