Silicone (Latex Free) English EC REP 0086

RING Folding Pessary
• with or without support
• with knob AND with or without support
For uterine prolapse (first- and second-degree)
Recommended sizes to have on hand
Ring without support: # 02, 03, 04, 05, 06, 07
(MXKPER)
Ring with support:
(MXKPRS)
# 03, 04, 05, 06, 07, 08
Ring with knob and
without support:
(MXKPERK)
# 02, 03, 04, 05
Ring with knob and
support:
(MXKPRSK)
# 02, 03, 04, 05
English
ring
CPT CODE
Remember for sizing: The incontinence
knob available for this pessary adds
1/2 inch (13 mm) to the diameter.
Procedure: 57160
HCPCS: A4562
FITTING INSTRUCTIONS FOR THE HEALTH CARE PROFESSIONAL
Fitting Instructions for the
Health Care Professional
Patient instructions enclosed
Single-Patient Use
0086
IMPORTANT
• Pessaries are fitted by trial and error. There are no mechanical devices
available that can accurately determine the size or type of pessary your patient
requires to obtain the desired results.
• Fitting diaphragms should not be used to measure the size pessary a patient
will need. Diaphragms fit differently from pessaries.
Wash Pessary with mild soap and
thoroughly rinse prior to initial use.
• Even before fitting a pessary, the patient should be informed that it is not
uncommon to have to change the size or type of pessary more than once after
being originally fitted. This is why it is so important that your patient be
instructed to return within 24 hours of the initial fitting and again in 72 hours.
Thereafter, re-examination every few months is recommended to ensure a
proper fit is maintained as long as the patient is wearing the pessary.
CAUTION: U.S. Federal law restricts this device to sale
by or on the order of a physician.
• At each visit, the pessary should be removed and the vaginal vault inspected
for signs of allergic reaction or undue pressure.
WARNING
Sizes 11-13 of these pessaries contain a wire coil which
must be removed before X-ray or MRI.
Silicone
(Latex Free)
Measure across for outside diameter
Made in the USA
TM
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Phone: (800) 243-2974
Fax: (800) 262-0105
EC
REP
International
Phone: (203) 601-9818
Fax: (203) 601-4747
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
www.coopersurgical.com
37801 • Rev. A • 9/12
• At the physician’s discretion, the patient can be instructed in the proper
removal, cleaning and reinsertion techniques for her own pessary. This
process can be performed nightly by the patient under ideal circumstances.
• The INFLATOBALL™, CUBE and TANDEM-CUBE pessaries are the three
exceptions to the above. Patients must be instructed to insert, remove and
clean these pessaries daily.
• The CUBE and TANDEM-CUBE pessaries fill the entire vaginal vault and have
no area for drainage. The INFLATOBALL pessary should not be left in place
more than 24 consecutive hours.
• A noncompliant patient should not be fitted with any pessary. It is essential
that your patient understands the importance of these frequent follow-up visits
and that she fully cooperates with you to ensure the desired results.
Note: Each type of pessary is available in a wide range of sizes – most pessaries
are made in 9 to 14 different sizes.
DESCRIPTION
The RING silicone flexible pessaries come in 4 styles: ring (for mild prolapse), ring
with support (for mild prolapse complicated by a mild cystocele), ring with knob (for
mild prolapse complicated by stress urinary incontinence) and ring with knob and
support (for mild prolapse complicated by mild cystocele and stress urinary
incontinence). All 56 types are a single-patient use pessaries.
WARNING: Sizes 11 through 13 contain a wire coil - remove before X-ray
or MRI.
AVAILABLE MODELS
REF MXKPER
+ Size (00-13)
Experience has shown that in order to properly fit a RING pessary, with or without
support, you should have available each of the most commonly used sizes of
these pessaries (see the size chart).
We recommend this pessary be inserted and removed by a physician or other
health care professional.
INDICATIONS:
The Milex™ RING pessary is extremely effective in providing the necessary
support in first- and second-degree prolapse.
The Milex RING with SUPPORT pessary is extremely effective in providing the
necessary support in first- and second-degree prolapse complicated by a mild
cystocele.
REF MXKPRS
+ Size (00-13)
REF MXKPERK
+ Size (00-13)
REF MXKPRSK
+ Size (00-13)
The RING with KNOB pessary, WITHOUT SUPPORT, is indicated for stress
urinary incontinence complicated by first- or second-degree uterine prolapse.
NOTE: we recommend this pessary be inserted and removed by a physician
or other health care professional.
The RING WITH KNOB pessary, WITH SUPPORT, is indicated for stress urinary
incontinence complicated by first- or second-degree uterine prolapse and mild
cystocele.
To properly fit a patient with a RING pessary, it is necessary to have available a
minimum of four sizes to as many as six depending on the type. The shaded area
indicates sizes recommended for office fitting. With these sizes you will be able to
fit approximately 85% of patients.
CONTRAINDICATIONS:
• The presence of pelvic infections or lacerations
• Endometriosis has been suggested as a possible contraindication to
pessary use
AVAILABLE IN THE FOLLOWING SIZES
Size Dimensions Dimensions
(in mm)
# (in inches)
1-3/4
44
00
01
2
51
02
2-1/4
57
03
2-1/2
64
04
05
06
2-3/4
3
3-1/4
70
76
83
07
3-1/2
89
Size Dimensions Dimensions
(in mm)
# (in inches)
08
3-3/4
95
09
4
102
10
4-1/4
108
11
12
13
4-1/2
4-3/4
5
• A noncompliant patient
114
121
127
• Health care professionals should use their own professional judgment as to
the advisability of using this pessary in a pregnant patient
LATEX-FREE CURRENT SILICONE INFORMATION:
CooperSurgical has had nontoxic silicone gynecologic devices available for
hyper-allergic patients for more than 10 years.
ADVANTAGES OF SILICONE:
1. Longer shelf life and use life
2. Can be autoclaved
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PESSARY CARE:
Pessaries are powdered with food-grade powder. The powder must be washed off
with a mild soap and the pessary thoroughly rinsed with water and dried prior to
initial use.
3.
Direct the pessary past the cervix into the
posterior fornix. Allow the pessary to open
again into the ring shape after passing the
introitus.
Prior to insertion of any pessary, it is important to thoroughly clean and remove any
matter that may be on the outer surface. CooperSurgical recommends washing with
mild soap and thoroughly rinsing with water prior to initial use. Although there is no
need to sterilize the pessary for single patient use, best-practice suggests that a
sterilization cycle is performed to provide an extra degree of assurance when initially
fitting the pessary. We find this practice is a good policy to avoid any inadvertent
contamination.
4.
The index finger is inserted deep into the
vagina to turn the pessary approximately 90°
so that the KNOB is resting behind the
symphysis pubis (see Figure 3). The RING
pessaries in this position cannot be folded
and pushed out.
Fitting Pessaries: The yellow Milex fitting pessaries are designed to be used in the
physician’s office for selecting and fitting the correct pessary for individual patient
use and should only be worn in 15 minutes increments, as many of the fitting
pessaries do not have nylon pegs for support. The yellow fitting pessaries should
be cleaned and sterilized prior to fitting each patient but do not need to be stored in
a sterile environment.
With the realization that many different techniques are practiced in the health care
community, we attempted to optimize methods to afford the best coverage for our
customers. Every facility should validate its own equipment and parameters before
processing any medical device.
RECOMMENDED CLEANING BEFORE INSERTION
• Decontamination/Disinfection: CIDEX® OPA for 12 minutes
• The agent must be thoroughly rinsed off with water.
RECOMMENDED STERILIZATION BEFORE INSERTION
Pre-vacuum: 270 °F – 275 °F (132 °C – 135 °C) for 4 minutes
Gravity displacement: 250 °F – 255 °F (121 °C – 124 °C) for 40 minutes
PRIOR TO FITTING:
An incontinence pessary is best fitted before the patient empties her bladder.
Ulcerations and erosions frequently occur in cases of complete prolapse due to
irritation of the exteriorized cervix.
Whenever possible, reducing the mass and treating the irritation are primary steps
before using a pessary.
The only method of determining the proper size RING pessary is trial and error. The
holes or open center of the RING pessary allow for drainage without reducing the
effectiveness of the pessary. The unique silicone folding design facilitates simple
insertion and removal. Unlike latex rubber, silicone does not absorb secretions or emit
odors.
Note: It is essential that all incontinence pessaries be precisely fitted. Physicians
find it advisable to have available the most commonly used sizes of this pessary.
The RING with KNOB pessaries offer a nonsurgical approach to stress urinary
incontinence.
INSTRUCTIONS FOR USE
STEP-BY-STEP FITTING INSTRUCTIONS FOR THIS PESSARY
In general, the largest pessary that a patient can comfortably accommodate should
be fitted.
Perform a normal pelvic examination before inserting or fitting any pessary. A first
approximation of size can be made by using your fingers to determine the
approximate width and length of the vaginal vault (from posterior fornix to under
symphysis pubis). This will generally get you within a size or two of the proper
size pessary.
5.
Figure 3
Ask her to sit, stand and bear down slightly. If there is no leakage, and the
patient is comfortable with the pessary in position, have her empty her
bladder. A properly fitted pessary takes up slack in redundant tissue, holding
the uterus high, in a sort of sling.
Note:
• If she is unable to urinate with the pessary in position, remove it and fit her
with the next smaller size.
• Again have her try to void. If she is able to void with this pessary in position,
continue with step 6.
6.
If she can void without difficulty, and the pessary remain in position upon
re-examination, and the patient is comfortable with the pessary in place, you
have a good indication that your have selected the correct size.
7. Examine the patient while she is in the standing position to ensure the
pessary has not shifted position. The patient should not feel the pessary
once it is in position. The pessary should not be too loose as it may turn or
be expelled and it should not be too tight as it may cause discomfort.
8. The health care professional should be able to sweep one finger between
the pessary and the vaginal walls. If there is not enough space to do this,
the next smaller size should be tried. If excessive space exists, the pessary
will not be effective and may rotate or even be expelled (see Figure 3).
9. It is sometimes necessary to refit the patient with a different size or type of
pessary after a period of time. Do not assume that a replacement will always
be the same size as the previous one. Check the fitting to ensure continued
patient comfort and relief of symptoms. The use life of a pessary is limited.
Examine frequently for signs of deterioration.
PATIENT FOLLOW-UP:
Have the patient:
• Report immediately any difficulty in urinating
• Report immediately any discomfort
• Return within 24 hours for first examination
• Return for second examination within 3 days
• Return for examination every few months
Note: Above schedule of follow-up examinations may be altered to fit the needs
of the individual patient.
During each visit, the vagina should be carefully inspected for evidence of
pressure or allergic reaction. The patient should be questioned concerning
douching, discharge, disturbance of bowel function or urination. It may be
necessary to fit another size or an entirely different type of pessary.
DO NOT assume that a replacement will be the same size as the previous one.
Check the fitting to ensure patient comfort and relief of symptoms.
At each checkup, the pessary is removed and cleaned. If there are no
contraindications, the pessary is reinserted.
Note: If necessary, irrigate the vagina prior to insertion of the pessary. This will
cleanse the vagina of excess discharge and secretions. HCPCS Supply Number
A4320 (Irrigation Tray with Syringe, any purpose).
TO REMOVE:
Use one finger to depress the perineum. Turn the pessary until the notches face
the introitus. Fold the pessary and gently ease it out.
1. Wear dry gloves. When necessary, lubricate only the
entering end of the pessary with TRIMO-SAN™ or
other suitable lubricant. Hold as illustrated in Figure 1.
WARNING: Chemicals in various vaginal preparations can interact with the
pessary material, resulting in discoloration or deterioration of the pessary.
TRIMO-SAN does not interact with the pessary material. Use only
TRIMO-SAN; other materials have not been tested for compatibility.
Figure 1
2.
The pessary is folded by bringing the small round holes together. The KNOB
will be at the top of the arch (see Figure 2). The arch formed points downward
as shown with the RING pessary (see Figure 2a).
Figure 2
Figure 2a
PURPOSE OF TRIMO-SAN:
1. To help restore and maintain normal vaginal acidity
2. To coat the walls of the vagina with a lubricating film that helps reduce
odor-causing bacteria
APPLICATION:
• Pessary wearers should use 1/2 applicator of TRIMO-SAN three (3) times the
first week after original insertion of the pessary, unless otherwise directed by
the health care professional.
• Use 1/2 applicator of TRIMO-SAN twice a week thereafter, unless otherwise
directed by the health care professional.
• Reaction or irritation caused by TRIMO-SAN is very rare, but should it occur,
discontinue use.
• If symptoms persist or worsen, contact your health care professional.
