Dossier Candidature Entrée Directe L3 EM 2016-2017

A compléter par le candidat :
NOM : _________________________________
Prénom : ___________________
UNIVERSITE DE BOURGOGNE
FACULTE DES SCIENCES DU SPORT
DOSSIER DE CANDIDATURE
(RESERVE AUX ETUDIANTS DE DEUST AGAPSC et/ou EXTERIEURS A L’UFR STAPS DE DIJON)
LICENCE SPORT ET ACTIVITES PHYSIQUES
MENTION SCIENCES ET TECHNIQUES DES ACTIVITES
PHYSIQUES ET SPORTIVES
Spécialité Entraînement Sportif
ANNEE 2016/2017
Responsable de la formation : Franck TAIANA
Scolarité :
Pierre BRAMANT
03 80 39 90 17
03 80 39 67 08
Dépôt du dossier : du 25 Avril au 27 Mai 2016
(pour les candidatures hors délai, les dossiers seront traités en fonction des places restantes)
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Faculté des Sciences du Sport - UFR STAPS
Unité de Formation et de Recherche en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
Campus Universitaire Montmuzard – Scolarité L3 – BP 27 877 – 21 078 Dijon cedex
RE NS E I G NE M E NT S
Mlle / Mme / Mr :
Prénoms :
Date et lieu de naissance :
Nationalité :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tel :
Portable :
Formation universitaire (moyenne obtenue à chacun des 4 semestres L1 et L2) : ______________________
__________________________________________________________________________________________
Autres diplômes obtenus :____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Expériences professionnelles (sur papier libre)
Lettre de motivation
J’atteste sur l’honneur que les renseignements indiqués dans ce dossier sont sincères et véritables.
Le :
Signature :
Date limite de dépôt du dossier : 27 mai 2016
ATTENTION :
CE DOSSIER NE CONSTITUE PAS LE DOSSIER D’INSCRIPTION A L’UNIVERSITE
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Faculté des Sciences du Sport - UFR STAPS
Unité de Formation et de Recherche en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
Campus Universitaire Montmuzard – Scolarité L3 – BP 27 877 – 21 078 Dijon cedex
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UNIVERSITE DE BOURGOGNE
FACULTE DES SCIENCES DU SPORT
LICENCE SPORT ET ACTIVITES PHYSIQUES
MENTION SCIENCES ET TECHNIQUES DES ACTIVITES
PHYSIQUES ET SPORTIVES
Spécialité Entraînement Sportif
PIECES A JOINDRE AU DOSSIER
1)
un curriculum vitae.
2)
une lettre de motivations.
3)
une fiche renseignements dûment remplie (page précédente)
4)
une fiche de stage dûment remplie (dernière page)
5)
une attestation de réussite à l’un des diplômes requis et/ou un relevé de notes des quatre semestres (L1 et L2)
6)
pour les étudiants inscrits en formation continue, une demande d’habilitation avec les pièces nécessaires.
7)
deux enveloppes timbrées au tarif lettre verte 20g à l’adresse de l’étudiant.
Date limite de dépôt du dossier :
2 7 ma i 2 0 1 6
Les résultats de la commission d’étude des dossiers vous seront communiqués à partir du 18 Juin 2016.
ATTENTION : CE DOSSIER NE CONSTITUE PAS LE DOSSIER D’INSCRIPTION A L’UNIVERSITE
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Unité de Formation et de Recherche en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
Campus Universitaire Montmuzard – Scolarité L3 – BP 27 877 – 21 078 Dijon cedex
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INSCRIPTION EN FORMATION CONTINUE (pour les étudiants concernés)
Si votre formation est réalisée dans le cadre de la Formation Continue il est impératif de prendre
contact avec le SEFCA (Service Commen de Formation Continue et par Apprentissage)
-
Mme Sylvie GILBERT : 03 80 39 51 89 – [email protected]
ACQUIS PERSONNELS
Décrivez sur papier libre les connaissances correspondant à votre projet et les conditions dans
lesquelles elles ont été acquises :
-
démarche autodidacte
responsabilités familiales, associatives, activités bénévoles, sportives, culturelles, productions et
réalisations personnelles, expérience sociale,…
enquêtes, brevets, …
connaissances linguistiques, etc ……
RESERVE A L’ADMINISTRATION
INSTRUCTION DU DOSSIER
-
Membres de la commission pédagogique (Nom, qualité)
M…………………………………………………………………………………….
M…………………………………………………………………………………….
M…………………………………………………………………………………….
M…………………………………………………………………………………….
PROPOSITION (S) DE LA COMMISSION PEDAGOGIQUE
ACCORD
LISTE D’ATTENTE
REFUS motivé
Autre orientation conseillée :
Date :
Nom et signature du responsable
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Unité de Formation et de Recherche en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
Campus Universitaire Montmuzard – Scolarité L3 – BP 27 877 – 21 078 Dijon cedex
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L3 Entraînement Sportif
Année universitaire 2016-2017
Fiche projet de stage
Spécialité sportive :
Club:
Niveau du groupe suivi avec le nombre d’heures d’entraînement /semaine:
Etudiant :
Conseiller de stage :
Nom :
Adresse :
Tel :
Mail :
Nom :
Association :
Tel :
Mail :
Structure d’accueil :
Nom :
Adresse :
Tel :
Mail :
Stage
Actions
Entraînements
Total en heures/semaine
Total heures année
Compétitions
Stages…
Réunions…
Tâches administratives
du club
Gestion d’un
déplacement
TOTAL :
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