2015 EVL S`inscrire

Accueils de Loisirs & Périscolaire
S’INSCRIRE
Documents d’inscrip$on
portail-anima$on.ufcv.fr
Ufcv—Déléga on régionale
de Franche-Comté
6 B Boulevard Diderot
25000 Besançon
L’espace famille
en 5 points
1
Un portail public
En toute liberté
L’espace famille de l’Ufcv est avant tout une interface publique, dans laquelle vous pouvez
retrouver toute les informa$ons générales de votre accueil de loisirs ou périscolaire
(plannings d’ac$vités, photos, règlement de fonc$onnement, etc…)
2
Un portail privé et personnel
En toute sécurité
Votre espace personnel vous permet de consulter les informa$ons d’ordre administra$ves
(adresse postale, adresse email, téléphone, etc…). Vous pouvez consulter également toutes
les informa$ons rela$ves aux dossiers de vos enfants.
3
Des réserva ons en ligne
En toute flexibilité
La réserva$on des places pour votre enfant se fait depuis chez vous. Vous bénéficiez de
délais supplémentaires par rapport aux réserva$ons « papier ». Selon les accueils, il est
même possible de réserver jusqu’à 2 jours avant de la venue de votre enfant.
4
Des factures en ligne
En un clic
La facture électronique, c’est: un délai de récep$on plus court, un accès plus rapide, un
archivage automa$que et surtout, un acte en faveur du développement durable.
5
De nouveaux moyens de paiement en ligne
En toute simplicité
Votre espace personnel vous offre des moyens de paiement supplémentaires. En plus des
tradi$onnels chèques bancaires, chèques ANCV et CESU, il vous est possible de payer par
prélèvement bancaire et également en carte bancaire. A vous de choisir!
portail-anima$on.ufcv.fr
L’espace famille
Procédure d’inscrip on
et de réserva on
L’inscrip$on
Il s’agit de l’inscrip$on administra$ve annuelle de votre enfant dans notre service:
-Remplir le dossier administra$f,
-Remplir la fiche sanitaire de l’enfant,
-Joindre les documents suivants:
⇒
N’oubliez pas de renseigner votre numéro d’allocataire (ou le cas échéant, l’avis
d’imposi on de l’année N-2, l’absence de ce document, le tarif maximal sera appliqué)
-Communiquer ces documents au responsable sur le site de votre accueil dans les délais
impar$s.
A/en on: passés les délais indiqués sur le
portail anima on, l’inscrip on peut ne plus
être possible!
La réserva$on
-Dès le traitement du dossier administra$f par nos services, un email vous parviendra vous
indiquant la créa$on de votre espace personnel sécurisé
(accessible via portail-anima$on.ufcv.fr en cliquant sur « MON COMPTE »).
-En vous connectant, vous pourrez ainsi réserver les jours de venue de votre enfant à l’accueil
de loisirs ou périscolaire Ufcv, mais également consulter vos factures et payer en ligne).
Un guide d’u$lisa$on de l’espace famille est
téléchargeable à l’adresse ci-dessous.
portail-anima$on.ufcv.fr
Dossier Administra f Annuel
A remplir une fois par année scolaire — Un dossier par enfant.
FC
Réservé Ufcv
1. L’ENFANT
2. ACCUEIL UFCV D’INSCRIPTION
Nom: ……………………………………… Prénom: …………………………………
Garçon
Fille
- Date de naissance: ……………………………….
2. RESPONSABLE N° 1
Père
Mère
Ville de l’accueil de loisirs ou périscolaire: ………………………………..
Si périscolaire Ufcv, indiquer classe et le nom de l’enseignant:
…………………………………..……………………………………………………………….
Organisme
Autre: ………………..………...
Nom: …………………………………………… Prénom: …………………………………… Email …………………………………………………………………………………..
Adresse: ………...………………………………………………………………………………………….……CP: ………………... Ville: ……..…………………………………………
Tél port. ……………………...………………………. Tél maison ……………………...………………………….. Tél prof ……………………………………………………….
La factura$on est faite par défaut au responsable N°1. Pour facturer le responsable N°2, merci de cocher ceGe case:
2. RESPONSABLE N° 2
Père
Mère
Organisme
Autre: ………………..………...
Nom: …………………………………………… Prénom: …………………………………… Email …………………………………………………………………………………..
Adresse: ………...………………………………………………………………………………………….……CP: ………………... Ville: ……..…………………………………………
Tél port. ……………………...………………………. Tél maison ……………………...………………………….. Tél prof ……………………………………………………….
3. RESPONSABLE LEGAL DE L’ENFANT
Préciser si différent de Parent 1 et Parent 2:
Parents
Père
Mère
Autre: ……………………………
Nom: …………………...…………………………… Prénom: ………………………………………………………
Email ………………………………………………………………………………….. Tél 1: ……………………………………..………. Tél 2: ……………………….………………..
Adresse: ………….………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………….
4. ENFANTS A CHARGE ………… (joindre un jus$fica$f)
5. N° ALLOCATAIRE CAF ………………………………
6. DECLARATIONS ET SIGNATURES
J'ai pris connaissance du règlement intérieur de l'accueil et je l’accepte dans son intégralité, y compris les condi$ons de
fonc$onnement et de factura$on. Celui-ci est disponible sur le lieu d’accueil de mon enfant ou sur portail-anima$on.ufcv.fr.
