docPROCURATION - renonciation a succession
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PROCURATION - renonciation a succession
PROCURATION POUR RENONCER A UNE SUCCESSION Je soussigné NOM :................................................................................................................................................... PRENOMS :......................................................................................................................................... LIEU ET DATE DE NAISSANCE :................................................................................................... ADRESSE :.......................................................................................................N° ............................. CODE POSTAL :...............................................................LOCALITE :............................................ LIEN DE PARENTE AVEC LE DEFUNT :..................................................................................... Agissant - en mon nom personnel DONNE PROCURATION A NOM :................................................................................................................................................. PRENOMS :....................................................................................................................................... LIEU ET DATE DE NAISSANCE :.................................................................................................. ADRESSE :......................................................................................................N° .............................. CODE POSTAL :...............................................................LOCALITE :........................................... POUR RENONCER A LA SUCCESSION DE NOM :................................................................................................................................................. PRENOMS :....................................................................................................................................... LIEU ET DATE DE NAISSANCE :................................................................................................... DERNIER DOMICILIE ADRESSE :......................................................................................................N° .............................. CODE POSTAL :...............................................................LOCALITE :........................................... DECEDE LE :............................................................à....................................................................... Fait à ................................................, le .................................................... Signature
