universite de bordeaux faculte des sciences pharmaceutiques

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Dossier validation de stage de pratique professionnelle (Officine)
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UNIVERSITE DE BORDEAUX
FACULTE DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES
CONSEIL REGIONAL DE L'ORDRE DES PHARMACIENS SOCIETE DES
PHARMACIENS MAITRES DE STAGE AGREES DE LA REGION AQUITAINE
6ème ANNEE DE PHARMACIE (Filière Officine)
VALIDATION DU STAGE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE
Année universitaire 2014-2015
Rappel : Vous devez remplir, et faire parvenir à votre conseiller de stage universitaire, des fiches
d'évaluation de votre stage (voir le modèle sur le site internet de l’EOA, rubrique « stages/offres
d’emploi »): une fiche d'évaluation de stage à 3 mois et une à la fin du stage. Ces fiches doivent
impérativement nous être parvenues avant l’examen de validation du stage.
Le candidat ne pourra participer aux épreuves qu'après avoir remis au Président du jury, le
certificat (fiche d’appréciation : voir le modèle sur le site internet de l’EOA) de fin de stage de pratique
professionnelle délivré par son Maître de Stage, ainsi qu'un rapport d'activité. Ces deux documents
devront être signés et datés impérativement par le Maître de Stage.
La validation du stage professionnel comprend 2 épreuves : une épreuve pratique et une épreuve
orale.
I.
L'épreuve pratique comporte trois épreuves indépendantes obligatoires :

Une épreuve de reconnaissance (durée 10 minutes) : portant sur 10 produits étiquetés
(chimiques, galéniques et végétaux) comptant chacun pour un point, soit 10 points au total.
Mode de Cotation : Réponse exacte (+ 1 point), Pas de réponse (zéro), Réponse fausse (- 1
point). Une note inférieure à 3 est éliminatoire.
La liste limitative des produits chimiques ou galéniques et des drogues végétales, définie pour
l'examen de stage, est donnée ci-après.

Une épreuve de posologie (durée 10 minutes) : portant sur 10 produits choisis dans deux
listes de produits (voir ci-après), chacun comptant pour un point, soit 10 points au total.
Il est admis que la dose exacte sera exigible pour les produits de la liste I, des stupéfiants et des
psychotropes, alors que l'ordre de grandeur suffira pour ceux de la liste Il.

Une épreuve concernant les principales valeurs biologiques usuelles humaines (durée 10
minutes) : portant sur 10 valeurs biologiques (biochimie, hématologie) comptant chacune pour
un point, soit 10 points au total.
La liste limitative des valeurs biologiques, définie pour l'examen de stage, est donnée ci-après.
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II. L'épreuve orale comporte :

Le commentaire d'une ordonnance, devant le jury (un Président et deux Pharmaciens
d'officine) , noté sur 50 points, une note inférieure à 18.75 est éliminatoire. Ce commentaire sera suivi
d'une discussion. Les médicaments figurant sur l'ordonnance proposée sont des médicaments vus
pendant le stage.
Le candidat devra pouvoir indiquer pour chaque substance médicamenteuse (DCI) ou
Spécialités pharmaceutiques (si nécessaire, il aura accès à un dictionnaire de Spécialités, ex:
Dictionnaire Vidal©):
- la classe pharmacologique
- la composition qualitative en principe (s) actif (s) (dans le cas des Spécialités)
- les indications principales
- les contre-indications absolues
- les interactions médicamenteuses majeures
- les règles de délivrance
- les modalités d'utilisation et les précautions d'emploi.
Le commentaire du candidat sera accompagné de conseils ou d'informations à donner aux patient, de règles
hygiéno-diététiques, ...
Il prendra soin de vérifier :
- la forme de l'ordonnance, c'est-à-dire sa recevabilité (nom et adresse du prescripteur, date, signature, ...)
- la conformité de ladite ordonnance avec la législation, (nom, adresse du malade, posologie, …).
En tenant compte du contexte pathologique ressortant de la prescription, il devra en outre :
 Pour les spécialités ou substances médicamenteuses (en DCI) :
dire à quelle grande famille thérapeutique les produits appartiennent, donner les indications et
surtout signaler les contre-indications et les interactions médicamenteuses éventuelles, vérifier les
posologies par unité de prise et par jour, calculer le cas échéant le nombre d'unités de
conditionnement à délivrer pour la durée du traitement prescrit.
 Pour les préparations :
donner les caractères organoleptiques essentiels des composants et leur activité thérapeutique
principale, le mode opératoire, l'étiquetage, l'indication des incompatibilités s'il y a lieu.
 Le candidat devra enfin décrire :
les accessoires prescrits, les analyses simples demandées et les régimes alimentaires
indiqués. L'exposé du candidat devant le jury durera 10 minutes environ et sera suivi de
questions posées par les Examinateurs.