J’autorise mon enfant à par$ciper aux sor$es éventuelles organisées par la structure d’accueil.
J’autorise l’Ufcv à me faire parvenir mes factures en ligne (par email et sur mon compte famille personnel et sécurisé). Dans le cas
contraire, je coche ceGe case .
J’autorise la direc$on du centre à faire soigner mon enfant et à faire pra$quer les interven$ons chirurgicales (anesthésie
comprise) en cas de nécessité. J’accepte de payer l’intégralité ou la part des frais de
séjours m’incombant ainsi que les frais médicaux ou d’hospitalisa$on éventuels.
En signant ce document, j'autorise l'Ufcv à u$liser l'image de mon enfant, dans tout
support de communica$on (site internet Ufcv, site de la collec$vité, brochures, vidéos,
blog famille, ac$vités du centre, photographie) pour une durée indéterminée et à des fins
non commerciales. Dans le cas contraire, je coche ceGe case:
Aux heures de sor$es définies dans le règlement intérieur (cochez les cases à valider):
Ne pas oublier: votre numéro
d’allocataire ( le cas échéant, -Copie de
l’avis d’imposi on N-1 sur revenus N-2
(n cas d’absence de ce document, et
sans jus fica f de domicile, la
factura on la plus élevée sera
appliquée)
J’autorise mon enfant à quiGer seul la structure Ufcv
J’autorise les personnes désignées ci-après pour récupérer mon enfant:
Nom
Prénom
Lien avec l’enfant
Fait à :
Nom du signataire:
Signature:
Le :
Fiche sanitaire de liaison
Nom de l’accueil de loisirs ou périscolaire d’accueil: …………………………………………………
Année scolaire: …………………………………………………..
Réservé Ufcv
Ce e fiche permet de recueillir des informa ons u les pendant l’accueil de l’enfant. Elle évite de vous
démunir de son carnet de sante. Elle est à actualiser en fonc on de l’état sanitaire de votre enfant.
1. L’ENFANT
Nom: ………………………………...…… Prénom:….…………………………….
Date de Naissance: …..…../...……../….……..
Garçon
Fille
2. RESPONSABLE DE L’ENFANT
Parents
Père
Mère
Autre: ………………………… -
Nom: ……………………………………. Prénom: ……………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………..CP: ………………………………. Ville: ……………………………………………….
Parent 1: ………………………….. Tél port. ……………...…………………… Tél maison ……………...…………………… Tél prof ……………...………………...……
Parent 2: ………………………….. Tél port. ……………...…………………… Tél maison ……………...…………………… Tél prof ……………...………………...……
Numéro de sécurité social: ………………………………. Adresse de votre CPAM: ……………………………………..………………………………………………...
3. VACCINATIONS
VACCINS
OBLIGATOIRES
Diphterie
Tetanos
Poliomyelite
Ou DT pol io
Ou Tetracoq
Autres (préciser
(se référer au carnet de santé ou aux cer ficats de vaccina ons de l’enfant)
OUI
DATES DU DERNIER RAPPEL
NON
VACCINS
RECOMMANDES
Hépa te B
Rubéole—Oreillons—Rougeole
Coqueluche
Autre (préciser)
DATES DU DERNIER
RAPPEL
Si l’enfant n’a pas les vaccins obligatoires joindre un cer$ficat
médical de contre-indica$on. ATTENTION : le vaccin an tétanique
ne présente aucune contre-indica on.
4. RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT L’ENFANT
L’enfant suit-il un traitement médical pendant le séjour ?
OUI NON
Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments
correspondants (boites de médicaments dans leur emballage
d’origine marquées au nom de l’enfant avec la no ce). Aucun
médicament ne pourra être pris sans ordonnance.
L’ENFANT A-T-IL LES ALLERGIES:
Asthme
OUI NON
Médicamenteuses OUI NON
Alimentaires
OUI NON
Si autre, préciser ci-contre.
L’ENFANT A-T-IL DEJA EU LES MALADIES SUIVANTES:
Rubéole
Rhuma sme OUI
ar culaire aigu
O te
Varicelle
OUI
NON
OUI
OUI
OUI
NON
NON
NON
NON
Scarla ne
OUI NON
Rougeole
OUI NON
Angine
OUI NON
Coqueluche OUI NON
Oreillons
OUI NON
PRÉCISEZ LA CAUSE DE L’ALLERGIE ET LA CONDUITE À TENIR (si automédica on le signaler) :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
INDIQUEZ CI-APRÈS, les difficultés de santé (maladie, accident, crises convulsives, hospitalisa$on, opéra$on, rééduca$on) en précisant les dates et les précau$ons a prendre: …………...…………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
5. RECOMMANDATIONS UTILES DES RESPONSABLES LEGAUX
Votre enfant porte-t-il des len$lles, des luneGes, des prothèses audi$ves, des prothèses dentaires, etc… précisez.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………….
En tant que responsable légal, j’autorise la direc$on du centre à faire soigner mon enfant (traitement, hospitalisa$on) et à faire pra$quer les interven$ons chirurgicales (anesthésie comprise) en cas de nécessité. J’accepte de payer l’intégralité des frais médicaux ou
d’hospitalisa$on éventuels.
Fait à :
Le:
Nom du signataire:
Signature: