Réalisation d`un prélèvement des fosses nasales et sinus

LBM LxBIO
22 rue Béteille
BP 108
12001 RODEZ
CEDEX
Réalisation d’un prélèvement des
fosses nasales et sinus (ORL)
Ref : IT CBP 1018 (01)
Version : 01
1/ Objet et domaine d’application
Cette instruction de travail décrit les modalités de réalisation d’un prélèvement des fosses nasales et sinus.
2/ Références et documents liés
FE CBP 1035 – « Demande de renseignements : fosse nasales / sinus »
PR BACT 1008 « examen bactériologique : prélèvements nasal et rhinopharyngé, pus de sinus »
IT BACT 1077 « qualification - critères d'acceptation des prélèvements en microbiologie médicale »
3/ Responsabilités
Le préleveur habilité est responsable de la bonne application de cette instruction de travail.
4/ Matériel et conditions de prélèvement
♦
Fosses nasales
• 2 écouvillons fins
• 1 écouvillon avec milieu de transport
• 2 lames pour frottis et boite de lames
• Compresse stérile
• Flacon stérile type ECBU sans additif
♦ Aspiration naso-pharyngée
• Cathéter flexible
• Seringue de 10 ml
• Milieu de transport adapté
♦ Sinus : au niveau du méat moyen
Prélèvement réalisé par le médecin ORL
•
1 écouvillon avec milieu de transport
•
1 écouvillon fin
•
2 lames pour frottis et boite de lames
♦ Prélèvement invasif : sinus
Il s’agit d’un prélèvement chirurgical dont la procédure est spécifique à chaque bloc opératoire.
5/ Généralités
5.1. Prélèvement
♦
♦
♦
Fosses nasales
•
Ecouvillonner les sécrétions sous une lampe bien orientée avec les 2 écouvillons fins
(dans le cas de recherche de SARM – écouvillonner le 1/3 inférieur de la chaque narine avec le même écouvillon)
•
Mettre un écouvillon fin dans le milieu de transport et jeter l’écouvillon inutilisé. Utiliser l’autre pour faire 2 frottis sur 2 lames
sinon l’envoyer au laboratoire tel que.
•
Alternative : après lavage des mains, faire moucher le patient dans une compresse stérile et la mettre dans un flacon stérile
type ECBU sans conservateur
Recherche de coqueluche
•
Insérer l’écouvillon dans la narine parallèlement au palais jusqu’au nasopharynx postérieur
•
Ecouvillonner
•
Prélèvement adressé à un laboratoire spécialisé pour recherche par PCR
Sinus : au niveau du méat moyen
• Sous lampe ou sous fibroscope, écouvillonner les sécrétions au niveau du méat moyen avec les 2 écouvillons fins
•
Mettre l’écouvillon fin dans le milieu de transport.
•
Utiliser l’écouvillon avec milieu de transport pour faire 2 frottis sur 2 lames
5.2. Transport
•
Fermer correctement les écouvillons et/ou flacon
Conservation avant analyse température ambiante
-délai d’acheminement < 4 heures sans milieu de transport
-délai d’acheminement < 24 heures avec milieu de transport
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