LYCEE POLYVALENT George SAND 36400 LA CHATRE

E.R.E.A. Eric TABARLY 36 000 CHATEAUROUX
Période de Formation en Milieu Professionnel
Document à retourner au professeur principal pour le 10
octobre 2016
28 novembre au 17 décembre 2016
Période en entreprise du
Ce document sert à prendre contact avec l'entreprise. Afin d'organiser ces périodes dans les meilleures conditions, je
vous demande de compléter le tableau ci-dessous avec précision. Une convention de stage sera signée entre le Directeur de
l'établissement et le Chef d'entreprise.
FICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS ELEVE
Classe : CAP 2ème année - Serrurier Métallier
NOM Prénom : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Adresse : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
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Date de naissance : |_|_|.|_|_|.|_|_|
Tél : |_|_|.|_|_|.|_|_|.|_|_|.|_|_|
Mél : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Régime :
EXTERNE
DEMI - PENSIONNAIRE
INTERNE
Mettre une croix
RENSEIGNEMENTS ENTREPRISE
Nom de l'entreprise : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Adresse : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Code postal / Ville : |_|_|_|_|_|
Téléphone :
Fax :
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Cachet de l’entreprise
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Mél : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Horaires de travail : de ……………. à …………..
de. …………..à ………………
* Lundi – Mardi – Mercredi – Jeudi – Vendredi – Samedi (Préciser les jours de travail)
Nom/Prénom du responsable de l'entreprise : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nom/Prénom du tuteur dans l'entreprise : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
NOTA : La durée de travail de l’élève de 15 à 18 ans ne peut excéder 8h par jour et 35 heures par semaine.
La durée de travail de l’élève de moins de 15 ans ne peut excéder 8h par jour et 30 heures par semaine.
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES PENDANT LE STAGE
RESTAURATION : l'élève prendra son REPAS DE MIDI
* A l’EREA : OUI
NON
* AUTRE SOLUTION : ...................................……………………………………………………….............
HEBERGEMENT (nuit et repas du soir) l'élève sera hébergé :
* A l’EREA : OUI
NON
* AUTRE SOLUTION : ...........................……………………………………………………….....................
MOYEN de TRANSPORT UTILISE : ....................................……………………………………………………………..........
Signature des parents,
E.R.E.A. Eric TABARLY 36 000 CHATEAUROUX
Période de Formation en Milieu Professionnel
Document à retourner au professeur principal pour le 06
Période en entreprise du
Fevrier 2017
13 mars au 08 avril 2017
Ce document sert à prendre contact avec l'entreprise. Afin d'organiser ces périodes dans les meilleures conditions, je
vous demande de compléter le tableau ci-dessous avec précision. Une convention de stage sera signée entre le Directeur de
l'établissement et le Chef d'entreprise.
FICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS ELEVE
Classe : CAP 2ème année - Serrurier Métallier
NOM Prénom : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Adresse : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
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Date de naissance : |_|_|.|_|_|.|_|_|
Tél : |_|_|.|_|_|.|_|_|.|_|_|.|_|_|
Mél : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Régime :
EXTERNE
DEMI - PENSIONNAIRE
INTERNE
Mettre une croix
RENSEIGNEMENTS ENTREPRISE
Nom de l'entreprise : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Adresse : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Code postal / Ville : |_|_|_|_|_|
Téléphone :
Fax :
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Cachet de l’entreprise
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Mél : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|@|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Horaires de travail : de ……………. à …………..
de. …………..à ………………
* Lundi – Mardi – Mercredi – Jeudi – Vendredi – Samedi (Préciser les jours de travail)
Nom/Prénom du responsable de l'entreprise : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nom/Prénom du tuteur dans l'entreprise : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
NOTA : La durée de travail de l’élève de 15 à 18 ans ne peut excéder 8h par jour et 35 heures par semaine.
La durée de travail de l’élève de moins de 15 ans ne peut excéder 8h par jour et 30 heures par semaine.
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES PENDANT LE STAGE
RESTAURATION : l'élève prendra son REPAS DE MIDI
* A l’EREA : OUI
NON
* AUTRE SOLUTION : ...................................……………………………………………………….............
HEBERGEMENT (nuit et repas du soir) l'élève sera hébergé :
* A l’EREA : OUI
NON
* AUTRE SOLUTION : ...........................……………………………………………………….....................
MOYEN de TRANSPORT UTILISE : ....................................……………………………………………………………..........
Signature des parents,