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Anne Taillefer – SPHQ – Avril 2012 - Introduction
pour
la
section
«
Info‐clinique
»
du
site
du
SPHQ
Enrichir
notre
pratique
:
Informations
utiles
sur
la
pharmacovigilance
Partie
1
Comme
praticiens
et
praticiennes
en
homéopathie,
nous
avons
vu
notre
pratique
se
transformer
au
fil
des
années.
Un
de
ces
changements
‐
qui
nous
est
imposé
‐
est
de
devoir
faire
face
à
la
complexité
croissante
des
cas
rencontrés,
due
aux
effets
secondaires
(ou
effets
indésirables)
des
médicaments
:
l’iatrogénie.
Elle
est
source
de
risque
morbide
et
mortel.
En
effet,
une
importante
étude
américaine
de
1981
reprise
en
2004
avait
trouvé
que
près
de
44
%
des
gens
admis
dans
un
hôpital
universitaire
avaient
une
maladie
iatrogénique;
il
y
avait
11
%
des
gens
pour
qui
cet
incident
menaçait
leur
vie
ou
produirait
un
handicap
considérable
alors
que
pour
2.4
%
cela
avait
contribué
à
leur
décès
(Steel,
et
al,
1981).
Depuis,
d'autres
études
sur
l'étendue
des
maladies
iatrogènes
ont
confirmé
le
haut
taux
d'admission
et
de
décès
dans
les
hôpitaux
dus
aux
effets
secondaires
des
médicaments
(Ankri,
1999;
Baker
et
al.,
2004
;
Billot,
1992;
Buajordet
et
al.,
2001;
Ebbesen
et
al.,
2001;
ECH,
2004;
Gandhi
et
al.,
2000;
Lazarou
et
al.,
1998;
Pirmohamed,
2004).
«
Le
risque
iatrogène
médicamenteux
dans
la
population
est
un
réel
problème
de
santé
publique.
Sa
réalité
a
été
appréciée
et
confirmée
par
les
études
épidémiologiques
comme
un
phénomène
non
négligeable
et
source
d’hospitalisation
et
de
mortalité.
Les
principales
classes
incriminées
sont
les
médicaments
les
plus
prescrits
dans
cette
population
»
(Ankri,
2002
:
93).
Dans
la
dernière
édition
de
l'Organon
(Hahnemann,
1984),
l'importance
des
facteurs
environnementaux
est
pris
en
compte
par
Hahnemann
qui
s’attarde
au
cadre
et
aux
conditions
de
vie
et
d'échange
avec
l'extérieur,
incidence
médicale
comprise
(par
exemple,
§
5,
16,
17,
39,
46,
58,
59,
77,
84,
93,
134).
Comme
vous
le
savez,
il
s'agit
du
cadre
de
vie
géographique
(contrées
malsaines,
habitat,
vie
en
sous‐sol,
air
confiné,
pollution),
le
mode
de
vie
(exercice,
travail,
occupations,
habitudes,
genre
de
vie,
loisirs)
ou
l’alimentation
(nourriture,
boissons,
régimes).
L’environnement
peut
de
définir
comme
l'ensemble
des
conditions
naturelles
et
culturelles
susceptibles
d'agir
sur
les
organismes
vivants
et
les
activités
humaines.
Il
s’agit
autant
de
l'environnement
psychosocial
et
familial
(continences
forcées,
hygiène
mentale,
faculté
de
l'imagination,
soucis,
vexations,
déceptions,
chocs,
surmenage),
que
de
l'environnement
médical
(dont
les
MALADIES
IATROGENES,
les
vaccinations,
les
suppressions)
(Billot,
2006).
Nous
devons
donc
être
le
mieux
informé‐ées
possible
sur
l’étendu
du
phénomène
iatrogénique.
Notre
pratique
quotidienne
exige
aujourd’hui
des
notions
sur
la
pharmacovigilance
et
les
outils
technologiques
de
prévention
offerts
à
la
population.
Voilà
pourquoi
nous
vous
proposons
dans
cette
section,
une
série
d’articles,
d’études
et
de
critiques
qui
seront
affichés
sur
ce
site
périodiquement
et
susceptibles
de
vous
aider
dans
votre
pratique.
