Annuaire des réseaux de santé en Limousin

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Annuaire des réseaux de santé en Limousin
Annuaire des
réseaux de santé
en Limousin
Août 2010
Sommaire
Réseaux ayant bénéficié d’un financement au titre du FIQCS en 2010
Page

PERINAT'LIM
4

Maison des adolescents de la Corrèze
5

Maison des adolescents de la Creuse
6

Maison des adolescents de la Haute-Vienne
7

RAPCEAL
8

TRAMPOLINE 19
9

Réseau gérontologique du Pays Monts et Barrages
10

LINUT
11

EHPADENT
12

COGLIM
13

ICARLIM
14

DIABLIM
15

NEPHROLIM
16

Réseau ONCOLIM
17

Réseau HEMATOLIM
18

Réseau en Alcoologie de Haute Corrèze
19

Réseau de santé ville hôpital en addictologie
20

Réseau TC Limousin
21

REIMPHOS
22
2.
Réseaux ayant bénéficié
d’un financement au titre
du FIQCS en 2010
3.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau « PERINAT'LIM »
26 avenue des Courrières
87 170 ISLE
 : 05 55 14 83 75
Courriel : [email protected]
Président: Professeur Yves AUBARD
Médecin coordonnateur : Docteur Monique AMANIOU
 POPULATION CONCERNEE
 Toute femme ou tout couple souhaitant avoir un enfant, toute femme enceinte présentant ou non un ou
des facteurs de risque, tout parent ayant un nouveau né vulnérable.
 OBJECTIFS







Proposer une prise en charge globale, précoce, continue, graduée
Faciliter l'accès aux soins
Travailler en lien avec les réseaux et les dispositifs existants et les mettre en valeur
Favoriser les coopérations professionnelles
Assurer une formation interdisciplinaire
Elaborer des protocoles communs et des recommandations de bonnes pratiques
Organiser et assurer le partage de l'information
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau
 Médecin coordonnateur (1 ETP)
 Coordonnateur administratif (1 ETP)
Les acteurs
 Médecins généralistes
 Médecins spécialistes (gynécologues obstétriciens
et
médicaux,
pédiatres,
psychiatres,
échographistes, anesthésistes réanimateurs…)
 Sages-femmes
 Pharmaciens
 Chirurgiens-dentistes
 Psychologues
 Professionnels du secteur social
 Etablissements de santé
 PMI
 …..
 EVALUATION
 La première évaluation externe aura lieu en 2012
4.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau « La maison des ados de la Corrèze »
Bâtiment Maison de la solidarité
25 quai Gabriel Péri
19000 TULLE
 : 05 55 93 10 00 Fax : 05 55 20 03 01
Président de l’AD PEP 19 : Monsieur Michel JAULIN
Directeur de la MDA : Monsieur Philippe ARMAND
 POPULATION CONCERNEE
 Les jeunes de 13 à 25 ans en mal être ou en rupture
 Les familles confrontées à ces situations
 Les professionnels des secteurs concernés
 OBJECTIFS
 Soutien des professionnels en charge des adolescents.
 Informer et accompagner les parents sur la santé de leur enfant.
 Apporter une réponse de santé –en particulier pour ceux qui ne sont pas pris en charge par le dispositif
traditionnel.
 Dispenser une information –des conseils- une aide à l’élaboration d’un projet de vie.
 Constituer un pôle ressources pour l’ensemble des professionnels.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital situé à Tulle avec deux antennes à Brive et Ussel
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau






directeur (1 ETP )
secrétaire comptable (1 ETP)
pédopsychiatre (1 ETP)
psychologues (1.5 ETP)
infirmière (0.5 ETP)
éducateur spécialisé (1 ETP)
Les acteurs
 L’ensemble des directions de l’AD PEP 19.
 La DDCSPP (Direction départementale de la
cohésion sociale et de la protection des
populations).
 Les services de la sûreté départementale, de la
justice et de la PJJ.
 Le représentant régional de la Défenseure des
enfants.
 L’ ANPAA 19.
 Le REAAP 19.
 La structure « Parents 19 ».
 Les professionnels de santé.
 Les Centres hospitaliers, les établissements et
services.
 Les PAIO, les missions locales.
 Les dispositifs d’apprentissage et d’insertion.
 Les autres organismes de santé ou associations…
 EVALUATION
 L’évaluation externe sera réalisée au cours du dernier trimestre 2010
5.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau « La maison des adolescents 23 »
Réseau creusois pour les adolescents
67 avenue du Dr Manouvrier
23 000 GUERET
 : 05 44 00 02 21 / 06 10 89 60 33
Président : Docteur Mustapha LAYADI
Courriel : [email protected]; [email protected]
 POPULATION CONCERNEE
 Les adolescents entre 12 et 21 ans
 Les familles
 OBJECTIFS
 Fédérer les compétences, créer un partenariat avec les institutions et professionnels intervenant dans le
champ sanitaire, social, éducatif et scolaire.
 Travailler en complémentarité afin d’améliorer la prise en charge des adolescents en Creuse.
 Créer et mettre en œuvre une maison départementale des adolescents, lieu de consultation
pluridisciplinaire, potentiellement anonyme et gratuit.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau
 0.2 ETP de coordonnateur
 0.5 ETP Secrétaire
 0.5 ETP accueil
Mise à disposition de personnel médical par les
établissements (convention en cours).
Les acteurs
 Professionnels de santé (médecins, auxiliaires
médicaux, chirurgiens dentistes).
 CMPP.
 Etablissements médicaux et médico-sociaux.
 Professionnels de l’éducation nationale.
 Professionnels et bénévoles des associations
sportives.
 EVALUATION
 L’évaluation externe aura lieu en 2011 (date exacte à déterminer en fonction de la date de démarrage de
l’accueil des adolescents par le réseau).
6.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau « maison des adolescents de la Haute-Vienne »
1 place de la Préfecture
87 000 LIMOGES
 : 05 55 12 76 00
Directeur : Monsieur Antoine PACHECO
Courriel : [email protected]
 POPULATION CONCERNEE
 Les adolescents entre 13 et 21 ans
 Les familles
 Les professionnels et bénévoles qui interviennent dans le champ de l’adolescence
 OBJECTIFS
 Apporter des réponses de santé diversifiées aux besoins des adolescents, à leur famille et aux
professionnels intervenants dans le champ de l’adolescence.
 Proposer une approche pluridisciplinaire :
- Permettant des prises en charge globales pluri-professionnelles et pluri-institutionnelles (à la fois
médicales-somatiques et psychiques, sociales, éducatives et judiciaires),
- Organisant l’expertise interprofessionnelle,
- Evaluant le suivi des prises en charge,
- Assurant la cohérence des actions à mener en faveur des jeunes et permettant le décloisonnement.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau
 1 ETP cadre socio-éducatif (coordonnateur
administratif),
 1 ETP adjoint administratif,
Les acteurs
Les autres intervenants :
 Educateur spécialisé (2 ETP)
 Psychologue (0.5 ETP)
 Médecins (pédo-psychiatre, médecin généraliste,
addictologue)
 Assistante sociale (0.2 à 0.3 ETP)
 Conseiller en économie sociale et familiale, avocat,
enseignant, conseiller d’orientations, planification
familiale…
 EVALUATION
 L’évaluation externe aura lieu fin 2012
7.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
RAPCEAL (Réseau d’Aide à la Prise en Charge Educative de l’Autisme en Limousin)
Association Limousine pour le Diagnostic et la Prise en charge de la Pathologie Développementale (ALPD)
Hôpital de la Mère et de l’Enfant
8 AVENUE Dominique Larrey
87042 LIMOGES Cedex
 05.55.05.87.06 Fax : 05.55.05.67.95
Email : [email protected][email protected]
Président ALDP : Docteur Philippe BROSSET
 POPULATION CONCERNEE




Le réseau d’aide à la prise en charge est destiné aux enfants, adolescents ou adultes autistes qui ne
sont pas pris en charge par une institution, par exemple lors des diagnostics faits avant l’âge de 3
ans, mais aussi à tout âge de la vie ; ou bien qui sont pris en charge à temps partiel et laissés dans
leur famille le reste du temps.
Il s’adresse également aux enfants autistes pris en charge en intégration scolaire soit dans les
classes spéciales avec lesquelles le réseau est en lien, soit dans des classes dîtes normales
auxquelles le réseau apporte un soutien.
Il s’adresse également aux personnes autistes en institution, à la demande de l’institution elle-même
qui peut avoir besoin d’une aide ponctuelle.
L’activité du réseau s’exerce dans toute la région Limousin en fonction des besoins.
 OBJECTIFS


