association française du rottweiler
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Union Française pour le Rottweiler Association affiliée auprès de la Société Centrale Canine agréée par le ministère de l’agriculture Président: Michel Vincent Journée TESTS Au Club Canin de Pourrières Chemin de la beyssannette –83910 Pourrières site web : http://www.cc-pourrieres.com/index.php LE 9 NOVEMBRE 2014 Juge: Mme Makomaski, Testeur : Hamid Falah FEUILLE d’ENGAGEMENT et REGLEMENT (un chien par feuille, une feuille par chien, photocopies acceptées) À faire parvenir au responsable: Amélie Rota 2 lotissement l’acacia – chemin des sophoras 13120 Gardanne Règlements : à l’ordre de l’UFR Mail : [email protected] Téléphone : 07 82 72 91 56 RESTAURATION RAPIDE DISPONIBLE SUR PLACE CLOTURE DES ENGAGEMENTS : 2 Novembre 2014 Mâle O Femelle O Pas d’engagement « au poteau » sauf pour l’examen de confirmation seule CLASSE Cochez la case O correspondant à votre engagement Ouverte O Travail O Jeune (13-18 mois) O Junior (9-12 mois) O Intermédiaire O Champion O Deuxième chien au même propriétaire O Troisième chien et suivants au même propriétaire O Puppy O Baby O Vétéran O Confirmation seule (sans jugement) O Couple O Paire O Classe Elevage O (3 à5 chiens nés chez le même éleveur) Lot d’élevage O (reproducteur (trice) avec 3 à 5 descendants au 1 degré) ESC O - si engagé dans une classe précédente CSAU et Licence M obligatoire ESC O - seul CSAU et Licence M obligatoire BH O - si engagé dans une classe précédente BH O - seul Test d’endurance Publicité dans le catalogue (1 page) Publicité dans le catalogue (demi-page) Précisez si manche RCI O, costume Ring Bas O, ou Haut O PRIX 40,00 35,00 30,00 30,00 30,00 10,00 10,00 15,00 20,00 15,00 20,00 20,00 50,00 30,00 ADHERENTS (après remise) 30,00 25,00 20,00 20,00 20,00 10,00 10,00 10,00 15,00 10,00 15,00 15,00 40,00 20,00 Nom du chien :………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Sexe M / F …………………………… N° lof :………………...……./………………..… Né (e) le :……………..…………ID:……………………..…………………………………..DH :…… Nom du Père :………………………………………………………….……..….………………….................Lof :………….…/………….…...DH :…… Nom de la Mère :………………………………………………………………..............……………………...Lof :………….…/…….. ……....DH :…… Nom du Producteur :…………………………………………………………………………………………………………………………………………. Nom du Propriétaire :…………………………………………………….…………….………… Prénom :……………………….……………………… Adresse :……………………………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Code Postal :…………………Ville :……………….………………………………………………………………………………………………………….. Tel :………………………..…………..……Fax :………………………………e-mail :……………….……………….…………………….…………….. N° de carte de membre de l’UFR à jour de cotisation :………………………………… Je soussigné, M ……………………………………………………………….propriétaire ou responsable du chien engagé, dégage spécialement et entièrement les organisateurs de toutes responsabilités du fait d’accidents, blessures, morsures, vol, décès, maladie et dommages divers survenus à mon chien ou causés par lui. Fait à :…………………………….……………… le :………/…….../………. Signature obligatoire :
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