Nous
vous
suggérons,
dans
un
premier
temps,
de
consulter
la
bibliographie
ci‐dessous
1
Anne Taillefer – SPHQ – Avril 2012 - Introduction
pour
la
section
«
Info‐clinique
»
du
site
du
SPHQ
pour
une
meilleure
connaissance
de
l’ampleur
du
problème
et
de
vous
familiariser
avec
certains
sites
officiels
qui
donnent
des
renseignements
généraux
sur
les
médicaments
et
certaines
biotechnologies
préventives:
Santé
Canada
–
MedEffect
Canada
http://www.hc‐sc.gc.ca/dhp‐mps/medeff/subscribe‐
abonnement/rss‐fra.php
Nous
vous
suggérons
de
vous
y
inscrire
afin
de
recevoir
directement
les
derniers
avis
et
retraits
de
médicaments
;
Pharmawatch
http://pharmawatchcanada.wordpress.com/
Organisme
canadien
indépendant,
sans
but
lucratif
qui
a
été
fondé
en
2001
pour
examiner
les
questions
liées
à
la
santé
et
à
la
sécurité
des
produits
médicaux
afin
renseigner
les
consommateur
des
effets
indésirables
des
médicaments
;
The
Therapeutics
Initiative
(TI)
(http://www.ti.ubc.ca/)
créé
en
1994
par
le
département
de
pharmacologie
et
thérapeutique
en
collaboration
avec
le
département
de
médecine
familiale
de
l'Université
de
la
Colombie‐Britannique.
Ils
ont
un
excellent
bulletin
bimensuel
dont
le
processus
implique
une
revue
de
la
littérature
par
les
différents
groupes
de
travail;
Le
Réseau
canadien
pour
la
santé
des
femmes
(http://www.cwhn.ca/fr),
pour
le
Québec,
le
Réseau
québécois
d’action
pour
la
santé
des
femmes
(RQASF)
(
http://rqasf.qc.ca/)
où
on
retrouve
plusieurs
dossiers
sur
les
médicaments
et
certaines
chimiopréventions;
Action
pour
la
protection
de
la
santé
des
femmes
(APSF)
(http://www.whp‐
apsf.ca/fr/index.html),
une
coalition
de
groupes
communautaires,
de
chercheurs‐res,
de
journalistes
et
de
militantes
préoccupés
par
la
sécurité
des
médicaments
et
des
produits
pharmaceutiques;
Pharmacritique
(http://pharmacritique.20minutes‐blogs.fr/)
site
français
sur
les
rapports
entre
l’industrie
pharmaceutique,
la
médecine
et
les
usagers,
membre
de
ALTER‐EU
et
de
Fondation
Sciences
Citoyenne.
La
responsable,
Elena
Pasca
est
une
journaliste
d’enquête
intéressée
au
complexe
médico‐pharmaceutique.
Beaucoup
d’information
sur
les
médicaments
toujours
avec
les
références
scientifiques;
Prescrire
(
http://www.prescrire.org/fr/)
une
excellente
revue
française,
dont
les
rédacteurs
et
rédactrices
sont
totalement
indépendants,
qui
fait
une
analyse
critique
des
médicaments;
Bibliographie
Ankri,
J.
(1999).
«Risque
iatrogène
et
population
âgée
»,
dans
J
Ankri
(dir)
(1999),
«
Médicament
et
santé
publique
»,
ADSP,
27
:
19‐74.
Baert
Wiener,
J.
(1998).
«
Managing
the
Iatrogenic
risks
of
risk
management
»,
Risk
:
Health,
Safety
&
Environment,
9
:
39‐82.
2
Anne Taillefer – SPHQ – Avril 2012 - Introduction
pour
la
section
«
Info‐clinique
»
du
site
du
SPHQ
Baker,
RG.
et
al.
(2004).
«
The
Canadian
adverse
events
study
:
the
incidence
of
adverse
events
among
hospital
patients
in
Canada
»,
JAMC,
170
(11)
:
1678‐1686.
Billot,
lP.
(2006).
«
Place
de
l'environnement
en
homéopathie
selon
Hahnemann
»,
L'homéopathie
Européenne.
Revue
médicale
d'expression
française,
15
(5)
:
25‐29.
Buajordet,
I.
et
al.
(2001).