Promouvoir une prise en charge éducative ou reposant sur des méthodes thérapeutiques dîtes
« comportementales », que se soit à leur domicile ou dans leur institution ou même dans leur lieu de
loisirs.
Amélioration de la vie quotidienne des personnes autistes et de leur famille par la diminution des
troubles du comportement, augmentation de l’autonomie, augmentation qualitative et quantitative de
leurs possibilités ou capacités de communication.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Ce réseau oriente et prend en charge ponctuellement des enfants, adolescents et adultes autistes. Il
permet la coordination des services existants et la réponse en cas d’absence d’offre.
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau











Psychologue (3/4 ETP)
Moniteur éducateur (1 ETP)
Moniteur éducateur (0.63 ETP)
Educateur spécialisé (0,5 ETP)
Secrétaire (0,5 ETP)
Orthophoniste (26h/mois)
Educateur spécialisé pour la Haute-Vienne (1 ETP)
Educateur spécialisé pour la Corrèze (0.5 ETP)
PH (1/2 journée/semaine)
Accompagnante scolaire 125h/mois
Cadre responsable administratif (0.5 ETP)
Acteurs du réseau










Médecins Généralistes
Orthophonistes
Psychologues
Psychomotricien
Autisme 87
Autisme 23
Association « Soleil Corrézien »
Instituts Médico- Educatifs
Maison d’Accueil Spécialisé
Institutions sociales, médico-sociale, sanitaire
 EVALUATION
 La seconde évaluation externe a été réalisée au cours du second trimestre 2010.
Le rapport d'évaluation et les suites à donner sont en cours d'analyse.
8.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau Accueil alternatif : TRAMPOLINE 19
Centre hospitalier
BP 432
Bd du Docteur Verlhac
19 312 BRIVE
 : 05 55 92 66 22
Email : [email protected]
Président : Monsieur Marcel GRAZIANI
 POPULATION CONCERNEE
 Les jeunes enfants et adolescents autistes, psychotiques, dysharmoniques et/ou ayant des troubles du
comportement extrêmement lourds et présentant de graves difficultés à un moment de leur évolution. Ce
type de population est accueilli, soit dans des structures de soins à temps partiel (CATTP-Hôpital de jour),
soit en structure médico-sociale (IME Institut de rééducation).
 Adolescents dont la trajectoire les oriente vers l’exclusion, avec passage à l’acte psychotique, conduites
abandonniques, violence, développement des processus de rupture. Ils sont dans des établissements ou
des familles d’accueil au titre de l’aide sociale à l’enfance, sachant qu’ils nécessitent, à un moment de leur
évolution, le recours à des accueils alternatifs thérapeutiques complétant le dispositif institutionnel
« classique » et permettant à un moment charnière de leur évolution d’adapter l’offre de prise en charge aux
besoins repérés.
 OBJECTIFS
 Garantir la continuité de la prise en charge.
 Favoriser la reconnaissance légitime et les limites de chaque institution.
 Assurer la prise en compte globale de l’enfant ou de l’adolescent en terme de diagnostic et de
propositions.
 Optimiser la coordination de l’ensemble des interventions des différentes institutions autour d’un même
enfant (création d’un centre de ressources et de prévention de situation de crise).
 Organiser des formations communes au profit des professionnels des différentes institutions parties
prenantes.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital : participation de l’ensemble des acteurs de la filière de soins au dispositif
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau
 0.5 ETP pédopsychiatre
 0.5 ETP psychologue
 0.8
ETP
cadre
ASE,
administratif
 0.5 ETP secrétaire médicale
responsable
Les acteurs









