formulaire de demande d`inclusion francais ok

Comité Cícero Dias
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FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION AU CATALOGUE RAISONNÉ
DES PEINTURES DE CICERO DIAS (Pernambuco-Brésil, 1907- Paris, 2003)
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Pour faire auprès du Comité Cícero Dias une demande d’inclusion au catalogue raisonné, merci d’envoyer à
l’adresse indiquée cette fiche descriptive de l’œuvre en y joignant une photographie, qualité professionnelle (hors
cadre) numérique ou ektachrome.
Si nous estimons pouvoir inclure votre peinture au catalogue, nous vous le confirmerons.
Nous nous tenons bien évidemment à votre disposition pour toute question relative à ces démarches et vous
précisons que les informations contenues dans le formulaire sont à notre entière discrétion.
OEUVRE
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• Titre
-------------------------------------------------------------• Date
-------------------------------------------------------------• Technique
-------------------------------------------------------------• Signature / inscriptions
-------------------------------------------------------------• Position de la signature
-------------------------------------------------------------• Dimensions en cm (hauteur x largeur)
-------------------------------------------------------------• Au revers :
inscriptions sur châssis, toile, cadre ou étiquettes
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------• Certificat d’authenticité : Oui/Non
-------------------------------------------------------------• Autres documents relatifs à l’œuvre en votre
possession
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------• Précédent(s) propriétaire(s)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------• Historique des expositions de l’œuvre
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------• Historique des publications
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Comité Cícero Dias
119 rue de Longchamp 75016 Paris/ France
[email protected]
PROVENANCE
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• Nom
-------------------------------------------------------------• Prénom
-------------------------------------------------------------• Mail
-------------------------------------------------------------• Téléphone
-------------------------------------------------------------• Adresse
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------• Êtes-vous propriétaire de l’œuvre ?
-------------------------------------------------------------• Date d’acquisition de l’œuvre
-------------------------------------------------------------• Libellé du crédit (« Nom » ou « Collection
particulière », « Ville », « Pays »…)
-------------------------------------------------------------• Souhaitez-vous être informé par mail de la
publication du catalogue raisonné : Oui/Non
-------------------------------------------------------------Renseigner et transmettre ce formulaire en ligne :
http://www.cicero-dias.com/
NB : Le catalogue raisonné étant en cours d’élaboration,
une demande d’authentification peut néanmoins être
demandée auprès du comité en vue de l'établissement
d'un certificat d'authenticité.