Mémo pour ne r i e n oublier lors du commentaire d'ordonnance à l'examen de 6ème année (extrait du
Guide de stage de pratique professionnelle en Officine):
I ) A n a l y s e p h a r m a c eu t iq u e d e l a p r e s cr i p t io n

Id entité du porteur par rapport à l'ord onn an ce.

Vérifier la légalité de l'ordonnance (mentions obligatoires,
b i z o n e , d a t e d e rédaction )
 Con su lter le DP avec la carte vitale pour voir si c'est un nou veau traitemen t ou
traitement d'une maladie chronique et demander si il y a d'autres consultations en
cours ou à venir
 E tud ier les in formation s « patients » et vérifi er la coh érence du traitement
 Déduire rapidement un p r o f i l pathologique et classer les médicaments pour chacune des
pathologies.
 Analyser l'ordonnance pour l'expliquer au " patient examinateur" (but du traitement,
p osologie. p lan d e p rise oral ou imp rimé, ob servan ce, vigilan ce su r l es ef fets
indésirables, substitution, durée du traitement)
3

Demander les examens biologiques de suivi du traitement s'ils sont en possession du
patient: explications sur le nécessaire (ou peut -être obligatoire) suivi biologique dû à
ce traitement et sa cadence.
2) Aides à l'obser vance et conseils associé s

Démonstration du matériel

Distribuer la documentation complémentaire (carnet de suivi, fiche technique, fiche
conseil, impressions des sites Internet consultés... )
 Conseils sociaux et médicaux associés (répertoire des spécialistes, des infirmiers. d es
associations de patients, des réseaux, des aides à la personne...).
 Con s ei l s a s so ci é s à 1 or d on n an ce .
 Diététique: régime, compléments alimentaires
 Hygiène de vie.
 Mé d i cat ion fa mi li al e a s s oci é e ex i stan te ou à ven ir. ..
 Homéopathie
 Phytoth érapie et aromath érapie.
 Prévention (vaccins, contagiosité) du patient et de son entourage.

Vérifier l'autonomie, la compréhension du patient, son entourage, pour proposer
éventuellement des aides (pilulier, aide a domicile, calendrier de prise...)
Un grand nombre de situations peuvent recourir à l'établissement d'une opinion
pharmaceutique.

Une interrogation (durée 10 minutes) : faite simultanément par les membres du jury (le
Président et deux Pharmaciens d'officine) et notée sur 30 points. Une note inférieure à 11.25 est
éliminatoire, après avis du Président du jury.
Cette interrogation sur la pratique professionnelle portera par exemple sur les points suivants :
- Notions d'exonérations à la réglementation des substances vénéneuses,
- Dispensation des médicaments en fonction :
. de la législation,
. des organismes sociaux : Aide Médicale, art. 115, Sécurité Sociale, Accidents du
Travail, Mutualité Agricole, etc...
- Rangement et conservation des médicaments,
- Pansements, petit appareillage et accessoires figurant à la LPPR
- Accessoires non inscrits à la LPPR mais couramment délivrés en officine tels que : biberons,
tétines, thermomètre, coussins pour malade etc...
- Notions de diététique infantile et pour adultes : farine, laits et sels désodés, …
- Notions de dermopharmacie : laits, lotions et crème de soins,
- Principes de Droit Commercial dans le cadre de la législation pharmaceutique (applications),
- Notions de gestion d'une officine du point de vue pratique : approvisionnement direct et par
grossistes-répartiteurs, rotation des stocks, tenue du Livre d'achats= comptabilité, bulletin de
salaires, charges sociales,
- Comptabilité des toxiques,
- Sujet spécifique traité dans le rapport de stage.
Pour cette épreuve, le candidat pourra s'inspirer du Guide du stage de pratique professionnelle
en officine.

Une note de stage, notée sur 30 points. Une note inférieure à 11.25 est éliminatoire, après
avis du Président du jury.
Cette note intègre:
- le certificat de fin de stage (et l'appréciation du stagiaire délivrée par son Maître de stage)
- le rapport de stage
Il correspond (en 1ère partie) à un cahier de stage décrivant les différents domaines abordés durant
votre stage (concernant l’exercice officinal).
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Ce rapport devra également comporter, en 2ème partie, un bilan et un avis commentés sur
votre stage, avec les points positifs et ceux à améliorer (dans ce cas, proposer des exemples de
solutions).
- l'évaluation des préparations galéniques effectuées pendant le stage.
Deux préparations doivent être réalisées durant votre stage:
- Pommade cupro-zincique (pommade de Dalibour sans camphre) (Formulaire national 2008) (q.s.p.