professionnels de santé libéraux ou salariés
professionnels paramédicaux
professionnels médico-sociaux
établissements de santé
centres de santé
institutions sociales ou médico-sociales
organisation à vocation sanitaire et/ou sociale
représentant des usagers
autres : familles, associations…
 EVALUATION
 La première évaluation externe aura lieu en 2011
9.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau gérontologique du Pays Monts et Barrages
Hôpital Intercommunal des Monts et Barrages
6 Bd. Carnot
87400 Saint Léonard de Noblat
 : 05.55.56.43.00 – Fax : 05.55.56.43.22
Email : [email protected]
Président : Madame Michèle FAINTRENIE
 POPULATION CONCERNEE
 Ce réseau s’adresse à toute personne confrontée au vieillissement, dans les cantons de Châteauneufla-Forêt, Eymoutiers et Saint-Léonard de Noblat (regroupés au sein du Pays Monts et Barrages).
 OBJECTIFS
 Proposer une prise en charge adaptée aux personnes âgées en perte d’autonomie par la réalisation de
bilans et permettre la mise en place d’actions tournées vers le retour ou le maintien à domicile, en liaison
avec les différents acteurs.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Il s’agit d’un réseau ville-hôpital
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau





Coordonnateur médical (0.5 ETP)
Cadre de santé (0.25 ETP)
Secrétaire médicale (1ETP)
Conseillère ESF (0.25 ETP)
Ergothérapeute (0.25 ETP)




















Médecins Généralistes
Médecins Spécialistes :
o Psychiatrie
o Ophtalmologie
o Rééducation fonctionnelle
o Neurologie
Infirmiers
Kinésithérapeutes
Chirurgiens dentistes
Biologistes
Pharmaciens
Orthophoniste
Podologue
Assistante sociale
Psychologue
Diététicienne
CHU
Centre hospitalier
3 EHPAD
3 CLICs
1 clinique
3 SSIAD
1 HAD
2 foyers d’accueil
 EVALUATION
 La 1ère évaluation externe du réseau a été réalisée au cours du dernier trimestre 2007. Elle a conduit à la
poursuite du financement sous réserve de la mise en œuvre des recommandations émises.
La prochaine évaluation aura lieu au cours du dernier trimestre 2010.
10.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau LINUT
Résidence l’art du temps
16 rue du Cluzeau
87 170 ISLE
 05.55.78.64.36 Fax : 05.55.78.64.37
Email : [email protected]
Site internet : http://www.sante-limousin.fr
Président : Professeur Jean-Claude DESPORT
 POPULATION CONCERNEE
 Personnes âgées de 65 ans et plus résidant à domicile ou en maison de retraite, patients atteints de
sclérose latérale amyotrophique.
 OBJECTIFS
 Dépistage, prise en charge et suivi de l’état nutritionnel des personnes âgées que ce soit devant un
problème de dénutrition ou d’obésité.
 L’amélioration de la prise en charge permettra la réduction des troubles et pathologies pouvant en
découler (affections respiratoires, maladies cardio-vasculaires, affections des articulations…). L’objectif est
de fédérer les différentes compétences présentes et d’organiser de nouvelles modalités de prise en charge
à travers la mise en place d’un plan d’actions individualisé.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter hospitalier, …)
 Il s’agit d’un réseau ville-hôpital dont le champ d’action se situe sur l’ensemble de la région Limousin.
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau





Responsable administrative et financière (1
ETP)
Médecin coordonnateur (1 ETP)
Médecin (0.3 ETP)
Diététicienne (2.5 ETP)
Secrétaire (1 ETP)