37801 • Rev. A • 9/12
TRIMO-SAN HAS NOT BEEN TESTED DURING PREGNANCY:
• If the patient wishes to become pregnant, please advise her against using
TRIMO-SAN or any other personal hygiene product (douches, vaginal sprays,
jellies or suppositories), for 6 hours prior to or following intercourse. Any product
used within this time period could interfere with conception.
SUGGESTION: Advise your patient that TRIMO-SAN is available at the
prescription counter upon request (no Rx required).
A
(SEE PACKAGE INSERT FOR TRIMO-SAN USE
COMPLETE DIRECTIONS)
HAVE PATIENT REPORT ANY OF THE FOLLOWING SYMPTOMS:
• Any difficulty urinating
C
B
D
H
X
I
• Any changes in the color or consistency of vaginal discharge
• Any increase in amount of vaginal discharge
G
E
• Any foul odor associated with vaginal discharge
J
N
• Vaginal itching
Complete
Prolapse:
Pessaries
recommended
for
third-degree
prolapse/procidentia are: Inflatoball, Inflated Silicone Donut, Flexible Silicone
Gellhorn (Folding), 95% Rigid Silicone Gellhorn, Silicone Cube, or Silicone
Tandem-Cube.
For medical emergencies and for all other medically-related advice, consult your
health care professional.
F
M
L
K
U
T
R
S
O
W
Q
Review separate instructions with the patient to establish use regimen.
P
V
EXPLANATION OF SYMBOLS
Catalog Number
Batch Code
Use By (year, month)
Latex Free
ATTENTION:
See instructions for use.
CAUTION: U.S. Federal law restricts this device to sale by or on
the order of a physician
EC REP
0086
Authorized Representative in the European Community.
Product conforms to the Medical Device Directive 93/42/EEC.
CIDEX® is a registered trademark of Johnson & Johnson.
Milex™, TRIMO-SAN™ and INFLATOBALL™ are trademarks of CooperSurgical, Inc.
CooperSurgical is a registered trademark of CooperSurgical, Inc.
© 2012 CooperSurgical, Inc.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Cube w/Drainage Holes
Cube
Tandem-Cube
Gehrung
Gehrung w/Knob
Regula
Hodge w/Knob
Hodge w/Support
Risser
Hodge
Smith
Hodge w/Support & Knob
Ring w/Support
Ring w/Support & Knob
Ring w/Knob
Ring
Gellhorn - Long Stem
Gellhorn - Short Stem
Incontinence Ring
Incontinence Dish
Incontinence Dish w/Support
Donut
Shaatz
Inflatoball
Made in the USA
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Phone: (800) 243-2974
Fax: (800) 262-0105
www.coopersurgical.com
37801 • Rev. A • 9/12
International
Phone: (203) 601-9818
Fax: (203) 601-4747
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
Faltbares RING-Pessar
• mit oder ohne Unterstützung
• mit Knopf UND mit oder ohne Unterstützung
Ring
Ring ohne Unterstützung: # 02, 03, 04, 05, 06, 07
(MXKPER)
Ring mit Unterstützung:
(MXKPRS)
Anleitung zum Einsetzen –
Für medizinisches Personal
Anleitungen für Patienten anbei
Nur zum Gebrauch bei
einer einzigen Patientin
0086
WARNUNG
Die Größen 11 bis 13 dieser Pessare enthalten eine
Drahtspule, die vor einer Röntgenuntersuchung oder
MRT entfernt werden muss.
Silikon
(latexfrei)
Waschen Sie das Pessar vor dem erstmaligen Gebrauch
mit einer milden Seife und spülen Sie es gründlich ab.
ACHTUNG: Die US-Gesetzgebung beschränkt dieses
Gerät auf den Verkauf durch oder auf Anordnung
eines Arztes.
Hergestellt in den USA
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Tel.: +1 (800) 243-2974
Fax: +1 (800) 262-0105
International
Tel.: +1 (203) 601-9818
Fax: +1 (203) 601-4747
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
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37801 • Rev. A • 9/12
# 03, 04, 05, 06, 07, 08
Ring mit Knopf
ohne Unterstützung:
(MXKPERK)
# 02, 03, 04, 05
Ring mit Knopf
und Unterstützung:
(MXKPRSK)
# 02, 03, 04, 05
CPT-CODE
TM
Deutsch / German
Bei Uterusprolaps (ersten und zweiten Grades)
Empfohlene Größen, die bereitgehalten
werden sollten
Zur Ermittlung des Außendurchmessers
quer über die Mitte hinweg messen
Beachten Sie bei der Größenauswahl
Folgendes: Der bei diesem Pessar
verfügbare Inkontinenzknopf vergrößert
den Durchmesser um 13 mm (1/2 Zoll).
Leistung: 57160
HCPCS: A4562
ANLEITUNG ZUM EINSETZEN – FÜR MEDIZINISCHES PERSONAL
WICHTIG
• Pessare werden durch Ausprobieren angepasst. Es gibt keine mechanischen
Geräte, mit denen genau bestimmt werden kann, welche Größe oder Art von Pessar
die Patientin benötigt, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
• Passende Diaphragmen sollten nicht als Maß für die von der Patientin benötigte
Pessargröße herangezogen werden. Diaphragmen sitzen anders als Pessare.
• Bereits vor dem Einsetzen eines Pessars sollte die Patientin darüber informiert werden,
dass nach dem erstmaligen Einsetzen ein mehrmaliger Wechsel von Pessargröße und
-typ nicht ungewöhnlich ist. Aus diesem Grund ist es auch so wichtig, dass Ihre Patientin
innerhalb von 24 Stunden nach dem ersten Einsetzen des Pessars und erneut nach
72 Stunden zu einer Nachuntersuchung erscheint. Danach werden erneute
Untersuchungen in Abständen von einigen Monaten empfohlen, um während der
gesamten Tragezeit des Pessars seinen ordnungsgemäßen Sitz zu gewährleisten.
• Bei jeder Kontrolluntersuchung muss das Pessar entfernt und das Scheidengewölbe
auf Anzeichen von allergischen Reaktionen oder übermäßigem Druck untersucht
werden.
• Nach Ermessen des Arztes kann die Patientin in die Techniken zum richtigen
Entfernen, Reinigen und erneuten Einsetzen ihres Pessars eingewiesen werden. Die
Patientin kann diese Schritte unter idealen Bedingungen jeden Abend durchführen.
• Die drei Pessartypen INFLATOBALLTM, CUBE und TANDEM-CUBE bilden die
Ausnahmen von der oben genannten Anweisung. Die Patientinnen müssen
angewiesen werden, diese Pessare täglich einzusetzen, zu entfernen und zu reinigen.
• Die Pessartypen CUBE und TANDEM-CUBE füllen das gesamte Scheidengewölbe
aus und haben keinen Bereich für Sekretablauf. Das INFLATOBALL-Pessar sollte
nicht länger als 24 Stunden durchgängig in der Scheide verbleiben.
• Patientinnen, die die Anweisungen nicht befolgen, sollte kein Pessar eingesetzt
werden. Es ist unbedingt notwendig, dass Ihre Patientinnen die Wichtigkeit dieser
häufigen Nachuntersuchungen verstehen und dass sie vollständig mit Ihnen
zusammenarbeiten, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
BESCHREIBUNG
Flexible RING-Pessare aus Silikon werden in vier verschiedenen Varianten angeboten: Ring
(bei leichtem Prolaps), Ring mit Unterstützung (bei leichtem Prolaps, der durch eine leichte
Zystozele verschärft wird, Ring mit Knopf (bei leichtem Prolaps, der durch
Belastungsinkontinenz verschärft wird) und Ring mit Knopf und Unterstützung (bei leichtem
Prolaps, der durch eine leichte Zystozele und Belastungsinkontinenz verschärft wird). Bei
allen 56 Typen handelt es sich um Pessare, die zum Gebrauch bei einer einzigen Patientin
bestimmt sind.
WARNUNG: Die Größen 11 bis 13 enthalten eine Drahtspule – vor Röntgenuntersuchungen
oder MRT entfernen.
VERFÜGBARE MODELLE
Hinweis: Jeder Pessartyp ist in einer Vielzahl von Größen erhältlich – die meisten
Pessare werden in 9 bis 14 unterschiedlichen Größen angeboten.
Die Erfahrung hat gezeigt, dass Sie, um ein passendes RING-Pessar (mit oder ohne
Unterstützung) für eine Patientin zu finden, jede der am häufigsten verwendeten Größen
dieses Pessars bereithalten sollten (siehe Größentabelle).
Wir empfehlen, dieses Pessar durch einen Arzt oder anderes medizinisches
Fachpersonal einsetzen und entfernen zu lassen.
INDIKATIONEN:
Das Milex™ RING-Pessar bietet eine äußerst wirksame Unterstützung bei einem
Prolaps ersten und zweiten Grades.
Das Milex RING-Pessar mit UNTERSTÜTZUNG bietet eine äußerst wirksame
Unterstützung bei einem Prolaps ersten und zweiten Grades, der durch eine leichte
Zystozele verschärft wird.
REF MXKPER
+ Größe (00-13)
REF MXKPRS
+ Größe (00-13)
REF MXKPERK
+ Größe (00-13)
REF MXKPRSK
+ Größe (00-13)
HINWEIS: Wir empfehlen, dieses Pessar durch einen Arzt oder anderes medizinisches
Fachpersonal einsetzen und entfernen zu lassen.
Um das geeignete RING-Pessar für eine Patientin zu finden, müssen Sie, je nach Typ,
zwischen vier und sechs Größen bereithalten. Die ausgegrauten Bereiche zeigen die für
eine Anpassung in der Arztpraxis empfohlenen Größen. Mit diesen Größen können Sie
Pessare für ca. 85 % der Patientinnen finden.
IN FOLGENDEN GRÖSSEN ERHÄLTLICH
Größe Maße
(in Zoll)
#
1-3/4
00
01
2
02
2-1/4
03
2-1/2
04
05
06
2-3/4
3
3-1/4
Maße
(in mm)
44
51
57
64
70
76
83
Größe Maße
(in Zoll)
#
07
3-1/2
Maße
(in mm)
89
08
09
10
3-3/4
4
4-1/4
95
102
108
11
12
13
4-1/2
4-3/4
5
114
121
127
Das RING-Pessar mit KNOPF (OHNE UNTERSTÜTZUNG) ist bei einer
Belastungsinkontinenz indiziert, die durch einen Uterusprolaps ersten oder zweiten
Grades verschärft wird.
Das RING-Pessar MIT KNOPF und MIT UNTERSTÜTZUNG ist bei einer
Belastungsinkontinenz indiziert, die durch einen Uterusprolaps ersten oder zweiten
Grades und eine leichte Zystozele verschärft wird.
KONTRAINDIKATIONEN:
• Bei vorhandenen Beckeninfektionen oder Risswunden
• Bei Patientinnen, die die Anweisungen nicht befolgen
• Endometriose wurde als mögliche Kontraindikation für die Verwendung
von Pessaren angezeigt.
• Medizinisches Personal sollte sich hinsichtlich der Ratsamkeit dieses Pessars bei
schwangeren Patientinnen auf sein fachliches Urteil stützen.
AKTUELLE INFORMATIONEN ZU LATEXFREIEM SILIKON:
CooperSurgical bietet seit über zehn Jahren ungiftige gynäkologische Hilfsmittel aus
Silikon für hyperallergische Patientinnen an.
37801 • Rev. A • 9/12
VORTEILE VON SILIKON:
1. Längere Haltbarkeit und Verwendungsdauer
2. Sterilisierung per Autoklavierung möglich
PFLEGE DES PESSARS:
Pessare werden mit einem für Nahrungsmittel geeigneten Puder eingepudert. Der Puder muss
vor der ersten Verwendung des Pessars mit einer milden Seife abgewaschen und gründlich
mit Wasser abgespült werden. Anschließend muss das Pessar getrocknet werden.
Vor dem Einsetzen eines Pessars ist die Außenfläche des Pessars gründlich zu reinigen und
von sämtlichen Rückständen zu befreien. CooperSurgical empfiehlt, das Pessar vor der
ersten Verwendung mit einer milden Seifenlauge zu reinigen und gründlich mit Wasser
abzuspülen. Obgleich es nicht erforderlich ist, das Pessar für die einmalige Anwendung zu
sterilisieren, wird in den bewährten Methoden die Durchführung eines Sterilisationszyklus
empfohlen, um bei der Erstanpassung des Pessars zusätzliche Sicherheit zu bieten. Wir
sind der Auffassung, dass sich diese Vorgehensweise bewährt hat, um eine unbeabsichtigte
Kontamination zu vermeiden.