50g, en tube)
- Gélules de bicarbonate de sodium (500mg) (Formulaire national 2007) (20 gélules)
Ces préparations doivent parvenir au jury avant l'examen (date limite pour remettre les préparations
au laboratoire de pharmacie galénique: le 31 mai 2015)
__________________________
Pour être admis à l'examen de stage, il faut avoir obtenu une moyenne de 10/20 au total des
épreuves, sans note éliminatoire.
Dans le cas contraire, une deuxième session est organisée. L’étudiant repasse les épreuves
pour lesquelles il a obtenu des notes inférieures à la moyenne.
Un échec à la deuxième session entraîne l'obligation de faire un nouveau stage et de subir
l'ensemble des épreuves de validation.
Les candidats ajournés à l'examen de 6ème année option officine ayant validé leur stage
conserveront le bénéfice de la validation.
Les étudiants ayant obtenu du Directeur de l'U.F.R. des Sciences Pharmaceutiques une
dérogation pour effectuer leur stage de pratique professionnelle hors de l'Académie de Bordeaux,
devront valider ce stage devant l'Université de Bordeaux et selon les modalités énoncées ci-dessus.
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UNIVERSITE BORDEAUX/ FACULTE DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES
__________________
ème
6 ANNEE DE PHARMACIE (Filière Officine)/ VALIDATION DU STAGE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE
Année universitaire – 2014-2015
LISTE LIMITATIVE EN VUE DE L'EPREUVE DE RECONNAISSANCE
A) - PRODUITS CHIMIQUES ET GALENIQUES
- Acétone
- Acide acétique
- Acide acétylsalicylique
- Acide ascorbique
- Acide citrique
- Acide salicylique
- Alcool éthylique à 95p100 vol.
- Argent nitrate
- Calcium (carbonate)
- Camphre
- Cuivre (sulfate)
- Eosine disodique
- Eucalyptol
- Fluorescéine
- Glucose
- Alcool iodé
- Amidon de blé
- Carbopol® (dérivés carboxyvinyliques)
- Cérat cosmétique (Cold cream)
- Charbon végétal officinal
- Eau aromatisée de fleur d'oranger
- Eau aromatisée de rose
- Eau de Javel (solution concentrée
d’hypochlorite de sodium)
- Gélatine
- Glycérol
- Glycérides hémi-synthétiques solides
- Graisse de laine
- Huile d'amande
- Huile d'olive
- Huile essentielle de citronnelle
- Huile essentielle d'eucalyptus
- Huile essentielle de girofle
- Huile essentielle de lavande
- Huile essentielle de menthe poivrée
- Huile essentielle de pin
- Huile essentielle de thym
- Lactose
- Ichthyol ammonium (Ichthammol)
- Iode
- Menthol
- Paracétamol
- Potassium (permanganate)
- Propylène glycol
- Salicylate de méthyle
- Silice colloïdale anhydre
- Sodium (carbonate acide)
- Sodium (chlorure)
- Sodium (sulfate)
- Soufre sublime lavé
- Vaseline
- Zinc (oxyde)
- Macrogols (Polyoxyéthylèneglycols PEG 400,
PEG 4000)
- Paraffine
- Paraffine liquide (huile de Vaseline)
- Polysorbates
- Saccharose
- Sirop simple
- Solution alcoolique forte de camphre
- Solution d’eau oxygénée à 10 vol.( Solution de
peroxyde d’hydrogène à 3p100)
- Solution faible de Sulfates de Cuivre et de zinc
(Eau de Dalibour faible)
- Solution neutre diluée d'hypochlorite de Sodium
(Solution de Dakin)
- Talc
- Teinture d’arnica
- Teinture d'eucalyptus
Nota : l’étudiant doit aussi connaître les produits à
usage domestique tels que l’alcool à brûler, white
spirit, …
B) - PLANTES SÈCHES
- Anis vert (fruit)
- Aubépine (fleur)
- Badiane (fruit)
- Boldo (feuille)
- Camomille romaine (capitule floral)
- Cannelle (écorce)
- Chiendent (rhizome)
- Espèces pectorales
- Eucalyptus (feuille)
- Fenouil (fruit)
- Gentiane (organe souterrain)
- Ginseng (rhizome)
- Griottier (pédoncule du fruit)
- Guimauve (racine)
- Harpagophyton (racine)
- Karkadé (Hibiscus)
- Lin (graine)
- Maté (feuille)
- Matricaire (capitule floral)
- Menthe (feuille)
- Millepertuis (sommité florale)
- Noyer (feuille)
- Olivier (feuille)
- Oranger amer (feuille)
- Passiflore (plante)
- Pin (bourgeon)
- Prêle (tige)
- Réglisse (racine)
- Romarin (feuille)
- Sauge (feuille)
- Séné (foliole ou fruit)
- Tilleul (fleur et bractée)
- Valériane (racine)
- Verveine odorante (feuille)
- Vigne rouge (feuille)
REMARQUE
Il revient au stagiaire d'étudier les caractéristiques pharmaceutiques de chacun de ces produits :
- inscription aux listes des substances vénéneuses, propriétés, composition
- doses d'exonération
- spécialités pharmaceutiques correspondantes, le cas échéant
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Liste limitative de posologies
Doses usuelles et maximales pour adultes
dans le cadre d’un bon usage du médicament
Remarque : pour adultes, les doses usuelles et maximales
sont à connaître pour l’examen de validation de stage
Pour un travail personnel, le stagiaire devra actualiser, le cas échéant, ces tableaux en recherchant les valeurs et
les remarques posologiques dans la dernière édition de la Pharmacopée, dans le dictionnaire Vidal® (RCP) ou
toute autre source documentaire actualisée.
