STAGE FRANCAIS + TENNIS

 FICHE D'INSCRIPTION/REGISTRATION
FORM
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STAGE FRANCAIS + TENNIS
French Language Course + Tennis Lessons
Nom / Name :________________________________________ Prénom / first name :_______________________________
Date de naissance : _______/ _______/ ________ Sexe: M F Nationalité : _________________________________
Profession ou études suivies: _____________________________________________________________________________
Adresse :
___________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________Pays : _____________________
N° tél:____________________________________________N° fax:_______________________________________________
E-mail :____________________________________________________ tél. mobile / GSM : ___________________________
OUI, JE M’INSCRIS . . . / YES, I REGISTER
OUI, je m’inscris à ce stage de cours de français + leçons de tennis à Montpellier Espace Langues.
YES, I register in this french language course + tennis lessons in Montpellier Espace Langues.
Souhaitez-vous prendre un hébergement à Montpellier
oui / yes
Would you like an accommodation in Montpellier ?
Hôtel-résidence CITADINES ***sup.
Hôtel-résidence LES CONSULS DE MER ***
Résidence Etudiante
Studio simple / single studio Studio double / double studio non/ no Famille française / French family
chambre simple / single room chambre double / double room Pension complète / Full Board Demi-Pension / Half Board
Petit-Déjeuner / Breakfast
Studio simple / single studio
Studio double / double studio Appartement 2 à 4 personnes (Juillet / août seulement – only July and August)
Chambre en colocation (accès cuisine)
/ Room at a French host (kitchen access)
Studio indépendant / Individual studio
QUESTIONNAIRE
Comment avez-vous connu / How did you hear from MONTPELLIER ESPACE LANGUES ?
Quel est votre niveau estimé en français ? What is your estimate language french level ?
A1 A2 B1 B2 C1 C2 1
Montpellier Espace Langues - 5 ter, avenue Saint-Lazare 34000 Montpellier –
Tél : 04 67 92 44 78 - [email protected] www.espacelangues.com
Pourquoi êtes vous motivé(e) par cette formule de cours de français + leçons de tennis avec Montpellier
Espace Langues et qu'en attendez-vous? Depuis combien de temps étudiez-vous le français ? Selon quel
nombre d'heures par semaine ? Why are you interested in studying French language + tennis lessons with
Montpellier Espace Langues and what do you expect from it ? For how long time have you been studying
French ? At a rate of how many hours per week ?
REGLEMENT / PAYMENT
JE DOIS REGLER AU TOTAL / I HAVE TO PAY (TOTAL COST)
Frais d'inscription / Registration fees
€
+
Prix du cours ou du forfait / course or package cost
€
+
Prix de l'hébergement / Accommodation cost
€
=
Montant total à régler Total amount to pay
€
A régler acompte 30 % / 30% amount to pay
€
le / on ………../……..…../ 20.….
Pour m’inscrire je dois régler l’acompte d’un montant de 30 % sur le prix total du cours et joindre le formulaire
d’inscription rempli, daté et signé. To be registered I have to pay 30 % of the total course price for booking
confirmation. I add the signed and dated registration form and send it to Montpellier Espace Langues.
Mode de règlement / Means of payment :
Virement bancaire Chèque bancaire Espèces Bank transfer
Bankdraft
Cash
Je m'engage à verser le solde selon les modalités de règlement accordées. I undertake to pay the balance
directly to Montpellier Espace Langues according the granted methods of payment.
Je soussigné(e), certifie avoir pris connaissance des modalités d’inscription et de paiement Montpellier
Espace Langues, de la page « règlementation et conditions générales de vente » ainsi que des clauses
d’annulation et de remboursement et j’en accepte totalement les conditions. I undersigned certify I am
acquainted with the registration and payment procedure of Montpellier Espace Langues.
I am also acquainted with the page entitled "regulation and general conditions of sale" as well as terms of
cancellation and refunding and that I am totally agree to abide by them.
Date : ____ / _____/ 20…
Signature obligatoire
Sign here
2
Montpellier Espace Langues - 5 ter, avenue Saint-Lazare 34000 Montpellier –
Tél : 04 67 92 44 78 - [email protected] www.espacelangues.com