Anpassung eines Pessars: Die gelben Milex-Anpassungspessare kommen in der
Arztpraxis zum Einsatz, um das korrekte Pessar für die jeweilige Patientin auszuwählen
und anzupassen, und sollten jeweils nur 15 Minuten getragen werden, da viele
Anpassungspessare nicht über stützende Nylonstifte verfügen. Die gelben
Anpassungspessare sollten gereinigt und sterilisiert werden, bevor sie der Patientin
eingesetzt werden, sie müssen jedoch nicht in einem sterilen Umfeld gelagert werden.
Angesichts der Erkenntnis, dass im Gesundheitswesen viele verschiedene Techniken
praktiziert werden, haben wir versucht, die Methoden zu optimieren, um für unsere Kunden
den bestmöglichen Schutz zu gewährleisten. Jede Einrichtung sollte ihre eigenen Geräte
und Parameter validieren, bevor mit einem medizinischen Gerät gearbeitet wird.
EMPFOHLENE REINIGUNG VOR DEM EINSETZEN
• Dekontamination/Desinfektion: CIDEX® OPA für 12 Minuten
• Das Desinfektionsmittel muss gründlich mit Wasser abgespült werden.
EMPFOHLENE STERILISIERUNG VOR DEM EINSETZEN
Vorvakuumverfahren: 132 °C – bis – 135 °C für 4 Minuten
Gravitationsverfahren: 121 °C bis – 124 °C für 40 Minuten
3.
Führen Sie das Pessar hinter den Gebärmutterhals
in das hintere Scheidengewölbe ein. Nachdem das
Pessar den Scheideneingang passiert hat, lassen
Sie es langsam in seine Ringform zurückkehren.
4.
Fahren Sie mit dem Zeigefinger tief in die Scheide
und drehen Sie das Pessar ungefähr um 90°,
sodass der KNOPF hinter der Schambeinfuge
liegt (siehe Abbildung 3). In dieser Position
können RING-Pessare nicht gefaltet und
herausgeschoben werden.
5.
Wenn möglich, sollte vor der Verwendung eines Pessars zuerst das Ausmaß reduziert und
die Reizung behandelt werden.
Die richtige Größe eines RING-Pessars kann nur durch Ausprobieren bestimmt
werden. Die Löcher bzw. der offene Mittelteil des RING-Pessars ermöglichen den
Sekretablauf, ohne die Wirksamkeit des Pessars zu beeinträchtigen Die einzigartige
Faltbarkeit des Silikons ermöglicht das einfache Einsetzen und Entfernen. Im
Gegensatz zu Latexgummi absorbiert Silikon kein Sekret und gibt keine Gerüche ab.
Hinweis: Alle Inkontinenzpessare müssen genau angepasst werden. Ärzten wird
empfohlen, die am häufigsten verwendete Größen dieses Pessartyps bereitzuhalten.
RING-Pessare mit KNOPF stellen eine nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeit bei
Belastungsinkontinenz dar.
VERWENDUNGSANLEITUNG
SCHRITTWEISE ANLEITUNG FÜR DAS EINSETZEN DIESES PESSARS
Im Allgemeinen sollte immer das größte Pessar eingesetzt werden, das eine Patientin
beschwerdefrei tragen kann.
Führen Sie vor dem Einsetzen oder Anpassen eines Pessars eine normale
Beckenuntersuchung durch. Für eine erste Größenabschätzung können Sie die ungefähre
Breite und Länge des Scheidengewölbes mit Ihren Fingern bestimmen (vom hinteren
Scheidengewölbe bis unter die Schambeinfuge). Durch diese Untersuchung erhalten Sie
in der Regel die annähernde Pessargröße mit einer Abweichung von ein oder zwei Größen.
Hinweis: Spülen Sie die Scheide bei Bedarf aus, bevor Sie das Pessar einsetzen.
Die Scheide wird dadurch von übermäßigem Ausfluss und Sekret gereinigt.
HCPCS-Bestellnummer A4320 (Spülschale mit Spritze, Mehrzweckgerät).
1.
Tragen Sie trockene Handschuhe. Falls notwendig,
schmieren Sie nur das einzuführende Ende des Pessars
mit TRIMO-SAN™ oder einem anderen geeigneten
Gleitmittel ein. Halten Sie das Pessar wie in Abbildung 1
dargestellt.
Abbildung 1
2.
Falten Sie das Pessar, indem Sie die kleinen runden Löcher zusammenführen. Der
KNOPF befindet sich anschließend oben am Bogen (siehe Abbildung 2). Der geformte
Bogen zeigt nach unten, wie anhand des RING-Pessars dargestellt (siehe Abbildung 2a).
Abbildung 2
Abbildung 2a
Bitten Sie die Patientin, sich hinzusetzen, aufzustehen und leicht zu pressen. Sofern
kein Harnaustritt erfolgt und sich die Patientin mit dem eingesetzten Pessar wohlfühlt,
sollten Sie sie bitten, ihre Blase auf der Toilette zu entleeren. Ein gut sitzendes Pessar
nimmt schlaffes überflüssiges Gewebe auf und hebt die Gebärmutter in einer Art
Schlinge an.
Hinweis:
• Wenn die Patientin mit dem eingesetzten Pessar nicht urinieren kann, sollte das
Pessar entfernt und das nächstkleinere Pessar eingesetzt werden.
• Anschließend sollte die Patientin erneut versuchen, ihre Blase zu entleeren. Wenn
die Patientin ihre Blase mit diesem Pessar entleeren kann, können Sie mit Schritt
6 fortfahren.
6.
Wenn die Patientin ohne Schwierigkeiten ihre Blase entleeren kann, das Pessar
bis zur erneuten Untersuchung in der ursprünglichen Position verbleibt und sich
die Patientin mit dem Pessar wohlfühlt, ist dies ein gutes Zeichen, dass Sie die
richtige Größe ausgewählt haben.
7.
Untersuchen Sie die Patientin, während sie aufrecht steht, um sicherzustellen, dass
das Pessar nicht verrutscht ist. Die Patientin darf das eingesetzte Pessar nicht
spüren, wenn es sich in Position befindet. Das Pessar darf weder zu locker sitzen,
da es sich andernfalls drehen oder ausgestoßen werden könnte, noch darf es zu
fest sitzen, da dies Beschwerden verursachen könnte.
8.
Der Arzt muss zum Abtasten einen Finger zwischen das Pessar und die
Scheidenwände schieben können. Wenn dafür nicht genügend Platz ist, muss die
nächstkleinere Größe probiert werden. Falls zu viel Platz ist, ist das Pessar nicht
wirksam und könnte sich drehen oder ausgestoßen werden (siehe Abbildung 3).
9.
Manchmal muss der Patientin nach einer gewissen Zeit ein Pessar einer anderen
Größe oder eines anderen Typs eingesetzt werden. Sie dürfen nicht davon
ausgehen, dass das neue Pessar die gleiche Größe hat wie das bisherige Pessar.
Überprüfen Sie die Passform, um dauerhaften Patientenkomfort und eine
Linderung der Symptome sicherzustellen. Pessare haben eine eingeschränkte
Verwendungsdauer. Untersuchen Sie das Pessare auf Anzeichen von Verschleiß.
VOR DEM EINSETZEN:
Inkontinenzpessare lassen sich am besten vor dem Entleeren der Blase einsetzen.
Bei einem vollständigen Prolaps kann es aufgrund einer Reizung des herausstehenden
Gebärmutterhalses häufig zu Geschwürbildung und Erosionen kommen.
Abbildung 3
PATIENTENNACHSORGE:
Die Patientin muss Folgendes beachten:
• Berichten Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen umgehend
• Berichten Sie Unbehagen umgehend
• Lassen Sie innerhalb von 24 Stunden eine erste Untersuchung durchführen
• Lassen Sie innerhalb von drei Tagen eine zweite Untersuchung durchführen
• Lassen Sie in Abständen von einigen Monaten erneute Untersuchungen durchführen
Hinweis: Der obige Nachsorgeplan kann auf die Bedürfnisse jeder einzelnen Patientin
abgestimmt werden.
Während jedes Kontrolltermins sollte die Scheide sorgfältig auf Anzeichen von Druck
oder allergischen Reaktionen untersucht werden. Befragen Sie die Patientin nach
Auffälligkeiten beim Ausfluss und Beeinträchtigung der Darmfunktion oder beim
Wasserlassen. Möglicherweise muss ein Pessar einer anderen Größe oder eines
komplett anderen Typs eingesetzt werden.
Sie dürfen NICHT davon ausgehen, dass das neue Pessar die gleiche Größe hat wie
das bisherige Pessar. Überprüfen Sie die Passform, um Patientenkomfort und eine
Linderung der Symptome sicherzustellen.
Das Pessar wird bei jeder Kontrolluntersuchung entfernt und gereinigt. Wenn keine
Kontraindikationen vorliegen, kann das Pessar wieder eingesetzt werden.
ENTFERNEN DES PESSARS:
Drücken Sie den Damm mit einem Finger herunter. Drehen Sie das Pessar, bis die
Aussparungen zum Scheideneingang zeigen. Falten Sie das Pessar und ziehen Sie es
sanft heraus.
WARNUNG: Chemikalien in verschiedenen vaginalen Präparaten können mit dem
Pessarmaterial reagieren und eine Verfärbung oder einen Verschleiß des Pessars zur
Folge haben. TRIMO-SAN reagiert nicht mit dem Pessarmaterial. Verwenden Sie
ausschließlich TRIMO-SAN. Andere Stoffe wurden nicht auf ihre Kompatibilität getestet.
ZWECK VON TRIMO-SAN:
1. Zum Unterstützen bei der Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des normalen
Säuregehalts der Scheide.
2. Zum Überziehen der Scheidenwände mit einem Schmierfilm, der bei der Reduzierung
von geruchsbildenden Bakterien hilft.
ANWENDUNG:
• Sofern nicht anders vom Arzt verordnet, sollten Pessarträgerinnen in der ersten
Woche nach dem erstmaligen Einsetzen des Pessars drei (3) Mal 1/2 Applikator
TRIMO-SAN verwenden.
• Anschließend sollten Sie zwei (2) Mal pro Woche 1/2 Applikator TRIMO-SAN
verwenden, sofern nicht anders vom Arzt verordnet.
37801 • Rev. A • 9/12
• Durch TRIMO-SAN verursachte Reaktionen oder Reizungen sind sehr selten. Sollten
sie dennoch auftreten, dürfen Sie das Produkt nicht weiter verwenden.
• Falls die Symptome anhalten oder sich verschlechtern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
TRIMO-SAN WURDE NICHT BEI SCHWANGERSCHAFT GETESTET:
• Wenn die Patientin schwanger werden möchte, sollten Sie ihr davon abraten, sechs
Stunden vor oder nach dem Geschlechtsverkehr TRIMO-SAN oder andere Produkte zur
Körperhygiene (Intimduschen, Scheidensprays, Gels oder Zäpfchen) zu verwenden.
Jedes in dieser Zeitspanne verwendete Produkt kann die Empfängnis beeinträchtigen.
A
D
(SIEHE TRIMO-SAN-PACKUNGSBEILAGE FÜR
VOLLSTÄNDIGE ANWENDUNGSHINWEISE.)
DIE PATIENTINNEN MÜSSEN FOLGENDE SYMPTOME MELDEN:
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Vermehrter Scheidenausfluss
•
Unangenehmer Geruch des Scheidenausflusses
•
Juckreiz in der Scheide
H
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• Veränderungen von Farbe und Konsistenz des Scheidenausflusses
•
C
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EMPFEHLUNG: Sagen Sie Ihren Patientinnen, dass TRIMO-SAN auf Anfrage (rezeptfrei)
in der Apotheke erhältlich ist.
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Totalprolaps: Bei Prolaps dritten Grades/Prozidenz werden folgende Pessare
empfohlen: Inflatoball-Pessar, aufgepumptes Donut-Pessar aus Silikon, flexibles
Gellhorn-Pessar aus Silikon (faltbar), 95%ig steifes Gellhorn-Pessar aus Silikon,
Würfel-Pessar aus Silikon oder Tandem-Würfel-Pessar aus Silikon.
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S
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Q
P
Wenden Sie sich bei medizinischen Notfällen und für sonstige medizinische Ratschläge
an Ihren Arzt.
V
Besprechen Sie gesonderte Anweisungen mit der Patientin, um einen Anwendungsplan
zu erstellen.
SYMBOLERKLÄRUNG
Katalognummer
Chargencode
Verfallsdatum (Jahr, Monat)
Latexfrei
ACHTUNG:
Lesen Sie die Verwendungsanleitung.
ACHTUNG: Die US-Gesetzgebung beschränkt dieses Gerät auf den
Verkauf durch oder auf Anordnung eines Arztes
EC REP
0086
Autorisierte Vertretung in der Europäischen Gemeinschaft.
Das Produkt entspricht der Richtlinie 93/42/EWG
über Medizinprodukte.
CIDEX® ist eine eingetragene Marke von Johnson & Johnson.
Milex™, TRIMO-SAN™ und INFLATOBALL™ sind Marken von CooperSurgical, Inc.
CooperSurgical ist eine eingetragene Marke von CooperSurgical, Inc.
© 2012 CooperSurgical, Inc.
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Würfel (Cube) mit Wasserablauflöchern
Würfel (Cube)
Tandem-Würfel
Gehrung
Gehrung mit Knopf
Regula
Hodge mit Knopf
Hodge mit Unterstützung
Risser
Hodge
Smith
Hodge mit Unterstützung und Knopf
Ring mit Unterstützung
Ring mit Unterstützung und Knopf
Ring mit Knopf
Ring
Gellhorn - LangerSchaft
Gellhorn - KurzerSchaft
Inkontinenzring
Inkontinenzschale
Inkontinenzschale mit Unterstützung
Donut
Shaatz
Inflatoball
Hergestellt in den USA
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Tel.: +1 (800) 243-2974
Fax: +1 (800) 262-0105
www.coopersurgical.com
37801 • Rev. A • 9/12
International
Tel.: +1 (203) 601-9818
Fax: +1 (203) 601-4747
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
Se recomienda que disponga de los
siguientes tamaños
Anillo sin soporte:
# 02, 03, 04, 05, 06, 07
(MXKPER)
Pesario ANILLO plegable
• con o sin soporte
• con perilla Y con o sin soporte
anillo
Instrucciones de colocación para el
profesional médico
Se adjuntan instrucciones para la paciente
Uso exclusivo
de una paciente
Silicona
(sin látex)
Anillo con soporte:
(MXKPRS)
0086
ADVERTENCIA
Los tamaños desde el 11 al 13 contienen una bobina
de alambre que debe extraerse antes de realizar una
radiografía o resonancia magnética.
Lave el pesario con jabón suave y
enjuáguelo bien antes del primer uso.
PRECAUCIÓN: Las leyes federales de EE. UU.
restringen la venta de este aparato por o bajo orden
médica.
Fabricado en EE. UU.
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Teléfono: +1 (800) 243-2974
Fax: +1 (800) 262-0105
EC
Internacional
Teléfono: +1 (203) 601-9818
Fax: +1 (203) 601-4747
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
REP
# 03, 04, 05, 06, 07, 08
Anillo con perilla y
sin soporte:
(MXKPERK)
# 02, 03, 04, 05
Anillo con perilla y
soporte:
(MXKPRSK)
# 02, 03, 04, 05
CÓDIGO CPT
TM
Español / Spanish
Para prolapsos uterinos (de primer y segundo grado)
Mida el pesario a lo ancho para
obtener el diámetro externo
Recuerde lo siguiente para definir el
tamaño: La perilla de incontinencia
disponible para este pesario aumenta
en 1/2 pulgada (13 mm) su diámetro.
Procedimiento: 57160
HCPCS: A4562
INSTRUCCIONESDECOLOCACIÓN PARA EL PROFESIONAL MÉDICO
IMPORTANTE
• Los pesarios se colocan mediante prueba y error. No se encuentran disponibles
dispositivos mecánicos que puedan determinar con exactitud el tamaño o tipo
de pesario que su paciente necesita para obtener los resultados deseados.
• Los diafragmas de colocación no se deben utilizar para medir el tamaño del
pesario que necesitará la paciente. Los diafragmas se colocan de manera
diferente a los pesarios.
• Antes de colocar un pesario, se debe informar a la paciente que es común tener
que cambiar el tamaño o tipo de pesario más de una vez luego de la colocación
del primero. Por eso es muy importante que indique a la paciente regresar dentro
de las 24 horas de la primera colocación y nuevamente pasadas las 72 horas. A
partir de ese momento, se recomienda realizar una nueva revisión cada pocos
meses para garantizar que el pesario se mantiene colocado adecuadamente
mientras la paciente lo utiliza.
• En cada consulta se debe extraer el pesario para revisar la bóveda vaginal en
busca de signos de reacción alérgica o presión indebida.
• Según el criterio del médico, se le puede enseñar a la paciente las técnicas
adecuadas de extracción, limpieza y reinserción del pesario. La paciente puede
llevar a cabo este procedimiento todas las noches bajo circunstancias ideales.
• Las tres excepciones a lo mencionado anteriormente son los pesarios
INFLATOBALLTM, CUBO Y CUBO TANDEM. Se le deberá explicar a la paciente
cómo colocar, extraer y limpiar estos pesarios todos los días.
• Los pesarios CUBO y CUBO TANDEM abarcan toda la bóveda vaginal y no
tienen área de drenaje. El pesario INFLATOBALL no se debería dejar colocado
durante más de 24 horas seguidas.
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37801 • Rev. A • 9/12
DESCRIPCIÓN
Los pesarios ANILLO flexibles de silicona se presentan en 4 estilos: anillo (para tratar
el prolapso leve), anillo con soporte (para tratar el prolapso leve complicado por
cistocele leve), anillo con perilla (para tratar el prolapso leve complicado por
incontinencia urinaria de esfuerzo) y anillo con perilla y soporte (para tratar el prolapso
leve complicado por cistocele leve e incontinencia urinaria de esfuerzo). Los 56 tipos
de pesarios son para uso exclusivo de un paciente.
ADVERTENCIA: Los tamaños desde el 11 al 13 contienen una bobina de alambre
que debe extraerse antes de realizar una radiografía o resonancia magnética.
MODELOS DISPONIBLES
• No se le deberá colocar ninguna clase de pesario a una paciente que no cumpla
con las condiciones adecuadas. Es fundamental que su paciente entienda la
importancia de estas consultas de seguimiento frecuentes y que coopere
plenamente con usted para garantizar los resultados deseados.
Nota: Cada tipo de pesario está disponible en una variedad de tamaños; la mayoría
presenta entre 9 y 14 tamaños diferentes.
La experiencia demuestra que para poder colocar adecuadamente un pesario
ANILLO con o sin soporte, debe disponer de cada uno de los tamaños máscomunes
de esos tipos de pesarios (ver la tabla de tamaños).
Recomendamos que un médico u otro profesional de la salud realice la inserción y
extracción del pesario.
INDICACIONES:
El pesario ANILLO de Milex™ es sumamente efectivo para proporcionar el soporte
necesario en casos de prolapso de primer y segundo grado.
REF MXKPER
+ Tamaño (00-13)
REF MXKPRS
+ Tamaño (00-13)
REF MXKPERK
+ Tamaño (00-13)
REF MXKPRSK
+ Tamaño (00-13)
NOTA: Recomendamos que un médico u otro profesional de la salud realice la
inserción y extracción del pesario.
Para colocar adecuadamente un pesario ANILLO a una paciente es necesario disponer
de cuatro a seis tamaños según el tipo. El área sombreada indica los tamaños
recomendados para la colocación en consultorios médicos. Estos tamaños son
adecuados para aproximadamente el 85% de las pacientes.
DISPONIBLE EN LOS SIGUIENTES TAMAÑOS
Tamaño
Tamaño
Tamaño
(en pulgadas) (en mm)
#
1-3/4
44
00
01
2
51
02
2-1/4
57
03
2-1/2
64
04
05
06
2-3/4
3
3-1/4
70
76
83
Tamaño
Tamaño
Tamaño
(en pulgadas) (en mm)
#
07
3-1/2
89
El pesario ANILLO con SOPORTE de Milex es sumamente efectivo para
proporcionar el soporte necesario en casos de prolapso de primer y segundo grado
complicado por cistocele leve.
El pesario ANILLO con PERILLA, SIN SOPORTE se indica para tratar casos de
incontinencia urinaria de esfuerzo complicada por prolapso uterino de primer y
segundo grado.
El pesario ANILLO CON PERILLA CON SOPORTE se indica para tratar casos de
incontinencia urinaria de esfuerzo complicada por prolapso uterino de primer y
segundo grado y cistocele leve.
CONTRAINDICACIONES:
• La presencia de infecciones o laceraciones pélvicas
• Pacientes que no cumplen con las condiciones adecuadas
08
09
10
3-3/4
4
4-1/4
95
102
108
• La endometriosis se considera una posible contraindicación al uso del pesario
11
12
13
4-1/2
4-3/4
5
114
121
127
INFORMACIÓN ACTUAL DE LA SILICONA LIBRE DE LATEX
CooperSurgical proporciona dispositivos de silicona no tóxica para uso
ginecológicoa pacientes hiperalérgicas desde hace más de 10 años.
• Los profesionales médicos deben utilizar su propio juicio profesional respecto a
la conveniencia del uso de este pesario en una paciente embarazada
37801 • Rev. A • 9/12
VENTAJAS DE LA SILICONA:
1. Mayor vida útil y de almacenamiento
2. Puede ser esterilizada en autoclave
3. Introduzca el pesario a través del cuello uterino
hasta el fórnix posterior. Deje que el pesario
vuelva a adquirir su forma de anillo luego de
atravesar el introito.
CUIDADOS DEL PESARIO:
Los pesarios están cubiertos con polvo de grado alimenticio. Para retirar el polvo, los
pesarios se deben lavar con jabón suave, enjuagar con agua y dejar secar antes del
primer uso.
4. Introduzca el dedo índice por la vagina para
girar el pesario aproximadamente 90°, de modo
que la PERILLA se acomode detrás de la
sínfisis púbica (ver la Figura 3). En esta
posición, los pesarios ANILLO no se pueden
plegar o quitar.
Antes de la inserción del pesario, es importante limpiarlo y retirar cualquier sustancia
que pueda encontrarse en su superficie externa. CooperSurgical recomienda lavar con
jabón suave y enjuagar a fondo con agua antes del primer uso. Aunque no es
necesario esterilizar el pesario para el uso en una sola paciente, se sugiere realizar
un ciclo de esterilización para proporcionar un mayor grado de garantía al colocar el
pesario por primera vez. Consideramos que este procedimiento es útil para evitar la
contaminación inadvertida.
Colocación de pesarios: Los pesarios de colocación Milex amarillos se han diseñado
para su uso en la consulta del médico para la selección y colocación del pesario
correcto para uso de pacientes individuales y solo deberán llevarse en incrementos
de 15 minutos, ya que muchos de los pesarios de colocación no tienen pinzas de nylon
de soporte. Los pesarios de colocación amarillos deben limpiarse y esterilizarse antes
de su colocación en cada paciente, pero no es necesario que se almacenen en un
entorno estéril.
Dado que en la comunidad sanitaria se utilizan numerosas técnicas diferentes, hemos
tratado de optimizar los métodos para conseguir la mejor cobertura para nuestros
clientes. Cada instalación deberá validar su propio equipo y sus parámetros antes del
procesamiento de los dispositivos médicos.
LIMPIEZA RECOMENDADA ANTES DE LA INSERCIÓN
• Descontaminación/Desinfección: CIDEX® OPA durante 12 minutos
• El agente deberá enjuagarse a fondo con agua.
ESTERILIZACIÓN RECOMENDADA ANTES DE LA COLOCACIÓN
Pre-vacío: 132 °C – 135 °C (270 °F – 275 °F) durante 4 minutos
Desplazamiento de la gravedad: 121 °C – 124 °C (250 °F – 255 °F) durante
40 minutos
ANTES DE LA COLOCACIÓN:
Se logra una mejor colocación de los pesarios de incontinencia antes de que la
paciente vacíe su vejiga.
Con frecuencia, las ulceraciones y erosiones se producen en casos de prolapso
total debido a la irritación del cuello uterino externo.
Cuando sea posible, los pasos elementales antes de usar el pesario son reducir la
masa y tratar la irritación.
El único método para determinar el tamaño correcto del pesario ANILLO es mediante
prueba y error. Los orificios o el centro vacío del pesario ANILLO permiten el drenaje
sin reducir la efectividad del pesario. El exclusivo diseño con pliegues de silicona facilita
la inserción y la extracción. A diferencia del hule de látex, la silicona no absorbe
secreciones ni emite olores.
Nota: Es fundamental que todos los pesarios de incontinencia se coloquen con
precisión. Se recomienda que los médicos dispongan de los tamaños más comunes
de este pesario. Los pesarios ANILLO con PERILLA proporcionan un abordaje no
quirúrgico a la incontinencia urinaria de esfuerzo.