En outre il mettra en regard des substances médicamenteuses des exemples de spécialités les contenant et la
classe pharmacologique correspondante.
D'autres posologies peuvent être consultées sur le "Guide de stage de pratique professionnelle en officine" (ces
autres posologies ne sont pas demandées pour l'examen)
Doses usuelles
Dénomination
des
médicaments
Voie
Acétylsalicylique
(acide)
Orale
Allopurinol
Orale
Alprazolam
Orale
Amiodarone
Orale
Amitriptyline
(chlorhydrate d’)
Orale
Amoxicilline
Orale
Aténolol
Orale
Atorvastatine
Orale
Doses
maximales
Pour
Pour
1
24h
dose
Remarques
posologiques et
réglementaires
Pour 1
dose
Pour
24h
100mg à
1g
100 à
300mg
0.25 à
0.50mg
100 à
200mg
1.0 à
3.0g
100 à
300mg
300
mg
600mg
1 à 2mg
1mg
4mg
Durée de prescription :
12 semaines max
600mg
à 1g
Dose d’attaque
12.5 à
50mg
500mg à
1g
50 à
100mg
10 à
80mg
Béclométhasone
Inhalation
250 à
500µg
Bisoprolol
Orale
10mg
Bromazépam
Orale
1.5 à
3mg
Buprénorphine
Sublinguale
Carbamazépine
Orale
100 à
600mg
Cefpodoxime
Orale
200mg
Cétirizine
Citalopram
Orale
Orale
20mg
2g
6g
100 à
400mg
50 à
150mg
100
mg
300mg
1à3g
3g
6g
80m
g
80mg
400mg
Intervalle minimum de
4 heures entre les prises
Dose d’entretien
Posologie d’installation
progressive
100mg
10 à
80mg
250 à
1 500µg
10 à
20mg
6à
18mg
2 000µg
6mg
36mg
600
mg
1.2g
Jusqu’à
16mg
100 à
800mg
200 à
400mg
10mg
40mg
60 mg
En traitement de fond
uniquement, et à
adapter selon la
sévérité de l’asthme.
Posologies à vérifier
selon le dispositif
utilisé.
12 semaines max
Traitement substitutif
de la dépendance
majeure aux opiacés
progressive
Exemple(s)
de spécialité
Classe
pharmacologique
Doses usuelles
Dénomination
des
médicaments
Voie
Ciprofloxacine
Pour 1
dose
Pour
24h
Orale
250 à
750mg
500mg à
1.5g
Clomipramine
(chlorhydrate
de)
Orale
20 à
50mg
20 à
150mg
Clonazépam
Orale
0.05 à
0.1mg/kg
2 à 4mg
Clopidogrel
Orale
Doses
maximales
Pour
Pour
1
24h
dose
75m
g
300mg
3mg
8mg
Remarques
posologiques et
réglementaires
progressive
12 semaines max
75mg
Codéine
Orale
20 à
60mg
60 à
120mg
100
mg
Colchicine
Orale
1mg
Diazépam
Orale
2 à 10mg
1 à 3mg
2à
30mg
Diclofénac
Orale
50mg
100mg
2mg
20m
g
100
mg
Digoxine
Orale
0.25 à
0.50mg
Diltiazem
Orale
60mg
Dompéridone
Orale
Doxycycline
Orale
10 à
20mg
50 à
200mg
0.5 à
1mg
180 à
240mg
30 à
80mg
50 à
200mg
Erlotinib
Orale
100 à
150mg
100 à
150mg
Esoméprazole
Orale
20 à
40mg
Fénofibrate
Orale
100mg
20 à
40mg
200 à
300mg
300mg
Ces doses maximales
peuvent être dépassées
tant que les effets
indésirables sont
contrôlés
4mg
80mg
12 semaines max
150mg
1mg
1mg
120
mg
360mg
80mg
300
mg
500mg
Une heure avant ou
deux heures après un
repas
Importante variabilité.
Posologie strictement
individuelle.
