Dosage du calcium ionisé Ca2+

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Août 2012
Dosage du calcium ionisé Ca2+
Généralités :
Dans le sang, le calcium est essentiellement plasmatique et se trouve sous 3 formes différentes :
-
40% de calcium lié aux protéines dont principalement l’albumine,
5-10% sous forme de calcium complexé aux bicarbonates et autres,
50% sous forme de calcium ionisé : Ca2+, c’est la fraction libre qui est biologiquement active
du calcium !
Indication du dosage du Ca2+ ionisé :
Le dosage du calcium sérique total est souvent suffisant. Cependant, le dosage du calcium ionisé
doit être réalisé dans plusieurs situations :
-
modification du pH sanguin : acidoses ou alcaloses (métaboliques ou respiratoires)
modification importante de la teneur en albumine : syndromes néphrotiques, grands brûlés,
cirrhoses.
modification de la concentration sérique des bicarbonates, des lactates, des citrates
myélome: pour décider d’un traitement hypocalcémiant.
Cependant, ce dosage est très sensible et demande une pré-analytique stricte :
Pré-analytique pour le dosage du calcium ionisé chez promed
Dès à présent, le dosage du calcium ionisé ne se fera que si :
-
prise de sang effectuée avec un tube sérum avec séparateur dédié exclusivement à
cette analyse (NON OUVERT). Après la prise de sang, le tube doit être centrifugé selon les
normes, puis IMMEDIATEMENT congelé SANS séparer les fractions NI ouvrir le tube ! Le tube
doit être envoyé congelé.
-
Prise de sang effectuée dans notre centre de prélèvement à Fribourg (Bd de Pérolles 18 A,
1700 Fribourg).
Comparaison entre calcium total et calcium ionisé :
Valeurs références
Prélèvement
Sang
Echantillon
Conditions
Conservation
Calcium total
2.2-2.6 mmol/l
Matin à jeun
Veineux
Sérum ou plasma. Jamais EDTA
Calcium ionisé
1.1-1.3 mmol/l
Matin à jeun
Veineux
Sérum
Strictement en anaérobiose
Sang total: max 2h
Sérum /plasma: 1j à temp. ambiante,
4°C
3-7j à Sérum: centrifugé, congelé
Tarif OFAS (1.1.2012) :
Calcium total, sang/plasma/sérum
Calcium ionisé
1223.00
1222.00
2.8 pts
25 pts
Promed Laboratoire Médical SA - Ancienne Papeterie 131 - Cp 224 – 1723 Marly 1
Tél. 026 347 45 00 – Fax 026 347 45 05 – www.promed-lab.ch