INSTRUCCIONES DE USO
INSTRUCCIONES DETALLADAS DE COLOCACIÓN DE ESTE PESARIO
En general, debe colocarse el pesario más grande que la paciente pueda tolerar con
comodidad.
Realice un examen pélvico común antes de la inserción o colocación de cualquier
pesario. Se puede hacer un primer cálculo del tamaño con los dedos para determinar
el ancho y largo aproximados de la bóveda vaginal (desde el fórnix posterior hasta
debajo de la sínfisis púbica). Por lo general, esto le indicará el pesario adecuado con
una diferencia de uno o dos tamaños.
Nota: En caso de ser necesario, irrigue la vagina antes de la inserción del pesario.
Esto limpiará los excedentes de flujo o secreciones de la vagina. Número de
suministro HCPCS A4320 (bandeja de irrigación con jeringa, todo uso).
1. Use guantes secos. En caso de ser necesario, el
extremo del pesario que se introduce puede recubrirse
con TRIMO-SAN™ u otro lubricante apropiado. Sostenga
el pesario como se muestra en la Figura 1.
Figura 3
5. Pida a la paciente que se siente, se pare y se incline un poco. Si no hay escape
de orina y la paciente se siente cómoda con el pesario colocado, pídale que vacíe
su vejiga. El pesario debidamente colocado se afirma en los tejidos excedentes,
lo cual mantiene el útero elevado como una especie de músculo elevador.
Nota:
• Si la paciente no puede orinar con el pesario colocado, extráigalo y colóquele el
siguiente más pequeño.
• Pídale que intente evacuar otra vez. Si puede evacuar con el pesario colocado,
continúe con el paso 6.
6. Si puede hacerlo sin dificultad, el pesario permanece en suposición hasta la
segunda revisión y la paciente se siente cómoda con el pesario colocado, es
probable que haya escogido el tamaño correcto.
7. Examine a la paciente ella cuando esté de pie para asegurarse de que el
pesario no se haya movido. La paciente no debe notar el pesario una vez
colocado. El pesario no debe estar demasiado suelto ya que puede
darse vuelta o ser expulsado ni estar demasiado ajustado ya que puede resultar
incómodo.
8. El profesional médico tiene que poder deslizar un dedo entre el pesario y las
paredes vaginales. Si no hay suficiente espacio para hacer esto, debe colocarse
el siguiente tamaño más pequeño. Si hay demasiado espacio, el pesario no
será efectivo y podrá darse vuelta o incluso ser expulsado (ver la Figura 3).
9. A veces, es necesario colocarle a la paciente otro tamaño o tipo de pesario
diferente luego de un período de tiempo. No suponga que el reemplazo siempre
será del mismo tamaño que el anterior. Verifique el calce para asegurar la
continua comodidad y alivio de los síntomas de la paciente. La vida útil de un
pesario es limitada. Examine con frecuencia para asegurarse de que no haya
signos de deterioro.
SEGUIMIENTO DE LA PACIENTE:
Pida a la paciente que:
• Informe inmediatamente sobre cualquier dificultad al orinar
• Informe inmediatamente en caso de incomodidad
• Regrese dentro de las 24 horas para realizar la primera revisión
• Regrese a los 3 días para realizar la segunda revisión
• Regrese cada algunos meses para realizar una revisión
Nota: El programa de revisiones de seguimiento mencionado anteriormente puede
modificarse para adaptarse a las necesidades de cada paciente.
Durante cada consulta, la vagina debe revisarse cuidadosamente en busca de
posibles presiones o reacciones alérgicas. Se le debe preguntar a la paciente
acerca de duchas vaginales, secreciones y molestias durante la evacuación
o micción. Es posible que sea necesario colocar un pesario de otro tamaño
o de otro tipo completamente diferente.
NO suponga que el reemplazo será del mismo tamaño que el anterior. Verifique el
calce para asegurar la comodidad y el alivio de los síntomas de la paciente.
En cada revisión, se retira y asea el pesario. Si no hay contraindicaciones, se
reinserta el pesario.
PARA RETIRAR:
Presione el perineo con un dedo. Gire el pesario hasta que las muescas miren hacia
el introito. Pliegue el pesario y extráigalo con cuidado.
ADVERTENCIA: Las sustancias químicas de varias preparaciones vaginales
pueden interactuar con el material del pesario y producir su decoloración o deterioro.
TRIMO-SAN no interactúa con el material del pesario. Utilice sólo TRIMO-SAN; no
se ha comprobado la compatibilidad con otros materiales.
OBJETIVO DE TRIMO-SAN:
1. Ayuda a restablecer y mantener la acidez vaginal normal.
2. Cubre las paredes vaginales con una película lubricante que ayuda a reducir las
bacterias causantes del mal olor
Figura 1
2. Para plegar el pesario, junte
los pequeños orificios
redondos. La PERILLA se
encuentra en la parte
superior del arco (ver la
Figura 2). El pesario en
forma de arco debe apuntar Figura 2
hacia abajo como se indica
en la imagen del pesario ANILLO (ver la Figura 2a).
APLICACIÓN:
Figura 2a
• Las usuarias de pesarios deben utilizar 1/2 aplicador de TRIMO-SAN tres (3)
veces durante la primera semana tras la primera inserción del pesario, a menos
que el médico indique lo contrario.
• A partir de entonces, deben utilizar 1/2 aplicador de TRIMO-SAN dos veces por
semana, a menos que su médico indique lo contrario.
• Es poco común la irritación o reacción desfavorable ocasionada por
TRIMO-SAN; si llegara a ocurrir, suspenda el uso.
• Si los síntomas continúan o empeoran, comuníquese con su médico.
37801 • Rev. A • 9/12
TRIMO-SAN NO HA SIDO PROBADO EN EL EMBARAZO:
• Si la paciente desea quedarse embarazada, adviértale de que no debe utilizar
TRIMO-SAN ni ningún otro producto para la higiene personal (duchas, rociadores
vaginales, geles y supositorios), durante las 6 horas anteriores y posteriores al coito.
El uso de cualquier producto durante este período de tiempo puede dificultar
la concepción.
SUGERENCIA: Comente a la paciente que TRIMO-SAN se encuentra disponible en
farrmacias a petición (no se necesita receta médica).
A
PÍDALE A LA PACIENTE QUE INFORME DE CUALQUIERA DE LOS
SIGUIENTES SÍNTOMAS:
• Dificultades para orinar
• Cualquier cambio en el color o consistencia de la secreción vaginal
D
H
G
E
• Cualquier aumento en la cantidad de secreción vaginal
• Picazón en el área vaginal
Ante cualquier emergencia médica o para obtener otro tipo de recomendaciones
médicas, consulte a su médico.
M
I
L
K
F
Prolapso total: Los pesarios recomendados para tratar el prolapso o la procidencia
de tercer son: Inflatoball, Dona inflada de silicona, Gellhorn flexible de silicona
(plegable), Gellhorn de silicona rígido al 95%, Cubo de silicona o Cubo-Tandem de
silicona.
X
J
N
• Cualquier mal olor asociado con la secreción vaginal
C
B
(CONSULTE EL PROSPECTO DEL PAQUETE PARA OBTENER
LAS INSTRUCCIONES DE USO DE TRIMO-SAN COMPLETAS)
U
T
R
S
O
W
Q
P
Comente las instrucciones por separado con la paciente para establecer un régimen
de uso.
V
EXPLICACIÓN DE LOS SÍMBOLOS
Número de catálogo
Código de lote
Fecha de caducidad (año, mes)
Sin látex
ATENCIÓN:
Consulte las instrucciones de uso.
PRECAUCIÓN: Las leyes federales de EE. UU. restringen la venta de
este aparato por o bajo orden médica.
EC REP
0086
Representante autorizado en la Comunidad Europea.
El producto cumple con la Directiva de Dispositivos
Médicos 93/42/CEE.
CIDEX® es una marca comercial registrada de Johnson & Johnson.
Milex™, TRIMO-SAN™ e INFLATOBALL™ son marcas registradas de CooperSurgical, Inc.
CooperSurgical es una marca comercial registrada de CooperSurgical, Inc.
© 2012 CooperSurgical, Inc.
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Cubo con orificios de drenaje
Cubo
Cubo Tandem
Gehrung
Gehrung con perilla
Regula
Hodge con perilla
Hodge con soporte
Risser
Hodge
Smith
Hodge con soporte y perilla
Anillo con soporte
Anillo con soporte y perilla
Anillo con perilla
Anillo
Gellhorn - de tallo largo
Gellhorn - de tallo corto
Anillo de incontinencia
Plato de incontinencia
Plato de incontinencia con soporte
Donut
Shaatz
Inflatoball
Fabricado en EE. UU.
95 Corporate Drive
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Fax: +1 (800) 262-0105
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Teléfono: +1 (203) 601-9818
Fax: +1 (203) 601-4747
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
n° 02, 03, 04, 05, 06, 07
Anneau avec support :
(MXKPRS)
n° 03, 04, 05, 06, 07, 08
anneau
Anneau sans support :
(MXKPER)
Traitement du prolapsus utérin (de premier et
deuxième degré)
n° 02, 03, 04, 05
Anneau avec bouton
et support :
(MXKPRSK)
n° 02, 03, 04, 05
Lorsque vous choisissez la taille,
n’oubliez pas : le bouton d’incontinence
disponible sur ce pessaire ajoute
13 mm au diamètre du dispositif.
Procédure : 57160
HCPCS : A4562
INSTRUCTIONS POUR LA POSE À L’ATTENTION DU PROFESSIONNEL DE
SANTÉ
Instructions pour la pose, à destination du
professionnel de santé
Instructions pour la patiente incluses
À usage individuel
0086
MISE EN GARDE :
Les tailles 11 à 13 contiennent un fil métallique ; elles
doivent donc être retirées avant les radios ou IRM.
Silicone
(sans latex)
Les mesures indiquent le diamètre extérieur.
Anneau avec bouton
et sans support :
(MXKPERK)
CODE CPT
Avant la première utilisation, lavez le pessaire
avec un savon doux et rincez abondamment.
AVERTISSEMENT : Selon la loi fédérale américaine,
ce produit ne peut être vendu que par un médecin ou
sur son ordonnance.
Fabriqué aux États-Unis
95 Corporate Drive
International
Trumbull, CT 06611 USA
Téléphone : +1 (203) 601-9818
Téléphone : +1 (800) 243-2974 Fax : +1 (203) 601-4747
Fax : +1 (800) 262-0105
TM
Francais / French
Tailles recommandées dans les cabinets
médicaux
Pessaire flexible ANNEAU
• avec ou sans support
• avec bouton ET avec ou sans support
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
IMPORTANT
• Les pessaires se posent par approximations successives, selon la méthode
essais-erreurs. Il n’existe aucun dispositif mécanique capable de déterminer
précisément la taille et le modèle de pessaire dont votre patiente a besoin pour
obtenir les résultats souhaités.
• Il est déconseillé d’utiliser un diaphragme pour déterminer la taille de pessaire
adaptée à votre patiente. Les diaphragmes ne s’ajustent pas de la même façon que
les pessaires.
• Avant la pose d’un pessaire, les patientes doivent savoir qu’il n’est pas rare de
changer de taille ou de modèle plusieurs fois après la pose initiale. C’est pourquoi
vous devez impérativement demander à votre patiente de revenir dans les 24 heures
suivant la pose initiale et à nouveau 72 heures plus tard. Par la suite, il est
recommandé d’effectuer un suivi tous les deux ou trois mois afin de s’assurer du
bon ajustement du pessaire tant que la patiente le porte.
• À chaque consultation, le pessaire doit être retiré et le dôme vaginal inspecté afin
de déceler tout signe de réaction allergique ou de pression anormale.
• Le médecin pourra décider de montrer à la patiente les techniques de retrait, de
nettoyage et de réinsertion adaptées à son pessaire. La patiente pourra accomplir
ces gestes tous les soirs dans des conditions idéales.
• Il existe trois exceptions à cette règle : les pessaires INFLATOBALLTM, CUBE et
TANDEM-CUBE. Les patientes doivent savoir comme retirer, nettoyer et réinsérer
ces pessaires quotidiennement.
• En effet, les pessaires CUBE et TANDEM-CUBE occupent tout le dôme vaginal et
ne sont dotés d’aucune surface de drainage. Le pessaire INFLATOBALL ne doit pas
rester en place plus de 24 heures consécutives.
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37801 • Rév. A • 9/12
• Seules les patientes qui respectent ces instructions peuvent porter un pessaire. Votre
patiente doit impérativement comprendre l’importance de ces consultations de suivi
régulières, et coopérer sans réserve afin d’obtenir les résultats souhaités.