Médecins Généralistes
Médecins Spécialistes :
o Nutritionnistes
o Gériatres
o Pneumologue
o Psychiatre
o Rééducateur fonctionnel
o Chirurgien
o Neurologue
o Médecin de santé publique
Diététiciennes
Psychothérapeute
Orthophoniste
Pharmacien
Personnels des EHPAD de la région
CHU
1 CH
1 établissement de soins de suite et de
réadaptation
2 SSIAD
 EVALUATION
 L’évaluation externe du réseau a été réalisée au cours du premier semestre 2008.
Elle a conduit à une poursuite du financement sous réserve du respect des recommandations émises.
La prochaine évaluation aura lieu en 2011.
11.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau EHPADENT
31 rue Hoche
87100 LIMOGES
 : 05.55.34.11.79
Email : [email protected]
Président : Monsieur Pierre LANGLADE
 OBJECTIFS
 Améliorer l’état de santé bucco-dentaire des personnes âgées en EHPAD.
 Réaliser une évaluation des besoins et coordonner leur prise en charge.
 Améliorer la prévention (formation des personnels soignants des EHPAD à l’hygiène bucco-dentaire de la
personne âgée).
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital : coordination de la prise en charge de la santé bucco-dentaire des personnes âgées
résidant en EHPAD impliquant les professionnels des EHPAD mais également les chirurgiens-dentistes
libéraux et hospitaliers.
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau
 Secrétaire (7h30/semaine)
Les acteurs
 Chirurgiens-dentistes libéraux.
 Chirurgiens-dentistes hospitaliers.
 Les EHPAD de la région : directeurs, médecins
coordonnateurs, personnel soignant, personnel
administratif.
 EVALUATION
 La première évaluation externe du réseau aura lieu en 2011.
12.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau COGLIM
Pôle Jean-marie LEGER
15 rue du docteur MARCLAND
87 025 LIMOGES
 : 05.55.14.03.16
Email : [email protected]
Président : Docteur Nathalie DUMOITIER
 OBJECTIFS
 Promouvoir le dépistage et le diagnostic des troubles cognitifs.
 Fluidifier la prise en charge.
 Former des personnels.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital : participation de l’ensemble des acteurs de la filière de soins au dispositif.
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau
 1 ETP coordonnatrice administrative
 0.7 ETP médecin coordonnateur
 1 ETP secrétaire
Les acteurs














Médecins généralistes
Médecins spécialistes
Psychologues
Orthophonistes
Infirmières
Ergothérapeutes
Les EHPAD de la région
Neurologues libéraux
CLICs, réseaux gérontologiques
CHU
5 CH
1 accueil de jour
2 EHPAD
4 CLIC
 EVALUATION
 La première évaluation externe du réseau est en cours de réalisation. Les résultats de cette étude seront
disponibles fin 2010.
13.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
ICARLIM
4 avenue de la Révolution
87000 LIMOGES
 05.40.16.12.02 – Fax : 05.55.08.02.34
Email : [email protected]
Président: Professeur Patrice VIROT
 POPULATION CONCERNEE
 Tous les patients de la région Limousin ayant subi au moins deux décompensations cardiaques
 OBJECTIFS





Fédérer les professionnels de santé autour du patient
Améliorer la communication grâce au carnet de suivi
Faciliter l’accès aux soins des patients cardiaques
Garantir pour les patients une prise en charge en accord avec les référentiels
Réduire le coût lié aux complications et hospitalisations grâce aux actions de prévention et
d’éducation
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Il s’agit d’un réseau ville-hôpital (intervention de professionnels de santé libéraux et hospitaliers
autour d’un même patient).
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau



Coordonnateur administratif (1 ETP)
Diététicienne (1,5j /semaine)
Médecin coordonnateur (0.5 j /semaine)









Médecins Généralistes
Médecins spécialistes (cardiologues)
Infirmiers
Diététiciennes
CHU
5 CH
3 HL
3 PSPH
3 Cliniques
 EVALUATION
 L’évaluation externe du réseau a été réalisée au cours du second semestre 2008.
Elle a conduit à une poursuite du financement sous réserve du respect des recommandations émises
La seconde évaluation aura lieu en 2011.
14.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
DIABLIM
26 avenue des Courrières
87170 ISLE
 05.55.50.02.16 – Fax : 05.55.05.66.67
Email : [email protected]
Président : Docteur Jean-Luc BUGEAUD
 POPULATION CONCERNEE
 Tous les patients diabétiques ou à risque de développer un diabète au sein de la région limousin.
 OBJECTIFS





Fédérer les professionnels de santé autour du patient
Améliorer la communication grâce au carnet de suivi
Faciliter l’accès aux soins des patients diabétiques
Garantir pour les patients une prise en charge en accord avec les référentiels
Réduire le coût lié aux complications et hospitalisations grâce aux actions de prévention et
d’éducation
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Il s’agit d’un réseau ville-hôpital (intervention de professionnels de santé libéraux et hospitaliers
autour d’un même patient).
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau


Coordonnateur médical (1/2 ETP)
Coordonnateur administratif (1 ETP)