Adapter selon INR
Fluindione
Orale
5 à 20mg
5à
20mg
Fluoxétine
Orale
20mg
20 à
60mg
Furosémide
Orale
20 à
40mg
20 à
120mg
80m
g
160mg
Gabapentine
Orale
300mg
1.60
0g
4.8g
Glibenclamide
Orale
1.25 à
2.5mg
900mg à
3.6g
2.5 à
7.5mg
Gliclazide
Orale
80mg
80
à160mg
Hydroxyzine
dichlorhydrate
Orale
Ibuprofène
Orale
Imatinib
Orale
25 à
50mg
200 à
400mg
400 à
600mg
50 à
100mg
400mg à
1.2g
400 à
600mg
15mg
320mg
(1)
800
mg
Exceptionnellement
jusqu’à 1g chez
l’insuffisant rénal
chronique
progressive
progressive
Forme LM : 30 à
120mg/j en 1 prise
(1) En 2 prises
12 semaines max
2.4g
Au cours d'un repas
Exemple(s)
de spécialité
8
Classe
pharmacologique
Doses usuelles
Dénomination
des
médicaments
Voie
Irbesartan
Orale
Isotrétinoïne
Pour 1
dose
Pour
24h
75 à
150mg
150 à
300mg
0.5 à
1mg/kg
Orale
Kétoprofène
Orale
50 à
100mg
Lansoprazole
Orale
15 à
30mg
30 à
60mg
Lévodopa
Orale
200mg
800mg
Lévothyroxine
Orale
Lopéramide
Orale
Lorazépam
Orale
Losartan
Orale
Loxapine
Orale
IM
Metformine
Orale
Méthadone
chlorhydrate
Orale
Méthotrexate
Orale
Métoclopramide
(chlorhydrate)
150 à
200mg
1mg/kg
100
à
200
mg
200mg
1g
6g
25 à
200µg
2mg
0.5 à
2.5mg
2 à 6mg
0.5 à
7.5mg
50mg
100mg
75 à
200mg
25 à 100
mg
500mg à
1g
Orale
5 à 15mg
Rectale
5 à 10mg
IM, IV
5 à 10mg
Morphine
(sulfate de)
Orale
10mg
Nifédipine
Orale
10mg
Orale
250mg
Orale
400mg
Ofloxacine
Orale
200mg
Olanzapine
Orale
Niflumique
(acide)
Norfloxacine
Doses
maximales
Pour
Pour
1
24h
dose
300µg
Remarques
posologiques et
réglementaires
Substance tératogène
Prescription limitée à 1
mois
Vérification des mentions
obligatoires sur
carnet patiente
progressive
progressive.
1 prise/24h
16mg
2.5m
g
100
mg
10mg
12 semaines max
100mg
75 à
200mg
300mg
1 à 2g
1g
Jusqu’à
100mg
10 à
15mg/m2
10 à
30mg
15m
g
15 à
30mg
10m
g
10 à
30mg
10m
g
3g
Prise unique
hebdomadaire
30mg
30mg
30mg
Pas de posologie
maximale tant que les
effets indésirables sont
contrôlés
60mg
30 à
60mg
750mg à
1g
800mg
200 à
400mg
Jusqu’à
800mg
5à
20mg
Ne pas administrer avant
18 ans
Vomissements induits par
les antimitotiques :
Voie Orale ou Rectale :
2mg/kg/j en 4 prises
Voie IM ou IV :
2mg à 10mg/kg/j
20m
g
80mg
1.5g
Exemple(s)
de spécialité
9
Classe
pharmacologique
Doses usuelles
Dénomination
des
médicaments
Voie
Oméprazole
Orale
Oxazépam
Orale
Paracétamol
Orale
Paroxétine
Orale
Piroxicam
Orale
Pravastatine
Orale
Pregabaline
Orale
150mg
600mg
Propranolol
(chlorhydrate)
Orale
40 à
160mg
Ramipril
Orale
Risperidone
Orale
2 à 4mg
Simvastatine
Orale
5 à 10mg
Spironolactone
Orale
Sulpiride
Orale
Sunitinib
Orale
Tramadol
Orale
40 à
160mg
2.5 à
10mg
4 à 8mg
10 à
40mg
025 à
300mg
100 à
600mg
37,5 à
50mg
200 à
400mg
4à
10mg
Trihexyphénidyle
(chlorhydrate)
Trimébutine
(maléate)
Valproate de
sodium
Pour 1
dose
20mg
500mg à
1g
20 à
60mg
10 à
20mg
25 à
100mg
50 à
200mg
37,5 à
50mg
50 à
100mg
Pour
24h
Doses
maximales
Pour
Pour
1
24h
dose
20 à
40mg
60m
g
80mg
60mg
50m
g
150mg
2 à 3g
1g
4g
20 à
60mg
10 à
20mg
10 à
40mg
20m
g
20mg
Orale
2 à 5mg
Orale
100mg
300mg
Orale
500mg
1.5g
Vérapamil
Orale
40 à
120mg
120 à
360mg
Zolpidem
Orale
5mg
10mg
Zopiclone
Orale
3.75mg
7.5mg
300
mg
160
mg
600mg
Remarques
posologiques et
réglementaires
Exemple(s)
de spécialité
10
Classe
pharmacologique
Jusqu’à 0.180g pour le
syndrome de
Zollinger Ellison
12 semaines max
Intervalle minimum de
4 heures entre les prises
progressive
320mg
600mg
200
mg
15m
g
200
mg
700
mg
1.600g
15mg
progressive
600mg
2g
progressive
480mg
10m
g
7.5m
g
10mg
7.5mg
4 semaines max
4 semaines max
Les doses ou les remarques posologiques formulées pour ces substances actives sont issues
des spécialités du dictionnaire Vidal.