DESCRIPTION
Le pessaire ANNEAU en silicone souple existe en quatre modèles : anneau (pour les
prolapsus légers), anneau avec support (pour les prolapsus légers compliqués par une
cystocèle légère), anneau avec bouton (pour les prolapsus légers compliqués par une
incontinence urinaire d’effort) et anneau avec bouton et support (pour les prolapsus légers
compliqués par une cystocèle légère et une incontinence urinaire d’effort). Les 56 modèles
de pessaires sont à usage unique.
MISE EN GARDE : les tailles 11 à 13 contiennent un fil métallique ; elles doivent donc
être retirées avant les radios et IRM.
MODÈLES DISPONIBLES
Remarque : chaque modèle de pessaire est disponible dans un grand éventail de
tailles. La plupart d’entre eux sont fabriqués dans 9 à 14 tailles différentes.
Nous savons par expérience que, pour trouver l’ANNEAU le plus adapté à une patiente,
qu’il soit doté d’un support ou non, vous devez avoir à disposition chacune des quatre
tailles les plus utilisées pour ce pessaire (voir le tableau des tailles).
Ce pessaire doit être posé et retiré par un médecin ou tout autre professionnel de santé.
INDICATIONS :
Le pessaire ANNEAU Milex™ fournit efficacement le soutien nécessaire dans la prise
en charge des prolapsus de premier et deuxième degré.
Le pessaire ANNEAU Milex avec SUPPORT fournit efficacement le soutien nécessaire
dans la prise en charge des prolapsus de premier et deuxième degré compliqués par
une cystocèle légère.
RÉF MXKPRS
+ taille (00-13)
RÉF MXKPER
+ taille (00-13)
RÉF MXKPERK
+ taille (00-13)
RÉF MXKPRSK
+ taille (00-13)
Le pessaire ANNEAU avec BOUTON, SANS SUPPORT est indiqué dans la prise en
charge de l’incontinence urinaire d’effort compliquée par un prolapsus utérin de premier
ou deuxième degré.
REMARQUE : il est recommandé que ce pessaire soit posé et retiré par un médecin
ou tout autre professionnel de santé.
Le pessaire ANNEAU AVEC BOUTON, ET SUPPORT, est indiqué dans la prise en
charge de l’incontinence urinaire d’effort compliquée par un prolapsus utérin de premier
ou deuxième degré.
Pour trouver le pessaire ANNEAU le plus adapté à votre patiente, vous devez disposer
d’un minimum de quatre à six tailles, selon le modèle. La zone grisée indique les tailles
recommandées pour une insertion en cabinet médical. Ces tailles conviennent à environ
85 % des patientes.
CONTRE-INDICATIONS :
• La présence d’infections ou de déchirures pelviennes
DISPONIBLES DANS LES TAILLES SUIVANTES
Taille Dimensions Dimensions
n° (en pouces) (en mm)
1-3/4
44
00
01
2
51
02
2-1/4
57
03
2-1/2
64
04
05
06
2-3/4
3
3-1/4
70
76
83
Taille Dimensions Dimensions
n° (en pouces) (en mm)
07
3-1/2
89
08
09
10
3-3/4
4
4-1/4
95
102
108
11
12
13
4-1/2
4-3/4
5
114
121
127
• Toute patiente qui n’observe pas les prescriptions
• L’endométriose a été signalée comme possible contre-indication à l’utilisation d’un
pessaire
• Les professionnels de santé doivent faire appel à leur jugement professionnel pour
déterminer s’il est opportun d’utiliser ce pessaire chez une patiente enceinte.
INFORMATIONS SUR LE SILICONE SANS LATEX :
Depuis plus de dix ans, CooperSurgical commercialise des dispositifs gynécologiques
en silicone non toxique destinés aux patientes qui présentent des allergies.
AVANTAGES DU SILICONE :
1. Durée de conservation et d’utilisation plus longue
2. Peut passer à l’autoclave
37801 • Rév. A • 9/12
ENTRETIEN DU PESSAIRE :
Les pessaires sont enduits d’une poudre de qualité alimentaire. Avant la première
utilisation, cette poudre doit être éliminée à l’aide d’un savon doux, puis le pessaire doit
être rincé abondamment et séché.
Avant l’insertion d’un pessaire, il est important de le nettoyer minutieusement pour éliminer
toute substance présente sur la surface extérieure. Avant la première utilisation,
CooperSurgical recommande de nettoyer le pessaire à l’aide d’un savon doux puis de le
rincer abondamment à l’eau. Bien qu’il ne soit pas nécessaire de stériliser le pessaire à
usage individuel, les recommandations de bonnes pratiques suggèrent qu’un cycle de
stérilisation soit effectué afin d’éliminer tout risque de contamination lors de la
première pose du pessaire. Nous jugeons qu’il est important de mettre en pratique ces
recommandations afin d’éviter toute contamination accidentelle.
Pessaires d’essai : les pessaires d’essai Milex, de couleur jaune, sont conçus pour une
utilisation au cabinet du médecin, afin de choisir et de trouver le pessaire adéquat pour un
usage individuel. Ils ne doivent pas être portés plus de 15 minutes d’affilée. En effet, de
nombreux pessaires d’essai ne sont pas dotés d’armatures en nylon pour le soutien. Les
pessaires d’essai, de couleur jaune, doivent être nettoyés et stérilisés avant la pose chez
chaque nouvelle patiente. En revanche, il n’est pas nécessaire de les stocker dans un
environnement stérile.
Après avoir constaté que de nombreuses différentes techniques étaient employées par
les professionnels de santé, nous avons essayé d’optimiser ces méthodes afin de garantir
la meilleure couverture pour nos clients. Tout établissement devra procéder à la validation
de son propre équipement et des paramètres correspondants avant de procéder au
traitement d’un dispositif médical.
3.
Insérez le pessaire au-delà du col de l’utérus, dans le cul-de-sac de Douglas. Une
fois le pessaire inséré au-delà de l’orifice vaginal, relâchez les côtés pour que le
dispositif reprenne sa forme circulaire.
4.
Puis insérez l’index dans le vagin de manière à
faire pivoter le pessaire d’environ 90 °, afin que le
BOUTON se trouve contre la symphyse pubienne
(voir Figure 3). Une fois que le pessaire ANNEAU
est placé dans cette position, il est impossible de
le plier ou de l’expulser.
5.
Demandez à la patiente de s’asseoir, de se lever
et de pousser légèrement au niveau du ventre Si
Figure 3
vous ne constatez aucune fuite et que la patiente
ne ressent pas de gêne, demandez-lui d’uriner.
Un pessaire bien ajusté doit soutenir les tissus redondants et maintenir l’utérus en
hauteur, comme s’il s’agissait d’une écharpe.
Remarque :
• Si la patiente ne parvient pas à uriner une fois le pessaire en place, retirez ce dernier
et insérez la taille en dessous.
• Puis demandez à nouveau à la patiente d’aller aux toilettes. Si à ce moment-là, la
patiente parvient à uriner, passez à l’étape 6.
6.
Si la patiente parvient à uriner sans difficulté, que le pessaire reste en place lorsque
vous pratiquez un nouvel examen et qu’il ne provoque aucune gêne, vous pouvez
en déduire qu’il s’agit de la bonne taille.
7.
CONSEILS DE STÉRILISATION AVANT INSERTION
Vide partiel : 132 °C – 135 °C (270 °F – 275 °F) pendant 4 minutes
Déplacement par gravité : 121 °C – 124 °C (250 °F – 255 °F) pendant 40 minutes
Examinez la patiente en position debout pour vous assurer que le pessaire ne s’est
pas déplacé. La patiente ne doit pas sentir le pessaire une fois qu’il est en place.
Le pessaire ne doit pas être trop petit car il pourrait pivoter ou être expulsé, mais il
ne doit pas non plus être trop grand car il pourrait engendrer une gêne.
8.
AVANT L’INSERTION :
En cas de pessaire d’incontinence, il est recommandé de poser le dispositif avant
que la patiente ne vide sa vessie.
Le professionnel de santé doit pouvoir passer un doigt entre le pessaire et la paroi
vaginale. Si ce n’est pas le cas, la patiente doit essayer la taille en dessous. Si au
contraire il y a trop d’espace, le pessaire ne sera pas efficace et risque de pivoter,
voire d’être expulsé (voir Figure 3).
9
Il est parfois nécessaire de poser un pessaire de taille ou de modèle différent après
un certain temps. Il ne faut pas partir du principe qu’un nouveau pessaire aura
obligatoirement la même taille que le précédent. Vous devez vérifier que le pessaire
est bien ajusté afin de garantir confort et soulagement des symptômes à la patiente.
Les pessaires ont une durée de vie limitée. Faites des examens fréquents pour
vérifier qu’il n’y a pas de signes de détérioration.
RECOMMANDATIONS DE NETTOYAGE AVANT INSERTION
• Décontamination/Désinfection à l’aide de la solution CIDEX® OPA, pendant 12 minutes
• Il faut ensuite rincer le désinfectant abondamment à l’eau.
Des ulcérations et érosions surviennent fréquemment dans les cas de prolapsus complet
en raison de l’irritation du col de l’utérus une fois à l’extérieur.
Dans la mesure du possible, la réduction de la masse et le traitement de l’irritation sont les
premières étapes qui doivent précéder l’utilisation d’un pessaire.
Une seule méthode permet de déterminer la taille adéquate du pessaire ANNEAU : les
approximations successives. Le pessaire ANNEAU est doté de petits trous ou d’une
ouverture centrale qui permettent un drainage, sans pour autant réduire l’efficacité du
dispositif. Ce pessaire unique en silicone flexible est conçu pour être plus facile à insérer
et à retirer. Contrairement au latex, la silicone n’absorbe pas les sécrétions et ne dégage
aucune odeur.
Remarque : les pessaires d’incontinence doivent impérativement être ajustés avec
précision. Pour ce faire, il est recommandé de disposer des tailles les plus fréquemment
utilisées. Les pessaires ANNEAU avec BOUTON permettent une prise en charge non
chirurgicale de l’incontinence urinaire.
MODE D’EMPLOI
MÉTHODE DE POSE PAS À PAS POUR CE PESSAIRE
D’une manière générale, il convient de poser le pessaire le plus grand qu’une patiente
trouve confortable.
Avant de poser un pessaire, procédez à un examen pelvien standard. Vous pouvez
procéder à une première approximation de la taille en mesurant la longueur et la largeur
du dôme vaginal avec les doigts (du cul-de-sac de Douglas à la symphyse pubienne).
Cette mesure permet généralement de déterminer le pessaire adéquat, à une ou deux
tailles près.
Remarque : le cas échéant, irriguez le vagin avant l’insertion du pessaire. Cela permettra
d’éliminer l’excès de sécrétions et d’écoulements vaginaux. Code HCPCS A4320 (plateau
d’irrigation avec seringue, multi-usage).
SUIVI DE LA PATIENTE :
Demandez à la patiente de :
• Signaler immédiatement toute difficulté à uriner
• Signaler immédiatement la moindre gêne
• Revenir dans un délai de 24 heures pour le premier examen
• Revenir pour un deuxième examen dans un délai de 3 jours
• Revenir de manière régulière, tous les deux ou trois mois
Remarque : Le calendrier des consultations de suivi, indiqué plus haut, peut être
modifié pour mieux répondre aux besoins de chaque patiente.
Au cours de chaque consultation, le vagin doit être soigneusement inspecté afin de
détecter tout signe de pression anormale ou de réaction allergique. Par ailleurs, vous
devez demander à la patiente si elle a observé des écoulements et des troubles
intestinaux ou de la miction. Il peut être nécessaire de poser une autre taille de pessaire
ou un modèle différent.
Il NE FAUT PAS partir du principe qu’un nouveau pessaire aura obligatoirement la
même taille que le précédent. Vérifiez qu’il est correctement ajusté pour garantir à la
patiente confort et soulagement des symptômes.
À chaque consultation, le pessaire doit être retiré et nettoyé. S’il n’existe aucune
contre-indication, le pessaire peut être réinséré.
MÉTHODE DE RETRAIT
Abaissez le périnée à l’aide d’un doigt. Faites pivoter le pessaire jusqu’à ce que les
échancrures soient face à l’orifice vaginal. Pliez le pessaire et retirez-le délicatement.
1.
Enfilez des gants secs. Le cas échéant, lubrifiez
uniquement l’extrémité avant du pessaire avec le gel
TRIMO-SAN™ ou tout autre lubrifiant adapté. Tenez le
dispositif comme indiqué sur la Figure 1.