Médecins Généralistes
Médecins spécialistes (endocrinologues)
Infirmiers
Pédicures Podologues
Diététiciennes
CHU
5 CH
1Clinique
1 SSIAD
Association Limousine des diabétiques
 EVALUATION
 L’évaluation externe du réseau a été réalisée en 2007. Elle a conduit à la poursuite du financement sous
réserve de se conformer aux recommandations émises.
La prochaine évaluation sera réalisée au cours du dernier trimestre 2010
15.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau NEPHROLIM
ALURAD
Avenue du Buisson
87 000 LIMOGES
 : 05.55.71.23.84
Email : [email protected]
Président : Professeur Marie ESSIG
 OBJECTIFS
 Favoriser l’accès aux soins, la coordination et l’interdisciplinarité de la prise en charge des patients
porteurs d’une pathologie rénale en Limousin.
 Cet objectif principal se décline autour de trois axes :
- Assurer le dépistage de l’insuffisance rénale précoce et moyenne dans le but de faire bénéficier les
patients dépistés de mesures de prévention,
- Inclure dans le réseau des patients au stade pré-terminal pour améliorer leur prise en charge par
les intervenants médicaux et paramédicaux de proximité,
- Réaliser ces deux objectifs en limitant le champ d’action de chacun, régional pour le premier, le
département de la Creuse pour le second.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau ville/hôpital : participation de l’ensemble des acteurs de la filière de soins au dispositif
 MOYENS (personnel, autres)
Le personnel du réseau
 1 ETP coordonnatrice administrative
 ½ ETP médecin coordonnateur
Les acteurs











Médecins généralistes libéraux
Médecins spécialistes
Laboratoires d’analyses biologiques
Infirmiers
Psychologues
Masseurs kinésithérapeutes
Diététiciens
Assistantes sociales
1 CHU
1 CH
ALURAD
 EVALUATION
 La première évaluation externe aura lieu fin 2012.
16.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau ONCOLIM
Association ONCOLIM
12 rue Robert Schuman
87170 ISLE
 : 05.55.50.51.81 – Fax : 05.55.01.53.70
Email : [email protected]
Site internet : http://www.sante-limousin.fr
Président : Docteur Jean-Jacques PAVY
Réseau organisé par spécialités :
 urologie, gynécologie, pneumologie, gastro-entérologie, dermatologie, orl
 POPULATION CONCERNEE
 Ce réseau concerne toute personne présentant une tumeur cancéreuse. Le réseau s’étend sur les trois
départements du Limousin.
 OBJECTIFS
1.
2.
3.
4.
5.
Promotion et amélioration de la qualité en cancérologie.
Promotion d’outils communs de communication au sein de la région (DCC).
Information des professionnels de santé, des patients et de leurs proches.
Aide à la formation continue des professionnels de santé.
Recueil de données et évaluation des pratiques en cancérologie
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Le réseau ONCOLIM s’inscrit dans une logique de coordination des opérateurs de santé à l’échelle
régionale et d’amélioration continue des pratiques en cancérologie ; ce n’est pas un réseau de prise en
charge et d’inclusion directe des patients
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau




Cadre administratif (1 ETP)
1 Secrétaire (1ETP)
Biostatisticienne (1 ETP)
Qualiticien (1 ETP)
Membres :

Etablissements de soins prenant en charge des
patients atteints de cancer

Réseau régional de cancérologie pédiatrique

Autres réseaux

Réseaux territoriaux

Associations de professionnels de santé

Association de patients

URML
Partenaires :

Professionnels de santé libéraux

Réseaux

Registre
 EVALUATION
 L’évaluation externe réalisée en 2007 a été complétée par un audit financier et comptable en septembre
2008.
2009 : nomination d’un expert pour étudier les modalités de mise en place du réseau régional de
cancérologie conformément aux directives de l’INCA.
17.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau HEMATOLIM
Secrétariat du service d’Hématologie Clinique et Thérapie Cellulaire
CHU de Limoges
2 avenue Martin Luther King
87042 LIMOGES CEDEX
 : 05.55.05 66 51 – Fax : 05.55.05 66 49
Président : Docteur Mohamed TOUATI
Courriel : [email protected]
 POPULATION CONCERNEE
 Les patients présentant une pathologie hématologique, pathologies malignes et non malignes.
 OBJECTIFS
 Favoriser l’accès aux soins et permettre l’accès aux thérapeutiques innovantes dans l’ensemble des
établissements de santé de la Région.
 Coordonner les compétences.
 Améliorer la qualité de prise en charge des patients.
 Créer des « dossiers standards ».
 Coordonner la recherche clinique hématologique en région Limousin.
 Participer à l’évaluation des membres et des pratiques au sein du réseau ou favoriser l’évaluation des
pratiques par un expert extérieur.
 Collaborer avec d’autres réseaux de soins sur des référentiels partagés et sur des thématiques
d’interface.
 Assurer l’information du grand public sur les hémopathies malignes.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Réseau inter hospitalier.
 Réseau intra hospitalier multidisciplinaire :
- comité de relecture cytologique, anatomo-pathologique et histologique (publics, privés HauteVienne, Corrèze, Creuse) et avec confrontation clinico-biologique,
- Comité d’iconographie hématologique avec radiologues, radiothérapeutes, médecins de médecine
nucléaire et cliniciens,
- Comité de greffe avec les cliniciens, les biologistes.
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau




0.2 ETP de médecin coordonnateur
1 ETP de coordonnateur administratif
1 ETP Attaché de Recherche Clinique
1 ETP secrétaire
Acteurs du réseau
 Niveau 1 référent : 1 CHU
 3 CHG : Brive Guéret et Tulle
 Hôpitaux de proximité : CH Ussel, St Junien,
Bourganeuf, St Yrieix,
 Hôpitaux de proximité de Bellac, Aubusson, La
souterraine et St Léonard de Noblat,
 Cliniques privées (Chénieux …).
 EVALUATION
 2009 : nomination d’un expert pour étudier les modalités de mise en place du réseau régional de
cancérologie conformément aux directives de l’INCA.
18.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau en Alcoologie de Haute-Corrèze
28 impasse Jean Jaurès
19200 USSEL
 05.55.94.39.35 Fax : 05.55.72.39.70
Email : [email protected]
Président : Monsieur Pascal TARRISSON
 POPULATION CONCERNEE
 Personnes en difficulté avec l’alcool et leur entourage, dans l’arrondissement d’Ussel (34.500 habitants).
 OBJECTIFS




Assurer une meilleure connaissance mutuelle des intervenants
Assurer la formation commune des intervenants du réseau, partager une culture commune,
harmoniser les pratiques
Définir et organiser les parcours possibles du patient
Gérer et partager l’information
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Il s’agit d’un réseau ville/hôpital qui intervient essentiellement dans le champ de la prévention
secondaire (prévention des incapacités liées à l’alcoolisation excessive) et de la prévention tertiaire
(prévention de l’inadaptation sociale).
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau





Médecin coordonnateur (0,5 ETP)
Infirmière (0.8 ETP)
Infirmière insertion (0,5 ETP)
Psychologue (0,4 ETP)
Secrétaire (0,7 ETP)
Acteurs du réseau











Médecins Généralistes
Médecins spécialistes
Infirmiers libéraux
Médecins du travail
Travailleurs sociaux
1CH
1 Hôpital local
1 PSPH
ANPAA 19
Association Vie Libre
1 CMPP
 EVALUATION
 L’évaluation externe du réseau a été réalisée en 2007. Elle a conduit à la poursuite du financement sous
réserve de se conformer aux recommandations émises.
La seconde évaluation externe a été réalisée au cours du second trimestre 2010.
Le rapport d'évaluation et les suites à donner sont en cours d'analyse.
19.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau de santé ville–hôpital en addictologie (RSVHA)
26 avenue des Courrières
87 170 Limoges
/Fax : 05.55.05.99.00
Email : [email protected]
Président : Monsieur Pierre COGNARD
 POPULATION CONCERNEE
 Le sujet dépendant demandeur de soins
 Les populations des pré ado et adolescents
 Les consommateurs de substances psycho actives, sur le département de la Haute-Vienne.
 OBJECTIFS
 Organiser, promouvoir et coordonner toutes les formes de soins aux toxicomanes dans le département de
la Haute-Vienne.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Il s’agit d’un réseau ville-hôpital (participation de professionnels de santé libéraux et hospitaliers aux
réunions de concertations et aux formations organisées par le réseau)
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau


Secrétaire (1/2 ETP)
Pharmacien animateur (1 ETP)