Les références posologiques formulées par le dictionnaire Vidal® correspondent à l’AMM de
chaque spécialité [Résumé des caractéristiques du produit (RCP)].
Dans le cas d’une Préparation Magistrale, il n’y a pas d’AMM. Les références posologiques sont
celles de la Pharmacopée Française (11e édition actualisée).
11
Doses usuelles pour enfants à répartir sur 24h
Dénomination
des
médicaments
Voie
Doses à répartir sur 24h
De 30 mois à
De 1 à 30 mois
15 ans
Acétylsalicylique
(acide)
Orale
25 à 50mg/kg
jusqu’à 80mg/kg
Orale
25 50 à
150mg/kg
25 à 50mg/kg
jusqu’à
100mg/kg
25 50 à
150mg/kg
50mg/kg
50mg/kg
20mg/kg
20mg/kg
Amoxicilline
IM
Azythromycine
Béclométhasone
Bétaméthasone
Orale
100µg à
1000µg
Inhalation
Orale
Dose
d’attaque
Dose
d’entretien
0.075 à 0.3mg/kg
0.03mg/kg
0.075 à
0.3mg/kg
0.03mg/kg
Remarque posologique
En 4 à 6 prises par 24h
Maximum 6g/24h
Sans dépasser la posologie
AD 500mg/j
2 fois par jour.
En traitement de fond
uniquement, et à adapter
selon
la sévérité de l’asthme.
Posologies à vérifier
selon le dispositif utilisé.
*Dose d’attaque puis
posologie dégressive
si traitement supérieur à 10
jours
Carbocistéine
Orale
De 24 à 30 mois :
50 à 200mg
300mg
CI avant 2 ans
Cefadroxil
Orale
50mg/kg
50mg/kg
Sans dépasser la posologie
AD
Céfixime
Orale
8mg/kg
En 2 prises sans dépasser
400mg/j
Ceftriaxone
IM, IV
A partir de 6
mois
8mg/kg
50 à 100mg/kg
50 à 100mg/kg
Cefuroxime
Orale
30mg/kg
30mg/kg
Cétirizine
Orale
> 24 mois : 5mg
*Sans dépasser 1g
Sans dépasser 250 mg par
prise voire 500mg selon
les indications (donc 17
kg ou 34 kg)
< 6 ans : 5mg
> 6 ans : 10mg
Clarithromycine
Orale
15mg/kg
15mg/kg
En 2 prises sans dépasser
1g/j
En 4 prises
Pipette doseuse en mg et pas
en dose poids
L’ANSM ne recommande
plus l’utilisation
de la codéine chez l’enfant
de moins de 12 ans
Codéine
Orale
> 12 mois :
2 à 4mg/kg
jusqu’à 6mg/kg
2 à 4mg/kg
jusqu’à
6mg/kg
Diazépam
Orale
Rectale
0.5 à 1mg/kg
0.5 à 1mg/kg
Dompéridone
Orale
0.25 à 0.50
mg/kg
Jusqu’à 2.4mg/kg
Hélicidine
Orale
Ibuprofène
Orale
En 3 ou 4 prises par jour
Sans dépasser 80mg/j
2ml/kg
De 3 à 30 mois :
20 à 30mg/kg
20mg/kg à
30mg/kg (1)
En 3 prises
Sans dépasser 75ml
En 3 à 4 prises
(1) plafonné à 1200mg
(pipette/kg)
Exemple(s)
de
spécialités
Classe
pharmacologique
Dénomination
des
médicaments
Lopéramide
Menthol
Méquitazine
Métoclopramide
(chlorhydrate de)
Nifuroxazide
Voie
Orale
Application
cutanée
Orale
Phénobarbital
A éviter
0.25 mg/kg
< 8 ans :
0.09mg/kg (1)
> 8 ans : 2 à
12mg (2)
Concentration
maximale 3%
0.25 mg/kg
0.4mg/kg
Orale
De 24 à 30 mois :
660mg
< 6 ans :
660mg
> 6 ans : 600 à
800mg
Orale
A partir de
6 mois
4mg (sirop)
Rectale
IM
IV
Paracétamol
De 24 à 30 mois :
0.09mg/kg
0.4mg/kg
Ondansétron
Oméprazole
Doses à répartir sur 24h
De 30 mois à
De 1 à 30 mois
15 ans
Orale
Orale
Rectale
Orale
A partir de
6 mois
5mg/m2
10 à 20mg
Plus de 2 ans :
De 10 à 25kg :
4 mg
Poids > 25kg :
8 mg
Remarque posologique
C.I. avant 2 ans
(1) (pipette doseuse)
(2) 1 gélule 1 à 6 fois/24h
Rectale : Que pour les
nausées et vomissements
chimio-induits chez les
enfants de plus de 20 kg :
2 mg/kg/jour
Injectable : Que pour les
nausées et vomissements
chimio-induits chez les
enfants : 0.1 à 0.3
mg/kg/jour
*C.I. avant 2 ans
Nausées et vomissements
induits par
les traitements
cytotoxiques.