«Fatal
adverse
drug
events:
the
paradox
of
drug
treatment
»,
Journal
of
Internal
Medicine,
250
(4)
:
327‐341.
Ebbesen,
J.
et
al.
(2001).
«Drug‐related
deaths
in
a
department
of
internal
medicine
»,
Archives
of
Internal
Medicine,
161
:
2317‐2323.
European
Committee
for
Homeopathy
(ECH)
(2004).
Towards
another
model
of
health
and
disease,
Bruxelles,
ECH‐Secreteriat,
site
web
http://www.homeopathyeurope.org/publications/towards‐another‐model‐of‐health‐and‐
disease‐1/ModelHealthDiseaseECH.pdf
Gandhi,
TK.
et
al.
(2000).
«
Drug
complications
in
outpatients
»,
Journal
of
General
Internal
Medicine,
15
(3)
:
149‐154.
Hahnemann,
S.
(1984).
Organon
de
l’art
de
guérir,
sixième
édition,
traduction
de
RC.
Roy
réalisée
à
partir
de
l’édition
allemande
de
R.
Haehl
en
1921,
Boiron,
192
p.
Lazarou,
l.
et
al.
(1998).
«
Incidence
of
adverse
drug
reactions
in
hospitalized
patients
‐
A
meta‐
analysis
of
prospective
studies
»,
Journal
of
the
American
Medical
Association,
279:
1200‐1205.
Pirmohamed,
M.
et
al.
(2004).
«Adverse
drug
reactions
as
cause
of
admission
to
hospital
:
prospective
analysis
of
18
820
patients
»,
British
Medical
Journal,
329
(7456)
:
15‐9.
Steel,
K.,
et
al.
(1981).
«
Iatrogenic
Illness
on
a
General
Medical
Service
at
a
University
Hospital
»,
New
England
Journal
of
Medicine,
304
(11):
638‐42.
Quelques
lectures
critiques
sur
le
médicament
et
la
médicalisation
Aïach,
P.
et
D.
Delanoë
(1998).
L’ère
de
la
médicalisation.
Ecce
homo
sanitas,
Paris,
Anthropos,
251
p.
Cassels,
A.
et
R.
Moynihan
(2006).
Selling
sickness,
New
York,
Nation
Books,
352
p.
Choffat,
F.
(2005).
Hold‐up
sur
la
santé,
Genève,
Éditions
Jouvence,
224
p.
Conrad,
P.
(2007).
The
medicalization
of
society.
On
the
transformation
of
human
conditions
into
treatable
disorders,
Baltimore,
The
Johns
Hopkins
University
Press,
204
p.
3
Anne Taillefer – SPHQ – Avril 2012 - Introduction
pour
la
section
«
Info‐clinique
»
du
site
du
SPHQ
Girard,
M.
(2011).
Médicaments
dangereux
:
À
qui
la
faute
?,
Paris,
Éditions
Dangles,
128
p.
Hadler,
MN.
(2008).
Le
dernier
des
bien
portants.
Comment
mettre
son
bien‐être
à
l’abri
des
services
de
santé,
traduction
de
F.
Turcotte,
Québec,
Les
presses
de
l’Université
Laval,
335p.
Healy,
D.
(2012).
Pharmageddon,
California,
University
of
California
Press,
320
p.
Light,
WD.
(2010).
The
risks
of
prescription
drugs,
New
York,
Columbia
University
Press,
184
p.
Rochon
Ford,
A.
et
D.
Saibil
(ed)
(2009).
The
push
to
prescribe.
Women
and
the
canadian
drug
policy,
Toronto,
Women’s
Press,
pp.
47‐66.
(EXCELLENT!)
St‐Onge,
JC.
(2004).
L’envers
de
la
pilule.
Les
dessous
de
l’industrie
pharmaceutique,
Montréal,
Les
Éditions
Écosociété,
228
p.
Welch,
GH.
et
al.
(2011).
Overdiagnosed
:
making
people
sick
in
the
pursuite
of
health,
Boston,
Beacon
Press,
228
p.
Whitaker,
R.
(2010).
Anatomy
of
an
epidemic
:
Magic
Bullets,
Psychiatric
Drugs,
and
The
Asthonishing
Rise
of
Mental
Illness
In
America,
New‐York
Crown
(Randon
House),
404
p.
4