Médecins Généralistes
Médecins Spécialistes :
o Gastro entérologue
o Alcoologue
o Pneumologue
o Urgentiste
o Psychiatres
Psychologue
Infirmiers
Pharmaciens
Autres : associations…
CHU
Centre hospitalier
Clinique
 EVALUATION
 L'évaluation externe a été réalisée au cours du second trimestre 2010.
Le rapport d'évaluation et les suites à donner sont en cours d'analyse.
20.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
Réseau TC Limousin
Centre Hospitalier Esquirol
PC6 Les Sitelles
39 rue J.B. Ruchaud
87025 LIMOGES CEDEX
 : 05.55.43.11.75 – Fax : 05.55.43.11.79
Email : [email protected]
Président : Docteur Jean-Jacques DUMOND
 POPULATION CONCERNEE
 Personnes cérébro-lésées essentiellement par traumatisme crânien présentant des séquelles
cognitives et comportementales demandeurs d’emploi ou salariés ayant des difficultés d’insertion
professionnelle.
 OBJECTIFS
 Promouvoir l’insertion professionnelle des traumatisés crâniens par un accompagnement individuel
conjuguant spécificité et travail en réseau avec les filières sanitaires et partenaires de l’insertion
professionnelle et du handicap.
A terme, souhait de constituer un véritable réseau global sanitaire.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Le réseau ville/hôpital articule les différents acteurs de la prise en charge qu’ils soient professionnels
de santé, paramédicaux, travailleurs sociaux, associations de malades ainsi que les établissements de
santé, médico-sociaux et sociaux.
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau





Coordonnateur administratif (0.5 ETP)
Psychologue (1 ETP)
Conseiller en économie sociale et familiale (1
ETP)
Coordonnateur médical (1 journée/semaine)
Aide comptable (4h/trimestre)

Médecins spécialistes
o Médecine Physique et Réadaptation
o Travail
 Assistantes sociales du conseil général
 Etablissements sociaux et médico-sociaux (CH
Esquirol, CHU, centres de réadaptation
professionnelle, centres de formation
professionnelle…)
 Représentants des usagers (APF, AFTC,
FNATH, APAJ…)
Nb : signature en mai 2008 d’une convention de
coopération entre le réseau et les membres du
service public de l’emploi régional et ses partenaires
 EVALUATION
 L’évaluation externe a été réalisée au cours du 4ème trimestre 2009.
Elle a conduit à une poursuite du financement sous réserve du respect des recommandations émises.
21.
 NOM DU RESEAU ET COORDONNEES
REIMPHOS (Réseau régional d’Echanges d’Informations Médicales relatives aux Patients
HOSpitalisés)
Résidence l'art du temps
4 rue du Cluzeau
87170 Isle
 : 05.55.43.02.74 – Fax : 05.55.43.99.01
Email : [email protected]
Site internet : http://www.sante-limousin.fr
Président : Monsieur Marc WASILEWSKY
 POPULATION CONCERNEE
 La population du Limousin et l’ensemble des établissements et professionnels de santé
 OBJECTIFS
 Cette association a pour but de développer, de mettre en oeuvre, de gérer et de promouvoir pour le
compte de ses adhérents des outils régionaux d’échanges d’informations entre les établissements de
santé de la région Limousin, les professionnels de santé, le grand public, en utilisant en tant que de
besoin les compétences et les moyens nécessaires.
 Elle est ainsi chargée de piloter et de coordonner les grands projets de télésanté de la région.
 TYPE DE RESEAU (ville/hôpital, inter-hospitalier, …)
 Ce réseau permet d’initialiser le processus concret d’échanges de données médicales au niveau
régional entre structures publiques, privées et professions libérales.
 MOYENS (acteurs qui participent à la mise en œuvre du réseau)
Personnel du réseau
Acteurs du réseau







1 directeur technique
1 directeur administratif
5 chefs de projet
1 responsable d’exploitation
2 assistants projets
1 responsable administratif/ assistant qualité
1 ETP au SIL pour le support technique et
logistique


Les établissements de santé de la région
Limousin
Professionnels de santé dont les patients sont
pris en charge dans lesdits établissements de
santé et/ou les réseaux de santé
 EVALUATION
 Evaluation réalisée à partir de tableaux de bords dans le cadre de Plan Qualité Projet, des schémas
directeurs.
22.