Si nécessaire, toutes les
12 heures.
Durée maximale de
5 jours.
20mg
60mg/kg
60mg/kg
15mg/kg/prise
toutes les 6 heures
3 à 5mg/kg
30 mois à 6
ans :
3 à 5mg/kg
> 6 ans : 2 à
4mg/kg
Posologie à adapter en
s’aidant au besoin
du taux plasmatique
Orale
Pholcodine
A éviter
0.5 à 1mg/kg
Prednisolone
Rectale
Orale
0.25 à 2mg/kg
0.25 à 2mg/kg
Ranitidine*
Orale
4 à 10mg/kg
4 à 10mg/kg
Rifampicine
Orale
10 à 15mg/kg
Trimébutine
Orale
10 à 15mg/kg
>5ans : 1 dose
1 ml/kg/j
En 3 prises
(1ml = 4.8mg)
Valproate
de sodium
Orale
De 1 à 12 mois :
30mg/kg en 2
prises
De 12 à 30 mois :
30mg/kg en 3
prises
30mg/kg en 3
prises
En 2 prises
*Hors AMM
progressive
N.B. : Les pipettes doseuses ne sont pas interchangeables.
Exemple(s)
de
spécialités
12
Classe
pharmacologique
13
VALEURS BIOLOGIQUES USUELLES HUMAINES
(extrait du concours d’internat en pharmacie édition Novembre 2009)
Unités du Système International (SI) et correspondances :
- Abréviations des milieux dans lesquels les constituants ont été dosés
Se : Sérum ; Pl : Plasma ; LCR : Liquide céphalorachidien ;
dU : Urines de 24 h ; Sg: Sang veineux; SgA : Sang artériel
- Des abréviations peuvent être placées entre parenthèses
(H) : Homme ; (F) : Femme ; (8 h) : Prélèvement réalisé à 8 heures
- Symboles des multiples et sous-multiples utilisés dans la liste des valeurs usuelles
G : giga = 109; T : téra = 1012
m : milli = 10-3; µ : micro = 10-6 ; n : nano = 10-9 ; p : pico = 10-12 ; f : femto = 10-15
Nota bene : Les valeurs biologiques usuelles humaines doivent être connues dans les deux systèmes d'unités.
VALEURS USUELLES RENCONTRÉES CHEZ L'ADULTE
(sauf exceptions mentionnées)
BIOCHIMIE
CONSTITUANTS AZOTÉS NON PROTÉIQUES
(H)
(F)
(H)
(F)
Se ou Pl Créatinine
Se ou Pl Créatinine
Se ou Pl Urate
Se ou Pl Urate
Se ou Pl Urée
(H) dU Créatinine
(F) dU Créatinine
dU Urate
dU Urée
Clairance rénale de la créatinine relative à la
surface corporelle de référence (1,73 m 2)
60 - 115 µmol/L
45 - 105 µmol/L
180 - 420 µmol/L
150 - 360 µmol/L
2,5 - 7,5 mmol/L
10 - 18 mmol
9 - 12 mmol
2,4 - 4,8 mmol
300 - 500 mmol
1,50 - 2,30 mL/s
7 - 13 mg/L
5 - 12 mg/L
30 - 70 mg/L
25 - 60 mg/L
0,15 - 0,45 g/L
1100 - 2000 mg
1000 - 1350 mg
400 - 800 mg
18 - 30 g
90 - 140 mL/min
135 - 145 mmol/L
3,5 - 4,5 mmol/L
95 - 105 mmol/L
23 -27 mmol/L
2,20 – 2,60 mmol/L
10 - 30 µmol/L
0,20-0,40
88 - 104 mg/L
0,55 – 1,65 mg/L
20-40%
ÉLECTROLYTES – ÉLÉMENTS MINÉRAUX
Pl Sodium
Pl Potassium
Pl Chlorure
Pl Bicarbonate
Se ou PI Calcium
Se ou Pl Fer
Se ou Pl Saturation de la transferrine
14
ENZYMES
Les valeurs usuelles des activités enzymatiques sont très variables selon les techniques utilisées et
dépendent notamment de la température de détermination. Les valeurs retenues ici correspondent
aux résultats obtenus avec les méthodes de référence IFCC à 37°C.