2.
Pliez le pessaire en rapprochant les deux petits trous, Le BOUTON doit être orienté
vers le haut (voir Figure 2). La base de l’arceau ainsi formé est orientée vers le bas
(voir Figure 2a, représentant le pessaire ANNEAU).
MISE EN GARDE : les composants chimiques de diverses préparations vaginales
peuvent interagir avec le matériau du pessaire et provoquer une décoloration ou une
détérioration. Le gel TRIMO-SAN n’interagit pas avec le matériau de ce pessaire. Par
conséquent, utilisez uniquement le gel TRIMO-SAN. La compatibilité des autres
produits n’ayant pas été évaluée.
Figure 1
OBJECTIFS DU GEL TRIMO-SAN :
1. Permettre de restaurer et de maintenir une acidité vaginale normale
2. Revêtir les parois vaginales d’un film lubrifiant qui permet de réduire les bactéries
source de mauvaises odeurs.
APPLICATION :
Figure 2
Figure 2a
• Les patientes qui portent un pessaire doivent utiliser un demi-applicateur de gel
TRIMO-SAN trois (3) fois au cours de la première semaine suivant l’insertion du
pessaire, sauf indication contraire du professionnel de santé.
• Elles doivent utiliser par la suite un demi-applicateur de gel TRIMO-SAN deux fois
par semaine, sauf indication contraire du professionnel de santé.
• Les réactions et irritations sont très rares avec le gel TRIMO-SAN, mais si cela se
produit, l’utilisation doit être interrompue.
• Si les symptômes persistent ou s’aggravent, consultez votre médecin.
37801 • Rév. A • 9/12
LE GEL TRIMO-SAN N’A PAS ÉTÉ TESTÉ PENDANT LA GROSSESSE :
• Si la patiente désire tomber enceinte, veuillez lui déconseiller l’utilisation du gel
TRIMO-SAN ou de tout autre produit d’hygiène intime (douches vaginales, sprays, gels
ou ovules vaginaux) pendant les 6 heures précédant et suivant l’acte sexuel. Tout
produit utilisé pendant cet intervalle peut interférer avec la conception.
SUGGESTION : indiquez à votre patiente que le gel TRIMO-SAN est disponible en vente
libre en pharmacie (sans ordonnance).
(VOIR LA NOTICE POUR OBTENIR LES INSTRUCTIONS
D’UTILISATION COMPLÈTES DU GEL TRIMO-SAN)
DEMANDEZ À LA PATIENTE DE SIGNALER TOUT SYMPTÔME FIGURANT DANS
LA LISTE SUIVANTE :
• difficultés à uriner
A
C
B
D
H
X
I
• changements au niveau de la couleur ou de la consistance des sécrétions vaginales
• augmentation des sécrétions vaginales
G
E
• sécrétions vaginales malodorantes
J
N
• démangeaisons vaginales
Prolapsus complet : les pessaires recommandés pour les prolapsus/ procidences de
troisième degré sont les suivants : Inflatoball, Donut en silicone gonflé, Gellhorn en silicone
souple (flexible), Gellhorn en silicone rigide 95 %, Cube en silicone, ou Tandem-Cube en
silicone.
F
M
U
T
R
S
O
W
Pour les urgences médicales et pour tout autre conseil d’ordre médical, consultez votre
professionnel de santé.
Lisez les instructions destinées à la patiente avec celle-ci afin d’établir un schéma
posologique.
L
K
Q
P
V
EXPLICATION DES SYMBOLES
Numéro de référence catalogue
Numéro de lot
À utiliser avant (année, mois)
Sans latex
MISE EN GARDE :
voir les instructions d’utilisation.
AVERTISSEMENT : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut
être vendu que par un médecin ou sur son ordonnance.
EC REP
0086
Représentant agréé de la Communauté européenne.
Ce produit est conforme à la Directive relative aux dispositifs médicaux
93/42/CEE.
CIDEX® est une marque déposée de Johnson & Johnson.
Milex™, TRIMO-SAN™ et INFLATOBALL™ sont des marques de CooperSurgical, Inc.
CooperSurgical est une marque déposée de CooperSurgical, Inc.
© 2012 CooperSurgical, Inc.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Cube avec orifices de drainage
Cube
Tandem-Cube
Gehrung
Gehrung avec bouton
Regula
Hodge avec bouton
Hodge avec support
Risser
Hodge
Smith
Hodge avec support et bouton
Anneau avec support
Anneau avec support et bouton
Anneau avec bouton
Anneau
Gellhorn - Tige longue
Gellhorn - Tige courte
Anneau d’incontinence
Dish d’incontinence
Dish d’incontinence avec support
Donut
Shaatz
Inflatoball
Fabriqué aux États-Unis
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Téléphone : +1 (800) 243-2974
Fax: +1 (800) 262-0105
www.coopersurgical.com
37801 • Rév. A • 9/12
International
Téléphone : +1 (203) 601-9818
Fax : +1 (203) 601-4747
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
pessario ring
Silicone
(privo di lattice)
Italiano / Italian
Pessario pieghevole RING
• con o senza supporto
• con manopola E con o senza supporto
Per il prolasso dell’utero (di primo e secondo grado)
Taglie raccomandate da avere a disposizione Pessario
Ring senza supporto: # 02, 03, 04, 05, 06, 07
(MXKPER)
Ring con supporto:
(MXKPRS)
# 03, 04, 05, 06, 07, 08
Ring con manopola
e senza supporto:
(MXKPERK)
# 02, 03, 04, 05
Ring con manopola
e supporto:
(MXKPRSK)
# 02, 03, 04, 05
CODICE CPT
Misurare da una parte all’altra per
il diametro esterno
Ricordare per il dimensionamento: La
manopola per incontinenza disponibile
per questo tipo di pessario aggiunge
1/2 pollice (13 mm) al diametro.
Procedura: 57160
HCPCS: A4562
ISTRUZIONI DI INSERIMENTO PER GLI OPERATORI SANITARI
Istruzioni di inserimento per gli operatori sanitari
Istruzioni per la paziente allegate
Utilizzare per
una sola paziente
0086
AVVERTENZA
Le taglie da 11 a 13 di questi pessari contengono
una spirale che deve essere rimossa prima di esami
radiologici o risonanza magnetica per immagini.
Lavare il pessario con sapone delicato e sciacquare
attentamente prima di utilizzarlo.
ATTENZIONE: La legge federale statunitense limita
la vendita di questo dispositivo ai medici o su
presentazione di prescrizione medica.
Prodotto negli USA
Internazionale
Tel.: +1 (203) 601-9818
Fax: +1 (203) 601-4747
TM
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Tel.: +1 (800) 243-2974
Fax: +1 (800) 262-0105
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands
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37801 • Rev. A • 9/12
IMPORTANTE
• I pessari vengono inseriti per tentativi. Non esistono strumenti meccanici capaci
di determinare con precisione la taglia o il tipo di pessario necessario alla
paziente per ottenere i risultati desiderati.
• I diaframmi di inserimento non vanno utilizzati per determinare la taglia del
pessario necessaria per la paziente. I diaframmi si inseriscono diversamente dai
pessari.
• Prima di inserire un pessario, è necessario informare la paziente che può essere
necessario cambiare la taglia o il tipo di pessario più di una volta in seguito al
primo inserimento. Ecco perché è importante far tornare la paziente entro 24 ore
dal primo inserimento e di nuovo entro 72 ore. In seguito, si raccomanda di
eseguire dei controlli a intervalli di qualche mese per assicurare che sia
mantenuta una corretta aderenza per tutto il periodo di tempo in cui la paziente
utilizza il pessario.
• Ad ogni visita il pessario deve essere rimosso ed è necessario ispezionare la
volta vaginale per rilevare eventuali segni di reazione allergica o eccessiva
pressione.
• A discrezione del medico, la paziente può essere informata sulle tecniche corrette
di rimozione, pulizia e reinserimento del pessario. Questa procedura può essere
idealmente eseguita ogni sera dalla paziente.
• I pessari INFLATOBALLTM, CUBE e TANDEM-CUBE costituiscono un’eccezione
alla regola precedente. Le pazienti devono essere informate su come inserire,
rimuovere e pulire questi pessari quotidianamente.
• I pessari CUBE e TANDEM-CUBE occupano completamente la volta vaginale e
non hanno zone di drenaggio. Il pessario INFLATOBALL non va lasciato in sede
per oltre 24 ore consecutive.
• Il pessario non può essere inserito in pazienti non collaborative. È essenziale
che la vostra paziente capisca l’importanza di queste frequenti visite di controllo
e che collabori pienamente per poter raggiungere i risultati desiderati.
DESCRIZIONE
I pessari RING flessibili in silicone sono disponibili in 4 modelli: pessario ring (per
prolasso lieve), pessario ring con supporto (per prolasso lieve complicato da un lieve
cistocele), pessario ring con manopola (per prolasso lieve complicato da incontinenza
urinaria da stress) e pessario ring con manopola e supporto (per prolasso lieve
complicato da lieve cistocele e incontinenza urinaria da stress). Tutti i 56 tipi sono
pessari da utilizzare su una singola paziente.
AVVERTENZA: I modelli da 11 a 13 contengono una spirale – rimuoverla prima di
esame radiologico o risonanza magnetica per immagini.
MODELLI DISPONIBILI
Nota: ciascun tipo di pessario è disponibile in un’ampia gamma di taglie diverse che per la maggior parte vanno da 9 a 14.
L’esperienza ha dimostrato che per inserire correttamente il pessario RING con
o senza supporto, è necessario avere a disposizione ciascuna delle taglie più
comunemente utilizzate per questi pessari (consultare la tabella delle taglie).
Si consiglia di far inserire o rimuovere il pessario da un medico o altro operatore
sanitario.
INDICAZIONI:
Il pessario Milex™ RING è estremamente efficace nel fornire il supporto necessario
nel prolasso di primo e secondo grado.
Il pessario Milex RING con SUPPORTO è estremamente efficace nel fornire il
supporto necessario nel prolasso di primo e secondo grado complicato da lieve
cistocele.
REF MXKPRS
REF MXKPER
+ taglia (00-13)
+ taglia (00-13)
REF MXKPERK
REF MXKPRSK
+ taglia (00-13)
+ taglia (00-13)
NOTA: si consiglia di far inserire o rimuovere il pessario da un medico o altro
operatore sanitario.
Al fine di inserire un pessario RING in modo adeguato nella paziente è necessario
avere a disposizione da un minimo di quattro ad un massimo di sei taglie a seconda
del tipo. L’area ombreggiata indica le taglie consigliate per l’inserimento in studio. Con
queste taglie sarà possibile effettuare inserimenti in circa l’85% delle pazienti.
Il pessario RING con MANOPOLA, SENZA SUPPORTO, è indicato per l’incontinenza
urinaria da stress complicata da prolasso uterino di primo o secondo grado.
Il pessario RING con MANOPOLA, CON SUPPORTO, è indicato per l’incontinenza
urinaria da stress complicata da prolasso uterino di primo o secondo grado e lieve
cistocele.
CONTROINDICAZIONI:
• Presenza di infezioni o lacerazioni pelviche
• Una paziente non collaborativa
DISPONIBILE NELLE SEGUENTI TAGLIE:
• L’endometriosi è stata indicata come possibile controindicazione all’uso del pessario
Taglia
#
00
01
02
03
Taglie
(in pollici)
1-3/4
2
2-1/4
2-1/2
Taglie
(in mm)
44
51
57
64
Taglia
#
07
Taglie
(in pollici)
3-1/2
Taglie
(in mm)
89
• Gli operatori sanitari dovranno valutare in base al proprio giudizio professionale
l’opportunità di utilizzo del pessario in pazienti incinte
08
09
10
3-3/4
4
4-1/4
95
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INFORMAZIONI SULL’ATTUALE SILICONE PRIVO DI LATTICE:
CooperSurgical produce da oltre dieci anni dispositivi ginecologici in silicone
atossico studiati per pazienti iperallergiche.
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VANTAGGI DEL SILICONE:
1. Periodi di durata e di utilizzo più estesi
2. Può essere sterilizzato in autoclave
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CURA DEL PESSARIO:
I pessari sono cosparsi di una polvere idonea all’industria alimentare. Rimuovere la
polvere con sapone delicato, sciacquare accuratamente e asciugare il pessario prima
dell’ uso.
Prima dell’inserimento di qualsiasi pessario, è importante pulirlo accuratamente e
rimuovere qualsiasi sostanza che possa essere presente sulla superficie esterna.
CooperSurgical consiglia di lavare con un sapone delicato e sciacquare accuratamente
con acqua prima del primo utilizzo. Sebbene non vi sia alcuna necessità di sterilizzare
il pessario da utilizzare per una singola paziente, secondo la migliore prassi è meglio
eseguire un ciclo di sterilizzazione per offrire un grado ulteriore di sicurezza quando si
inserisce per la prima volta un pessario. Riteniamo che questa prassi sia una buona
misura per evitare un’eventuale contaminazione accidentale.
Pessari da inserire: i pessari gialli Milex da inserire sono ideati per essere utilizzati
nello studio medico, dove è selezionato e inserito il pessario corretto per l’uso da parte
della singola paziente, e devono essere indossati con incrementi di 15 minuti, poiché
molti dei pessari non hanno pioli in nylon come supporto. I pessari gialli da inserire
devono essere puliti e sterilizzati prima di essere inseriti nelle pazienti, ma non è
necessario conservarli in un ambiente sterile.
Avendo percepito che sono praticate molte tecniche diverse nella comunità sanitaria,
abbiamo tentato di ottimizzare i metodi per ottenere la copertura migliore per le nostre
clienti. Ciascuna struttura deve convalidare la propria apparecchiatura e i propri
parametri prima di elaborare qualsiasi dispositivo medico.
PULIZIA CONSIGLIATA PRIMA DELL’INSERIMENTO
• Decontaminazione/Disinfezione: CIDEX® OPA per 12 minuti
• L’agente deve essere accuratamente sciacquato con acqua.
SI RACCOMANDA DI STERILIZZARE IL PESSARIO PRIMA DI PROCEDERE
ALL’INSERIMENTO
Pre-vuoto: 132 °C – 135 °C (270 °F – 275 °F) per 4 minuti
Spostamento di gravità: 121 °C – 124 °C (250 °F – 255 °F) per 40 minuti
PRIMA DELL’INSERIMENTO:
Un pessario per incontinenza è inserito al meglio prima che la paziente svuoti la
vescica.
In caso di prolasso completo, si verificano spesso ulcerazioni e abrasioni a causa di
irritazione della cervice esteriorizzata.
Quando possibile, è necessario ridurre la massa e trattare l’irritazione prima di utilizzare
un pessario.
L’unico metodo per determinare la taglia corretta del pessario RING è per tentativi. I
fori o centro aperto del pessario RING permettono il drenaggio senza ridurre l’efficacia
del pessario. L’innovativa struttura in silicone piegato facilita l’inserimento e la
rimozione. Al contrario della gomma di lattice, il silicone non assorbe secrezioni e non
emette odori.
Nota: È essenziale che tutti i pessari per incontinenza siano inseriti in modo preciso.
I medici consigliano di avere a disposizione le taglie più comunemente utilizzate per
questo pessario. I pessari RING con MANOPOLA offrono un approccio non chirurgico
all’incontinenza urinaria da stress.
ISTRUZIONI PER L’USO
ISTRUZIONI PER L’INSERIMENTO PASSO PER PASSO DEL PESSARIO
In genere, si deve inserire il pessario più grande che una paziente può sopportare
comodamente.
Prima dell’inserimento o della sistemazione di un pessario, eseguire un normale esame
pelvico. Una prima approssimazione della taglia può essere eseguita misurando
l’ampiezza e la lunghezza approssimativa della volta vaginale con le dita (dalla fornice
posteriore a sotto la sinfisi pubica). Questa misurazione porta generalmente a
individuare una o due taglie corrette del pessario.
Nota: se necessario, inumidire la vagina prima di inserire il pessario. Ciò consentirà di
eliminare perdite e secrezioni in eccesso. Numero di fornitura HCPCS A4320
(vassoio per irrigazione con siringa, per qualsiasi scopo).
3. Dirigere il pessario oltre la cervice nel fornice posteriore. Consentire al pessario
di aprirsi nuovamente nella forma ad anello dopo avere oltrepassato l’accesso.
4. Il dito indice è inserito profondamente nella
vagina per girare il pessario di circa 90° in modo
che la MANOPOLA poggi dietro alla sinfisi
pubica (vedere Figura 3). I pessari RING in
questa posizione non possono essere piegati e
spinti fuori.
5. Chiedere alla paziente di sedersi, alzarsi e
spingere leggermente. Se non ci sono perdite e
la paziente si trova a suo agio col pessario in
Figura 3
posizione, chiederle di svuotare la vescica. Se
il pessario è inserito correttamente elimina il rilassamento nel tessuto
eccedente, tenendo alto l’utero, in una specie di fascia.
Nota:
• Se la paziente non è in grado di urinare col pessario in posizione, rimuoverlo e
inserirne un altro della taglia immediatamente inferiore.
• Chiederle nuovamente di svuotare la vescica. Se la paziente è in grado di farlo
con questo pessario in posizione, continuare col punto 6.
6. Se è in grado di farlo senza difficoltà, il pessario resta in posizione al momento
di un nuovo esame e la paziente si trova a suo agio con il pessario in posizione,
si tratta di una buona indicazione che è stata selezionata la taglia corretta.
7. Esaminare la paziente quando è in piedi per assicurarsi che il pessario non
abbia cambiato posizione. La paziente non dovrà sentire il pessario una volta
posizionato. Il pessario non dovrà essere troppo allentato, poiché potrebbe
girarsi o essere espulso, e non dovrà essere troppo stretto, poiché potrebbe
causare disagio.
8. L’operatore sanitario deve poter passare un dito tra il pessario e le pareti
vaginali. Se non c’è abbastanza spazio per questa operazione, si deve provare la
misura di pessario immediatamente più piccola. Se c’è troppo spazio, il pessario
non avrà efficacia e potrebbe ruotare o essere rimosso (vedere Figura 3).
9. Talvolta, dopo un certo periodo di tempo, può essere necessario reinserire nella
paziente un pessario di dimensione o tipologia diversa. NON è detto che la
sostituzione riguardi sempre la stessa taglia usata in precedenza. Controllare
l’inserimento per garantire il comfort della paziente e il sollievo dei sintomi. Il
periodo d’uso del pessario è limitato. Esaminare frequentemente segni di
deterioramento.
FOLLOW-UP DELLA PAZIENTE:
Invitare la paziente a:
• Riferire immediatamente qualsiasi difficoltà ad urinare
• Riferire immediatamente qualsiasi disagio.
• Tornare per un primo controllo entro 24 ore
• Tornare per un secondo controllo entro 3 giorni
• Tornare per ulteriori controlli con frequenza di qualche mese
Nota: il programma sopra descritto per le visite di controllo può essere modificato
per soddisfare le esigenze di ciascuna paziente.
Durante ogni visita, è necessario ispezionare attentamente la vagina per rilevare
eventuali tracce di pressione o reazione allergica. La paziente dovrà essere
interrogata su escrezione, disturbo delle funzioni intestinali o della minzione.
Potrebbe essere necessario inserire un’altra taglia o tipo di pessario completamente
diverso.
NON è detto che la taglia del nuovo pessario debba essere la stessa usata in
precedenza. Controllare l’inserimento per assicurare il comfort della paziente e il
sollievo dai sintomi.
Ad ogni controllo, rimuovere e pulire il pessario. Se non ci sono controindicazioni, il
pessario può essere reinserito.
PER RIMUOVERE IL PESSARIO:
Usare un dito per premere il perineo. Far ruotare il pessario finché le tacche siano
rivolte verso l’accesso. Piegare il pessario e tirarlo fuori delicatamente.
1. Indossare guanti asciutti. Se necessario, lubrificare
esclusivamente l’estremità in ingresso del pessario
con TRIMO-SAN™ o altro lubrificante adeguato.
Reggere come indicato nella Figura 1.
Figura 1
2. Il pessario viene piegato avvicinando i piccoli fori. La MANOPOLA si troverà nella
parte superiore dell’arco (vedere Figura 2). L’arco ha formato punti in basso come
mostrato nel pessario RING (vedere Figura 2a).
AVVERTENZA: Prodotti chimici presenti in varie preparazioni vaginali possono
interagire con il materiale del pessario, provocando decolorazione o deterioramento
del pessario. TRIMO-SAN non interagisce con il materiale del pessario. Utilizzare
esclusivamente TRIMO-SAN; non è stata testata la compatibilità con altri materiali.
SCOPO DI TRIMO-SAN:
1. Contribuire a ripristinare e mantenere la normale acidità vaginale.
2. Ricoprire le pareti della vagina con una pellicola lubrificante che contribuisca a
ridurre i batteri che causano odori.
APPLICAZIONE:
Figura 2
Figura 2a
• Le pazienti che portano il pessario dovranno utilizzare 1/2 applicatore di
TRIMO-SAN tre (3) volte la prima settimana dopo il primo inserimento del
pessario, salvo indicazioni diverse da parte dell’operatore sanitario.
• Utilizzare 1/2 applicatore di TRIMO-SAN per due volte la settimana in seguito,
salvo indicazioni diverse da parte dell’operatore sanitario.
• Reazioni o irritazione causate da TRIMO-SAN sono molto rare ma, se dovessero
verificarsi, interromperne l’uso.
• Se i sintomi persistono o peggiorano, contattare l’operatore sanitario.
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TRIMO-SAN NON È STATO TESTATO SU DONNE IN STATO DI GRAVIDANZA:
• Se la paziente desidera intraprendere una gravidanza, sconsigliare l’utilizzo di
TRIMO-SAN o di qualsiasi altro prodotto per l’igiene personale (lavaggi vaginali,
spray vaginali, gel o supposte) nelle 6 ore precedenti o successive al rapporto
sessuale. Qualsiasi prodotto utilizzato entro questo periodo può interferire con il
concepimento.
SUGGERIMENTO: Informare la paziente che TRIMO-SAN è disponibile al banco delle
prescrizioni su richiesta (non è necessaria la prescrizione).
A
D
INVITARE LA PAZIENTE A RIFERIRE I SEGUENTI SINTOMI:
• Qualsiasi difficoltà a orinare
H
• Qualsiasi cambiamento nel colore o nella consistenza delle perdite vaginali
G
E
• Qualsiasi aumento della quantità di perdite vaginali
• Qualsiasi cattivo odore legato alle perdite vaginali
Prolasso completo: I pessari raccomandati per la procidenza/il prolasso di terzo grado
sono i seguenti: Inflatoball, Donut in silicone gonfiato, Gellhorn flessibile in silicone
(pieghevole), Gellhorn rigido (95%) in silicone, Cube o Tandem-Cube in silicone.
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K
F
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N
• Prurito vaginale
C
B
(CONSULTARE IL FOGLIO ILLUSTRATIVO ALL’INTERNO DELLA CONFEZIONE
PER LE ISTRUZIONI D’USO COMPLETE DI TRIMO-SAN)
U
T
R
Per emergenze mediche o qualsiasi altro consulto medico, rivolgersi all’operatore sanitario.
S
O
W
Esaminare le istruzioni specifiche con la paziente per stabilire un regime d’utilizzo.
Q
SPIEGAZIONE DEI SIMBOLI
P
Numero di catalogo
V
Codice lotto
Data di scadenza (anno, mese)
Privo di lattice
ATTENZIONE:
Vedere le istruzioni per l’uso.
ATTENZIONE: La legge federale statunitense limita la vendita di questo
dispositivo ai medici o su presentazione di prescrizione medica.
EC REP
0086
Rappresentante autorizzato per l’Unione europea.
Il prodotto è conforme alla direttiva per le apparecchiature medicali
93/42/CEE.
CIDEX® è un marchio registrato di Johnson & Johnson.
Milex™, TRIMO-SAN™ e INFLATOBALL™ sono marchi di fabbrica di CooperSurgical, Inc.
CooperSurgical è un marchio registrato di CooperSurgical, Inc.
© 2012 CooperSurgical, Inc.
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Cube con fori di drenaggio
Cube
Tandem-Cube
Gehrung
Gehrung con maniglia
Regula
Hodge con maniglia
Hodge con supporto
Risser
Hodge
Smith
Hodge con supporto e maniglia
Ring con supporto
Ring con supporto e maniglia
Ring con maniglia
Ring
Gellhorn - Stelo lungo
Gellhorn - Stelo corto
Incontinence Ring
Incontinence Dish
Incontinence Dish con supporto
Donut
Shaatz
Inflatoball
Prodotto negli USA
95 Corporate Drive
Trumbull, CT 06611 USA
Telefono: +1 (800) 243-2974
Fax: +1 (800) 262-0105
www.coopersurgical.com
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Internazionale
Telefono: +1 (203) 601-9818
Fax: +1 (203) 601-4747
EC
REP
EMERGO EUROPE
Molenstraat 15
2513 BH, The Hague
The Netherlands