Limites supérieures de référence
Se Alanine aminotransférase (ALAT, TGP)
Se Aspartate aminotransférase (ASAT, TGO)
Se Creatine kinase (CK)
Se Gamma glutamyltransférase (GGT)
Se Lactate déshydrogénase (LDH)
Hommes
< 45 UI/L
< 35 UI/L
< 171 UI/L
< 55 UI/L
< 248 UI/L
Femmes
< 34 UI/L
< 35 UI/L
< 145 UI/L
< 38 UI/L
< 248 UI/L
GLUCOSE ET MÉTABOLITES DÉRIVÉS
Pl Glucose
3,90 - 5,50 mmol/L
0,70 – 1,00 g/L
HÉMOGLOBINE ET DÉRIVÉS
(H) Sg Hémoglobine
(F) Sg Hémoglobine
Sg Hémoglobine A2 /Hémoglobine totale
Sg Hémoglobine A1c /Hémoglobine totale
Se ou Pl Bilirubine totale
Se ou Pl Bilirubine conjuguée
Se ou Pl Bilirubine non conjuguée
< 0,035
< 0,06
< 17 µmol/L
0
< 17 µmol/L
130 - 170 g/L
120 - 160 g/L
< 3,5%
<6%
< 10 mg/L
0
< 10 mg/L
LIPIDES ET LIPOPROTEINES
Bilan lipidique normal chez un patient sans facteur de risque
Se Cholestérol total
Se Triglycérides
Se Cholestérol HDL
Se Cholestérol LDL
Objectifs thérapeutiques :
En présence d’un seul facteur de risque
En présence de 2 facteurs de risque
En présence de plus de 2 facteurs de risque
En cas d’antécédent cardiovasculaire
4,10- 5,20 mmol/L
0,40 - 1,70 mmol/L
> 1,0 mmol/l,
< 4,1 mmol/L
1,60 - 2,0 g/L
0,35 - 1,50 g/L
> 0,40 g/L
< 1,60g/L
Valeurs attendues du cholestérol LDL
< 4,9 mmol/L
< 4,1 mmol/L
< 3,4 mmol/L
< 2,6 mmol/L
< 1,90 g/L
< 1,60 g/L
< 1,30 g/L
< 1,00 g/L
PROTEINES
Se Protéines
65 - 80 g/L
PROTEINOGRAMME
Se Albumine
38-48 g/L
15
IMMUNOLOGIE-HÉMATOLOGIE
HÉMOSTASE
Sg Temps de saignement
. Technique d'IVY trois points
. Technique d'IVY incision
Pl Temps de céphaline avec activateur (rapport
2-4 min
4-8 min
0,80-1,20
malade/témoin)
Pl Activité du complexe prothrombinique (taux de
prothrombine)
Pl Fibrinogène
Sg Plaquettes
70-130%
2 - 4g/L
150 - 450 G/L
HÉMATOLOGIE CELLULAIRE
(H) Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h)
2 - 5 mm
(F) Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1h)
3-7mm
HEMOGRAMME
 Numération globulaire (Adulte)
(H) Sg Erythrocytes
(F) Sg Erythrocytes
(H) Sg Hématocrite
(F) Sg Hématocrite
(H) Sg Hémoglobine
(F) Sg Hémoglobine
Sg CCMH
Sg TCMH
Sg VGM
Sg Réticulocytes
Sg Leucocytes
4,5 - 5,7 T/L
4,2 – 5,2 T/L
0,42 - 0,54
0,37 - 0,47
80 – 100 fL
20 - 80 G/L
4,0 - 10 G/L
 Formule leucocytaire (Adulte)
Polynucléaires neutrophiles
Polynucléaires éosinophiles
Polynucléaires basophiles
Lymphocytes
Monocytes
Lymphocytes T CD4
Lymphocytes T CD8
Concentration absolue
2 - 7,5 G/L
0,04 - 0,5 G/L
< 0,10 G/L
1 - 4 G/L
0,2 - 1 G/L
0,5 - 1,6 G /L
0,4 - 0,8 G/L
42 – 54 %
37 – 47 %
130 - 170 g/L
120 – 160 g/L
32-35%
27 - 32 pg

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